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简介：摘要：近年来，国家开始全面落实生活垃圾分类工作并出台一系列针对性政策条例，以期利用强制手段推进生活垃圾分类工作的贯彻执行。当今形势下，经济的高速发展给城市现代化与开放化带来综合效益的同时，也使其日渐面临垃圾围城、填埋场库容告急等城市治理难题。如何利用多元举措实现垃圾分类制度全覆盖成为城市发展的关键环节。本文通过分析垃圾分类工作发展现状，揭示目前垃圾分类工作仍存的痛点问题，最终以创新视角从现代化、智能化角度为垃圾分类工作的未来发展构筑实现路径。

简介：摘要目的观察头颈部弹力带渐进抗阻训练治疗慢性颈痛患者的疗效及对患者胸锁乳突肌表面肌电(sEMG)的影响。方法采用随机数字表法将40例慢性颈痛患者分为观察组及对照组，每组20例。2组患者均给予传统物理治疗及药物治疗，在此基础上对照组辅以颈椎姿势训练，观察组则辅以头颈部弹力带渐进抗阻训练。于治疗前、治疗4周后分别采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)及颈椎功能障碍指数(NDI)对2组患者进行疗效评定，同时采集患者坐位时胸锁乳突肌sEMG信号，并对其频域指标中位频率(MF)及时域指标振幅均方根值(RMS)进行比较。结果治疗4周后观察组患者疼痛VAS评分[(1.8±0.2)分]、NDI评分[(13.4±0.8)%]及对照组疼痛VAS评分[(2.6±0.3)分]、NDI评分[(17.4±1.2)%]均较治疗前明显改善(P<0.05)；并且观察组疼痛VAS评分、NDI评分亦显著优于对照组水平(P<0.05)；治疗后观察组患者颈部放松时RMS[(12.3±1.4)μV]、MF[(57.3±5.1)Hz]及颈部后伸时RMS[(23.3±1.7)μV]、MF[(49.2±4.3)Hz]均较治疗前及对照组明显改善(P<0.05)，对照组上述肌电指标较治疗前均无明显变化(P>0.05)。结论头颈部弹力带渐进抗阻训练能有效减轻慢性颈痛患者疼痛，改善颈椎功能，其治疗机制可能与提高患者胸锁乳突肌抗疲劳能力及增强肌肉收缩功能有关。

简介：【摘要】目的 研究肩周炎患者采用针灸推拿 +痛点注射治疗的效果。方法：选择我院接收的 80例肩周炎患者，按“治疗方式差异性”随机分观察组 (针灸推拿 +痛点注射 )与对照组 (痛点注射 )各 40例，两组治疗效果比较。结果：治疗前比较两组肩关节功能、疼痛程度无差异， P＞ 0.05；治疗后与对照组比较，观察组疼痛评分、肩关节功能评分较低；有效率较高， P＜ 0.05。结论：针灸推拿 +痛点注射治疗能肩周炎患者能提高整体疗效、稳定病情。

简介：摘 要：幼儿心理学是中职学校培养幼师的必要课程，也是优秀的幼儿教师所必须掌握的核心课程，这门课程知识量多，概念抽象难理解，给授课工作带来了一定的难度。加上教师资格改革以来，学校普遍重视考证培训，忽视基础教学，更增加了教学难度，本文对中职学校幼儿心理学课程的教学现状进了分析，对于存在的问题在研究的基础上，提出了相应的思考和对策。

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简介：摘要目的确定CT引导下无水乙醇腹腔神经丛阻滞术治疗顽固性上腹部癌痛的量效关系。方法选择在CT引导下行无水乙醇腹腔神经丛阻滞术治疗顽固性上腹部癌痛的患者100例，年龄39～89岁，性别不限，体重37～64 kg，VAS评分≥7分，采用随机数字表法分为5组(n＝20)：不同剂量无水乙醇＋碘海醇混合液组(R1－5组)。CT引导下经T12-L1椎间隙左、右穿刺，针尖分别抵达膈脚外腹主动脉旁及膈脚内。两侧分别注入含造影剂(30%碘海醇注射液0.4 ml)的1%盐酸利多卡因2 ml，CT示药液已会师包绕腹主动脉后20 min时，两侧分别注入无水乙醇8 ml(R1组)、10 ml(R2组)、12 ml(R3组)、14 ml(R4组)、16 ml(R5组)和碘海醇(碘海醇与无水乙醇1∶5)的混合液。阻滞有效定义为无水乙醇腹腔神经丛阻滞后10 min时，上腹部疼痛VAS评分≤3分，且收缩压较术前降低20%以上。采用Probit法计算无水乙醇腹腔神经丛阻滞术治疗顽固性上腹部癌痛的半数有效剂量(ED50)、95%有效剂量(ED95)及95%可信区间(CI)。结果无水乙醇腹腔神经丛阻滞术治疗顽固性上腹部癌痛的ED50及其95%CI为11.937(10.959～12.939) ml，ED95及其95%CI为19.665(17.448～24.212) ml。结论CT引导下无水乙醇腹腔神经丛阻滞术治疗顽固性上腹部癌痛的ED50和ED95分别为11.937和19.665 ml。

