简介：摘要目的探讨根据男性会阴部体表亚单位分区指导阴囊及阴茎Paget病扩大切除术后创面皮瓣修复的临床疗效。方法2016年7月至2018年5月，对7例术前经病理检查证实的Ray A期男性会阴部Paget病患者，术中依据快速冰冻切片结果扩大切除，切缘距病灶边缘皮肤2.0 cm，切除后软组织缺损面积为9.0 cm×6.5 cm~15.0 cm×12.0 cm。根据男性会阴部体表亚单位分区，应用旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复2例，闭孔动脉前支穿支推进皮瓣修复2例，腹壁深动脉穿支皮瓣修复1例，旋髂浅动脉穿支皮瓣修复1例，阴部外浅动脉穿支皮瓣修复1例，供区均直接缝合。术后均定期随访。结果7例切口均I期愈合，皮瓣顺利成活，局部形态良好。术后随访5~20个月，局部皮损均无复发，未发现淋巴结转移。会阴部毛发生长旺盛，排尿与性功能满意。结论男性会阴部体表亚单位分区指导阴囊及阴茎Paget病扩大切除术后的创面修复，可以有效的覆盖创面缺损，并最大程度的恢复会阴部外观与功能。

简介：AbstractIntroduction:Erosive adenomatosis of the nipple is a rare benign lesion involving nipple which can be easily misdiagnosed as more ominous entities such as Pagets disease.Here we reported a case of erosive adenomatosis on the nipple masquerading as paget’s disease.Case presentation:A 21-year-old woman presented with a 6-year history of breast erythema involving her left nipple with tenderness and mild itching. The nipple appeared rough and thickened with areas of erosion and fissuring. Physical examination of other areas of breast as well as imaging studies including ultrasound and mammography showed no abnormalities. The histological examination reveal adiagnosis of erosive adenomatosis of nipple (EAN). The patient was treated by a simple surgical excision without complications and recurrence during 9-month follow-up.Discussion:In the early stage, it can mimic eczema, but in the later stage, more serious diagnosis such as Pagets disease should be differential. It is diagnosed by histopathological examination. Surgical excision is an optimal choice for treament with or without plastic reconstruction.Conclusion:EAN should be considered in the diagnosis of erythema and erosion lesions involving nipple. The gold standard for diagnosis is histopathological examination. A prompt and correct diagnosis of EAN can avoid both unnecessary over treatment and patients emotional stress.

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简介：摘要乳房外Paget病是一种较为少见的皮肤恶性肿瘤，手术是治疗该病的重要方法，但由于本病的临床、病理特点和手术方式等因素影响，术后复发率仍较高。本文综述近年来有关降低EMPD手术复发率的研究进展。

简介：摘要乳腺Paget病（mammary Paget′s disease，MPD）是一种少见的发生于乳头-乳晕复合体处的肿瘤，多伴发乳腺浸润性癌或导管原位癌，少数病例不伴发下方乳腺癌。MPD的发病机制尚未完全阐明，目前主要有嗜表皮理论和转化理论两种，新近多基因水平的研究更支持转化理论。有研究认为在MPD乳头表皮中发现的Toker细胞是Paget细胞的前体，Toker细胞仍有可能与MPD的起源有关，但与MPD伴发的乳腺癌无关。MPD治疗以手术为主，术后辅以放疗或化疗，术后放疗能够显著提高患者总体生存率。该文对MPD的发病机制、Toker细胞、诊断、免疫组织化学、分子分型、基因检测、治疗及预后的研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨非阴囊首发症状的睾丸扭转患儿的临床特征，为其诊治提供新思路。方法回顾性分析2009年1月至2018年12月在河北省儿童医院就诊的非阴囊首发症状的睾丸扭转患儿24例。收集患儿的一般临床资料，根据患儿的症状和体征进行TWIST(testicular workup for ischemia and suspected torsion)评分，统计TWIST评分在患儿中的应用情况。根据年龄将患儿分为婴幼儿组(13例)和儿童青春期组(11例)，分析两组患儿临床表现的差异，从而分析非阴囊首发症状的睾丸扭转的临床特征。结果24例患儿中，首发症状为腰痛4例，腹股沟区疼痛8例，下腹疼痛4例，脐周疼痛2例，哭闹拒食2例，恶心呕吐3例，以及发热1例。TWIST评分分布为低评分(0～2分)5例、中评分(3～4分)17例及高评分(5～7分)2例。婴幼儿组与儿童青春期组首发症状中仅腹股沟疼痛患儿比例的差异具有统计学意义(P＝0.043)。两组间TWIST总评分差异无统计学意义。24例患儿中，3例睾丸扭转缺血坏死，手术切除睾丸；21例睾丸复位后血运恢复，行睾丸固定术。结论症状不典型的阴囊红肿的睾丸扭转患儿临床首诊症状复杂，应提高对该类疾病的认识和警惕性；TWIST评分的中、高评分对睾丸扭转有一定提示作用，通过全面仔细体格检查并结合超声检查综合诊断，以免漏诊或者误诊，争取最大可能性保留睾丸组织。

