简介：摘要哺乳动物睾丸产生精子，但精子离开睾丸之前并不具备运动和与卵子受精的能力。哺乳动物的附睾为精子的成熟提供了特殊的微环境,是精子成熟、保护、运输和贮存的部位,在生殖过程中起着重要作用。附睾上皮细胞的合成、分泌、转运等功能使精子发生了一系列结构、生化和功能的改变,从而使精子获得受精和运动能力。本文对附睾的形态结构和对精子成熟影响作简要综述。

简介：摘要哺乳动物睾丸中产生的精子缺乏运动性，而且不具备受精能力，因此在功能上尚不成熟。附睾是男性生殖道中一段非常特别、高度盘绕折叠的小管，附睾各段通过上皮细胞分泌和吸收活动的共同协作用，实现高度区域化，保证不同区段精确的功能划分。精子在附睾近端完成功能上的成熟，在远端以静息状态储存以备射精，这一过程依赖于附睾管腔特殊的微环境。附睾管腔的微环境极为复杂，目前已证实其中含有多种无机离子、蛋白质和胞外囊泡（附睾小体）。附睾小体中包含多种蛋白和sncRNA，可直接或间接促进精子成熟。本文综述了附睾管腔微环境的特点，特别关注了附睾上皮细胞产生的附睾小体对精子成熟的影响。

简介：摘要目的探讨输精管附睾管吻合治疗附睾梗阻性无精子症的临床疗效。方法回顾性分析我院2014年10月~2016年10月期间经输精管附睾管吻合治疗的23例附睾梗阻性无精子症患者临床资料。结果23例患者经输精管附睾管吻合治疗后，19例患者术后经精液分析可见精子，精子密度为（8~53）×106/L，精子存活率为21%~72%，精子活力为I~III级成功率为82.61%，其中精液分析结果正常的14例，5例已生育。结论临床治疗附睾梗阻性无精子症用输精管附睾管吻合术治疗效果确切。

简介：摘要目的探索输精管附睾管吻合治疗附睾梗阻性无精子症的临床疗效。方法在2014年1月至2016年10月期间选取68例附睾梗阻性无精子症患者为此次研究对象，对患者实施输精管附睾管吻合术。结果实施输精管附睾管吻合术治疗后，精子密度为（82.61±14.69）×106/ml，活动率为（36.84±10.47）%，并发症发生率为1.47%，配偶再孕率为80.88%，精子存活率为85.29%，手术成功率为94.12%，由此证明，输精管附睾管吻合术效果显著。结论输精管附睾管吻合治疗附睾梗阻性无精子症患者效果确切，且安全性较高。

简介：摘要人附睾蛋白4（human epididymis protein 4，HE4）是在人类附睾远端上皮细胞中发现的一种分泌性糖蛋白。目前临床上常用于卵巢恶性肿瘤的早期诊断、疗效评估及监测等，同时也被认为是其他类型癌症的有效血清标志物。然而，其在精子成熟过程中的作用尚不完全清楚。精子在附睾中的成熟表现为运动能力和受精能力的获得。研究表明乳清酸性蛋白（whey acidic protein，WAP）家族成员HE4在精子附睾中的成熟等方面有着重要的作用。本文就精浆中HE4对精子在附睾中成熟的影响进行阐述，为男性生殖能力的评估，以及男性不育症的早发现、早诊断及发病机制研究等方面提供依据。

简介：目的通过度他雄胺对大鼠附睾精子和生育的影响,探索调节雄性生育的睾丸后作用靶点.方法使用度他雄胺20和40mg/（kg·d）大鼠灌胃给药,连续2周.给药结束后雄雌鼠按1∶2合笼,计算生殖指数;采用计算机辅助精子分析系统分析精子活力和形态;采用SYBR-14和PI双重荧光染色计算精子存活率;采用Elisa法测定大鼠睾酮（T）和双氢睾酮（DHT）血清浓度;采用HE染色法对各组睾丸、附睾进行组织学分析.结果度他雄胺低、高剂量组双氢睾酮浓度均显著下降,分别为0.54和0.28nmol/L（P＜0.01）,精子活力明显降低,分别为39.0%和28.7%（P＜0.01）,畸形率分别增加为10.3%和15.6%（P＜0.05）,最后受孕率分别降为62.5%和38.4%.而睾酮水平和交配指数均无明显变化（P＞0.05）,睾丸和附睾亦无明显病理学改变.结论度他雄胺通过抑制DHT生成,影响附睾精子成熟而导致大鼠不育,为今后男性避孕和不育药物研发提供了新思路.

