简介：摘要急腹症的主要表现症状是急性腹痛，特点是起病比较急促、变化方式多、病情进展比较快、病情一般会向着加重的方向进展，若是抢救不及时，耽误治疗时间，就会增加患者的痛苦时长，并且很有可能会危及患者的生命安全。本篇文章主要是对基层医院中收治的急腹症的诊治情况进行调查和总结。

简介：摘要目的对甲状腺良性疾病的病理确诊情况予以探讨。方法回顾性分析40例甲状腺疾病患者病理检查结果。结果40例患者中2例经病理确诊为甲状腺癌，38例经病理诊断确诊为甲状腺良性疾病，包括单纯性甲状腺瘤肿、甲状腺炎、结节性甲状腺肿几种类型。40例患者的治疗方法包括甲状腺切除+局部淋巴结清扫术、甲状腺次全切除术、腺叶切除+峡部切除、甲状腺局部切除等。结论病理检查是非常重要的甲状腺良性疾病确诊手段。

简介：摘要目的研究我院2014-2016年死亡病例报告情况。方法选择我院2014年-2016年1571例死亡病例作为研究对象，收集并整理死亡病例的报告情况，进行统计分析。结果经过分析，我院2014-2016年死亡病例报告情况看出，2014年死亡病例有486例（30.94%），2015年有519例（33.04%），2016年有566例（36.03%）；其中≥60岁以上患者有949例，占60.41%，2014年有291例（18.52%），2015年有308例（19.61%），2016年有350例（22.28%），三年死亡率均无明显差别（χ2=0.101，0.582，0.198，P>0.05）。其中合并基础疾病的有173例，占11.01%，脑血管疾病有71例（4.52%），心脏疾病有42例（2.67%），高血压有21例（1.34%），糖尿病有13例（0.83%），肺部感染有10例（0.64%），尿毒症有5例（0.32%），慢阻肺有4例（0.25%），其他有7例（0.45%），其中脑血管疾病发生率较慢阻肺高（χ2=3.916，P＜0.05）。且死亡病例患者中呼吸衰竭居多，占39.02%，心脏衰竭患者33.61%，消化系统衰竭有20.94%，脑衰竭有10.44%，全身衰竭有8.59%，肾脏衰竭有6.49%，其中呼吸、心脏衰竭发生率比其他脏器高，结果具有统计学意义（χ2=21.941，7.786，30.102，25.526，15.630，4.046，22.941，18.801，P＜0.05）。结论我院2014-2016年死亡病例数量日趋增长，其中合并基础疾病患者较多，应受到临床重点关注，并伴有多处脏器衰竭现象，因此应加强老年患者慢性病防治工作，为其预后提供保障。

简介：摘要目的观察分析鲍曼不动杆菌的临床分布及常用抗生素耐药情况，为院内感染控制及用药提供合理参考依据。方法应用法国梅里埃的API鉴定系统和ATB药敏系统对所检出鲍曼不动杆菌的药敏结果作对应研究。结果本研究共计分离鲍曼不动杆菌199株，从送检标本来讲，以痰标本分离鲍曼不动杆菌株数最高，共计160株，总体占比80.4%；从菌株临床科室分布来讲，以中心ICU分布最高，共91株，总体占比45.72%。从鲍曼不动杆菌耐药率层面来讲，以哌拉西林/他唑巴坦耐药率最高，耐药率均达56.78%，对阿米卡星耐药性最低，耐药率为43.72%。结论现实中，鲍曼不动杆菌的分布范围广泛，且多重耐药性较明显，通过借助其耐药性监测，对降低患者院内感染情况有着较好的价值，需给予足够关注重视。

简介：摘要目的评价全程陪同分娩护理模式对产妇情况的改善效果。方法随机抽选妇产科收治的120例分娩产妇将其分为两组，对照组60例仅产妇接受常规护理，观察组60例实施全程陪同分娩护理模式，观察比较不同分娩方式对产妇的改善情况。结果观察组的自然分娩率、产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率及护理满意率与对照组相比，有统计学意义（P＜0.05）。结论全程陪同分娩护理模式可显著提高自然分娩率，改善分娩结局，具有广泛的临床应用价值。

简介：【摘要】目的：分析医疗不良事件发生与上报情况差异性。方法：随机选取 1500例次住院患者展开不良事件发生情况问卷调查，同时收集医护维度的事件上报数据结合分析，对比不良事件的发生与上报情况的差异性。结果：在本次 1493份有效问卷当中，发生有 1次及以上不良事件患者共 147人，各类不良事件总例数 156次，发生率为 10.45%。调查显示本次实际上报率占 59.62%（ 93/156）。内、外科不良事件发生情况未见显著性差异，外科患者的不良事件上报率显著高于内科患者（ P<0.05）。外科患者发生皮肤的不良反应，输液反应，院内感染，插管事件，用药剂量、方法错误的事件发生率相比内科患者显著更高，内科系统收治患者的药物不良反应较高。结论：对于当前医务工作者的自身认识以及不良事件的发生、上报处理流程还有待进一步的加强，外科应当关注围手术期治疗的各项医护工作，在内科患者的治疗中应当关注药品的用法与配伍方法，把握好各药物的使用指征。

