简介：摘要目的探讨前尿道狭窄行口腔颊黏膜移植物尿道成形术治疗长段前尿道狭窄的护理体会。方法对狭窄或闭锁的前尿道于腹侧纵形劈开，采用口腔颊粘膜补片法治疗长段前尿道狭窄的患者19例，术前做好心理护理、充分的术前准备和有效的术前评估，术后严密病情观察，做好口腔护理，伤口、尿管及用药护理，并进行合理的饮食指导和出院宣教。结果阴茎轻度水肿的患者5例，5~7d后消失，切口均I期愈合。初期尿道有渗液的患者3例，经过对症的治疗和护理，3~5d后有所好转。4w后拔管，排尿均通畅，术后2周复查尿流率示最大尿流率189～251ml/s，平均218ml/s。术后3个月复查，14例患者均排尿通畅，最大尿流率191～254ml/s，平均235ml/s。复查尿道造影提示尿道通畅，吻合口愈合良好，局部瘢痕少，无明显狭窄。结论口腔颊黏膜是尿道再造的优良材料，手术相对简单，成活率高，结合高效的护理措施，提高了手术成功率和患者的生存质量。

简介：摘要前尿道狭窄导致的排尿困难严重影响着患者的生活质量，近年来其发生率也有逐年升高的趋势。不同患者尿道狭窄的病因、部位、长度、狭窄周围组织瘢痕情况不同，导致临床医生治疗前尿道狭窄存在一定难度。本文从前尿道狭窄的病因、发病机制、围手术期准备和治疗方式等方面来阐述有关前尿道狭窄的诊疗，旨在提高临床医生对前尿道狭窄疾病的认识和诊治水平。

简介：摘要目的分析评估我院针对口腔颊黏膜代尿道粘膜成形术所行的改良围手术期护理对改善患者围手术期焦虑抑郁反应的疗效。方法回顾性分析2013年的11月至2016年的3月我院所收治的13例长段尿道狭窄患者（平均尿道狭窄长度为4.6cm）口腔颊黏膜代尿道粘膜成形术围手术期改良护理（包括术前日常生活能力个体化评估患者心理状态、术前以图片形式介绍手术流程、改进术后伤口敷料护理等）的相关数据，并与2013年11月前行相同手术但接受了常规围手术期护理的13名患者进行了匹配对比研究。分析2组患者围手术期抑郁自评分（Self-ratingdepressionscale，SDS），焦虑自评分（Self-RatingAnxietyScale，SAS），疼痛视觉模拟评分（VisualAnalogueScale/Score，VAS），获得数据资料采用SPSS14.0软件进行分析处理，计量资料使用x±s表示，实施t检验，计数资料使用χ2检验及方差分析（ANOVA），以P＜0.05为差异具有统计学意义。结果我院对口腔颊黏膜代尿道粘膜成形术采用的改良围手术期护理在SDS、SAS、VAS评分方面优于针对一般性尿道狭窄的常规护理。

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简介：摘要目的探讨重建尿道板扩大尿道腔的尿道成形术治疗短段阴茎段尿道重度狭窄或闭锁的效果及安全性。方法2017年1月至2020年9月河南省人民医院泌尿外科收治短段阴茎段尿道重度狭窄或闭锁患者10例，年龄22～78岁，平均48岁，狭窄或闭锁段长度0.2～0.5 cm，平均0.3 cm。10例患者均采用尿道板重建，游离包皮皮片或狭窄部位邻近带蒂皮瓣扩大尿道腔一期尿道成形术治疗。尿道探子引导下于阴茎腹侧将狭窄段尿道纵行切开，至两端正常尿道黏膜0.5 cm处，充分切除狭窄或闭锁尿道瘢痕组织，适当游离远近端尿道海绵体，将背侧远心端与近心端尿道黏膜直接间断吻合重建尿道板。4例采用游离包皮皮片，6例采用狭窄部位邻近带蒂皮瓣加盖扩大尿道腔一期尿道成形。术后观察随访勃起和性生活情况、排尿通畅情况、尿流率，以及尿道狭窄复发情况。结果本组10例患者的手术时间为75～100 min，平均85.6 min。术中出血量20～65 ml，平均45.5 ml。术后随访3个月至3年。术后均无痛性勃起及勃起时阴茎下曲，性生活与术前无差异。9例患者术后尿流率较术前明显改善，最大尿流率均>15 ml/s；1例患者术后狭窄复发，行尿道扩张后治愈。结论尿道板重建，游离皮片或带蒂皮瓣扩大尿道腔一期尿道成形术具有操作简单、创伤小、手术成功率高、并发症少等优点，是修复短段阴茎段尿道重度狭窄或闭锁的有效术式。

