简介：目的：比较浮针疗法和温针灸治疗肩关节周围炎的疗效。方法：将66例患者随机分为两组，每组各33例。浮针组采用浮针治疗；温针灸组采用温针灸治疗，穴取肩髑、天宗、阿是穴等，两组均配合功能锻炼。治疗2个疗程后评价两组疗效及活动相关性疼痛评分（VAS）、肩关节活动范围（ROM）受限度及综合评分。结果：浮针组基本痊愈率为27．3％、总有效率为97．0％，温针灸组分别为6．1％、75．8％，浮针组疗效优于温针灸组（P〈0．05）。两组治疗后VAS、ROM受限度及综合评分比治疗前均有显著改善（P〈0．001）；浮针组对VAS、ROM受限度及综合评分的改善均显著优于温针灸组（P〈0．001）。结论：浮针疗法治疗肩关节周围炎疗效较为显著，操作简便，依从性较好。

简介：目的：探寻治疗肩周炎的较佳疗法。方法：按随机、对照、单盲法的研究原则,将174例患者随机分为用毫针组（56例）、电针组（57例）和温针灸组（61例）。3组均穴取肩前、肩髃、肩髎、臑俞、外关、合谷,分别行毫针、电针和温针灸疗法,均留针30min。治疗均为隔日1次,治疗5次为一疗程。并于每次治疗前后测量、记录患者肩关节疼痛评分和活动度评分。结果：电针组、温针灸组的总有效率分别为93.0%（53/57）和95.1%（58/61）,均高于毫针组的78.6%（44/56）（均P〈0.01）,而电针组与温针灸组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。经1个疗程治疗,电针组疼痛下降指数（4.28±0.22）、温针灸组疼痛下降指数（3.74±0.17）均明显大于毫针组（2.78±0.18,均P〈0.01）,而电针组也大于温针灸组（P〈0.05）;温针灸组肩关节活动度评分改善值（76.92±5.53）和电针组肩关节活动度评分改善值（60.37±3.80）均大于毫针组（42.50±3.67,均P〈0.01）,而温针灸组也大于电针组（P〈0.01）。各组1疗程治疗后肩关节疼痛下降指数和活动度改善评分均大于自身初次治疗后之值（均P〈0.01）。结论：3种针灸疗法对肩周炎均有良好的治疗作用,电针和温针灸的疗效要优于毫针针刺。3种疗法均能较明显地减轻患者的疼痛和改善肩关节活动度,但以电针镇痛效应最佳,以温针灸改善肩关节活动度最佳。在选穴相同、病情相似的情况下,临床疗效的改善程度主要取决于疗法及治疗次数。

简介：背景：针灸学是传统医学体系中最具特色和优势的学科,其临床疗效受到广泛关注。近年来循证医学的兴起,使得针灸的临床疗效可以经过客观、规范、系统的评价。对针灸临床疗效的系统评价结果直接影响针灸学的推广。Cochrane系统评价数据库（CDSR）因其严谨的方法和不断更新的特点,被全世界公认为最高级别的证据之一。目的：全面了解当前CDSR中的针灸相关资源。方法：本研究以Cochrane图书馆（2014年3期）发表的系统评价全文和研究方案及Cochrane协作网（2014年3月）注册的题目为数据基础,以针灸、经皮穴位电刺激、电针、针、穴位按压等为主题词进行检索。结果：共检索到275篇文献,根据纳入与排除标准,最终纳入针灸相关的文献139篇。2014年前,CDSR每年系统评价全文和研究方案发表数量总体上随时间呈增长趋势。现已发表的系统评价全文、研究方案和注册题目涉及Cochrane协作网53个协作组中的34个。通过对84篇系统评价全文进行分析,研究结论显示疗效确切者少,证据支持针灸治疗有效的文章19篇（22.62%）,针灸治疗无效2篇（2.38%）,其余63篇（75.00%）均为当前证据不足,针灸疗效不确定。支持针灸有效的文章多属于肌肉骨骼系统和结缔组织病,妊娠、分娩及产褥期疾病,神经系统疾病。结论：本研究通过对2014年以前CDSR发表的针灸系统评价文献进行分析和总结,发现现阶段证据显示针灸治疗有效的病种中具有疼痛症状的疾病较多（57.89%）,可见针刺治疗痛症疗效确切。针灸治疗无效和不确定的疾病较多,考虑原因主要在于缺乏高质量的研究,此外也与假针灸设置不当、针灸操作不统一、饮食结构不同等因素有关。

