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  • 简介:为探索躯体变形障碍的心理病理成因,结合方便抽样和目的抽样选取5位20~42岁的躯体变形障碍患者进行访谈.发现患者表现为由最初的体像不满逐渐加重为躯体变形障碍的长期、慢性化的病程特点;躯体变形障碍的发生受到情感忽视、负性评价、挫折经历、媒体影响和个性特征等因素的影响.认为心理和社会因素对躯体变形障碍的产生及发展起到至关重要的作用.

  • 标签: 躯体变形障碍 成因 质性研究
  • 简介:目的研究口腔正畸患者躯体变形障碍的影响因素。方法使用自编的《口腔颌面部躯体变形障碍自评量表》随机对191例口腔正畸初诊患者进行心理评估。结果正畸临床患者中40.32%存在一般体像心理问题,15.18%存在躯体变形障碍倾向,3.14%有心理障碍。较高学历(本科及以上)及自评分低(≤6分)患者的阳性检出率高于较低学历(大专及以下)及自评分高(≥7分)患者,且均有显著性差异(P〈0.05);而性别、社会经历、婚姻对阳性检出率的影响无显著性差异。结论在正畸临床中应重视患者的体像心理问题;有必要在治疗前对患者作出有效的心理评估。

  • 标签: 躯体变形障碍 口腔正畸 心理测试 评定量表
  • 简介:摘要目的探索三甲综合医院门诊躯体形式障碍(somatoform disorder,SFD)和躯体症状障碍(somatic symptom disorder,SSD)患者临床特征的差异。方法采用方便取样法纳入消化内科、神经内科、中医科、精神科门诊候诊患者,完成患者健康问卷躯体症状群量表(Patient Health Questionnaire-15, PHQ-15),患者健康问卷抑郁量表(Patient Health Questionnare-9,PHQ-9),广泛性焦虑障碍量表(General Anxiey Disorder Scale,GAD-7),躯体症状障碍诊断B标准量表(Somatic Symptom Disorder-B Criteria Scale, SSD-12),世界卫生组织残疾评定方案2.0(WHO Disability Assessment Schedule 2.0,WHO DAS 2.0)等自评问卷,并经结构化访谈得出SSD和SFD诊断,采用独立样本t检验分析并比较SSD和SFD患者的临床特征及差异。结果699例受访者中,236例(33.8%)和431例(61.7%)分别被诊断为SSD和SFD,二者诊断一致性较低(Cohen κ=0.291 P<0.01)。SSD患者在PHQ-15[(12.01±5.54)分比(10.38±5.53)分,t=3.624]、PHQ-9[(11.84±6.76)分比(9.40±6.57)分,t=4.546]、GAD-7[(9.70±6.08)分比(7.34±5.92)分,t=4.871]、SSD-12[(23.60±11.43)分比(16.52±12.64)分,t=7.154]和WHO DAS 2.0[(22.65±8.52)分比(19.96±7.77)分,t=4.128]量表得分显著高于SFD患者,均P<0.01。结论SSD和SFD诊断一致性较低;相对于SFD患者,SSD患者在躯体症状负荷、焦虑抑郁情绪、与症状相关情绪、思维和行为问题、社会功能损害更严重。

