简介：摘要：盆腔器官脱垂（POP）是一种常见的产后并发症，临床主要表现为外阴部块状物脱出，可伴有不同程度的排尿、排便异常，严重影响产妇生命质量。已知足月、阴道分娩产妇产后POP发生率较高，分析POP发生的危险因素并加以控制，有助于降低POP发生率。本文分析足月初产妇产后发生POP的影响因素。

简介：摘要目的探讨产前超声检查预测足月初产妇分娩方式的可行性。方法前瞻性纳入2020年9月至2021年2月于中山大学附属第三医院常规产检的初产妇女，孕周≥37周、单胎、头位、无阴道分娩禁忌证，除常规胎儿超声检查外，同时行经会阴超声检查，测量产程进展角(angle of progression，AOP)、胎头至会阴距离(head-perineum distance，HPD)、耻骨弓角及不同状态下孕妇肛提肌裂孔的前后径、左右径、面积、周长等指标；经阴道超声检查宫颈长度(cervical length，CL)。追踪其分娩方式，并筛选出与自然分娩相关的指标，使用ROC曲线评估相关指标预测自然分娩的效能。结果共142例初产妇纳入本研究，其中自然分娩112例，人工干预分娩30例，自然分娩组与人工干预分娩组之间，年龄、孕周、双顶径、头围、体质指数、新生儿体重比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素回归分析显示AOP与自然分娩相关(OR＝1.048，P＝0.008)。ROC曲线分析显示，以AOP 96.92°为节点时的曲线下面积为0.648，其特异性、阳性预测值分别为83.33%、0.909 1。结论足月初产妇产前超声检查预测分娩方式具有可行性，其中AOP与分娩方式相关，可为临床提供更多参考信息。

简介：摘要目的观察COOK双球囊对于足月初产妇引产中的效果及安全性。方法选择2016年1月至2016年12月我院收治的足月孕妇300例，随机分为两组，每组150例。观察组采用COOK双球囊导管促宫颈成熟，对照组使用缩宫素促宫颈成熟。记录两组产妇干预前后孕宫颈bishop评分改善情况、干预后阴道分娩及剖宫产比例，产后出血情况、新生儿窒息率、产后感染等指标并进行统计分析。结果两种干预方式对宫颈成熟评分均有明显提高，差异有统计学意义；且观察组bishop评分6.86±0.68分高于对照组的5.11±1.03分，差异有统计学意义。观察组阴道分娩比例为82.0%，高于对照组的57.3%，差异有统计学意义。两组产妇并发症方面比较差异无统计学意义；对照组中有17例因子宫收缩过强改行剖宫产手术，观察组为5例，两组差异有统计学意义。结论双球囊导管是一种对于足月初产妇而言，促宫颈成熟和引产的安全方式。

简介：【摘要】目的：研究分析COOK双球囊对足月初产妇引产产妇宫颈成熟和妊娠结局的影响。方法：纳入我院2019年3月至2021年4月收治的足月初产妇100例，随机数字表法分为研究组、对照组，各50例，对照组给予缩宫素干预，研究组给予COOK双球囊干预，就两组产妇宫颈成熟、妊娠结局等进行评定对比。结果：人工分娩干预12h后研究组产妇Bishop宫颈评分高于对照组，研究组产妇不良妊娠结局发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对足月初产妇引产产妇给予COOK双球囊干预，在促进宫颈成熟，改善妊娠结局方面效果突出。

简介：【摘要】目的：以我院足月分娩的初产妇作为观察对象研究椎管内分娩镇痛对其应用之后在改善初产妇产程进展及分娩结局方面的效果。方法：选择2021年1月-2021年8月在我院分娩的足月初产妇作为观察对象，以接受椎管内镇痛分娩的60例产妇作为镇痛组，以未接受椎管内镇痛分娩的60例产妇作为参照组。结果：镇痛组产妇的第1、2产程时间和总产程时间均显著高于参照组，组间数据有统计学差异，P