简介：摘要目的分析近年住院死亡患者疾病谱变化及相关特点，方法收集2010年至2015年在湖南省人民医院马王堆院区住院死亡患者相关数据进行统计分析。结果1273例死亡患者男性871人（68.42%），女性402人（31.58%），男性明显多于女性（P<0．05）；<44岁60人（4.71%），45-59岁170人（13.35%），60-74岁357人（28.04%），75-89岁611人（48.00%），>90岁75人（5.89%），平均年龄72.50±6.82岁；主要死于内科系统呼吸科269人（21.13%），肿瘤科234人（18.13%），神经内科228人（17.91%），心血管内科125人（9.82%）及消化科68人（5.34%）；外科系统主要死于神经外科99人（7.78%）及普外科49人（3.85%）。全院患者死因构成前五位分别是肿瘤（480人，37.71%）、呼吸系统疾病（233人，18.3%）、心血管系统疾病（222人，17.44%）、神经系统相关疾病（138人，10.84%）及颅脑外伤（61人，4.79%），这五大类疾病占所有死亡的89.08%（P<0．05），结论住院死亡患者男性明显多于女性，老年（>60岁）患者为主，主要死于呼吸科、肿瘤科、神经内科及心血管内科；肿瘤、呼吸疾病、心血管疾病、神经系统疾病及颅脑外伤疾病是导致住院患者死亡的主要疾病。关注老年患者相关常见死亡疾病的研究意义重大。

简介：摘要目的调查分析疗养院感染病原菌的耐药情况。方法选取2017年4月至2018年4月间本疗养院临床送检培养的标本当中分离出的1000株病原菌建立研究，对所有的菌株进行鉴定以及药敏试验，并进行分析。结果病原菌当中革兰阴性菌数量最多，共有802株（80.2%）；研究经过耐药分析显示，鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌以及铜绿假单胞菌等革兰阴性菌对于庆大霉素、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、左氧氟沙星、美洛培南以及亚胺培南药物的等耐药性相对较低，均低于20.00%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌以及肠球菌属对所有的β-内酰胺类抗菌药物耐药。结论各类病原菌菌种对于抗菌药物存在有一定的耐药性；在临床上应当依据药敏试验的结果，结合机械能合理的抗菌药物应用，起到有效地防治医院感染的发生。

简介：摘要目的评价我市近年来新生儿卡介苗（BCG）接种质量和卡介苗的免疫效果。方法新生儿卡介苗接种后84-120天，用卡介苗纯蛋白衍生物（BCG-PPD）皮试，72h后记录皮试结果并查看卡痕大小。结果统计分析8928例，阳转8812例，阳转率98.70%，卡痕率98.73%。结论通过监测本市新生儿卡介苗接种工作质量和免疫效果已达较高水平。

简介：摘要目的探究手术室护理质量对患者院内感染情况的影响。方法随机抽取我院收治的60例进行手术的患者作为观察对象，纳入时间段在2016年7月~2017年7月。根据患者入院号单双数进行分组（单号观察组，双号对照组），每组中30例患者。对观察组患者提供优质手术室护理，为对照组患者提供常规手术室护理。分别观察两组患者的院内感染发生情况和生活质量。结果观察组中出现感染情况的有2例，占6.7%，对照组中9例患者出现感染，两组患者的感染发生率具有显著差异（X2=10.3254；P=0.016）；同时，观察组患者的生活质量评分与对照组相比，相关数据具有明显差异（P＜0.05）。结论对手术患者提供优质的手术室护理，可以大大减少院内感染的发生，同时促进患者康复，提高患者的生活质量，在临床应用的效果理想，值得推广。

简介：摘要目的针对高血压患者用药情况及血压控制的影响因素进行分析探讨。方法收集2016年5月至2017年10月本院收治的172例高血压患者的临床资料进行回顾性分析，采用Logistic回归分析模型分析影响血压控制的相关因素。结果172例高血压患者服用降压药物率为100.00%，患者应用降压药物情况应用最多的是CCB（89/51.74%），应用最少的是复方制剂（11/6.40%）。172例中，76例（44.19%）血压控制效果良好。单因素分析显示高年龄、低危心血管风险、公费+医保、联合用药、规律服药时间每年>9个月的血压控制效果良好率较高（P<0.05）；Logistic回归模型分析结果显示年龄＜55岁、自费+新农合、中高危心血管风险、未联合用药、每年规律服药时间≤9个月是影响高血压患者血压控制效果的危险因素（P<0.001）。结论针对高血压患者，临床上主要应用CCB、ACEI、β受体阻断剂等降压药物控制血压，但血压控制效果不佳；年龄＜55岁、自费+新农合、中高危心血管风险、未联合用药、每年规律服药时间≤9个月是影响高血压患者血压控制效果的独立危险因素。