简介：输尿管长段狭窄是指输尿管狭窄段≥5cm的输尿管狭窄[1],其发生狭窄的原因主要分为先天性及后天性,先天性狭窄多因胚胎期中肾管发育异常所致;后天性狭窄多见于医源性狭窄、炎症性狭窄、外压性狭窄及其他原因所致的狭窄等。输尿管长段狭窄在临床上处理较为棘手,目前常用的治疗方法包括各种输尿管替代术、膀胱肌瓣法、自体肾移植法及膀胱角悬提吻合术等。1输尿管替代术在输尿管替代术中,输尿管的替代材料主要

简介：目的探讨提高后尿道狭窄治疗效果的吻合法。方法经会阴耻骨上联合切口入路,采用自制长直针后尿道吻合治疗外伤性后尿道狭窄31例。结果术后3周拔除尿管,30例获随访,时间6个月-15年。29例排尿通畅,最大尿流率大于15mL/s,其中1例术后出现轻度压力性尿失禁,1个月后逐渐恢复。1例术后8个月尿流稍变细,定期尿道镜直视下尿道扩张后排尿恢复通畅。2例术后出现中等程度阴茎勃起功能障碍（ED）。结论长直针后尿道吻合疗效满意,手术简单,适于临床推广应用。

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简介：[摘要] 目的 探讨狭窄段尿道背侧嵌入下唇黏膜腹侧纵切横缝治疗多次手术后球部尿道短段狭窄的应用及疗效。方法：回顾分析3例多次手术后球部尿道短段狭窄患者资料。年龄别为53、48、32岁，病程分别9个月，14个月，40个月，尿道狭窄长度分别为0.8cm、1.0cm、1.2cm。采用尿道狭窄段纵行切开，背侧嵌入游离唇黏膜，腹侧尿道切口行横形缝合。术后行尿道造影、尿流率、尿道镜随访检查。结果 3例患者手术均成功，术后1个月复查尿流率分别为19.6、21、23.2ml/s，术后3个月尿道造影见原狭窄段尿道管径均粗大，术后6个月尿道镜检查见原狭窄段尿道粘膜色泽良好、表面光滑、无糜烂、吻合口愈合良好，术后随访16、18、12个月排尿通畅。结论 狭窄段尿道背侧嵌入下唇黏膜腹侧纵切横缝对于球部尿道多次手术后有短段狭窄、生殖器皮瓣替代尿道成形困难患者是一种有效手术方法。

简介：对于输尿管中上段的长段狭窄或缺损目前尚无理想的手术方法。清华大学第一附属医院泌尿外科利用自体腹膜治疗2例输尿管长段狭窄患者,现报告如下。患者女性,58岁,因右侧腰痛7月入院。患者曾因右侧输尿管慢性非特异性炎性狭窄接受输尿管镜下狭窄段扩张及留置输尿管双J管治疗,拔除双J管后病情加重,复查CT提示右侧输尿管上段狭窄段长约6cm。患者接受输尿管成形手术治疗,术中纵行剖开狭窄段(未切除狭窄段),输尿管内留置双J管,将输尿管缺损侧以临近自体腹膜包裹形成新的管腔。狭窄段取少许组织,病理结果为炎性组织。

简介：摘要选择8例骨盆骨折外伤，3例骑跨伤引起前尿道狭窄的患者，应用舌粘膜移植修复治疗。舌黏膜具有毛细血管床丰富、成活率高、抗感染能力强、组织结构厚实、不易萎缩、容易获取等优点，是理想的游离移植物。

