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  • 简介:障碍性肠梗阻病情凶险,误诊率及病死率均较高。早期诊断,及时恢复受累肠管是改善其预后的关键因素。目前临床检查方法有多种,CT以其诊断率高达90%以及无创的优势而取代血管造影成为障碍性肠梗阻确定性诊断的首选方法。治疗方法的选择因病因不同而不同,动脉栓塞者多需手术治疗,静脉血栓形成者以抗凝治疗为主。

  • 标签: 肠梗阻 肠系膜血管闭塞 静脉血栓形成 动脉硬化
  • 简介:结肠造口术是腹外科中经常施行的一种传统术式,适用于急性结肠梗阻、左侧结肠广泛损伤、炎症穿孔、直肠癌根治切除等手术。但此术式如处置不当,会引发诸多并发症,严重者可危及生命。在诸多并发症中,较严重且多见的是造瘘口肠管缺血坏死而致瘘口回缩。

  • 标签: 结肠造瘘口 血运障碍 肠管 原因分 急性结肠梗阻 传统术式
  • 简介:摘要:目的:注射隆鼻术后皮肤障碍的护理方式探讨。方法:对两例注射隆鼻术后皮肤障碍的患者进行护理记录护理效果。结果:患者障碍的皮肤遗留不同程度的瘢痕,但均避免了鼻部皮肤全层坏死而需鼻再造的后果。也避免了感染扩散,向颅内发展的危险。结论:使用正规途径的透明质酸,找专业的医生,注入正确的层次,正确的剂量,一般较少出现严重的并发症。进行相关护理之后恢复的也可以。

  • 标签: 注射隆鼻术 皮肤血运障碍 护理分析
  • 简介:摘要目的探讨小儿多指离断再植术后障碍的监测及围术期护理经验。方法回顾性分析2016年9月至2018年8月收治的3例小儿多指离断再植术后的护理过程,包括病房管理、监测、伤口护理、饮食管理、疼痛管理、康复训练等。结果通过护理门诊和社交软件随访6~14个月,3例患儿共8根断指全部成活,良好,形态、长度正常,伤口愈合良好,2例6指术后产生指蹼瘢痕挛缩,予二期行瘢痕松解术。3例患儿术后疼痛均不严重,患指远端均有触觉,能做基本的抓握动作,患指掌指关节和指骨间关节主动屈、伸功能大致恢复到正常水平。结论在小儿多指离断的护理中,注重断指循环监测、患肢康复训练,强调减少激惹、降低疼痛,护理操作时应操作细致,动作轻柔,监测可借助红外线成像仪,康复训练应顺应幼儿喜抓握、好模仿的天性进行。合理的围术期护理可以提高小儿多指离断再植术的康复效果。

  • 标签: 多指离断 血运 小儿 护理
  • 简介:摘要:利用能谱CT对1例腹痛患者扫描,CT提示左侧十二指肠旁疝并障碍,分析疝入肠管、血管以及周围组织的异常CT表现。随着症状改变CT复查腹腔内变化,以期临床做出及时、正确的处理。

  • 标签: 左侧十二指肠旁疝 能谱CT
  • 简介:目的探讨一种治疗足部压砸伤致足部丧失的方法。方法对18例足部创伤并血管损伤患者,采用足背动脉或胫后动脉与大隐静脉吻动静脉转流的治疗方法重建足部。结果通过动静脉转流术,足部得以恢复,避免了截肢。仅1例发生血管危象,经及时处理好转。18例术后1年随访,趾端良好,行走功能接近正常。结论通过动静脉转流术重建足部避免了截肢,且该术式具有不需要显微外科技术及特殊器械,操作简便等优点。

  • 标签: 动静脉转流术 重建 足部
  • 简介:摘要目的探讨骨间后动脉Flow-through穿支皮瓣修复伴有指端障碍的指背软组织缺损的临床疗效。方法自2018年1月至2020年6月,对收治的12例伴有指端障碍的指背软组织缺损伤的患者采用骨间后动脉Flow-through穿支皮瓣修复,皮瓣面积:2.0 cm×2.0 cm~5.5 cm×3.0 cm,皮瓣内的骨间后动脉桥接指一侧指掌侧固有动脉,皮瓣内的1条皮下静脉和背侧皮下静脉吻合,骨间后动脉的1条伴行静脉和掌侧皮下静脉吻合,供区直接缝合。术后观察伤口愈合情况、指端情况及皮瓣成活情况,门诊随访观察皮瓣的成活质量及手指的指骨间关节功能。结果12例骨间后动脉Flow-through穿支皮瓣全部成活,指端良好,伤口均一期愈合。术后随访6~24个月,皮瓣外形及质地良好,无明显臃肿,前臂供区仅留下线状手术瘢痕,手功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价,结果优11例,良1例。结论骨间后动脉Flow-through穿支皮瓣解剖恒定,血管管径和手指血管匹配,适合操作Flow-through术式,皮下组织少,无需二期修薄,供区能直接闭合,是一种良好修复伴有指端障碍指背软组织缺损的治疗方法。