简介：【摘要】目的：研究比较不同容量宫颈水囊在妊娠晚期初产妇中的促宫颈成熟效果及安全性。方法选取2019年12月至2021年12月海淀区妇幼保院收治的宫颈不成熟拟引产的足月初产孕妇共80例作为研究对象。按照宫颈水囊容量不同，且遵循1:1配对原则，将80例孕妇随机分为80ml组和100ml组，每组各40例。比较两组孕妇促宫颈成熟前后宫颈Bishop评分、引产至临产时间、总产程及母婴不良反应及并发症。结果：1.100ml组较80ml组在干预后宫颈Bishop评分成熟度更高，有显著差异（P＜0.05）；80ml组和100ml组促宫颈成熟总有效率为95%vs100%，无统计学意义（P＞0.05）；2.100ml组促宫颈成熟至临产时间显著低于80ml组，有统计学差异（P＜0.05），两组间总产程时间无显著差异（P＞0.05）。3.两组阴道分娩率（80% vs 65%），无显著统计学差异（P＞0.05）；两组剖宫产率（20%vs35%），仍无显著统计学差异（P＞0.05）。4. 100ml组球囊破裂及羊水污染人数显著高于80ml组，组间有统计学差异(P＜0.05)。100ml组球囊脱出、宫缩过频、胎儿窘迫的人数均多于80ml组，但无统计学差异(P＞0.05)。两组发热、胎膜早破及产后出血人数相同，且均未出现宫腔感染、软产道裂伤及新生儿窒息。结论：80ml是宫颈球囊容量的更安全有效的选择。

简介：摘要：目的：分析对于自然分娩足月初产妇采用助产士陪伴式家庭化护理模式对其总产程的实际影响。方法：对照组为常规产科护理，同期观察组则联合应用助产士陪伴式家庭化护理模式。结果：总产程时间以及产后24h出血量观察组较对照组更短（少）P＜0.05；围生儿并发症率观察组为4.55%，对照组为18.18%，P＜0.05。结论：对于自然分娩的足月初产妇采用助产士陪伴式家庭化护理有利于缩短其总产程时间、减少产后出血量，并可降低围生儿并发症率。

简介：【摘要】目的：研究比较宫颈扩张球囊压迫和米索前列醇药物在初产妇中的促宫颈成熟和引产的临床效果及其对母婴结局的影响。方法：选取2020年1月至2021年12月海淀区妇幼保院收治的足月初产孕妇共70例作为研究对象。纳入标准：①符合《妊娠并发症和合并症终止妊娠时机的专家共识（2020版）》的引产指征[1]；②单胎妊娠且胎膜完整，无胎膜早破征象；②Bishop评分＜6分；③无应激试验（non-stress test，NST）反应型；④患者及家属签署知情同意书；排除标准：①孕妇存在全身严重合并症不能耐受阴道分娩者；②存在产道异常、胎位异常、前置胎盘、前置血管、胎盘早剥及头盆不称等阴道分娩禁忌症；③已临产者；④存在宫颈扩张球囊及米索前列醇引产禁忌症者；⑤瘢痕子宫（剖宫产再孕及子宫肌瘤剔除术史等）；遵循1:1配对原则，宫颈扩张球囊引产为A组，随机选取35例；米索前列醇药物引产为B组，随机选取35例。本研究的孕妇及家属已签署知情同意书，并获得海淀妇幼保健院伦理委员会批准。结果：1.宫颈扩张球囊组较米索前列醇组在干预后宫颈Bishop评分成熟度更高，有显著差异（P＜0.05）；2. 宫颈扩张球囊组孕妇促宫颈成熟有效率高于米索前列醇组（85.7% vs 62.9%），有显著差异（P＜0.05）；两组阴道分娩率（74.3% vs 60.0%），无显著统计学差异（P＞0.05）；两组剖宫产率（25.7% vs40.0%），仍无显著统计学差异（P＞0.05）。3. 宫颈扩张球囊组发热人数高于米索前列醇组，且存在统计学意义（P＜0.05）；宫颈扩张球囊组发生宫缩过频、急产、产后出血、羊水污染及胎儿窘迫的人数少于米索前列醇组，但无显著差异（P＞0.05）；宫颈扩张球囊组发生胎膜早破人数高于米索前列醇组，亦无显著差异（P＞0.05）；两组孕妇均未发生宫腔感染、软产道裂伤及新生儿窒息。结论：米索前列醇和宫颈扩张球囊均可有效促进宫颈成熟，在临床上，我们对于每个孕妇的治疗方案应更个体化，根据孕妇的具体情况选择更为合适有效的促宫颈成熟方式。

简介：【摘要】 目的 分析互动式护理+助产士陪伴应用于自然分娩护理中的效果。方法 70例初产妇均在2019年11月-2021年10月在本院分娩，以入院顺序分组，对照组采取常规分娩护理，观察组采取互动式护理+助产士陪伴护理，对比护理效果。结果 观察组各产程耗时及总产程均较对照组短（P

简介：摘要：目的：探究互动式护理联合助产士陪伴对顺产单胎足月初产妇总产程的影响。方法：选取在我院就诊的顺产单胎足月初产妇80例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行互动式护理联合助产士陪伴。统计两组的产程时间以及不良妊娠结局发生率。结果：观察组患者的产程时间以及不良妊娠结局发生率数值低于对照组（P

