简介:摘要:目的 针对重症肺炎合并呼吸衰竭患者使用有创—无创序贯机械通气治疗的临床疗效及院内死亡危险因素进行分析。方法 选取2022年1月~2022年12月于本院重症医学科住院行机械通气治疗的80例重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,结合不同机械通气治疗方法差异将患者分为对照组(40例)与观察组(40例)分别实施有创机械通气治疗、有创—无创序贯机械通气治疗,分析、对比治疗效果。同时,根据患者治疗效果的差异分为存活组和死亡组,分别有60人和20人,针对死亡影响单因素和多因素回归分析结果进行研究。结果 观察组患者总机械通气时间、ICU入住时间、住院时间均更短,死亡率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时,经过单因素分析,与死亡组比,存活组患者年龄更小;存在贫血、合并基础疾病种类数>3种、APACHEⅡ评分>20分患者占比均更低,血清ALB水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。经过多因素分析证明年龄大、合并基础疾病种类数>3种、APACHEⅡ评分>20分、血清ALB水平低均为重症肺炎合并呼吸衰竭患者院内死亡的独立危险因素,具备统计学意义(P<0.05)。结论 有创- 无创序贯机械通气治疗能够有效提高重症肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗效果。在患者疾病治疗期间,年龄大、合并基础疾病种类数 > 3 种、APACHE Ⅱ评分 > 20 分、血清 ALB 水平低都是引发院内死亡的独立危险因素。
简介:[摘 要] 随着《行政事业单位内部控制规范(试行)》、《关于全面推进行政事业单位内部控制建设的指导意见》、《关于开展行政事业单位内部控制基础性评价工作的通知》等政策的陆续出台,内部控制管理陆续成为公立医院管理的重要组成部分,本文从疫情后医院内控建设的重要性、内控建设现状及问题出发,给出具体的内控建设建议。
简介:[摘要] 为分析重症监护室(ICU)发生院内感染的主要原因与有效的护理对策。选取2022年10月—2023年5月期间,我院ICU接收的患者180例,从基础资料、感染部位、基础疾病、感染病菌等临床资料进行分析,比较患者年龄、感染部位、基础疾病、感染病菌类型与操作的关系及住院时间等。结果 ICU 院内感染以老年体弱、病情危重患者居多; 下呼吸道、泌尿道、胃肠道是最常见的感染部位; 基础疾病感染率以多发伤、脑血管意外最高; 感染以革兰阴性杆菌为主; 侵入性操作、不合理使用抗生素、医务人员感染意识与院内感染也密切相关。结论加强 ICU管理,减少侵入性操作,合理应用抗菌药物,严格遵守无菌原则,改善环境因素,切断感染途径是预防 ICU 院内感染的有效措施。
简介:摘要:目的:探究院内延伸护理在肿瘤放化疗患者中的护理效果影响。方法:将本医院收治的肿瘤放化疗病患共计44例,按照收治时间先后进行均分两组作护理对照实验。参照组行常规护理,病患收治时段为2022.01-2022.06;探究组行院内延伸护理,病患收治时段为2022.07-2022.12。结果:对比两组病患的负性情绪,可发现探究组病患的SAS焦虑评分与SDS抑郁评分相较于参照组都更低,表示探究组病患的负性情绪更轻;对比两组病患的生存质量,而可发现探究组病患的生存质量各项评分均高于参照组,表示探究组病患的生存质量更佳。结论:在肿瘤放化疗病患中实施院内延伸护理具备较为积极的效果影响,能够显著改善病患的负性情绪与生存质量。此种护理模式应值得广泛推广应用于医院临床护理工作之中。
简介:摘要:目的 用数据说话,引导患者及家属合理有序就医。方法 提取2021年7月及2022年6月进入急诊抢救室急救的Ⅱ级患者病例共387例,提取来院时的基本病情资料,预检分诊数据,72小时后病情变化情况及72小时后主要诊断,登记分析所有的死亡患者病例资料,最后用SEWS评分评估患者入院时的病情,分析SEWS评分对死亡的预测敏感性。 结果 从30135例急诊患者中,共提取到387例Ⅱ级患者数据,剔除部分不合格病例,共得到263例Ⅱ级患者数据,其中Ⅱ级患者72小时内死亡7例;提取的全部Ⅱ级患者共占急诊就诊总人数比例为1.28%,矫正的真实Ⅱ级患者仅0.95%;72小时内突发病情加重,进而死亡,其比例仅占Ⅱ级患者的2.66%,占所有急诊就诊患者的比例为0.02%(即万分之二)。2.SEWS评分在预测Ⅱ级患者的死亡方面,预测敏感,具有统计学意义,P
简介:摘要:目的:探讨重症急诊患者医院转诊过程中发生的不良事件及相关因素。方法:对2022年2月至2023年2月期间医院急诊和急救服务机构治疗的162名重病患者的临床数据进行回顾性分析,分析急诊医院转诊过程不良事件及相关风险因素。结果:25.31%(41/162单因素分析表明,负责护士的资历、呼吸系统疾病、携带氧气袋和总转诊时间与急症患者医院转诊过程不良有关,差异在统计上有显着性(p < 0.05);患者的性别、职称和年龄、性别、机械分类、血管生成药物的混合、意识状况、预警评估(新闻)和其他疾病与重症患者急诊医院的不良事件无关,也没有统计上的差异多标准分析表明负责护士的资历p < 0.05。结论:年龄>60岁、呼吸系统疾病、机械通气、转入ICU及意外事件发生为急诊患者院内转运期间病情恶化的独立危险因素。