简介:摘要目的统计分析患者经过颈内静脉穿刺置管与锁骨下静脉穿刺置管后各项身体指标,比较颈内静脉穿刺置管与锁骨下静脉穿刺置管的临床疗效。方法通过抽样调查法,随机抽选我院2014年3月至2015年3月间的心内科科患者220名,将研究对象分为观察组与参照组,观察组采用颈内静脉穿刺置管,参照组采用锁骨下静脉穿刺置管,分析观察组与参照组患者手术中与手术后的各项生理参数。结果观察组一次成功率为96%,并发症发生率为4.17%,参照组一次成功率为88%,并发症发生率为5.64%。结论颈内静脉穿刺置管比锁骨下静脉穿刺置管的临床效果更好,且手术风险更低,可以将该种疗法在临床诊疗中推广。
简介:摘要目的探讨血液透析患者股脉置管术后血栓形成的相关因素,并提出护理策略.方法研究对象是随机抽取我院2012年5月至2014年4月收治的208例血液透析患者,行股静脉置管术后4周观察超声诊断结果,并将其分为血栓组与非血栓组,分析其形成因素并制定护理策略.结果208例行股静脉置管术后,导管周围血栓共9例,占4.32%,静脉管腔内血栓充填共8例,占3.84%,静脉管腔壁血栓共8例,占3.84%,静脉血栓形成伴狭窄共7例,占3.36%,股静脉血栓形成共32例,占15.38%,股静脉血栓未形成占176例;32例术后静脉血栓形成的患者中,主要因素为导管留置时间长因素共11例,占34.38%,血清胆固醇高共10例,占31.25%,共5例,血浆白蛋白低占15.63%,导管感染共4例,占12.5%,无肝素或肝素减量透析者2例,占6.24%,以上因素与对照组比较均有统计学差异(P<0.05).结论血液透析患者股静脉置管术后血栓形成概率较高,其中导致术后血栓形成的因素有管留置时间长、血清胆固醇高、低蛋白血症、导管感染、无肝素后肝素减量透析等.临床应引起重视,术后积极进行相关护理,结合超声检查,避免血栓形成.关键词血液透析;股静脉置管;血栓;危险因素;护理措施;Abstractobjectivetostudythefemoralveincatheterhemodialysispatientspostoperativethrombosisrelatedfactors,andputforwardthenursingstrategy.MethodstheresearchobjectisrandomlyselectedfromMay2012toApril2014treated208casesofhemodialysispatients,lineoffemoralveincatheterafter4weekstoobservetheultrasonicdiagnosis,anditcanbedividedintothrombosisandthrombosisgroup,analyzestheformingfactorsandnursingstrategy.Results208routinevenipuncturesurgery,catheterthrombosissurroundingatotalof9cases,accountedfor4.32%,8casesofvenouslumenthrombosisinfilling,accounGtedfor3.84%,8casesofvenouslumenatherothrombosis,accountedfor3.84%,venousthrombosisassociatedwithstenosisinall7cases,accountedfor3.36%,femoralveinthrombosis,atotalof32cases,accountedfor15.38%,accountedfor176casesoffemoralvenousthrombosisdidnotformation;32casesofpostoperGativevenousthrombosispatients,themainfactorsforcatheterindwellingtimeislong,atotalof11cases,accountingfor34.38%,serumcholesterollevels,atoGtalof10cases(31.25%),andatotalof5cases,lowplasmaalbumin(15.63%),catheterinfectionin4cases,accountedfor12.5%,withoutheparinorheparinondialysisin2cases,factorsaccountedformorethan6.24%,comparedwiththecontrolgroupwerestatisticallysignificant(P<0.05).Conclusionhemodialysispatientspostoperativefemoralveincatheterthrombosisprobabilityishigher,thecausingfactorsofpostoperativethrombosishavelongtubeindwellingtime,highserumcholesterol,hypoalbuminemia,catheterinfection,noheparindoseheparinafterdialysis,etc.Weshouldpayattentiontotheclinical,positivelyrelatedtonursinkgeycarweor,dpsostoperativecombinedwithultrasound,preventthrombosis.hemodialysis;Venipuncture;Bloodclots.Riskfactors;Nursingmeasures;中图分类号R472文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0812-01
简介:摘要目的探讨利用X线导引下锁骨下静脉穿刺置管术的方法、特点和效果。方法采用回顾性分析方式,从2014年1月至2015年3月来我院进行锁骨下静脉置管的患者病历中选出97例,其均是在X线导引下完成置管。记录97例患者穿刺成功率、一针成功率以及并发症几率等。结果本次研究当中,在锁骨中下1/3处进行穿刺的患者比例最大,占80.41%(78/97),总穿刺成功率为100%,一针成功率为96.84%(92/95),并发症几率为0%。根据不同性别和不同解剖部位的比较显示其数据不存在较大的差异,可以作为穿刺位置判断的依据。结论利用X线导引下开展锁骨下静脉穿刺的一针成功率极高,并且该操作微创、安全性高,借助X线能够更加准确掌握锁骨下静脉走向。
简介:摘要目的分析探讨风险管理在预防中心静脉置管脱落乳腺外科中的应用效果。方法选择2013年4月至2014年5月我院乳腺外科收治的80例进行中心静脉置管治疗的患者作为研究对象,随机将其分成实验组和对照组,每组各40例,对照组患者采取常规的护理模式进行临床护理,实验组患者在常规护理的基础上进行风险管理,护理结束后,对比分析两组患者中心静脉导管脱管率。结果实验组患者中心静脉置管脱管的概率为5.00%,对照组患者中心静脉置管脱管的概率为25.00%(P<0.05),差异具有统计学意义。结论对乳腺外科进行中心静脉置管治疗的患者实施风险管理具有积极的临床价值,能有效减少中心静脉置管脱管现象的发生,提高护理服务质量,值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。