简介：摘要目的研究我院2014-2016年死亡病例报告情况。方法选择我院2014年-2016年1571例死亡病例作为研究对象，收集并整理死亡病例的报告情况，进行统计分析。结果经过分析，我院2014-2016年死亡病例报告情况看出，2014年死亡病例有486例（30.94%），2015年有519例（33.04%），2016年有566例（36.03%）；其中≥60岁以上患者有949例，占60.41%，2014年有291例（18.52%），2015年有308例（19.61%），2016年有350例（22.28%），三年死亡率均无明显差别（χ2=0.101，0.582，0.198，P>0.05）。其中合并基础疾病的有173例，占11.01%，脑血管疾病有71例（4.52%），心脏疾病有42例（2.67%），高血压有21例（1.34%），糖尿病有13例（0.83%），肺部感染有10例（0.64%），尿毒症有5例（0.32%），慢阻肺有4例（0.25%），其他有7例（0.45%），其中脑血管疾病发生率较慢阻肺高（χ2=3.916，P＜0.05）。且死亡病例患者中呼吸衰竭居多，占39.02%，心脏衰竭患者33.61%，消化系统衰竭有20.94%，脑衰竭有10.44%，全身衰竭有8.59%，肾脏衰竭有6.49%，其中呼吸、心脏衰竭发生率比其他脏器高，结果具有统计学意义（χ2=21.941，7.786，30.102，25.526，15.630，4.046，22.941，18.801，P＜0.05）。结论我院2014-2016年死亡病例数量日趋增长，其中合并基础疾病患者较多，应受到临床重点关注，并伴有多处脏器衰竭现象，因此应加强老年患者慢性病防治工作，为其预后提供保障。

简介：摘要目的评价全程陪同分娩护理模式对产妇情况的改善效果。方法随机抽选妇产科收治的120例分娩产妇将其分为两组，对照组60例仅产妇接受常规护理，观察组60例实施全程陪同分娩护理模式，观察比较不同分娩方式对产妇的改善情况。结果观察组的自然分娩率、产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率及护理满意率与对照组相比，有统计学意义（P＜0.05）。结论全程陪同分娩护理模式可显著提高自然分娩率，改善分娩结局，具有广泛的临床应用价值。

简介：摘要目的调查分析疗养院感染病原菌的耐药情况。方法选取2017年4月至2018年4月间本疗养院临床送检培养的标本当中分离出的1000株病原菌建立研究，对所有的菌株进行鉴定以及药敏试验，并进行分析。结果病原菌当中革兰阴性菌数量最多，共有802株（80.2%）；研究经过耐药分析显示，鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌以及铜绿假单胞菌等革兰阴性菌对于庆大霉素、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、左氧氟沙星、美洛培南以及亚胺培南药物的等耐药性相对较低，均低于20.00%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌以及肠球菌属对所有的β-内酰胺类抗菌药物耐药。结论各类病原菌菌种对于抗菌药物存在有一定的耐药性；在临床上应当依据药敏试验的结果，结合机械能合理的抗菌药物应用，起到有效地防治医院感染的发生。

简介：摘要目的评价我市近年来新生儿卡介苗（BCG）接种质量和卡介苗的免疫效果。方法新生儿卡介苗接种后84-120天，用卡介苗纯蛋白衍生物（BCG-PPD）皮试，72h后记录皮试结果并查看卡痕大小。结果统计分析8928例，阳转8812例，阳转率98.70%，卡痕率98.73%。结论通过监测本市新生儿卡介苗接种工作质量和免疫效果已达较高水平。

