简介：

简介：摘要目的比较经腹腔途径机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)与经腹膜外单孔途径RARP的临床疗效。方法回顾性分析四川省人民医院2019年7月至2020年6月采用RARP治疗的142例前列腺癌患者的病例资料，其中经腹腔途径(A组)82例，经腹膜外单孔途径(B组)60例。A组年龄70.0(65.6~78.0)岁；既往有手术史4例(4.9%)；PSA 12.9(5.6~64.0)ng/ml，其中<10、10~20、>20 ng/ml分别为26例(31.7%)、40例(48.8%)、16例(19.5%)；Gleason评分7.2(6.0~10.0)分，其中≤6、7、≥8分分别为14例(17.1%)、56例(68.3%)、12例(14.6%)；前列腺体积61.3(29.0~112.0)ml；体质指数(BMI)≤25、>25 kg/m2分别为49例(59.8%)、33例(40.2%)；T1、T2、T3期分别为17例(20.7%)、44例(53.7%)、21例(25.6%)；淋巴结清扫比例17.1%(14/82)。B组年龄68.2(60.1~79.2)岁；既往有手术史4例(6.7%)；PSA 12.2(1.0~42.6)ng/ml，其中<10、10~20、>20 ng/ml分别为20例(33.3%)、31例(51.7%)、9例(15.0%)；Gleason评分7.1(6.0~9.0)分，其中≤6、7、≥8分分别为12例(20.0%)、42例(70.0%)、6例(10.0%)；前列腺体积42.4(31.2~72.8)ml；BMI≤25、>25 kg/m2分别为37例(61.7%)、23例(38.3%)；T1、T2、T3期分别为17例(28.3%)、32例(53.3%)、11例(18.3%)；淋巴结清扫比例11.7%(7/60)。两组的前列腺体积差异有统计学意义(P<0.05)，其他一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究142例手术均由同一名术者完成。A组根据术中情况分别选择顺向剥离膀胱颈方式(VIP)、T形切开膀胱颈、VIP＋T形切开膀胱颈、侧方会师等4种膀胱颈尿道离断方式，B组采用小切口单切口顺向剥离膀胱颈术式。比较两组的手术时间、术中出血量、膀胱颈尿道吻合时间、术后住院时间、术后排气时间，术后并发症、切缘阳性率、尿管留置时间，以及术后即刻、3个月、6个月的尿控满意率、切口愈合情况及美观度。结果本研究142例手术均顺利完成，无中转开放手术。A组和B组的手术时间分别为56.0(45.0~112.0)min和65.4(55.5~96.8)min，术中出血量分别为76.2(30.0~120.5)ml和55.6(45.5~114.6)ml，膀胱颈尿道吻合时间分别为18.9(12.6~25.6)min和16.2(10.7~19.3)min，术后住院时间分别为9.3(8.0~16.0)d和8.4(7.0~13.0)d，差异均无统计学意义(P>0.05)；术后排气时间分别为1.3(0.7~3.0)d和3.4(2.0~7.0)d，差异有统计学意义(P<0.05)。A组出现吻合口瘘伴输尿管损伤1例，B组无严重并发症，差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组切缘阳性例数分别为13例(15.9%)和9例(15.0%)，差异无统计学意义(P>0.05)；术后尿管留置时间分别为9(7~21)d和6(4~8)d，差异有统计学意义(P<0.05)；术后即刻、3个月、6个月尿控满意患者分别为8例(9.8%)、51例(62.2%)、62例(75.6%)和17例(28.3%)、43例(71.7%)、54例(90.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)；总切口长度分别为12.1(10.4~13.4)cm和5.6(5.0~6.0)cm，差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹膜外单孔途径RARP是安全可行的，术后疗效同经腹腔途径RARP相当，且具有恢复时间更短、尿控满意率更高、切口美观整洁的优势，远期治疗效果待前瞻性研究进一步证实。

简介：摘要自2019年底，中国武汉暴发新型冠状病毒（2019-nCoV）肺炎以来，展现了我国对未知病原鉴定的能力。目前，报道的传播途径主要通过呼吸道飞沫和间接接触传播为主，其他传播途径还有待证实。本文讨论了2019-nCoV的可能传播途径，现有研究证实呼吸道的飞沫传播和接触传播是主要途径，粪口途径传播可能性比较大，气溶胶传播、泪液传播和母婴传播途径仍有待证实，为2019-nCoV的防控及公众防护提供参考依据。