  • 标签: 躯体形障碍 躯体症状障碍 人口特征 会诊联络精神医学
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  • 简介:摘要目的meta分析整形美容人群中躯体变形障碍(BDD)的患病情况。方法全面检索收集、筛选国内、外已发表的有关整形美容人群BDD患病情况的研究并进行meta分析,计算该人群中BDD患病情况。严格按照纳入及排除标准筛选文献,并参考美国卫生保健质量和研究机构(AHRQ)横断面研究质量评价量表对纳入研究进行质量评价。采用Cochrane Q检验分析各研究间的异质性,若无异质性,使用固定效应模型进行效应量的合并分析;若存在异质性,则采用随机效应模型进行效应量合并分析,通过meta回归检验异质性的可能来源,并进行亚组分析。敏感性分析检验结果的稳定性。采用漏斗图法判断是否存在发表偏倚。结果13篇文献最终纳入meta分析,中文文献4篇,英文文献9篇,包含的总样本量为3 366例,共检出BDD 435例。13篇文献的AHRQ量表评分均≥4分。异质性检验显示,13项研究间存在高度异质性,故采用随机效应模型进行效应量合并,结果显示整形美容人群中BDD患病率为13%(95%CI 9%~18%)。敏感性分析显示,采用该随机效应模型计算的结果是稳定可靠的。meta回归分析显示整形部位的差异是引起异质性的原因。将13篇文献按照鼻整形和其他部位整形划分为2组分别进行meta分析,鼻整形组3篇文献,其他部位整形10篇文献。结果显示,鼻整形人群中BDD的患病率为29%(95%CI 24%~35%),其他部位整形人群中BDD的患病率为9%(95%CI 8%~10%)。漏斗图分析显示该研究不存在发表偏倚。结论整形美容人群中BDD患病率较高,尤其是寻求鼻整形的人群。整形医生在临床工作中应特别关注此类人群,并采用合适的筛查工具予以鉴别,为患者提供更科学的诊疗方案。美容整形医生在临床工作中应重视患者的心理状态评估。

  • 标签: 外科,整形 躯体变形障碍 患病率 调查和问卷
  • 简介:摘要目的讨论躯体感染所致精神障碍。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论对于感染性疾病来说,重要的病因治疗就是抗感染(各种抗生素、中医中药)。为了及时控制兴奋、防止患者衰竭,可选用安定、苯巴比妥钠、氟哌啶醇、奋乃静或氯丙嗪和异丙嗪的肌内注射。年老体弱者或儿童,应用以上药物时应减量。

  • 标签: 躯体感染所致精神障碍
  • 简介:躯体障碍是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症。症状可涉及身体的任何系统或器官,常存在明显的抑郁和焦虑。患者常在精神科以外的临床各科反复就诊,误诊率较高。现将我科2001年8月至2003年7月收治的25例躯体障碍总结分析如下,并着重讨论其误诊原因及诊断体会。

  • 标签: 躯体化障碍 误诊 原因 临床表现
  • 简介:目的探讨躯体形式障碍的治疗方法。方法用钟友彬的认识领悟疗法对躯体形式障碍3案例治疗通程予以报告和分析。结果认识领悟疗法对躯体形式障碍有一定的临床治疗效果。结论认识领悟疗法治疗躯体形式障碍是有效的和可行的。

  • 标签: 躯体形式障碍 心理防御 认识领悟疗法 心理治疗
  • 简介:日前,在心理咨询门诊中遇见一女性,43岁。述说1年来总是腹泻,1天3-4次,多为稀便或黏液状,也无腹痛。曾去多家医院就诊,做过胃镜、肠镜检查均未见明显异常,多次大便化验也只是黏液或偶见白血球,医生说没事。服过很多治消化的药物无效,想寻求心理医生的帮助。经追问病史,其姐曾患抑郁症。

  • 标签: 抑郁症 躯体化障碍 心理咨询门诊 心理医生 医院就诊 肠镜检查
  • 简介:

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  • 简介:摘要:近几年由于医疗机制的发展及人们的认知能力的提高,躯体障碍患者的被检率逐步增加,同时由于社会多元化的发展,压力呈不同角度的增长,躯体化患病率有上升趋势且逐步年轻化,由于躯体障碍的患者症状多种多样,且大多得不到系统化治疗,给患者的日常生活,工作,人际关系,社交等来不可忽视的影响,我们应如何指导躯体障碍患者的治疗,护理及日常生活的注意事项来展开思考。