简介：摘要目的探究手术室护理质量对患者院内感染情况的影响。方法随机抽取我院收治的60例进行手术的患者作为观察对象，纳入时间段在2016年7月~2017年7月。根据患者入院号单双数进行分组（单号观察组，双号对照组），每组中30例患者。对观察组患者提供优质手术室护理，为对照组患者提供常规手术室护理。分别观察两组患者的院内感染发生情况和生活质量。结果观察组中出现感染情况的有2例，占6.7%，对照组中9例患者出现感染，两组患者的感染发生率具有显著差异（X2=10.3254；P=0.016）；同时，观察组患者的生活质量评分与对照组相比，相关数据具有明显差异（P＜0.05）。结论对手术患者提供优质的手术室护理，可以大大减少院内感染的发生，同时促进患者康复，提高患者的生活质量，在临床应用的效果理想，值得推广。

简介：摘要目的针对高血压患者用药情况及血压控制的影响因素进行分析探讨。方法收集2016年5月至2017年10月本院收治的172例高血压患者的临床资料进行回顾性分析，采用Logistic回归分析模型分析影响血压控制的相关因素。结果172例高血压患者服用降压药物率为100.00%，患者应用降压药物情况应用最多的是CCB（89/51.74%），应用最少的是复方制剂（11/6.40%）。172例中，76例（44.19%）血压控制效果良好。单因素分析显示高年龄、低危心血管风险、公费+医保、联合用药、规律服药时间每年>9个月的血压控制效果良好率较高（P<0.05）；Logistic回归模型分析结果显示年龄＜55岁、自费+新农合、中高危心血管风险、未联合用药、每年规律服药时间≤9个月是影响高血压患者血压控制效果的危险因素（P<0.001）。结论针对高血压患者，临床上主要应用CCB、ACEI、β受体阻断剂等降压药物控制血压，但血压控制效果不佳；年龄＜55岁、自费+新农合、中高危心血管风险、未联合用药、每年规律服药时间≤9个月是影响高血压患者血压控制效果的独立危险因素。

简介：摘要在临床之中，耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）正成为临床的重大挑战，这类感染因缺乏疗效肯定的相关治疗药物，患者病死率高，因此临床加强该类细菌感染的治疗研究刻不容缓。CRE为多重耐药菌、泛耐药菌以及广泛耐药菌，近些年呈现处增多的趋势，对公众健康造成了一定的威胁。CRE耐药机制主要是对碳青霉烯酶产生，会使得患者处在无药可用。CRE多数发生在ICU，因此患者的预后差，目前并未发现理想的治疗方案，且应用的药物也十分有限。本次研究主要是对CRE的流行病学、耐药机制以及相关的治疗对策展开分析，了解最新的研究。

简介：摘要目的研究重症监护病房MDRO患者床单位织物污染情况。方法对2017年1月-7月入住ICU的345人为研究对象，对其中经临床及微生物室鉴定为MDRO的患者进行单间隔离，选择隔离病房患者在更换床单位织物的24h、48h、72h、96h、120h、7d对床单位织物及床栏进行微生物采样，运用卡方检验、相关性分析等统计学方法比较MDRO检出部位、株数、随时间的变化关系。结果ICU患者MDRO检出培养来源主要来源于痰培养及支气管吸出物，占70.83%，其次为尿培养（12.50%）、血培养（8.33%）、伤口分泌物、腹水培养（4.17%）；对床单位MDRO培养检出率为8.17%，床单位MDRO的检出部位主要集中在床单位上部（10.09%），相比下部（5.14%）具有显著的统计学意义（P<0.01），同时发现床单位左右侧无统计学差异（P>0.05），患者床单位织物MDRO的检出率高于床栏的检出率，具有显著的统计学意义（P<0.01）。隔离病房床上织物MDRO检出率为9.75%，时间与织物MDRO检出率呈正相关（P<0.01）。结论重症监护病房MDRO环境管理中应注意床上织物的管理，在床单位上部及床上织物检出率较高，且床上织物保留时间越长，MDRO检出率越高。