简介：为完成一篇全面评价穴位刺激治疗中风后痉挛状态疗效的系统综述而作的研究方案。计划检查Cochrane对照试验中心注册库、MEDLINE、EMBASE数据库、中国知网、中国科学期刊数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库检索数据，筛选并纳入合格的随机对照临床试验和半随机对照临床试验，使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行评价。由于没有打扰到病人及其家庭，本研究不需要经过伦理委员会的许可，系统评价完成后将发表在同行评议期刊上。

简介：目的:系统评价热敏灸疗法治疗神经根型颈椎病(CSR)的疗效。方法:检索CNKI、CBM、VIP、WanFangData,Pubmed和CochraneLibrary查找有关热敏灸疗法治疗CSR的随机对照试验(RCT),采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入10个研究,共1008例受试者。Meta分析结果显示:治疗组总有效率高于对照组且差异有统计学意义[RR=1.13,95%CI(1.06,1.21),Z=3.54,P=0.0004],治疗组痊愈率高于对照组且差异有统计学意义[RR=1.80,95%CI(1.52,2.13),Z=6.82,P<0.00001],治疗组简式McGill疼痛指数(SF-MPQ)改善优于对照组且差异有统计学意义[MD=-4.44,95%CI(-6.38,-2.50),Z=4.49,P<0.00001],治疗组视觉模拟评分(VAS)低于对照组且差异有统计学意义[MD=-0.36,95%CI(-0.50,-0.23),Z=5.42,P<0.00001]、治疗组白介素-6(IL-6)改善优于对照组且差异有统计学意义[MD=-7.32,95%CI(-11.49,-3.14),Z=3.44,P=0.0006]。结论:本Meta分析结果提示,热敏灸或针刺联合热敏灸疗法治疗CSR临床疗效优于单纯针刺或传统悬灸疗法,从而为当前CSR的治疗提供了一种新的治疗选择,在临床上具有良好的应用前景。但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机盲法对照试验加以证实。

简介：目的：观察针刺对病经大鼠下丘脑-垂体-卵巢轴（HPOA）的影响，并初步探讨其作用机制。方法：观察了针刺对痛经大鼠β-内啡肽（β-EP）、下丘脑激素（促性腺激素释放激素GnRH）、垂体激素（促性腺激素释放激素受体GnRH-R、卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH）和卵巢激素（雌激素E2、雌激素受体ER、孕激素P及孕激素受体（PR）的影响。结果：针刺治疗后，β-EP、GnRH、GnRH—R、FSH、LH、E2、ER、P和PR的水平改变，因此针刺对痛经大鼠HPOA的有调节作用。结论：针刺对痛经大鼠HPOA的作用机制可能与针刺调节HPOA的性激素及其受体的表达有关。

简介：目的：评估穴位的组织特性（不同经络、组织、神经节段）对电针针感频率、强度及产生针感电流量的影响。方法：电针针刺21名健康志愿者,根据穴位不同组织特性配成5组：足三里vs阳陵泉（ST36vsGB34,不同经络）、内关vs大陵（PC6vsPC7,不同组织）、足三里vs水道（ST36vsST28,不同神经节段）、关元vs中脘（CV4vsCV12,不同神经节段）、足三里vs关元（ST36vsCV4,不同组织、经络、神经节段）。电针频率为15Hz,电流量以受试者能忍受但不产生尖锐性疼痛为度,间断电针3次,通电时间共90s。记录酸感、麻木、胀满、沉重、麻刺、压感、钝痛、热感及冷感针感和产生针感的电流量,比较配对穴位间各种针感发生的频次、强度及电流量间的差异。结果：各种针感频次在配对穴位间差异均无统计学意义（均P〉0.05）,电针针刺的9种感觉中,胀满、麻木和酸感最常见和最明显,沉重、压感和麻刺次之,钝痛、热感和冷感的发生频次均较低;部分针感强度在配对穴位间存在差别,酸感、胀满、沉重感在ST36较ST28更强（均P〈0.05）,胀满、麻木在ST36较CV4更明显（均P〈0.01）,胀满在CV4较CV12更明显（P〈0.05）;电针针刺电流量在配对穴位间相近（均P〉0.05）。结论：在产生针感的电流量未见明显差异的状态下,电针针感次数与穴位的不同组织间未见明显相关,穴位间针感强度的差异可能与穴位位于不同神经节段相关。不同时间电针刺激同一穴位产生的各针感频次及其强度具有相对稳定性。