简介：摘要目的调查并了解老年人口腔健康情况，为全方面开展老年人口腔疾病预防以及保健提供详细可靠的资料，同时为建立社区中老年人口腔健康患者教育模式奠定基础。方法采用分层整体抽样方法，按照《第三次全国口腔健康流行病学问卷调查方案》设计的标准问卷，对刷牙、吸烟、食糖等习惯以及就医行为进行现场询问。收集我院80名老年人牙缺失、义齿修复以及刷牙次数等情况，采用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果随机抽取调查的我院80名老年人中牙缺失人数为77人，失牙率达到96.25%，而义齿修复率仅为25.64%；其中全口无牙颌人数为31名，全口义齿修复率为72.54%；每天不刷牙的人数为70人，占到87.5%。龋病患病率为91.3%，楔状缺损患病率为32.6%，牙周病患病率为96.7%。结论目前我院老年人口腔健康自我重视程度不够，且缺乏保健意识，口腔状况不容乐观。建议我市牙防所进一步加强辖区老年人的龋病和牙周病防治的宣教力度，提升居民口腔保健意识，减少失牙，改善老年人的缺牙修复水平，提高生活质量。

简介：摘要在临床之中，耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）正成为临床的重大挑战，这类感染因缺乏疗效肯定的相关治疗药物，患者病死率高，因此临床加强该类细菌感染的治疗研究刻不容缓。CRE为多重耐药菌、泛耐药菌以及广泛耐药菌，近些年呈现处增多的趋势，对公众健康造成了一定的威胁。CRE耐药机制主要是对碳青霉烯酶产生，会使得患者处在无药可用。CRE多数发生在ICU，因此患者的预后差，目前并未发现理想的治疗方案，且应用的药物也十分有限。本次研究主要是对CRE的流行病学、耐药机制以及相关的治疗对策展开分析，了解最新的研究。

简介：摘要目的研究重症监护病房MDRO患者床单位织物污染情况。方法对2017年1月-7月入住ICU的345人为研究对象，对其中经临床及微生物室鉴定为MDRO的患者进行单间隔离，选择隔离病房患者在更换床单位织物的24h、48h、72h、96h、120h、7d对床单位织物及床栏进行微生物采样，运用卡方检验、相关性分析等统计学方法比较MDRO检出部位、株数、随时间的变化关系。结果ICU患者MDRO检出培养来源主要来源于痰培养及支气管吸出物，占70.83%，其次为尿培养（12.50%）、血培养（8.33%）、伤口分泌物、腹水培养（4.17%）；对床单位MDRO培养检出率为8.17%，床单位MDRO的检出部位主要集中在床单位上部（10.09%），相比下部（5.14%）具有显著的统计学意义（P<0.01），同时发现床单位左右侧无统计学差异（P>0.05），患者床单位织物MDRO的检出率高于床栏的检出率，具有显著的统计学意义（P<0.01）。隔离病房床上织物MDRO检出率为9.75%，时间与织物MDRO检出率呈正相关（P<0.01）。结论重症监护病房MDRO环境管理中应注意床上织物的管理，在床单位上部及床上织物检出率较高，且床上织物保留时间越长，MDRO检出率越高。

简介：摘要目的对比常规操作置管和依据麻醉起效判定置管方向，两种策略在置管中出现异感和置管困难的影响，总结腰麻硬膜外针中针操作经验。方法2016年2月～2017年1月，医院临床择期进行腰麻的对象1000例，双盲分为两组操作，记录置管顺畅以及困难情况，每组500例，腰麻硬膜外联合阻滞麻醉，第一组按照常规操作腰麻后直接置管，第二组进行腰麻注射后，询问患者本体感受，问询“左或右、或双下肢一起出现热感或麻木感”，判定硬膜外针方向的偏向，选择合适的置管方向。对比两组麻醉置管情况。结果第一组出现置管困难或异感发生185例，第二组出现置管困难或异感发生20例。结论腰麻硬膜外针中针注药后若出现单侧麻醉，则失败风险较高，在据此调整置管方向后，仍然一定程度上可以保障麻醉效果。腰麻后问询患者麻醉感可以给置管方向提供可靠的判断。