简介：摘要目的对比常规操作置管和依据麻醉起效判定置管方向，两种策略在置管中出现异感和置管困难的影响，总结腰麻硬膜外针中针操作经验。方法2016年2月～2017年1月，医院临床择期进行腰麻的对象1000例，双盲分为两组操作，记录置管顺畅以及困难情况，每组500例，腰麻硬膜外联合阻滞麻醉，第一组按照常规操作腰麻后直接置管，第二组进行腰麻注射后，询问患者本体感受，问询“左或右、或双下肢一起出现热感或麻木感”，判定硬膜外针方向的偏向，选择合适的置管方向。对比两组麻醉置管情况。结果第一组出现置管困难或异感发生185例，第二组出现置管困难或异感发生20例。结论腰麻硬膜外针中针注药后若出现单侧麻醉，则失败风险较高，在据此调整置管方向后，仍然一定程度上可以保障麻醉效果。腰麻后问询患者麻醉感可以给置管方向提供可靠的判断。

简介：摘要目的分析祁阳县1993—2017年HIV/AIDS死亡情况，为完善病例管理与治疗提供依据。方法通过国家疾病监测信息管理系统收集祁阳县1993－2017年HIV/AIDS死亡病例资料，进行人口学特征、存活时间、抗病毒治疗、死亡原因等分析。结果死亡病例中，文化程度以小学及以下最多60.40%；职业以农民最多66.29%；发现方式以医疗机构最多52.25%，平均存活时间为4.61年，以小于6月的人群所占比例最大45.51%；死亡原因以艾滋病相关疾病死亡最多65.45%，抗病毒治疗率与CD4检测率逐年上升，平均为42.56%。结论祁阳县HIV/AIDS的发病与死亡已进入“高发病率、高死亡率”阶段，存在“三低一高”现象，应加强能力建设，推广开展HIV检测工作，加强病例管理，进一步落实“四免一关怀”政策。

简介：摘要目的研究分析我院泌尿系感染病原菌分布及耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法选取2017年元月-2017年12月我院送检的尿液标本分离出的272株阳性标本进行病原学及耐药情况分析。结果分离出的细菌阴性菌208株（76.47%），阳性菌64株（23.53%），未检出真菌。其中革兰氏阴性菌中大肠埃希菌136株（50%），奇异变形杆菌32株（11.76%）；革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌28株（10.29%），屎肠球菌18株（6.62%）。大肠埃希菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴他、美罗培南和庆大霉素的敏感性均较高，耐药率均在10%以下，而对复方新诺明、环丙沙星、哌拉西林的耐药性均接近或超过50%。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感；但洛美沙星、环丙沙星耐药性高，均在50%以上。结论患者泌尿系感染大肠埃希氏菌对加酶抑制剂的复方制剂抗生素敏感性较高，但存在耐碳青霉烯类药物的耐药菌株；葡萄球菌中的耐药性菌株不少，临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素，对减少耐药菌株的产生及传播及控制医院感染具有重要意义.

简介：摘要目的探讨孕前优生检查高风险人群评估和随访情况。方法选取2016年6月-2018年6月接受孕前优生检查并被检查为高风险人群者，对其进行评估和随访。结果高风险因素主要涉及慢性疾病、感染性疾病、遗传因素、血型不符以及其他等方面；后期随访时未孕者158例，健康分娩者142例，因高风险因素自愿流产者64例，自然流产16例，产后死亡2例，治疗性引产5例，已孕未出生者71例，无先天缺陷儿出生。结论对备孕夫妇进行孕前优生检查可提高生育质量，降低新生胎儿的出生缺陷率，有利于出生人口素质的提升。