简介：目的:观察针刺对痛经大鼠下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA)的影响,并初步探讨其作用机制。方法:观察了针刺对痛经大鼠β-内啡肽(β-EP)、下丘脑激素(促性腺激素释放激素GnRH)、垂体激素(促性腺激素释放激素受体GnRH-R、卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH)和卵巢激素(雌激素E2、雌激素受体ER、孕激素P及孕激素受体(PR)的影响。结果:针刺治疗后,β-EP、GnRH、GnRH-R、FSH、LH、E2、ER、P和PR的水平改变,因此针刺对痛经大鼠HPOA的有调节作用。结论:针刺对痛经大鼠HPOA的作用机制可能与针刺调节HPOA的性激素及其受体的表达有关。

简介：目的：观察针刺配合言语治疗对脑卒中和脑外伤后构音障碍的疗效。方法：将61例构音障碍患者随机分为两组。观察组（30例）在言语治疗同时配合针刺颈项部廉泉、金津、玉液、风池、翳风和完骨为主，对照组（31例）只给予言语治疗，治疗9周后评价言语和声学指标的变化。结果：治疗后两组患者单词清晰度和篇章正答率均明显提高（均P〈0．01），观察组总有效率为96．7％（29／30），优于对照组的67．7％（21/31）（P〈0．01）；治疗后观察组（12例）和对照组（11例）经喉发声空气力学分析仪检测的最长发声时间（MPT）均显著延长（均P〈0．01），且观察组改善更明显（P〈0．01）。结论：针刺配合言语治疗能改善构音障碍患者的言语和声学水平。

简介：目的：观察电针及西药治疗对青年高血压患者血压变异的疗效差异。方法：选择60例青年高血压患者随机分为电针组和西药组各30例。电针组电针曲池、太冲；西药组口服卡托普利。两组均治疗14＆后观察24h动态血压、血压变异性及昼夜节律。结果：电针曲池、太冲能降低青年高血压患者各时段收缩压和舒张压水平（均P〈0．01），与西药组比较差异无统计学意义（均P〉0．05）；电针曲池、太冲可明显降低青年高血压患者各时段的收缩压和舒张压的标准差，与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05），与西药组比较24h收缩压标准差（24hSSD）、24h舒张压标准差（24hDSD）、白天收缩压标准差（dSSD）、夜间收缩压标准差（nSSD）、夜间舒张压标准差（nDSD）差异均有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）；两组患者中杓型与非杓型者人数进行比较，治疗后两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：电针曲池、太冲具有较好的长时降压效果，可有效改善青年高血压患者的血压昼夜节律变化，是针灸降压的有效穴对组方。

简介：目的：比较耳穴贴压和口服西药治疗中年失眠症的疗效差异。方法：选择中年失眠症患者63例,随机分为耳穴贴压组（32例）和地西泮组（31例）。耳穴贴压组选取耳穴肝、脾、神门3穴,予单耳耳穴贴压;地西泮组口服地西泮2.5mg,每日1次。比较两组治疗前后临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数和阿森斯失眠量表评分。结果：经过4周治疗后,耳穴贴压组总有效率为90.6%（29/32）,优于地西泮组的61.3%（19/31）（P〈0.01）。耳穴贴压组治疗后匹斯堡睡眠质量指数各项评分均较治疗前明显降低（均P〈0.01）,地西泮组治疗后睡眠质量、睡眠时间及总分亦较治疗前降低（均P〈0.01）;耳穴贴压组在改善睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍及总分均优于地西泮组（P〈0.05,P〈0.01）;同时耳穴贴压组还在阿森斯失眠评分中早醒、总睡眠时、白天情绪、白天状况、白天思睡5个方面较地西泮组显示出明显的优势（均P〈0.01）。结论：耳穴贴压治疗失眠症具有良好的治疗效果,优于口服地西泮。