简介：摘要目的研究小鼠附睾上皮表达的CD147对精子成熟的影响。方法利用小鼠附睾4-5段主细胞特异表达的Lcn5-Cre小鼠和CD147flox/flox繁育，获得24只CD147在附睾4-5段特异敲除的小鼠（CD147 cKO-Lcn5）和21只CD147flox/flox对照小鼠。通过计算机辅助精子活力检测（computer-aided sperm analysis，CASA）、A23187诱导精子的顶体反应以及体外受精（invitro fertilization，IVF）等方法评估CD147对小鼠精子功能的影响。结果小鼠附睾头部4-5段敲除CD147后，精子活力和顶体反应的差异均无统计学意义（均P>0.05）。IVF实验结果显示，CD147 cKO-Lcn5小鼠2-细胞率（74.03%±2.93%）相较于CD147flox/flox小鼠（90.59%±2.39%）显著降低（P=0.012）。结论附睾头部4-5段敲除CD147后对精子活力和顶体反应无显著影响，IVF后2-细胞率显著被抑制。

简介：摘要目的探讨输精管附睾管显微吻合术治疗附睾梗阻性无精子症的疗效。方法回顾性分析本院2013年6月至2018年12月收治的237例附睾梗阻性无精子症患者的临床资料，其中行双侧输精管附睾管显微吻合162例，行单侧输精管附睾管显微吻合75例(其中行输精管附睾管交叉吻合9例)，观察并随访术后安全性，统计复通率及配偶怀孕率。结果237例患者手术均获得成功，术后所有患者获得随访，平均随访时间11.6(3～22)个月，其中168例患者术后精液中出现精子，总体复通率70.1%(168/237)，配偶怀孕率30.4%(72/237)。结论输精管附睾管显微吻合术治疗附睾梗阻性无精子症临床疗效好，值得临床进一步研究和推广。

简介：目的：探讨精子性肉芽肿（SG）的彩超图像特征，结合病理基础分析，旨在总结经验提高其诊断符合率。方法：回顾性分析经病理证实为SG的28例患者的彩色超声声像图与病理检查结果之间的关系。结果：28例患者中，彩超与病理对照分析显示：低回声型14例、中等回声型7例、高回声型4例、网状格无回声3例，各组彩超图像特点主要与肿块纤维组织成分多少有关。结论：精子附睾肉芽肿彩超图像特征表现主要基于其组织病理结构的特点，彩超检查结合病灶病理检查可提高彩超对该病的诊断准确率。彩超对SG是一种有价值的检查方法，可列为首选。

简介：摘要目的分析无精子症患者微创附睾或睾丸穿刺取精术的护理配合。方法将我院自2012年12月—2016年8月收治的67例无精子症患者纳入研究范围，并按分层随机法分为观察组（n=33）与对照组（n=34），观察组给予微创附睾或睾丸穿刺取精术并进行护理配合，对照组给予微创附睾或睾丸穿刺取精术及临床护理路径，对比两组患者术中疼痛值及出血及术后血肿发生比例，并应用国际勃起功能评分5（IIEF-5）、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对两组患者穿刺护理干预前后ED程度、ED发生率及心理状态进行对比分析。结果干预前，两组患者一般基线资料、ED程度、ED发生率、SAS及SDS评分对比无差异（P﹥0.05）；干预后，两组患者成功取精比例对比无差异（P﹥0.05），但观察组患者术中疼痛程度略小于对照组，术中出血及术后血肿比例亦少于对照组；同时，观察组SAS及SDS评分低于对照组，且观察组患者ED症状显著改善，ED发生率亦显著降低，其改善程度优于对照组，总发生率亦较对照组少，上述对比差异皆有统计学意义（P﹤0.05）。结论无精子症患者微创附睾或睾丸穿刺取精术时候给予有效护理配合，对改善术中疼痛将其相关并发症有积极作用，能通过针对性护理干预改善心理状态，并缓解ED程度。