  • 标签: 骨间后动脉穿支皮瓣 指背 软组织缺损 修复 血流桥接
  • 简介:摘要目的探讨创伤骨折患者肢端及活动情况进行临床护理观察的意义。方法“5p”字记忆法(1、pain疼痛;2、pallor苍白;3、paresthesia感觉异常;4、paralysis麻痹5、pulselessness无脉)等专科护理。结果对82例患者通过细心观察,良好护理综合治疗,81例患者骨折临床愈合,仅1例患者损伤严重,出现血液循环障碍。结论早期肢体观察,能及时发现问题,排除影响血液循环相关因素,有效预防并发症,通过心理护理,基础护理和专科护理,促进患者早日康复。

  • 标签: 骨折 肢端血运 观察 护理
  • 简介:摘要COPD患者经常出现睡眠障碍,究其病理原因主要由于夜间低氧症所致。本文仅就我院2008~2009年间30例COPD住院患者睡眠障碍及其与夜间低氧症关系进行分析,强调了加强夜间氧疗对改善COPD患者睡眠障碍,阻止病情发展,延长生存期的重要性。

  • 标签: 睡眠障碍 夜间低氧血症 氧疗
  • 简介:目的:观察不同术后镇痛方法对皮办状况的影响。方法:将300例行下肢带蒂皮办移植手术的病人随机分为三组,每组100例。一组设为对照组,另两组分别采用硬膜外腔吗啡超前镇痛或布比卡因硬膜外持续镇痛。观察三组病人的状况并进行比较。结果:采用镇痛的两组皮办状况、成活率均优于对照组。结论:皮办移植手术采取硬膜外腔术后镇痛,皮办状况明显改善,皮办成活率提高。

  • 标签: 血运 对照组 硬膜外术后镇痛 移植手术 状况 病人
  • 简介:摘要目的探讨骨科护生临床观察能力的培养。方法通过在骨科护理教学工作中不断地探索,注重患肢观察能力的培养,指导护生了解骨科病人的特点,掌握观察的方法、加强培训技巧的训练。结果通过对骨科护生观察能力的培养,巩固了护生的骨科专科知识,激发护生主动观察的意识,使护生观察能力和临床护理思维能力得到提高。结论培养骨科护生进行临床观察能力,可有效提高护生的临床实践能力,从而更快地适应骨科护理临床工作,提升自我效能,此教学方法在骨科护理带教中具有应用价值,值得推广。

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  • 简介:摘要目的了解抽动症儿童微量元素和铅的变化。方法选择抽动症儿童64例和健康儿童70例为研究对象,查血铅、钙、铁、锌、镁和铜的浓度,其中抽动症组患儿中19例接受了脑电图和头颅影像学检查,40例接受了儿少主观生活质量问卷调查。对比两组患儿在铅、微量元素浓度的差别、生活质量的差别。结果抽动组患儿钙浓度1.58±0.14mmol/L,低于正常对照组,差异有显著性,P=0.012。铁、镁、锌、铜浓度与正常对照组相比差异无显著性,P值分别为0.980、0.401、0.116、0.978。抽动组儿童铅浓度27.79±14.48ug/l,与对照组相比差异无显著性,P=0.123。在儿少主观生活质量问卷方面抽动组儿童其学校生活和家庭生活方面4分以下比例分别为52%和64%。结论抽动障碍患儿铅及血清铁、镁、锌、铜的浓度无显著性变化,钙浓度则有降低。学校和家庭均应高度关注抽动症儿童,在药物治疗的同时更强调心理支持和行为矫正。