简介：目的:讨心理因素与针刺治疗原发性痛经疗效的关系。方法:观察60例原发性痛经的患者,针刺治疗前采用自制的信任度调查问卷评估患者对针灸疗效的信任程度;以直观模拟标尺法(VAS)让患者评估针刺时的紧张度;焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS)评价患者的焦虑和抑郁情况;艾森克人格问卷(EPQ)和卡特尔16种人格因素问卷(16PF)评估患者的个性特征。记录针刺治疗前后患者的疼痛程度、疼痛持续时间及伴随症状来评估疗效。对心理因素与痛经疗效之间的相关性分析采用典型相关的分析方法。结果:治疗后痛经程度分级、疼痛程度分值、疼痛持续时间与治疗前相比差异均有统计学意义(均P<0.001);人格因素中的恃强性(r=0.6797)、紧张性(r=-0.5906)与疗效指标中的疼痛持续时间减少值(r=0.9042)的标准化系数最大;心理因素指标与痛经疗效的典型变量之间的整体相关系数均偏低。结论:针刺治疗原发性痛经的疗效与患者人格因素中的恃强性和紧张性有一定的相关性,但心理因素在针刺治疗过程中不起主导作用。

简介：目的：观察和评价针灸推拿治疗膝骨关节炎的临床疗效,并对患者屈伸肌群的功能进行分析。方法：将80例患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用针刺结合推拿治疗,针刺取穴主要为内膝眼、鹤顶、犊鼻等,推拿治疗主要手法为法、揉法、拿法、擦法及关节被动运动等;对照组口服芬必得。比较两组治疗前后的疗效评定、JOA评分以及等速测试系统评估结果。结果：①观察组总有效率为90.0%（36/40）,对照组总有效率为87.5%（35/40）,两组疗效相当（P〉0.05）;两组患者治疗后JOA评分较治疗前明显提高（均P〈0.01）。②两组患者等速测试示,峰力矩（PT）、总功（TW）、平均功率（AP）治疗后均较治疗前明显提高（P〈0.05,P〈0.01）,观察组治疗后较对照组提高更明显（均P〈0.05）。结论：针灸推拿治疗能显著改善患者症状,提高膝骨关节炎患者屈伸肌肌力、做功等,其疗效优于口服芬必得。

简介：目的：观察电针对吗啡戒断大鼠空间学习记忆能力及前额叶皮质NR2B（N-甲基-D-天门冬氨酸受体NR2B亚单位）表达的影响,探讨电针治疗药物戒断后学习记忆损害的分子生物学机制。方法：选用雄性SD大鼠36只,随机分为空白组、模型组、模型加针刺组（针刺组）及模型加电针组（电针组）,每组各9只。除空白组外,其余各组大鼠采用逐日增量法背部皮下注射盐酸吗啡注射液,末次注射后3h给予纳络酮快速戒断,建立吗啡戒断大鼠模型。造模成功后选取双侧＂肾俞＂＂足三里＂穴,分别采用针刺及电针方法治疗,15min/次,1次/日,连续6d。采用Morris水迷宫测试大鼠空间学习记忆能力,应用WesternBlot及RT-PCR测定前额叶皮质NR2B蛋白与基因的表达水平。结果：水迷宫定位航行测试中,与空白组比较,模型组、针刺组及电针组大鼠逃避潜伏期明显延长（P〈0.01）;与模型组比较,针刺组、电针组大鼠逃避潜伏期明显缩短（P〈0.01）;与针刺组比较,电针组大鼠逃避潜伏期缩短（P〈0.05）。空间探索测试中,与空白组比较,模型组、针刺组及电针组穿越平台次数减少（P〈0.01）;与模型组比较,针刺组穿越平台次数增多（P〈0.05）,电针组显著增多（P〈0.01）。前额叶皮质NR2B蛋白表达,与空白组比较,模型组蛋白表达减少（P〈0.01）。与模型组比较,针刺组和电针组蛋白均升高（P〈0.01）,电针组表达高于针刺组（P〈0.01）。前额叶皮质NR2BmRNA表达,戒断后大鼠表达下降（P〈0.05）,与模型组相比,电针组大鼠表达上调（P〈0.05）,针刺组上调改变无统计学意义（P〉0.05）。结论：针刺和电针均可以改善戒断后大鼠空间学习记忆能力,且电针效果优于针刺治疗,其机制可能与对前额叶皮质脑区NR2B表达的调节有关。