简介：摘要：目的：探讨优质护理对单胎足月初产妇进行产后哺乳指导的作用。方法：以福贡县近两年来单胎活产出院后的50名自然产下一胎的足月初产妇为研究对象，采用随机数表方法，将其分成两组，分别为：优质护理组（优质护理干预策略）和普通护理组（普通护理），每组25名。对两组患者的哺乳比率和成功率，产妇角色适应情况，开始哺乳的时间，产后24小时和48小时的泌乳量进行了比较。结果：优质护理组的哺乳率和哺乳成功率均高于普通护理组，差异有显著性（P

简介：摘要目的研究对足月初产妇实施会阴无保护联合无痛分娩的效果。方法将在我院进行分娩的300例初产妇根据接产方式的差异分为实验组和对照组，对照组（150例）采用传统会阴保护和非药物镇痛，实验组（150例）实施会阴无保护联合无痛分娩，比较两组产妇的康复效果。结果实验组产后出血量、住院时间均少于对照组，差异显著（P＜0.05）；实验组会阴损伤率、新生儿窒息发生率和产后并发症发生率均低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论会阴无保护联合无痛分娩能够减少产妇产后出血量，促进产妇康复，值得在临床中进行应用。

简介：摘要目的探讨两种不同注射速度的规律间断硬膜外泵注（RIEB）和持续性硬膜外输注（CEI）复合患者自控硬膜外镇痛（PCEA）用于分娩镇痛的效果及不良反应。方法选择上海市长宁区妇幼保健院2017年6月至2019年1月自愿接受分娩镇痛的初产妇255例，按照随机数字表法分为A、B、C三组，每组85例。所有产妇给予硬膜外分娩镇痛，镇痛液配方为0.08%罗哌卡因+0.4 μg/ml舒芬太尼。A组产妇予以CEI模式镇痛，10 ml/h持续输注。B组与C组产妇予以RIEB模式镇痛，自注射首剂后75 min开始，间断1 h给予10 ml镇痛液，其中B组的注射速度为2 ml/min，C组的注射速度为6 ml/min。记录各组镇痛前（T1）、镇痛后1 h（T2）、宫口开大7 ~ 8 cm时（T3）、分娩时（T4）的体温、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、罗哌卡因、舒芬太尼用量和PCEA有效按压次数，比较两组产程时间、镇痛时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及不良反应发生情况。结果三组患者各时点体温比较差异无统计学意义（P>0.05）。三组患者T1、T2时点VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），T3、T4时点VAS评分C组<B组<A组[T3：（1.4 ± 0.5）分<（2.5 ± 0.5）分<（3.1 ± 0.6）分；T4：（1.8 ± 0.5）分<（2.8 ± 0.4）分<（3.7 ± 0.7）分]，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。C组产妇PCEA有效按压次数、罗哌卡因用量、舒芬太尼用量低于A、B组（P<0.05），B组低于A组（P<0.05）。三组第一产程时间、第二产程时间、镇痛时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。三组分娩情况、新生儿Apgar评分及不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论RIEB复合PCEA用于分娩镇痛的效果显著，且泵注速度为6 ml/min可有效减少PCEA追加次数和罗哌卡因用量、舒芬太尼用量，并且未增加不良反应，对产程也无影响。

简介：摘要：目的：探讨足月初产妇促宫颈成熟中宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓的临床疗效。方法：选取2019年6月~2022年2月于我院待产的70例足月初产妇作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组（n=35）与对照组（n=35）。对照组产妇采用宫颈扩张球囊，试验组产妇采用地诺前列酮栓，比较两组产妇的促宫颈成熟效果及分娩方式。结果：试验组产妇的促成熟有效率、引产成功率显著高于对照组（P

简介：【摘要】目的：探究激励式宣教联合音乐疗法在自然分娩单胎足月初产妇中的应用效果。方法：选择2020年5月至2021年10月我院产科收治的88例自然分娩单胎足月初产妇为研究对象，随机分试验组和对照组，各44例。对照组采用常规护理模式，试验组则在对照组基础上采用激励式宣教联合音乐疗法干预。比较两组第一、第二、第三产程、总产程时间、护理满意度及分娩过程中视觉模拟量表（VAS）评分。结果：干预后，试验组第一产程、第二产程、第三产程和总产程时间均显著低于对照组（P

简介：【摘要】目的 探究拉玛泽呼吸减痛法联合心理激励在自然分娩单胎足月初产妇中的应用。方法 选取2021年1月至2022年12月于我院产科自然分娩的88名单胎足月初产妇作为研究对象，依据随机数字表法分组，分为对照组与观察组各44名。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予拉玛泽呼吸减痛法联合心理激励。比较两组产妇的各产程时间、疼痛程度及负性情绪。结果 干预后，观察组的第一产程、第二产程、第三产程时间均显著短于对照组（P均<0.05），观察组的产程开始VAS评分、产后1hVAS评分均显著小于对照组（P均<0.05）；两组患者的HAMA、HAMD均明显降低，且观察组均显著小于对照组（P均<0.05）。结论 拉玛泽呼吸减痛法联合心理激励不仅可有效缩短自然分娩单胎足月初产妇的各产程时间，还可减少分娩疼痛，改善产妇不良情绪。