简介：摘要目的分析祁阳县1993—2017年HIV/AIDS死亡情况，为完善病例管理与治疗提供依据。方法通过国家疾病监测信息管理系统收集祁阳县1993－2017年HIV/AIDS死亡病例资料，进行人口学特征、存活时间、抗病毒治疗、死亡原因等分析。结果死亡病例中，文化程度以小学及以下最多60.40%；职业以农民最多66.29%；发现方式以医疗机构最多52.25%，平均存活时间为4.61年，以小于6月的人群所占比例最大45.51%；死亡原因以艾滋病相关疾病死亡最多65.45%，抗病毒治疗率与CD4检测率逐年上升，平均为42.56%。结论祁阳县HIV/AIDS的发病与死亡已进入“高发病率、高死亡率”阶段，存在“三低一高”现象，应加强能力建设，推广开展HIV检测工作，加强病例管理，进一步落实“四免一关怀”政策。

简介：摘要目的探讨疾病预防控制中心艾滋病检测情况及效果，为提高艾滋病检测率寻找新途径。方法选取2016.4~2017.5间于本疾控中心实施艾滋病检测咨询的人员共104名，将其设定为观察组，为了保证实验结果的公平性，同期选取自愿进行艾滋病咨询和检测的人员共104名，将其设定为对照组，比较两组检测结果。结果观察组的艾滋病检测率明显高于对照组，即（92.31%）＞（46.15%），（P＜0.05）。此外，观察组HIV阳性检测率显著高于对照组，即（16.67%）＞（2.08%），（P＜0.05）。结论疾控中心主动提供艾滋病检测咨询，能够有效提高艾滋病检出率，为疾病尽早干预和治疗提供保障作用。

简介：摘要目的研究分析我院泌尿系感染病原菌分布及耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法选取2017年元月-2017年12月我院送检的尿液标本分离出的272株阳性标本进行病原学及耐药情况分析。结果分离出的细菌阴性菌208株（76.47%），阳性菌64株（23.53%），未检出真菌。其中革兰氏阴性菌中大肠埃希菌136株（50%），奇异变形杆菌32株（11.76%）；革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌28株（10.29%），屎肠球菌18株（6.62%）。大肠埃希菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴他、美罗培南和庆大霉素的敏感性均较高，耐药率均在10%以下，而对复方新诺明、环丙沙星、哌拉西林的耐药性均接近或超过50%。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感；但洛美沙星、环丙沙星耐药性高，均在50%以上。结论患者泌尿系感染大肠埃希氏菌对加酶抑制剂的复方制剂抗生素敏感性较高，但存在耐碳青霉烯类药物的耐药菌株；葡萄球菌中的耐药性菌株不少，临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素，对减少耐药菌株的产生及传播及控制医院感染具有重要意义.

简介：摘要目的探讨奎屯地区变应性鼻炎流行病学特征及其相关发病因素.方法应用两阶段抽样和整群抽样的方法抽取奎屯地区的常住居民为研究对象，设计调查问卷.根据问卷结果筛选变应性鼻炎可疑对象并进行专科检查予以确诊，分析患者流行病学特征及其相关发病因素.结果在调查的2000人当中，有513人有变应性鼻炎，奎屯地区变应性鼻炎现患率为25.65%，男、女间差异无统计学意义（P>0.05）；不同民族之间占比无显著差异（P>0.05），不同职业患病率有显著性差异（P<0.01），其中工人、学生、行政事业人员的患病率较高，团场职工患病率较低。奎屯地区每个月份发病情况发病较高的月份依次为8、7、6月。变应性鼻炎的认知状况在所有被调查人群中，听说过变应性鼻炎的占56.25%（1125/2000），认为变应性鼻炎就是感冒的为19.25%（385/2000），认为变应性鼻炎能够被根治的22.9%（458/2000）。因打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状去看过医生的就医率为29.25%（585/2000）。发病因素由工业污染因素引起的居住环境污染导致变应性鼻炎最为显著。占比为70.96%（364/513），此外支气管哮喘、花粉、食物、药物过敏、职业粉尘环境以及家族史均与变应性鼻炎发生密切相关.结论奎屯地区变应性鼻炎患病率较高，发病因素复杂，职业粉尘、挥发性有机物等工业发展造成的居住环境污染已成为导致变应性鼻炎的一个重要因素.

简介：摘要目的探讨孕前优生检查高风险人群评估和随访情况。方法选取2016年6月-2018年6月接受孕前优生检查并被检查为高风险人群者，对其进行评估和随访。结果高风险因素主要涉及慢性疾病、感染性疾病、遗传因素、血型不符以及其他等方面；后期随访时未孕者158例，健康分娩者142例，因高风险因素自愿流产者64例，自然流产16例，产后死亡2例，治疗性引产5例，已孕未出生者71例，无先天缺陷儿出生。结论对备孕夫妇进行孕前优生检查可提高生育质量，降低新生胎儿的出生缺陷率，有利于出生人口素质的提升。