简介：摘要目的比较激痛点（myofascial trigger points, MTrPs）针刺疗法和外周神经阻滞治疗颈源性头痛（cervicogenic headache, CEH）的临床疗效及安全性。方法选择2019年11月至2020年4月在徐州医科大学附属医院疼痛科就诊的64例CEH患者，按照随机数字表法分为激痛点针刺治疗组（A组）和外周神经阻滞治疗组（B组），每组32例。A组行MTrPs针刺疗法治疗，B组行外周神经阻滞治疗。记录两组患者治疗前、治疗周期结束后（以下简称治疗后）1周、1个月、3个月的疼痛数字评分（Numerical Rating Scale, NRS）、颈部关节活动度（cervical range of motion, CROM）、颈椎功能障碍指数（neck disability index, NDI），同时记录住院期间补救药物使用率和不良反应发生情况。结果两组患者治疗后各时间点NRS、NDI评分较治疗前降低（P<0.05），CROM较治疗前增加（P<0.05）。A组在治疗后1个月、3个月的NRS、NDI评分较B组降低（P<0.05），CROM较B组增高（P<0.05）。两组患者住院期间补救药物使用率、不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论MTrPs针刺疗法和外周神经阻滞均能显著缓解CEH患者疼痛，改善患者颈部活动度和生活质量。MTrPs针刺疗法1个月后临床疗效优于外周神经阻滞治疗。

简介：

简介：摘要：随着现代国防军事的发展，军工项目管理工作逐渐成为了国防建设中的重要内容，加强现代军工项目的管理对于提高军工项目质量和国防建设来说具有重要意义。军工项目管理不同于其他项目的管理，其具有较强复杂性和特殊性，给军工管理工作带来了一定的难度，因此，如何加强现代军工项目管理也成为了军工企业发展中的难题。

简介：摘要：传统农业人口持续减少，也逐步倒逼“劳动力密集型”的生产方式向“资本、技术密集型”的生产方式转型，智慧农场的概念应运而生。本文旨在从需求侧、供给侧和产业链三个维度分析传统农业的痛点，从而提出物联网和大数据与人工智能解决传统农业发展的痛点的方案。

简介：摘要目的从患方视角探究医院门诊服务的痛点，为服务质量优化管理提供新思路。方法选取10家国内顶级医院，采集2017年1月1日至2019年12月31日患者在大众点评网发表的针对这10家医院的门诊服务差评文本。引入用户痛点分析模型，根据词频构建痛点指标词合集，结合情感值量化分析痛点指标，通过概念化标注对指标词进行内容分析。结果对1 259条门诊服务差评文本的分析显示，患者对门诊服务质量的差评主要集中在人际交互、流程因素、人机交互、环境因素4个方面，人际交互中的医护人员态度不佳以及流程因素中的排队时间长和就诊时间短问题最为突出。结论在线患者评论分析适用于医院门诊服务痛点的识别和感知，有助于院方选择服务改进的方向和项目。

简介：摘要    本文从深业中城项目幕墙工程作为出发点，通过分析其幕墙设计及施工中存在的问题，来映射幕墙行业设计及施工发展的现状并提出些建议，希望通过本文总结出来的幕墙设计及施工的特点能够给相关从业人员在类似项目问题中提供一点有意义的借鉴。

简介：摘要：当下，随着我国经济的高速发展，我国高新技术企业依托于国家政策的倾斜以及国家对相关人才的培养，发展越来越快速了。但是在发展过程中，由于高新技术企业发展过快，很多企业的法律问题也随之凸显出来。最具代表性的就是高新技术企业在合同、专利以及人员管理这三个方面均出现了法律问题，这也是高新技术企业在发展过程中亟需解决的问题，问题的解决可以保障高新技术企业良性发展。