简介：摘要目的探究无精子症患者行微创附睾精子抽吸术（PESA）与睾丸穿刺取精术（TESA）的护理干预方法与效果。方法纳入本院门诊2018年1月—2019年1月间收治60例无精子症患者作为本次研究对象，依据患者入院先后顺序分为对照组与观察组，对照组进行常规护理，观察组进行围术期护理干预，对比两组患者术后并发症情况及对护理满意度情况。结果观察组术后并发症发生发生率显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患者对护理满意度评分对照组差异显著（P＜0.05）。结论针对于无精子症患者微创附睾或睾丸穿刺取精术治疗过程予以围术期护理干预能显著降低术后并发症，同时提高患者对护理的满意度，该方法具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的分析经皮附睾穿刺取精术结合单精子卵细胞质内显微注射技术治疗梗阻性无精子症的效果。方法采用PESA结合ICSI技术治疗于2016年6月～2018年6月我院收治的不孕症夫妇。结果31个周期内共采卵503个，MⅡ期卵母细胞437个，正常受精率为58.4%，正常受精的卵母细胞中有287个发生卵裂，共移植55个胚胎，结果16例有妊娠反应，临床妊娠率为51.6%。结论经皮附睾穿刺取精术结合单精子卵细胞质内显微注射技术是治疗梗阻性无精子症的有效方法。

简介：杀菌渗透增强性蛋白（BPI）是具有抗革兰氏阴性菌活性的内源性杀菌蛋白。在本研究中，我们通过自行制备的多克隆抗体，检测了BPI蛋白在小鼠出生后睾丸及附睾组织中的表达，以及在附睾精子头部的亚细胞定位。实验结果表明，睾丸和附睾均独立表达BPI基因。在附睾中，自起始段至尾部，BPI蛋白的表达水平递减，并逐步特异性富集于亮细胞的胞质中。在顶体反应前的顶体基质内可见BPI蛋白，应起源于睾丸表达；顶体反应后，可见BPI蛋白分布于整个精子头部质膜表面，尤其是赤道板区域，可能有睾丸或附睾表达的两种起源。我们的研究结果提示，BPI蛋白可能参与顶体反应前后精子质膜结构的调控，并参与后续的精卵融合过程。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨精子DNA损伤与精液常规检查指标的关系。方法回顾分析我院收治的120例男性不育患者的临床资料，并根据精子DNA损伤程度分为两组。结果DNA损伤率＜25%组患者的前向运动精子、精子活动率、精子正常形态率等指标均显著优于DNA损伤率≥25%组，组间差异显著（P＜0.05）。结论精子DNA损伤或可成为独立精子质量评价的重要指标，并有助于改善辅助生殖治疗结局。

简介：菟丝子、枸杞子、履盆子、潞党参各15克,车前子、五味子、淫羊藿、山药、当归、白芍各10克,甘草5克、蜈蚣1条。肾阳虚加巴朝天、肉苁蓉;肾阴虚加龟板;阳举无力加炙蜂房、阳起石;下焦湿热加蒲公

简介：精子是男性的生殖细胞,精子的质量与后代的智力发育、身体健康息息相关。生活中存在许多精子的“克星”,可影响精子质量,从而影响优生优育。如能引起重视,加以预防,可提高生育质量。烟是精子的大敌,尼古丁可降低性激素分泌量,也可杀伤精

简介：摘要患者，男，38岁，维吾尔族，已婚。因左侧附睾肿物逐渐增大13年入院。查体左侧附睾尾部可触及2.0cm×2.0cm肿物，质稍硬、无触痛，辅助检查血常规、尿常规均正常，血AFP，b-HCG结果正常。B超左侧附睾尾部可探及约2.5cm类圆形团块回声，内部回声不均匀。手术中肿物大体见单个，大小约2.5cm,圆形，表面光滑，质地稍硬，有包膜，完整剥离切除肿物，术后病理附睾腺瘤样瘤。小结附睾肿瘤无论良性、恶性均少见。腺瘤样瘤约占附睾肿瘤半数以上临床少见，来源尚未完全明了。其预后良好。

简介：目的探讨附睾肿块的病因，方法回顾性分析247例手术治疗并术后病理检查确诊的附睾肿块病历资料。结果非特异性肉芽肿155例，占62.8%。附睾结核49例，占19.8%，精子性肉芽肿26例，占10.5%，精液囊肿14例，占5.3%，肿瘤4例。占1.6%。结论附睾肿块以非特异性炎症性肉芽肿最常见。其次为结核，精子性肉芽肿和精液囊肿，肿瘤少见。