简介：摘要目的分析在消化内科中使用PPI（质子泵抑制剂）的情况。方法选取我院2017年2月至2018年2月的150例消化内科病历作为主要研究对象，回顾分析PPI在我院消化内科临床的使用情况，针对于不同剂型PPI计算其使用率与合格率，针对于PPI在不同指征中的使用率与合理率进行计算。结果PPI在不同指征中的总使用率为81.33%，总合格率为79.51%；我院150例病例中使用了PPI的122例病例中，口服剂型的PPI使用率最低，仅有5.74%，但合格率最高，达到100%，针剂型PPI的使用率最高，达到69.67%，但合格率最低，仅有75.29%，口服与针剂混合的PPI的使用率与合格率居于二者之中，有统计学意义（P＜0.05）。结论在消化内科中PPI的使用率仍然较高，且目前仍然存在着不合理使用的情况。

简介：摘要目的老年痴呆患者吞咽困难情况及危险因素分析。方法回顾性分析自2016年1月至2018年4月收治的100例老年痴呆患者作为研究对象，并对患者的吞咽功能作评估，结合评估结果，分为2组，即吞咽困难组（n=53）及无吞咽困难组（n=47），并作危险因素单因素分析及Logistic多元回归分析。结果与无吞咽困难组比较，吞咽困难组的年龄（84岁以上）、痴呆程度（中重度）、并存基础疾病（脑血管疾病）、进食依赖（需喂食）、食物类型（固体食物为主）及牙齿缺失（6颗及以上）均有显著差异性，P＜0.05或P＜0.01。年龄75岁或以上，伴有中重度痴呆程度，合并脑血管等疾病疾病、以喂食为主要进食依赖、进食时间30分钟或以上、进食固体食物为主、且牙齿缺失6颗及以上均为老年痴呆患者吞咽困难的重要影响因素（P＜0.05）。结论老年痴呆患者吞咽困难情况的发生率较高，临床需尽早发现，积极预防存在相关吞咽困难危险因素，以通过多途径干预措施，从而延缓老年痴呆患者的吞咽困难情况发生及发展。

简介：摘要目的门诊西药房调血脂药联合用药情况调查分析。方法选取我院2017年2月至2018年2月调血脂处方共894张，分析联合用药的情况。结果调血脂药应用频率最高的药物分别为阿托伐他汀片460张，辛伐他汀片146张，血脂康胶囊111张，占总数的80.20%。联合用药处方27张，占3.02%。其中不合理联合用药处方2张，占7.40%。结论调血脂药物中他汀类药物的使用频率最高，联合用药的情况较少，需要进一步的研究与探索。

简介：摘要目的探讨百部止咳合剂联合阿奇霉素治疗老年肺炎的临床疗效；方法选取2017年3月至2018年4月间我院收治的肺炎老年患者100例为本次研究对象，将患者随机分成观察组和对照组，每组50例，观察组患者采用百部止咳合剂联合阿奇霉素进行治疗，对照组患者采用阿奇霉素进行治疗，比较分析两组患者的临床效果；结果观察组患者的临床总有效率为94%，而对照组的临床有效率仅为80%，在治疗后的临床有效率方面，观察组和对照组有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），在观察组中，发生头昏情况的患者人数为2例，不良反应为50例中有2例，概率为4%，在对照组中，出现头昏情况的患者为3人，出现呕吐患者的人数为2人，不良反应的发生为50例中有5人，概率为10%，在治疗后，观察组和对照组患者不良反应的发生概率具有明显差异，因而具有统计学意义（P＜0.05）；结论对于治疗老年肺炎，百部止咳合剂配合使用阿奇霉素效果最佳，没有什么副作用，且副作用可通过对症的方法得到消除，对治疗没有直接影响，安全系数高，药物治疗的依从性也高，非常值得在医学界推广和使用。

简介：摘要目的探讨穿透性胸腹联合伤患者的临床特点及早期救治情况。方法2013年2月~2017年1月，选取我院收治的穿透性胸腹联合伤患者54例作为研究对象，其中开放性损伤27例作为对照组，闭合性损伤27例作为观察组，全部患者均行早期救治，观察对比两组患者创伤评分、死亡率、治愈率和手术时间等指标。结果两组患者手术时间对比差异无统计学意义，P＞0.05，但就创伤评分而言，观察组低于对照组且差异明显，P＜0.05；观察组死亡率、治愈率分别为11.11%、44.44%，与对照组14.81%、48.15%相比无统计学意义，P＞0.05。结论穿透性胸腹联合伤患者病情较为复杂，临床特点鲜明，需结合患者实际情况制定有针对性治疗方案，注重早期救治，切实提高临床治疗效果，促进患者尽快恢复。