简介：摘要组织因子途径抑制物（TFPI）是组织因子介导的外源性凝血途径的主要抑制物，主要来源于微血管内皮细胞。近年研究发现，TFPI在血友病、脓毒症、抗磷脂综合征、静脉血栓栓塞等疾病中发挥作用，并且通过抗凝机制参与疾病的发生和发展。目前有多种方法检测TFPI的来源、含量及功能，有助于临床疾病的诊断和治疗。

简介：摘要当今社会已逐渐进入多元化时代，女性在各行各业中占据了较为重要的位置，为了弘扬社会主义科学发展观、构建和谐社会，加强新时期企业女工政工工作已经成为我国各大企业面临的新一轮问题。新时期，各大企业想要加强女工政工，就必须转变自身思想政治认识，通过规范企业内部管理办法，不断提高企业女工进创新教育，并在次基础上帮助女工政工工作者树立正确的工作态度，真正意义上的实现企业女工政工工作水平与科学建设水平整体发展。本文笔者主要围绕新时期下企业女工政工工作开展的意义与实际遇到的问题做了简要分析，同时根据上述论述提出了相应的解决途径，以便帮助企业更好的提高经营目标。

简介：摘要机械专业随着行业发展而发展，新时期下，机械设计行业的发展主要依赖于自动化技术，科学技术的进步，为机械设计行业拓展了发展空间。为有效处理好机械设计问题，需以自然科学、技术科学为理论基础，广泛运用自动化技术提高机械生产速度。本文分析机械设计自动化程度的主要特点，阐述了提升机械设计制造及其自动化的有效路径。

简介：摘要近年来，在我国市场经济发展过程中，虽然社会总体生产力、国民生产总值都有着极为显著的提升，但生态环境污染恶化问题的严重程度与影响辐射范围也日益加剧，并成为我国社会发展过程中首要面临的问题与时代的挑战。针对这一问题，虽然生态环境保护部门开展了境监察执法工作，在根源上极大程度缓解了上述问题，但在工作开展过程中受诸多因素影响，实际环境监察执法效能低于预期，因此笔者选以这一问题为本文切入点。

简介：摘要本文通过阐述计量检定含义及强化计量检定意义，结合着影响计量检定几种因素，最终对提升计量检定工作效率途径进行具体分析，为随后计量检定工作提供有益借鉴。

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简介：摘要洗涤菌群移植（WMT）作为菌群移植（FMT）的新技术，是FMT发展过程中的新概念。实施WMT的途径包括口服胶囊、鼻空肠管、鼻胃管、胃镜途径、结肠途径经内镜肠道植管术及肛内灌肠等。对于不同适应证或者基于同一适应证的不同研究方案中，因为给入途径等的影响，研究结果差异较大。临床研究设计和临床治疗流程中，影响WMT途径决策的因素主要包括安全性、疗效、成本效果以及患者意愿四方面。本文重点阐述如何在决策过程中整合安全、疗效、成本效果和患者意愿，最终实现医患共满意的目标。

简介：过往人们的环保意识淡薄，以污染和破坏环境为代价大力发展经济，随着社会经济的高速发展，环境问题也日益严重，提高人们的环保意识，保护环境刻不容缓。环保意识是对环境的认知和理解以及保护环境自觉程度的总和，提高环保意识的前提是了解环保知识，只有在了解环保知识的前提下，人们才会对环保有一个清晰明确的概念，在日常生活中自觉保护环境，爱护环境，不做污染环境的事。环境保护和环保知识的了解要从青少年抓起，文章基于高中生视角，以多元化客观化的角度看待问题，结合当下我国高中生对环保知识的了解现状，将高中生对环保知识的了解途径的作一个探究。

简介：摘要城市化进程的加快必然伴随着建筑行业的蓬勃发展，尽管当前我国房地产行业已经处于平稳阶段，不再直线上升发展，但是不可否认建筑行业在所有行业中占据着相当大的比重。房价已经成为困扰很多人的问题，除却市场因素，建筑工程造价本身居高不下也是导致房价高的重要原因，因此控制好工程造价，减少不必要的支出，十分重要。本文主要分析的造价控制现存的不足，并且对如何更好控制提出了意见。

简介：摘要建筑行业得到快速发展的同时，人们的生活质量也有了很大提升，对建筑工程的要求已经不局限与建筑质量和舒适度，还对居住安全提出了更高的要求，这就要求在进行室内装修时尽量选择环保材料，对人体危害较小的材料。以往所采用的室内装饰材料虽然具备美观的效果，但是对人体产生的危害也是不可忽视。而硅藻泥材料的推出可以有效改善室内装饰对环境和对人体的危害问题，相对于原有的装饰材料在安全性能和环保性能上具有极大的优势，为此，被大量的应用到装修工程中。