简介：目的：探讨眼针改善脑缺血再灌注损伤的机制。方法：健康SD大鼠32只按随机数字表分正常组、假手术组、模型组和眼针组4组,每组8只。模型组及眼针组应用线栓法复制脑缺血再灌注损伤大鼠模型。眼针组于脑缺血再灌注即刻、12h及23.5h,取肝区、上焦区、下焦区、肾区进行眼针治疗20min。正常组未进行处理;假手术组插入栓塞线深度0.5～1.0cm,其余同模型组。于再灌注即刻及24h进行神经功能缺损评分,采用Westernblot、实时荧光定量聚合酶链反应（RT-PCR）方法测定右侧海马组织脑源性神经营养因子（BDNF）蛋白及mRNA表达。结果：再灌注即刻眼针组与模型组大鼠神经功能缺损评分无差别,再灌注24h眼针组评分为1.50±0.53,与模型组3.13±0.64比较,明显下降（P〈0.01）;Westernblot检测海马组织BDNF蛋白表达为正常组0.71±0.02、假手术组0.70±0.04、眼针组0.69±0.04,与模型组0.37±0.03比较均有统计学差异（P〈0.01）;各组大鼠BDNFmRNA表达趋势同蛋白表达。结论：眼针疗法能通过增加内源性BDNF的表达以促进大鼠脑缺血再灌注损伤过程中神经干细胞的修复,实现对脑缺血组织保护的目的。

简介：目的：观察针刺对高脂血症小鼠的疗效及作用机制。方法：将雄性清洁级昆明小鼠120只,随机分为正常组、模型组各40只,针刺组和药物组各20只。除正常组外采用高脂饮食饲料喂养制备高脂血症小鼠模型。造模第15天检测正常及造模动物各20只的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）;同时针刺组开始电针双侧＂丰隆＂＂曲池＂＂三阴交＂穴10min,每日1次,连续干预10d;药物组灌服辛伐他汀,每日1次,连续10d。治疗结束后检测各组血清TC、TG、LDL-C、HDL-C及丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活力。结果：第15天,模型组小鼠血清TG、TC、LDL-C含量均高于正常组（P〈0.05）,HDL-C含量低于正常组（P〈0.01）。治疗10d后,针刺组、药物组小鼠血清TG、TC、LDL-C以及MDA、ET含量均低于模型组,血清HDL-C、NO含量以及SOD活力高于模型组（P〈0.05,P〈0.01）,且针刺组的改善作用优于药物组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：针刺治疗能够调节高脂血症小鼠血脂代谢,抵抗脂质过氧化,并具有保护血管内皮功能的作用。

简介：目的：探讨电针治疗帕金森病（PD）的作用机制。方法：取SD大鼠50只，随机分为正常组、假手术组、模型组和电针组。电针组针刺“风府”“太冲”，每日1次，共治疗2周，其它组不予治疗干预。以6-羟基多巴胺制备PD大鼠模型。采用免疫组织化学法观察黑质酪氨酸羟化酶（TH）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）和白细胞介素1β（IL－1β）阳性细胞数量。结果：模型组损毁侧黑质TH阳性神经元数量显著低于正常组和假手术组（P〈0．01），TNF—α和IL-1β阳性细胞数量显著高于正常组和假手术组（P〈0．01）；电针组黑质TH阳性神经元数量显著高于模型组（P〈0．01），TNF-α、IL-1B阳性细胞数量显著低于模型组（P〈0．01）。结果表明，电针治疗能显著降低PD模型大鼠黑质TNF-α、IL-1β等前炎性反应因子含量。结论：电针干预可能通过减轻PD模型大鼠黑质内的炎性反应，而对多巴胺能神经元施加保护作用。