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  • 简介:摘要目的对比分析采用局部氧联合血糖测定及一般临床经验判断皮瓣术后的临床疗效。方法回顾2017年1月-2020年1月在广东省第二人民医院创伤骨科行皮瓣手术患者25例,其中采用局部氧及血糖值联合判断皮瓣变化者12例(试验组),采用传统方式判断者13例(对照组)。计算两组判断皮瓣术后的准确率及误诊率,并采用SPSS 20.0软件比较两组的差异,P<0.05为差异有统计学意义。结果对照组中,13例皮瓣术后成活11例,发生坏死2例,发生血管危象3例,其中准确判断出血管危象而进行手术探查并最终成活1例,其余2例均未判断成功,并最终发生坏死,其准确率为84.6%,误诊率为15.3%。试验组12例皮瓣术后均成活,低于判断标准而进行二次探查手术4例,术中3例发现穿支血管吻合口处出现血栓,做相应处理后皮瓣成活,其中1例术中未发现血栓,其准确率为100%,误诊率为0。对比两组判断方法准确率与误诊率,试验组方法均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论局部氧联合血糖测定判断皮瓣具有简便、可操作性强、准确率较高等优点,值得临床推广应用。

  • 标签: 游离皮瓣 局部血氧检测 血糖监测 血运变化
  • 简介:摘要目的探讨必净注射液治疗脓毒症凝血功能障碍的疗效观察。方法中西医结合组在常规治疗的基础上予必净注射液联合低分子肝素钙治疗。西药组在常规治疗的基础上,只予低分子肝素钙治疗。结果两组脓毒症凝血功能障碍患者治疗后WBC、CRP均下降,PLT、FG升高,PT、TT、APTT均缩短,APACHEⅡ评分,乳酸均下降,中西医结合组患者28天病死率较西药组明显降低(P<0.05)。结论必净注射液对脓毒症患者的凝血功能具有一定保护作用。

  • 标签: 血必净注射液 脓毒症 瘀血证 凝血功能障碍 活血化瘀法
  • 简介:目的探究慢性脑供不足(CCCI)患者认知功能障碍及其危险因素。方法选择2015年4月至2016年4月收治的慢性脑供不足伴有认知功能障碍患者89例作为观察组,另选取同期收治的单纯慢性脑供不足患者89例作为对照组,检测两组认知功能及脑血流量,并分析慢性脑供不足伴认知功能障碍患者的危险因素。结果观察组MoCA检测评分为(16.5±2.8)分,明显低于对照组的(27.7±2.3)分(t=7.214,P〈0.05)。观察组脑深部白质、丘脑、枕叶、顶叶、颞叶、额叶的区域性脑血流(rCBF)均低于对照组(P均〈0.05)。高龄、有脑白质疏松症、脑血流量异常、颈动脉内中膜厚度Ⅱ级病变以上是脑供不足并发认知功能障碍的独立危险因素。结论因CCCI长期缺血缺氧常使额叶、颞叶、深部白质受损,而易诱发认知功能障碍,且年龄、脑白质疏松症、脑血流量异常、颈动脉内中膜厚度Ⅱ级病变是其独立风险因素,对CCCI患者诱发认知功能障碍可产生直接影响。

  • 标签: 慢性脑供血不足 认知功能障碍 危险因素
  • 简介:【摘要】目的:研究舒宁治疗脑梗死后认知障碍的临床效果。方法:选取我院2020年8月-2022年8月收治的160例脑梗死后认知障碍患者进行研究,按照随机抽样法分为各80例的两组,常规治疗纳入对照组,舒宁治疗纳入研究组,比对两组临床疗效。结果:研究组治疗后的治疗效果及认知功能简易精神状态评分均优于对照组(P

  • 标签: 舒血宁 脑梗死 认知障碍 治疗效果
  • 简介:  频谱分析技术在涉及血流动力学异常疾病的超声检查中发挥着重要作用[1-5].动脉舒张期反向血流频谱作为一种比较特殊的波形表现,因其对相当一部分急性障碍疾病的诊断、治疗及预后判断提供重要信息而日益受到临床医师重视.在急性睾丸不全扭转及重症急性睾丸附睾炎等阴囊急症引起的急性睾丸供障碍中,睾丸动脉也可检出舒张期反向血流频谱.本文就舒张期反向血流频谱诊断急性睾丸供障碍的意义作一综述.……

  • 标签: 反向血流 供血障碍 舒张期 频谱多普勒 睾丸白膜 急性睾丸附睾炎
  • 简介:精神障碍是指人的认知、情绪及情感、意志等心理过程和人格偏离正常人群,且没有能力按社会认为适宜的方式行动,不能适应社会。在我国,精神障碍的发病率已高达17.5%。精神障碍患者以各种精神症状为突出临床表现,精神科症状护理为护理工作的重点。但在精神科临床护理工作中,

  • 标签: 精神障碍 低血钾 影响因素 护理 进展