简介：摘要目的评价经腹途径腹腔镜去顶减压术与经腹膜后途径腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、维普、万方等数据库中有关经腹途径与经腹膜后途径腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的对照研究，评价指标包括手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后住院时间及并发症发生率。采用RevMan 5.3软件对数据进行统计学分析。结果共纳入14篇对照研究，经腹途径组409例，经腹膜后途径组452例。Meta分析显示，经腹膜后途径组患者的手术时间(MD＝8.81，95%CI：3.79～13.82，P<0.01)、术中出血量(MD＝4.89，95%CI：1.40～8.38，P<0.01)以及术后住院时间(MD＝0.60，95%CI：0.24～0.96，P<0.01)均低于经腹途径组，差异均具有统计学意义；而两组患者的术后引流时间(MD＝-0.12，95%CI：-0.26～0.03，P＝0.13)和并发症发生率(OR＝1.47，95%CI：0.48～4.47，P＝0.05)比较，差异均无统计学意义。结论与经腹途径相比，经腹膜后途径腹腔镜去顶减压术具有手术时间短、术中出血量少和术后住院时间短等优点，因此，经腹膜后途径腹腔镜去顶减压术有望成为治疗单纯性肾囊肿的首选方法。

简介：摘要目的探讨大鼠正畸过程中牙周组织糖酵解途径变化。方法48只雄性SD大鼠按照随机数字表法随机分为对照组、正畸7 d组、正畸14 d组，建立大鼠正畸牙齿移动模型。采用游标卡尺测量大鼠正畸治疗后牙齿移动距离；采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠牙槽骨组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6表达水平；采用微量法检测大鼠牙槽骨组织中糖酵解途径关键酶丙酮酸激酶(PK)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸果糖激酶(PFK)的活性；采用蛋白质印迹法(Western blot)检测糖酵解上游调控因子信号转导及转录激活蛋白3(STAT3)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的蛋白表达水平，计量数据比较采用t检验。结果正畸7 d组[(0.476±0.017) mm]、正畸14 d组[(0.715±0.027) mm]大鼠牙齿移动距离明显高于对照组(0 mm)，差异有统计学意义(t＝16.563、20.730，P<0.05)。正畸7 d组[(139.411±5.985) ng/ml]、正畸14 d组[(196.068±8.972) ng/ml]大鼠牙槽骨组织中TNF-α的水平明显高于对照组[(33.556±2.756) ng/ml]，差异有统计学意义(t＝10.361、13.426，P<0.05)。正畸7 d组[(297.829±10.309) ng/ml]、正畸14 d组[(372.771±14.675) ng/ml] IL-1β的水平明显高于对照组[(127.656±4.274) ng/ml]，差异有统计学意义(t＝7.852、10.446，P<0.05)。正畸7 d组[(251.620±10.925) ng/ml]、正畸14 d组[(320.611±14.981) ng/ml] IL-6的水平明显高于对照组[(94.633±4.394) ng/ml]，差异有统计学意义(t＝9.156、12.749，P<0.05)。正畸7 d组[(109.654±5.093) U/mgprot]、正畸14 d组[(163.626±5.282) U/mg蛋白]大鼠牙槽骨组织中PK的活性明显高于对照组[(57.083±2.852) U/mg蛋白]，差异有统计学意义(t＝6.363、9.532，P<0.05)。正畸7 d组[(120.173±7.187) U/mg蛋白]、正畸14 d组[(171.069±6.230) U/mg蛋白] LDH的水平明显高于对照组[(78.421±4.030) U/mg蛋白]，差异有统计学意义(t＝5.580、7.644，P<0.05)。正畸7 d组[(38.503±1.895) U/mg蛋白]、正畸14 d组[(51.411±3.095) U/mg蛋白] PFK的水平明显高于对照组[(24.236±1.200) U/mg蛋白]，差异有统计学意义(t＝5.591、7.447，P<0.05)。正畸7 d组(1.099±0.050)、正畸14 d组(1.494±0.053)大鼠牙槽骨组织中STAT3的蛋白表达水平明显高于对照组(0.604±0.045)，差异有统计学意义(t＝7.066、9.332，P<0.05)。正畸7 d组(1.317±0.049)、正畸14 d组(1.664±0.058) HIF-1α的蛋白表达水平明显高于对照组(0.748±0.043)，差异有统计学意义(t＝6.248、8.693，P<0.05)。结论大鼠正畸牙齿移动过程中牙周组织糖酵解水平明显增强，并可能进一步加剧正畸过程中牙周组织的炎性反应。