简介：目的：探讨艾灸三阴交穴对分娩宫缩痛的影响，同时评价产妇及新生儿安全性。方法：选取单胎头位初产妇174名为研究对象，采用单盲、随机方法分成观察组（59例）、安慰组（57例）、空白组（58例）。宫口开大3cm时观察组艾灸三阴交、安慰组艾灸非穴点各30min，空白组行常规产程护理，比较3组产妇宫缩痛及母婴安全性差异。结果：①宫缩痛视觉模拟评分（VAS）比较，观察组灸后15min、30minVAS评分明显降低（均P〈0．05），安慰组与空白组VAS评分无明显变化，灸后观察组VAS评分较其他两组降低明显（均P〈0．05）；②宫缩痛评级比较，艾灸30min，观察组分娩镇痛有效率为69．5％（41／59），高于安慰组、空白组的45．6％（26／57）、43．1％（25／58），差异有统计学意义（均P〈0．05）；③产后出血量，观察组明显少于安慰组和空白组（均P〈0．05）；④新生儿Apga评分，观察组和安慰组高于空白组（均P〈0．05）。结论：艾灸三阴交穴能减轻宫缩痛，对母婴无不良影响，是一种安全有效且简便的非药物镇痛方法。

简介：目的：观察电针耳穴体穴对2型糖尿病（T2DM）模型猴即时空腹血糖的影响。方法：10只2型糖尿病模型猴均行电针干预,选取＂足三里＂＂三阴交＂耳穴＂降糖点＂三穴同时电针干预,持续5天,频率2/15Hz（2Hz和15Hz,每秒转换）,强度2mA,每天1次,每次30min。测量针刺前、针刺15min和针刺30min空腹血糖。结果：第1天针刺30min,T2DM模型猴的空腹血糖与针刺前相比,有显著降低且差异具有统计学意义（P〈0.01）;第3、5天针刺15min与30min,T2DM模型猴的空腹血糖与针刺前相比,均有显著降低且差异具有统计学意义（P〈0.05）;第4天针刺30min,T2DM模型猴的空腹血糖与针刺前相比,有显著降低且差异具有统计学意义（P〈0.05）;第5天针刺30min后,T2DM模型猴的空腹血糖与第1天针刺前相比,下降明显,经统计具有显著性差异（P〈0.05）。结论：（1）电针耳穴体穴对T2DM模型猴即时空腹血糖有显著降低作用;（2）电针刺激对T2DM模型猴即时空腹血糖的干预具有时间效应,针刺30min效果明显优于15min;连续刺激4天及以上,效果明显优于连续刺激3天及以下。

简介：目的：研究不同年龄人群双侧内关穴区激光多普勒血流量的侧性及其相干性。方法：共计30例健康受试者参与血流检测。受试者先在控制室温条件的房间中休息40min，然后用PeriFluxSystem5000~录受试者双侧内关血流15分钟，每5分钟为一时间段进行分析。受试者以40岁为界分成年轻组（n=18）和年长组（n=12），计算不同组间左右内关血流量的不平衡系数和Coherence值。结果：在三个时间段内，右侧内关平均血流量依次为9．74±3．36PU、9．83±3．63PU、9．69±3．40PU，左侧内关平均血流量依次为6．73±2．22PU、6．99±2．37PU6．77±2．32PU，经检验左右差异均有显著性（均P〈0．01）。虽然不平衡系数年长组高于年轻组，但组间差异无统计学意义。Coherence分析结果提示，从0．5Hz到1．5Hz之间，其波峰对应的频率值组间存在显著差异。结论：右侧内关血流灌注值高于左侧内关，双侧内关激光多普勒血流量的Coherence分析可为不同年龄人群微循环状态的改变提供一种潜在的无创评价方法。