简介：摘要目的对女性非淋菌性阴道炎患者生殖道支原体感染情况进行分析，对支原体抗菌药物的敏感性进行研究，为临床合理使用药物治疗提供参考依据。方法根据2014年1月至2014年12月我院的3902例生殖道分泌物标本来进行分析研究，使用的支原体分离培养药敏试剂盒是珠海迪尔生物工程有限公司生产的。结果支原体阳性率是55.1%，解脲脲原体（Uu）阳性率是67.4%、人型支原体（Mh）阳性率是4.7%、Uu+Mh混合感染的阳性率是27.9%。药敏结果显示，支原体对交沙霉素、美满霉素、强力霉素比较敏感，其敏感度分别是100%、91.6%、91.2%，环丙沙星耐药度是82.8%；阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等大环内酯类常用药物具有比较高的单纯Uu感染敏感性，可是对Mh感染的抗菌性较差，使用时应该慎重。结论治疗支原体感染的常用药物有交沙霉素、美满霉素、强力霉素，需要根据患者的支原体感染类型不同和药敏实验结果来合理使用。

简介：摘要目的探讨分析复发性尿路感染使用细菌检验的效果，探讨患者的药敏情况，给临床提供可靠的依据。方法根据我院的305例复发性尿路感染患者来进行研究分析，对患者进行尿液样本采集，进行药敏试验，对细菌的分布和耐药性进行分析。结果此次共选取了305例患者，其中检出细菌菌株283株，共有81株是革兰氏阳性菌，占总菌株的28.6%，有202株是革兰氏阴性菌，占总菌株的71.4%；在革兰氏阳性菌中有54.3%属于金黄色葡萄球菌；在革兰氏阴性菌中有73.2%是大肠埃希菌、9.4%是铜绿假单胞菌，7.9%是阴沟肠杆菌。患者的药敏试验结果显示，革兰氏阳性菌对亚胺培南及第三代头孢类药物具有非常高的敏感性，两者的敏感性接近100%；格兰阳性菌则对头孢菌素类药物具有很高的敏感性。结论此次选取的患者中大多数复发性尿路感染患者都是因为革兰氏阴性菌感染所导致的，准确掌握细菌的分布以及耐药性能够帮助我们临床中更加合理的使用药物来进行治疗，改善患者的治疗效果。

简介：摘要目的此次研究分析在肝胆外科手术患者围手术期胃肠功能恢复处理方法以及具体的恢复情况研究。方法本次研究样本选取本院肝胆外科手术患者，样本选取量为100例，按照围手术期处理方法的差异将所有患者分为常规组与综合组，其中常规组患者采用常规围手术期处理方法，如水电解质平衡的维持以及营养维持等，综合组患者采用术后综合处理方法，给予患者潘立酮、抗生素等处理方式。对比两组患者术后胃肠功能恢复情况。结果对比两组患者肛门排气时间、进食时间、排便时间等指标，并将其作为胃肠功能恢复情况的对比依据，统计结果数据得知，综合组患者胃肠功能恢复指标较好，且与常规组患者存在统计学差异（P<0.05）；对比两组患者肝胆积液情况并将其作为手术质量的对比依据，统计结果数据得知，综合组患者术后肝胆积液情况较好，且与常规组患者存在统计学差异（P<0.05）。结论本次研究证实，在肝胆外科手术患者围手术期采用综合围手术期处理方式，对患者胃肠功能恢复情况具有促进作用，还可以改善患者肝胆积液情况，为有效处理方式。