  • 标签: 躯体化 认知 护理
  • 简介:摘要目的探讨躯体障碍患者认知功能障碍的特点。方法对52例符合ICD-10躯体障碍诊断标准的患者给予药物治疗6个月,在治疗前、后给予威斯康星卡片分类测验(WCST),同时测验50例正常人作为对照组。患者组的测验结果进行自身前后比较、并分别与正常对照组进行组间比较。结果患者组治疗前、后WCST的总应答数、完成分类数、持续性错误数、非持续性错误数自身比较,差异有统计学意义(P<0.05~0.01)。患者组治疗前WCST的总应答数、完成分类数、持续性错误数、非持续性错误数与正常对照组组间比较,差异有统计学意义(P<0.01~0.001),治疗后与正常对照组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论躯体障碍患者存在认知功能障碍,但经过治疗可以改善。

  • 标签: 躯体化障碍 认知功能 威斯康星卡片分类测验
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  • 简介:应先关注病人的躯体症状,病人的各种躯体症状是由社会心理因素造成的,躯体形式障碍病人病因分析 

  • 标签: 形式障碍 心理干预 病人心理
  • 简介:摘要目的探讨躯体形式障碍(sD)患者表述障碍的影响因素。方法采用自编的躯体症状报告单、贝克抑郁问卷(BDI)、认知情绪调节问卷(CERQ—C)、多伦多述情量表(TAS-20)对115例SD患者(研究组)进行评定,使用TAS-20量表对101名健康志愿者(对照组)进行评定。结果躯体症状报告单总分、躯体忽视、呼吸系统症状和睡眠障碍依次进入TAS-20总分的回归方程;躯体症状报告单总分与情感虐待依次进入TAS-20因子Ⅱ的回归方程。结论SD有明显的表述障碍躯体化症状、抑郁情绪等为SD患者表述障碍的重要影响因素。

  • 标签: 躯体形式障碍 表述障碍 认知应对 抑郁 相关因素
  • 简介:1病例介绍患者,女,45岁,农民,小学文化。因夜眠差、心烦、自觉浑身不适2年余前来就诊。家族史、个人史无特殊记载,无重大疾病史。2病例分析2.12年前患者无明显诱因出现夜眠差、心烦。逐渐出现浑身不适症状。经常感觉心慌、气短,身体有时忽冷忽热,大小便不规律,经常尿频、尿急,便秘与腹泻交替出现。患者曾就诊于多家医院,做各种检查均未见异常。在综合医院的.医生建议下来我院门诊就诊。查体及各项辅助检查未见异常。精神检查:意识清、问答切题、言流畅、主动述说病情,称因经常感觉浑身不适,心烦、感觉活着没意思。因在多家医院都查不出患什么病,自己对治疗已没有信心,但仍希望医生给好好治疗。注意力、记忆力,智能无异常,白知力部分存在。诊断:躯体障碍

  • 标签: 躯体化障碍 米氮平
  • 简介:摘要目的探讨躯体障碍患者的人格与压力水平特点。方法选取被诊断为躯体障碍的患者83例,采用躯体化症状自评量表(SSS)、明尼苏达多相人格调查表(MMPI)和压力自评量表(SSQ-53)进行测评。结果83例患者躯体化症状平均得分为42.47±11.51;在MMPI临床量表的10个维度中,精神衰弱(F=4.431,P<0.05)、精神分裂(F<20.173,P<0.001)、社会内向(F=18.631,P<0.01)三方面与躯体化症状有统计学差异;压力水平(F=2.813,P<0.05)与躯体化症状有统计学差异;精神衰弱(r=0.244,P<0.05)、精神分裂(r=0.289.P<0.01)与压力水平存在正相关。结论躯体障碍患者的压力水平较高,且在精神衰弱、精神分裂和社会内向三方面表现较明显。

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  • 简介:摘要本文总结了一套躯体移动障碍预防皮肤破损的护理方法,通过长期摸索,对卧床病人使用糜子垫效果好。它能减少摩擦力和剪切力,具有一定的按摩作用,能够减轻患者痛苦和护理工作的繁重。

  • 标签: 躯体移动障碍 皮肤破损 糜子垫