简介：【摘要】目的：对选择自然分娩单胎足月初产妇临床分娩过程中配合开展一对一责任制助产护理模式进行干预，研究探究其对产妇总产程的临床影响。方法：随机选择我院一年内（2021.05-2022.05）期间所治疗的单月足月初产妇（选择自然分娩，80例），对其均分为对照组（常规护理模式，40例）与观察组（一对一责任制助产护理模式，40例），分析研究其对总产程的影响。结果：较之对照组（常规护理模式），观察组（一对一责任制助产护理模式）在第一产程与总体产程时间均更短（P

简介：【摘 要】目的：分析 两种硬膜外麻醉给药方案对足月初产妇分娩镇痛 VAS评分、不良反应、麻醉药物用量的影响。 方法：将我院 2019 年 10 月 -2020 年 6 月收治的 200 例足月初产妇作为观察样本，按照数字表法分为甲组、乙组，病例均为 100 例。甲组选择硬膜外规律间断给药，乙组选择硬膜外持续给药，对比两组不同的临床效果。 结果：甲、乙组镇痛前、镇痛后 5h 的 VAS 评分、产间发热率行比较，均为 P ＞ 0.05 ；甲组镇痛后 5h 的 VAS 评分低于乙组，舒芬太尼、罗哌卡因的用药量少于乙组，均为 P ＜ 0.05 。 结论：足月初产妇选择硬膜外规律间断给药，有利于缓解机体疼痛，减少麻醉药用量，且不会增加产间发热风险，值得优先选择和推广。

简介：摘要目的分析足月单胎子宫腺肌病初产妇的产程特征。方法收集2014年4月至2021年5月于北京大学第三医院规律产前检查，单胎、初产、头位、阴道分娩的子宫腺肌病孕妇109例为腺肌病组，同期单胎、初产、头位、阴道分娩的非子宫腺肌病孕妇109例为对照组，对比分析两组孕妇的一般情况、产程干预、母儿结局及产程时间。结果（1）一般情况：腺肌病组孕妇的孕前子宫体积［（66.8±23.7）cm3］大于对照组［（41.4±13.1）cm3］，辅助生殖受孕比例［分别为31.2%（34/109）和7.3%（8/109）］以及合并子宫内膜异位症比例［分别为31.2%（34/109）和5.5%（6/109）］均高于对照组，分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。两组孕妇的年龄、分娩孕周、孕前体质指数、孕期增重、孕次、妊娠合并症（妊娠期糖尿病、子痫前期、甲状腺疾病）发生率、胎膜早破发生率分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。（2）产程干预及母儿结局：腺肌病组的中位产后出血量［300 ml（200~355 ml）］显著高于对照组［260 ml（200~300 ml）；Z=-2.364，P=0.018］。腺肌病组产妇的临产方式、缩宫素使用、人工破膜、会阴Ⅲ度及以上裂伤、侧切的比例、新生儿出生体重及1分钟Apgar评分与对照组分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。（3）产程时间：两组产妇的第一产程、第三产程、总产程、宫口开大0~1、1~2、2~3、3~4、4~5、5~6、6~7 cm所需时间分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。腺肌病组宫口开大7~8、8~9、9~10 cm所需时间及第二产程（中位数分别为20、18、15、12 min）短于对照组（中位数分别为23、23、23、26 min），分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。（4）合并子宫内膜异位症对产程的影响：腺肌病组中是否合并子宫内膜异位症者的产程比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论妊娠合并子宫腺肌病孕妇宫口开大7 cm后产程明显加快，需严密观察；第三产程应积极使用促宫缩药物预防产后出血。

简介：摘要目的分析足月单胎顺产初产妇后盆底康复治疗方法。方法收集医院足月单胎顺产初产妇盆底康复治疗患者108例资料，根据入院先后顺序分组，给予常规产后教育指导的54例纳入对照组，配合其他多种康复治疗措施如生物反馈、电刺激与Kegel训练的54例纳入观察组，对比两组患者康复治疗效果。结果盆底康复治疗效果观察对比，观察组治疗有效率96.30%，与对照组83.33%比较有明显差异（P＜0.05）。结论初产妇产后盆底功能康复训练中，在常规教育指导的基础上配合其他多种康复治疗措施，对改善盆底功能有积极作用，应在临床实践中应用推广。