简介：【摘要】目的：分析超声引导肩胛上神经联合下颈部脊神经后支阻滞对颈肩部疼痛的效果。方法：选取2019.07~2021.01本院收治的颈肩部疼痛病患共68例为研究对象，依据随机数表法划分成对照组(于超声引导下开展臂丛神经阻滞)和观察组(于超声引导下开展肩胛上神经加下颈部脊神经后支阻滞)各34例，比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)评分情况。结果：治疗前，两组VAS评分对比无显著差异(P＞0.05)；治疗后，两组的VAS评分均降低，且观察组VAS评分低于对照组(P＜0.05)。结论：超声引导肩胛上神经加下颈部脊神经后支阻滞对颈肩部疼痛效果确切，能缓解患者的疼痛感，值得采用。

简介：摘要：EPC，即工程总承包是一种组织实施模式，而一项工程的工程设计是工程总承包的中最重要的方面，其直接关系到组织实施模式的效果，最终影响整个工程的质量；全过程工程咨询也是作为一种工程建设组织实施模式，设计管理对全过程工程咨询中实施模式的实施成效具有重要的作用，设计管理工作要认真分析项目的规模、特点，要从项目的使用功能、项目品质以发包方的利益出发，使其管理痛点消除。

简介：摘要：词汇教学作为语言知识教学中的要点之一，是培养学生综合语言运用能力的基础。然而，长期以来初中英语词汇教学中还存在着讲解内容具有随意性、缺乏学习和记忆词汇策略的指导、词汇教效果不好等“痛点”。本文尝试探讨词源学在初中英语词汇教学的运用，为促进初中英语词汇教学提供一个新的视角。

简介：摘要目的观察体外冲击波联合颈部抗阻训练治疗青年慢性非特异性颈痛(NCNP)患者的疗效及对患者双侧胸锁乳突肌表面肌电的影响。方法采用随机数字表法将40例NCNP患者分为观察组及对照组，2组患者均给予颈部抗阻训练及常规物理治疗，观察组在此基础上辅以体外冲击波治疗，冲击波压力设定为2.0~3.0 bar，每次治疗共冲击3000~4000次，每5天治疗1次。于治疗前、治疗15 d后分别采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)及颈椎功能障碍指数量表(NDI)进行疗效评定，并采集、对比2组患者双侧胸锁乳突肌表面肌电振幅均方根值(RMS)。结果治疗后2组患者疼痛VAS、NDI评分均较治疗前明显下降(P<0.05)，且治疗后观察组疼痛VAS评分[(1.9±1.2)分]、NDI评分[(13.7±7.4)%]亦显著低于对照组水平(P<0.05)。治疗后2组患者双侧胸锁乳突肌RMS值均较治疗前明显下降(P<0.05)，且治疗后观察组患者在执行颈部不同动作时其双侧胸锁乳突肌RMS值均显著低于对照组水平(P<0.05)。结论冲击波联合颈部抗阻训练治疗青年NCNP患者疗效显著，能进一步减轻患者疼痛，改善颈肌功能，其治疗机制可能与抑制胸锁乳突肌异常兴奋有关。

简介：摘要：对于集体企业来说，人力资源管理的重要性不言而喻。当前激烈的市场竞争使得集体企业在发展中积极探索多元化的发展路径，尝试多元化的发展模式，而这也对人力资源管理提出了新挑战。选择集中管理模式还是集中监控模式，又或者战略管理模式都是摆在集体企业人力资源管理面前的难题。在人力资源管理实践中，集体企业也存在部分困惑与问题，一度制约了集体企业人力资源的信息化、集约化建设。因此本文主要就集体企业人力资源管理问题进行探讨，进行痛点分析，探明集体企业人力资源管理的未来之路。

简介：摘要：目的：探究经穴疏导配合痛点揉拨手法治疗方式应用在肩周炎患者中对临床疗效的影响效果。方法：选取100例我院所收治的肩周炎患者作为研究对象，2020年1月到2021年3月为本研究的时间范围，采用硬币法将其分为实验组和参照组，各为50例。其中参照组患者实施常规治疗及经穴疏导治疗，实验组患者给予经穴疏导配合痛点揉拨手法治疗，对比两组患者治疗后治疗有效率。结果：（实验组肩周炎患者临床治疗效果（94.00%）与参照组（70.00%）相比较高，组间差异性确切（P＜0.05）。结论：针对肩周炎患者，应用经穴疏导配合痛点揉拨手法治疗的方法，疗效确切，有效改善肩周活动度，在临床中值得临床应用与推广。

