溴隐亭治疗高泌乳素血症排卵障碍临床研究-中国期刊网

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（整期优先）网络出版时间：2013-12-22

作者: 张惠文

医药卫生 >免疫学

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溴隐亭治疗高泌乳素血症排卵障碍临床研究

张惠文

张惠文（广东惠州惠东县人民医院妇产科广东惠州516300）

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）28-0246-02

排卵是生育的主要条件之一。近年来,由于不健康生活方式等因素的影响,不孕患者呈上升趋势,排卵障碍占据着不孕患者发病率的首位。药物促卵泡发育及诱导排卵,是20世纪后治疗不孕症的主要方法。高泌乳素（PRL）血症是垂体泌乳素细胞泌功能障碍，大量过多地分泌，释放泌乳素的内分泌失调症。溴隐亭主要用于治疗高泌乳素血症所致的排卵障碍,目前也有报导,治疗血中泌乳素正常的排卵障碍。我院自2012年2月2013年3月用溴隐亭治疗排卵障碍性不孕症60例，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2012年2月2013年3月就诊于我院门诊的继发性无排卵患者35例,均为基础体温呈单相,PRL值高于25ug/L。平均年龄26.7±4.56。

1.2纳入与排除标准

①平均年龄26.7±4.56女性患者；②依从性较好；③知情同意本实验的研究治疗。④排除了输卵管、子宫、宫颈、阴道、免疫等因素不孕；男方精子或是性功能等异常；合并严重心脑血管疾病，肝肾病变及甲状腺或肾上腺疾病，精神病或是智力功能障碍者；另外，排除了不能随访及按规定用药，无法制定疗效者。

1.3治疗方法

高PRL血症或垂体微腺瘤用溴隐亭2.5mg/日，7天后增量至2.5mg，2次/日，最大剂量用至7.5-10mg，持续3个月，仍无排卵者，联合克罗米酚治疗。

2结果

35例中有32例经溴隐亭治疗后出现排卵(有效组);其他3例治疗无效果（无效组）。对有排卵且男方精液检查正常者进行随访,现已妊娠28例,足月分娩11例。

3讨论

有排卵周期的卵巢及卵泡，成熟卵泡多在2个以上,直径20～30mm,呈圆形,壁薄,内部张力较高,有明显的立体感,部分可见极稀和细小的光点,一般在12小时左右排卵。排卵后特征,卵泡壁部分或全部塌陷,皱缩,呈钝锯齿状,内有34许多细弱光点,子宫直肠陷窝内可见暗区为6～9mm,个别可达15mm。当由于某种原因致血中PRL值异常升高时,即可导致排卵障碍,闭经,黄体功能不全等抗生殖作用。因此PRL已成为不孕症的常规检查项目之一。关于溴隐亭的作用机制,国内外学者认为有以下几种可能:①直接作用于卵巢,促进类固醇激素的合成;②直接作用于垂体,促使促性腺激素分泌增加;③作用于下丘脑,促使LH-RH的分泌;④抑制PRL的分泌。PRL分泌似与促性腺激素分泌成负反馈相关[1]。本研究研究发现35例中有32例经溴隐亭治疗后出现排卵(有效组);其他3例治疗无效果（无效组），有效率91.4%。

因此，克罗米芬可在下丘脑-垂体水平与雌激素受体结合,诱导内源性促卵泡成熟激素(FSH)升高,诱导单个或多个卵泡发育,从而受孕率提高。

参考文献

[1]梁贵尚,等.溴隐亭治疗溢乳、月经稀发综合症33例报告.实用妇产科杂志.1986;2(2):103.

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