简介：摘要红色阴囊综合征(RSS) 是一种不明病因的慢性难治性生殖器红斑，其临床特点是阴囊前侧持续性红斑，可累及阴茎，伴有不同程度的瘙痒或(和)烧灼感，少数严重者可表现为重度感觉过敏。虽然该病在临床上并不少见，但存在具体发病机制不清，认识不足，易误诊，治疗不规范等问题，本文依据国内外相关文献对流行病学、发病机制、临床表现、临床诊治以及预后作一综述。

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简介：【摘要】 目的 研究在小儿阴囊急症诊断中采用彩色多普勒超声的应用价值。 方法 于本文收治的阴囊急症患儿中选取 86 例，时间选为 2019 年 1 月 ~2020 年 4 月，所有患儿均给予彩色多普勒超声检查，同时与手术病理结果进行对比。 结果 病理学检查结果与彩色多普勒超声检查结果对比无差异 （ P＞ 0.05）。 结论 在小儿阴囊急症中采用多普勒超声检查其结果与病理学检查结果相似，且操作简便，对患者无创，可在临床广泛应用，值得借鉴。

简介：摘要本研究回顾性分析5例阴茎阴囊皮肤大面积缺损患者的修复治疗及随访情况。患者切口均一期愈合，皮瓣成活良好，未发生感染坏死等并发症，阴茎外形满意，生理功能恢复良好。阴茎阴囊皮肤大面积缺损可采用自体皮片移植或皮瓣转位修复，疗效和安全性确定，值得临床推广。

简介：【摘要】 本文报告了 1 例以“阴囊湿疹”为初发临床表现的艾滋病患者，并且该患者在临床上误诊二年多，作者对其误诊情况进行了分析，旨在提醒皮肤科临床医生要重视艾滋病的临床表现，以免误诊误治。

简介：【摘要】患者男，15 岁。阴囊白色丘疹、鳞屑2周。皮肤镜：红色背景下，可见白色圆形结构，表面见白色粉末状鳞屑，中央可见裂痕，刮除鳞屑可见红色基底。刮取皮屑镜检见大量菌丝及孢子，沙氏培养基培养见白色粉末状菌落生长。挑菌落镜检见梭形大分生孢子，鉴定为石膏样小孢子菌。诊断:阴囊癣。经盐酸特比萘芬乳膏(Terbinafine Hydrochloride Cream）（兰美抒）（Novartis Consumer Health SA,进口药注册证号：H20170081）外用治疗2周后痊愈。文献回顾:检索中国知网、万方、PubMed、Web of Science等中文和外文数据库,查找阴囊癣的相关文献，近10年报道的阴囊癣的文献共8篇，9例患者。结论：石膏样小孢子菌感染所致的阴囊癣好发于我国青春期免疫功能正常男性，真菌学检查有助于疾病的诊断，石膏样小孢子菌所致的阴囊癣对特比萘芬及唑类抗真菌药物敏感。

简介：摘要目的总结腹腔镜鞘状突高位结扎治疗腹阴囊型鞘膜积液的临床经验。方法回顾性分析腹阴囊型鞘膜积液的临床表现、超声所见、术中所见及术后效果。结果6例腹阴囊鞘膜积液患儿，5例术前诊断精索鞘膜积液。查体腹股沟至阴囊体积大、张力高囊性包块，透光阳性。超声探查睾丸后上方包块并延伸至腹腔，积液量多，有时可见分隔。囊性包块均自内环口处脱出。2例先将腹腔包块还纳至鞘突管，再行鞘状突高位结扎，最后经阴囊抽出积液。4例先穿刺针刺破腹腔内囊性包块，将囊液排尽，囊膜还纳至鞘突管后，行鞘状突高位结扎。术后随访10个月至24个月，临床及超声检查，均无再次出现症状。结论腹腔镜鞘状突高位结扎治疗疗腹阴囊型鞘膜积液效果确切。