简介：目的总结分析重度尿道下裂手术后尿道狭窄患儿尿道扩张治疗的经验。方法选择2010年1月至2015年6月南京医科大学第二附属医院重度（阴茎阴囊型、阴囊型和会阴型）尿道下裂患儿10例,年龄1.5~6.0岁,平均年龄3.0岁。回顾其手术治疗情况及手术后复查期间尿道扩张术治疗尿道狭窄情况,包括手术术式及分期,尿道扩张时间及过程,扩张后排尿情况。结果10例患者均在术后1个月左右尿线开始变细时行尿道扩张治疗,其中6例可以顺利进行常规尿道扩张,扩张后排尿满意,间隔1个月进行再次扩张,术后3个月结束尿道扩张治疗进入常规随访,无排尿困难;4例患者常规尿道扩张困难转入全身麻醉下膀胱镜直视尿道扩张治疗,其中2例在9F镜鞘下膀胱镜可顺利通过吻合口,随后常规扩张后置入10F硅胶导尿管并留置,1周后拔管,另2例因9F镜鞘下膀胱镜难以通过吻合口,故在监视下置入硬膜外麻醉导管入膀胱,随后在导管引导下置入8F硅胶导尿管成功,留置1周后拔出,此4例患者均间隔1个月再次扩张,此后随访无明显排尿困难。结论对于难以常规尿道扩张的重度尿道下裂术后严重尿道狭窄患儿,膀胱镜技术是一个安全有效的辅助手段,可以提高成功率,降低盲目扩张造成尿道损伤和盲道发生的可能。

简介：<正>目的:探讨女性尿道狭窄的诊断和治疗。材料与方法:回顾性分析自1998～2010年女性尿道狭窄的资料。研究标准包括:①临床诊断为尿道狭窄,②膀胱镜可见狭窄,③以Blaivas-Groutz计算图为标准,影像尿流动力学显示尿道梗阻和/或④尿道口径小于17Fr。术后复发诊断标

简介：无

简介：摘要目的探索修复前尿道狭窄的新型替代材料和护理方法。方法将狭窄或闭锁的前尿道于腹侧纵行切开，采用口腔粘膜补片法治疗复杂性前尿道狭窄1例。结果患者前尿道修复术后排尿通畅，最大尿流率24ml/s，尿道造影示尿道通畅，B超提示吻合口愈合良好，瘢痕少，无明显狭窄。结论口腔粘膜取材方便，创伤小，粘膜易存活，抗感染能力强，修复尿道效果好，充分的术前准备，术后加强尿道及伤口的特殊护理是非常重要的。

简介：尿道狭窄临床并不少见,尤以外伤和前列腺切除术后多见,简单狭窄以普通扩张法即可解决.临床上对复杂狭窄行普通扩张失败者目前无较好的处理方法.本院从1999年2月至2001年4月使用改良后尿道扩张器在尿道镜直视下置管扩张取得满意效果,对7例复杂尿道狭窄处理均获成功,现报告如下.

简介：【摘要】目的 探讨经输尿管镜下钬激光与经尿道等离子柱状电极治疗前尿道狭窄的效果比较。方法 选取 2015年 07月 -2017年 07月我院收治的 20 例 钬激光与 24 例 等离子柱状电极治疗前尿道狭窄患者 ，比较 2组病人的术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后尿流率（ Qmax）增长 及术后随访 8-12个月尿道狭窄情况。结果 钬激光组手术时间少于等离子柱状电极组，术后尿流率（ Qmax）增长值大于等离子柱状电极组，且差异均有统计学意义 ( P＜ 0. 05) 。术后住院时间及术中出血量均无统计学意义 ( P＞ 0. 05) 。术后随访 8-12个月，钬激光组狭窄再复发率小于等离子柱状电极组，且差异具有统计学意义 ( P＜ 0. 05) 。结论 经输尿管镜下钬激光治疗前尿道狭窄比 经尿道等离子柱状电极治疗前尿道狭窄在手术时间、术后尿流率增长 情况（术后最大尿流率（ Qmax）—术前最大尿流率（ Qmax）） 及术后狭窄再发率具有优势，在治疗前尿道狭窄及合并膀胱结石患者更方便、快捷、有效。

简介：摘要目的探讨尿道狭窄或闭锁患者在临床上的发病特点以及治疗方法。方法本文选取2015年4月～2016年6月我院收治的80例尿道狭窄或闭锁患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，并在此基础上观察及探讨临床治疗方法及治疗效果。结果24例患者中实施外科手术进行治疗为19例，采取保守治疗方式为15例，24例患者经过有针对性的治疗均获得较好的临床治疗效果，进行为期0.5n的随访中所有患者排尿通畅。56例患者中实施开放手术进行治疗为16例，腔内手术进行治疗患者40例。结论尿道狭窄或闭锁患者在临床治疗过程中需要进行准确确诊，科学地制定合理的临床治疗方法，充分地切开或切除患者疤痕。除此之外，还需要积极地预防患者感染的发生，并且配合抗疤痕组织药物治疗，才能确保手术的成功率，促进患者尽早康复。

简介：