简介：摘要：国务院71号文件明确提出“发展装配式建筑是建造方式的重大变革”，变革传统建造方式和装修模式，这就是发展装配式建筑的目的和初心，是新时代我国建筑业从高速增长阶段向高质量发展阶段转变的必然要求,是推进供给侧结构性改革、培育新产业新动能、促进建筑业转型升级的重要举措。当前装配式建筑蓬勃发展，但装配式装修发展比较薄弱。本文阐述了发展装配式装修的意义、装配式建筑的发展现状，建筑装饰装修行业痛点以及解决行业痛点的装配式装修的发展方向。

简介：

简介：[摘要] 目的 评价腰椎旁联合胸椎旁双点阻滞用于腹股沟疝手术麻醉的效果。方法 择期行无张力修补术的单侧腹股沟疝老年患者30例，性别不限，年龄65-90岁，体重45-85kg，ASA分级Ⅱ-Ⅲ级。超声引导下腰椎旁间隙阻滞，注入0.5%罗哌卡因15-20ml，超声引导下胸椎旁神经阻滞，注入0.5%罗哌卡因10ml；30min后采用针刺法测定阻滞平面满足手术要求后开始手术。结论 麻醉效果满意，均能满足手术要求；无一例尿潴留、恶心呕吐等并发症的发生。

简介：摘要： 建筑工程行业要想得到更迅速的发展，就要大力发展建筑节能，认真研发新的技术、材料以及管理对策，技术方面较为突出的有新风技术与钢筋焊接技术，材料方面较为突出的有节能保温材料和绿色建筑材料，再通过建设部门、施工部门以及质量检测部门来加强管理，综合提高行业的竞争力。

简介：摘要淋巴浆细胞淋巴瘤（LPL）是由小B淋巴细胞、浆细胞样淋巴细胞和浆细胞组成的肿瘤，可累及骨髓、淋巴结和脾脏等部位。骨髓穿刺活检多见，淋巴结为首次活检诊断极具挑战性。该文讨论肺癌术后多发淋巴结肿大病例，形态学上滤泡间区大量浆细胞及小淋巴细胞，免疫表型支持B细胞和浆细胞，分子检测B细胞克隆性重排和MYD88突变。LPL形态学及免疫表型与其他小B细胞淋巴瘤类似，给临床病理诊断带来困难，容易造成误诊或漏诊，需提高警惕。

简介：摘要一名有前足痛的46岁女性，自诉第3和第4脚趾间有烧灼感，穿高跟鞋时症状加重。

简介：摘要目的观察腰方肌阻滞联合全身麻醉对经皮肾镜取石术患者痛敏反应及术后恢复的影响。方法选取2016年1月至2020年1月期间本院收治的2000例结石直径>2 cm的肾结石患者，均予以标准经皮肾镜取石术治疗。按照不同的手术麻醉方式，将患者分为A组(腰方肌阻滞联合全身麻醉)和B组(全身麻醉)，每组各1000例。观察分析两组患者的术中血压变化、舒芬太尼用量与麻醉时间、术中脉率、血红蛋白、镇痛补救率及恢复时间，并观察两组患者的痛敏反应、结石清除率及并发症情况。结果B组患者的麻醉时间长于A组，舒芬太尼用量大于A组，镇痛补救率高于A组，术后第1天的疼痛评分明显高于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)；A组术中低血压发生率低于B组(P<0.05)；A组术中90 min时的收缩压(SBP)与舒张压(DBP)以及脉率与麻醉前比较，差异无统计学意义(P>0.05)；B组术中90 min时的SBP、DBP与脉率高于麻醉前(P<0.05)；A、B两组患者术后结石清除率、术后发热率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对肾结石患者行经皮肾镜取石术治疗中，采取全身麻醉与腰方肌阻滞联合全身麻醉的效果相近，但腰方肌阻滞联合全身麻醉在明显减少麻醉药用量、降低镇痛补救率的同时，不会对患者的血压与脉率造成不良影响，促进患者恢复，值得临床推广。