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简介：摘要目的观察痛点与穴位采用体外发散式冲击波联合揿针治疗肩周炎的疗效。方法收集2018年5月至2019年5月于江南大学附属医院疼痛科门诊就诊的肩周炎患者60例，年龄、性别不限，按照随机数字表法将其随机分为痛点治疗组及联合治疗组，各30例。痛点治疗组于肩周痛点进行冲击波治疗，每5日治疗1次，共5次。联合治疗组则在痛点冲击波治疗基础上，对肩髃、肩髎、肩贞、天宗、曲垣进行穴位冲击波治疗，然后以揿针于以上穴位埋针，每5日治疗1次，共5次。于治疗前及各次治疗后，记录数字等级评分（NRS）及Constant-Murley肩关节功能评分（CMS）。结果两组患者治疗前NRS、CMS比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。两组患者治疗各时点NRS比较差异有统计学意义（F=130.385，P<0.01），并且测试时间与组别存在交互作用（F=6.027，P=0.001），组间比较NRS差异有统计学意义（F=39.916，P<0.01）。两组患者治疗各时点CMS比较差异有统计学意义（F=1097.769，P<0.01），并且测试时间与组别存在交互作用（F=5.939，P=0.001），组间比较CMS差异有统计学意义（F=5.455，P=0.023）。结论痛点冲击波治疗和痛点与穴位冲击波治疗联合揿针治疗肩周炎均有效，但后者效果更佳。

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简介：摘要近年来，颈部衰老越来越受到人们的关注，出现了很多针对性的治疗。该文就颈部衰老的解剖、分级情况及现有的微创治疗方案3个方面进行综述。颈部的衰老主要体现在不同程度的皮肤松弛、下颌脂肪的突出程度、颈阔肌条索的严重程度、颈部水平横纹的程度。常见的4种分级方式可作为临床评判的参考指标。目前的微创治疗主要有：以补充容量为主的注射填充类；以改善皮肤质地为主的中胚层疗法；以放松肌肉为主的A型肉毒毒素；以促进皮肤新成代谢的光电类。除此之外，还有一些综合治疗及自体活细胞新型治疗。现有的单一治疗效果有限，综合方案才能达到更好的整体效果。相信随着对这一部位的持续关注，未来会出现更多更好的颈部抗衰治疗。

简介：摘要茎突异常与颈部血管疾病的关系是近几年国内外的研究热点，例如茎突异常与颈动脉夹层、颈内动脉狭窄、颈动脉痉挛、颈动脉损伤等疾病的发生均有关。本文综述国内外近几年的研究报道，旨在为临床工作中对茎突综合征的研究提供参考。

简介：摘要：留守少年儿童 忍受着物质和精神的双重痛苦，社会各方面必须通力合作， 发挥学校在教育留守少年儿童成长过程中的主力军作用通过各种丰富多彩的活动改善留守少年儿童的心理，给孩子一个健康、快乐的学习时光。

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简介：【摘要】目的：分析比较 椎旁神经阻滞与竖脊肌阻滞在胸科手术中 的 应用 效果 。 方法： 使用区组随机化法 选取 2017 年 5 月至 2019 年 6 月，我院收治的进行胸科手术的患者共 36 人，并以奇偶数法平均分为两组，实验组应用 椎旁神经阻滞复合 竖脊肌阻滞 ，对照组应用 椎旁神经阻滞，对两组患者的麻醉效果满意度进行对比。 结果： 实验组患者麻醉效果满意度明显高于对照组，差异具有明显的区别，存在统计学意义（ P ＜ 0.05 ） 。 结论： 旁神经阻滞复合 竖脊肌阻滞 应用与胸科手术中，可获得患者更高的满意度，满足患者对于镇痛的需求，值得在临床上大力推广。

简介：【摘要】：目的：探讨在癌痛患者实施规范化癌痛护理方案的效果。方法：选取 2019年 2月 -2020年 1月在我院接受治疗的癌痛患者 64例为本次的研究对象，根据患者入院治疗先后顺序将其分为对照组与观察组，各 32例。对照组实施常规护理，观察组实施规范化癌痛护理方案，比较分析两组患者护理效果。结果：观察组的患者在疼痛持续时间、疼痛评分方面均显著低于对照组（ p<0.05） ,在自我效能方面方面观察组明显优于对照组（ p<0.05）。结论：对癌痛患者实施规范化癌痛护理方案，能有效控制患者疼痛，改善患者身心状态，提升自我效能感，应用效果显著。

简介：摘要癌痛是困扰恶性肿瘤患者的主要症状之一，如不及时治疗，将会形成难治性疼痛，增加个体和社会负担。虽然中国已经开展"癌痛规范化治疗示范病房"活动近7年，医务人员癌痛评估和治疗水平整体提高，但癌痛的治疗仍未达到满意的疗效。放疗是治疗恶性肿瘤的重要手段，更是治疗癌痛的主要方法之一。笔者首次提出"围放疗期"的概念，强调对癌痛患者放疗前、放疗中、放疗后的全程持续镇痛治疗。本文在阐述国内外癌痛治疗现状的基础上，对"围放疗期"癌痛的规范化评估和治疗进行综述。