简介:摘要目的探讨急性脑卒中患者院内死亡的相关影响因素。方法回顾性分析2015年1月1日至2016年12月31日期间我院收治发病在7d内的急性脑卒中患者临床资料,对可能影响其院内死亡的相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果入选病例516例,存活出院428例,院内死亡88例,院内死亡率为17.0%。Logistic回归分析结果显示入院时体温(OR=26.091,P=0.003)、入院时脑疝(OR=18.313,P=0.005)、Glasgow评分(OR=4.055,P=0.040)、肺部感染(OR=8.632,P=0.015)、消化道出血(OR=3.028,P=0.043)、脑心综合征(OR=20.123,P=0.004)、卒中类型(OR=13.174,P=0.010)与急性脑卒中患者院内死亡密切相关。结论入院时出现高热或脑疝、Glasgow评分在3-5分、院内并发肺部感染、消化道出血、脑心综合征以及出血型脑卒中是急性脑卒中患者院内死亡的独立预测因子。
简介:目的通过Meta分析明确主动脉夹层院内死亡的危险因素。方法检索中英文数据库及纳入文献的参考文献,由两名评价人员按照标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量,应用RevMan5.0分析软件对资料进行Meta分析。结果从908篇文献筛选12篇符合纳入标准,样本量为2430例,主动脉夹层院内死亡患者为489例,主动脉夹层生存患者为1941例,结果发现D-二聚体、主动脉最大直径、超敏C-反应蛋白、意识障碍、心包压塞、低血压/休克、A型主动脉夹层合并效应量有统计学意义,是主动脉夹层院内死亡的危险因素;手术或介入治疗是主动脉夹层院内死亡的保护因素。结论主动脉夹层院内死亡的其他危险因素研究证据尚不足,仍需更大量高质量的研究进行分析。
简介:在年度摄影佳作巡回展上,一幅题为'投入死亡'的照片引起了观众的极大关注。照片上是一个正在划火柴的小姑娘,蜡烛旁摆着许多漂亮的礼物,背后却有一个美丽的少妇,面对照相机,正从窗外飞身下落。照片下有这样一段说明:'这张惊人的照片,由巴特·肯尼迪于某日晚上9时30分摄于其布鲁克林的摄影室。当肯尼迪先生按下快
简介:摘要目的了解医院病人对死亡概念认知的程度,为在我国民众中如何普及死亡概念的认知及器官捐献相关知识、开展器官捐赠提供依据。方法选择在2009-2012年期间我院住院病人共906名,采用随机问卷调查。结果①本次调查中73.2%的病人认为死亡的标准是“心跳停止”。②不同性别(P=0.001)、年龄(P=0.005)、学历(P=0.000)对死亡概念的认知有统计学差异;组间比较发现小学及以下学历的病人对死亡的认知与中学及中专学历病人(P=0.001)、大学及以上学历病人(P=0.000)有显著差异,18~50岁与50岁以上病人有显著差异。③不能接受脑死亡诊断的病人占到50.4%。④不同年龄(P=0.000)、职业(P=0.001)对脑死亡诊断的接受有统计学差异;组间比较发现小学及以下学历、中学及中专学历、大学及以上学历三组病人有统计学差异,农民与教师、公务员、从商的有统计学差异。⑤中国传统观念对器官捐赠有明显的影响。⑥44.4%的病人愿意接受的器官捐赠方式为心跳停止死亡后器官捐赠(donationaftercardiacdeath,DCD)。结论医院病人对“心跳停止”的死亡诊断已有较好的认知,但对脑死亡诊断认知不足,病人的学历、职业、年龄、性别及传统观念对死亡认知都有不同程度的影响。
简介:目的分析北京协和医院保健医疗部近4年在院高龄患者的死亡原因。方法选取2011年10月~2015年11月北京协和医院保健医疗部80岁以上死亡患者共68例,根据病历和死亡讨论,分析所有患者的死亡原因,统计死因构成。结果2011年10月~2015年11月,保健医疗部高龄患者的主要死因是感染导致器官功能衰竭占53%,恶性肿瘤占19%,心源性死亡占18%,呼吸功能衰竭占6%,其他原因(脑出血、动脉瘤破裂)占4%。感染性致死疾病中,肺部感染占95%。结论在高龄老年人群中,常见死亡原因依次为感染导致器官功能衰竭、恶性肿瘤、心源性死亡、呼吸功能衰竭及其他,感染致死中肺部感染占绝大多数。因此,预防感染尤其是肺部感染,对延长高龄老人生命有重要意义。