简介：摘要目的评价经桡动脉途径(TRA)行外周血管介入的安全性和可行性。方法回顾性收集2017年9月至2019年3月于中国医学科学院肿瘤医院TRA行外周血管介入治疗的106例肿瘤患者的临床资料，分析患者的桡动脉穿刺率、穿刺完成后续操作的手术成功率以及术后30 d内相关并发症。结果106例患者中，TRA外周血管介入操作112例次，其中行经导管肝动脉化疗栓塞术83例次，支气管动脉灌注术4例次，盆腔肿瘤栓塞术11例次，其他手术14例次。所有介入操作穿刺成功率为97.3%(109/112)，手术成功率为98.2%(107/109)。5例患者TRA失败，转为股动脉穿刺，并顺利完成操作。手术严重并发症为主动脉夹层2例次；轻微并发症中，桡动脉闭塞2例次，桡动脉痉挛1例次，手臂疼痛1例次，穿刺点血肿1例次。严重并发症和轻微并发症发生率分别为1.8%(2/112)和4.5%(5/112)。急诊操作16例次，均顺利完成操作，无并发症发生。结论TRA行外周血管介入治疗是安全、可行的。

简介：摘要目的初步探讨衰老途径在大鼠动脉导管闭合过程中的作用及其机制。方法Spraygue Dawley远交群大鼠30只，其中雌鼠20只，10~15周龄，体重270~330 g，采用随机数表进行随机雌雄配对后交配，受孕后备用。提取孕19 d（E19组）、21 d（E21组）胎鼠和新出生（Day0组）幼鼠的动脉导管原代平滑肌细胞（DASMC）进行培养，于培养48 h后采用实时荧光定量PCR（RT-PCR）检测各组细胞衰老相关标志物p16、21和53基因的转录水平。低氧培养新生大鼠DASMC 3 d后将细胞分为3组，即低氧对照组（G0组）、正常氧浓度处理3 h组（G3组）和正常氧浓度处理6 h组（G6组），干预后采用RT-PCR检测各组细胞p16、21和53基因的转录水平。提取新生大鼠DASMC分为3组，即低氧培养对照组、低氧+小干扰RNA（siRNA）培养组和正常氧浓度培养组，通过Transwell实验检测DASMC迁移能力。结果E19组胎鼠DASMC的p16、21和53基因的转录水平均高于Day0组新生幼鼠（P均<0.01），E21组胎鼠DASMC的p16、21和53基因转录水平亦均高于Day0组新生幼鼠（P均<0.01）。G0组新生大鼠DASMC的p16、21和53基因的转录水平均高于G3组（P<0.05或0.01），G0组新生大鼠DASMC的p16、21和53基因的转录水平亦均高于G6组（P均<0.01），G3组新生大鼠DASMC的p16、21和53基因的转录水平则均高于G6组（P均<0.05）。正常氧浓度培养组新生大鼠DASMC的迁移能力高于低氧培养对照组（P<0.01），低氧+siRNA培养组新生大鼠DASMC的迁移能力亦高于低氧培养对照组（P<0.01）。结论大鼠动脉导管闭合过程中DASMC的衰老标志物随大鼠出生而降低，而衰老途径可能通过抑制DASMC迁移影响动脉导管闭合。

简介：摘要布鲁菌病是一种人畜共患病，可经过皮肤、黏膜、消化道、呼吸道等途径传染给人类。既往多记录布鲁菌病由动物感染给人，少有报道记录人与人之间布鲁菌病的传播情况。因此，本文对既往相关文献报道进行了回顾性分析，系统介绍了人与人之间布鲁菌病的几种传播途径。

简介：摘要2019年底，新型冠状病毒肺炎(NCP)在中国武汉快速传播，NCP的主要传播途径和诊疗措施已成为中国和世界各级卫生组织关注和研究的热点，了解新型冠状病毒(2019-nCoV)的感染方式、传播途径和生物行为无疑是切断疫情扩散和医务人员防控的关键。2020年2月Lancet曾发表了一篇通讯文章，通过1个个例以结膜炎首发的NCP患者回顾，提出不容忽视2019-nCoV通过眼表进行传播的问题，引起广泛关注。但由于目前尚缺乏NCP患者临床观察资料和实验室研究证据，因此NCP病原体感染与眼表感染的关系尚不明确。目前已有较多关于大型流行性疾病病毒感染与眼部疾病的研究。本文对各类暴发性流行性感染性疾病病毒感染的眼部表现进行综述，为NCP的防控提供参考依据。