简介：【摘要】：目的：为调查研究封闭式负压引流技术在阴囊坏疽护理中的应用效果。方法：从我院2016年4月到2020年5月以来收治的阴囊坏疽患者中随机抽取16例患者作为实验的临床研究对象。通过对16例封闭式负压引流技术护理阴囊坏疽的护理报告进行研究，对术前，术后的护理过程、护理细节、疗效等分析进行全面总结。结果：14例患者使用封闭式负压引流技术一次，经过II期缝合创面愈合。1例患者由于创面较大，使用封闭式负压引流技术两次后，行腹股沟皮瓣转移覆盖创面后愈合。1例患者最终医治无效死亡。结论：我们发现经过封闭式负压引流技术对阴囊坏疽的护理，护理中对患处的换药次数更少，患者术后恢复治疗疼痛感受更少。所以值得临床推广。

简介：无

简介：摘要目的分析腹膜透析（腹透）患者合并腹壁疝或阴囊积液的发生率、影响因素和临床预后。方法本研究为单中心回顾性队列研究。研究对象来自2003年1月1日至2019年7月31日期间北京大学第一医院的新入腹透患者。收集患者基线一般人口学资料和血生化检查结果，并评估残余肾功能。记录随访期间患者腹壁疝或阴囊积液的发生情况，按照患者是否发生腹壁疝和/或阴囊积液分为腹壁疝和/或阴囊积液组和对照组，比较两组间临床表现的差异。Cox回归模型法分析腹透患者合并腹壁疝或阴囊积液的影响因素。结果共1 291例腹透患者入选本研究，年龄（56.2±15.1）岁，男性占50.9%，合并糖尿病者占39.6%，有腹腔手术史者占16.3%。中位随访时间30.1（13.2, 61.7）个月，期间有54例（4.2%）腹透患者发生腹壁疝或阴囊积液，发生率0.012次/患者年，其中腹壁疝46例，阴囊积液8例，分别占比85.2%和14.8%。与对照组比较，腹壁疝或阴囊积液组男性占比、Karnofsky功能状态评分和握力水平较高（均P<0.05）。多因素Cox回归模型分析结果显示，男性是腹透患者发生腹壁疝或阴囊积液的独立影响因素（HR=8.368，95%CI 2.413~29.016，P=0.001）。合并腹壁疝或阴囊积液的患者中41例（75.9%）经疝修补术或联合精索鞘膜结扎术后继续接受腹透治疗，中位随访时间25.3（10.4, 39.7）个月，2例复发（4.9%）。8例（14.8%）患者放弃手术转血液透析治疗，5例（9.3%）患者接受保守治疗维持腹透。结论本中心腹透患者合并腹壁疝或阴囊积液发生率为4.2%，低于既往报道。75.9%的患者经手术修补后预后良好。

简介：摘要目的探索开放完全腹膜外疝修补术（TEP）治疗老年完全性阴囊疝的临床应用价值。方法回顾性分析2014年7月至2018年6月，广东省第二人民医院收治的106例老年完全性阴囊疝患者资料，分为开放TEP组和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）组，观察2组患者手术时间、出血量、血清肿、阴囊积血、尿潴留、术后疼痛、术后谵妄、心肺并发症、术后住院时间、住院费用等情况，评价2组术式的疗效。结果开放TEP组和TAPP组手术时间[（46.5±10.7）min vs（56.7±10.0）min]、住院费用[（8200.5±1599.7）元vs（12 031.7±735.6）元]、术后谵妄（0 vs 8.3%）及心肺并发症（0 vs 10.4%）分别比较，开放TEP组显著优于TAPP组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者在出血量、血清肿、阴囊积血、尿潴留、术后疼痛、术后复发等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论开放TEP术程时间短、费用较低，安全性可靠，效果肯定，可作为老年完全性阴囊疝的一种合理术式。

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