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  • 简介:脊柱融合技术是脊柱外科手术中最常应用的经典技术之一,起到稳定脊柱的作用。但融合后节段活动功能丧失及长期随访发现其可能加速相邻节段退变。近年来,针对脊柱融合的缺点而提出的脊柱非融合技术迅速发展。该技术又称为半刚性或半坚强固定技术,允许手术节段的脊柱维持一定的活动功能。目前脊柱外科中的新技术、新理论、新热点。其适应证、

  • 标签: 非融合技术 脊柱外科 相邻节段 长期随访 功能丧失 脊柱融合
  • 简介:背景:随着人口老年化,腰椎退变性疾病发生率也逐年增加,如何有效治疗此类疾病,学术界尚存争议.目的:比较腰椎融合与非融合技术治疗单节段腰椎退变性疾病的临床疗效.方法:回顾分析97例单节段腰椎退变性疾病患者的临床资料,根据手术方式不同将患者分为采用后路腰椎融合术治疗单节段腰椎退变性疾病组(PLIF组,n=51)和采用Dynesys动态内固定治疗单节段腰椎退变性疾病组(Dynesys组,n=46).比较两组术后腰痛程度(VAS评分)、临床功能[Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisabilityindex,ODI)]及术后影像学结果(手术节段椎间隙高度、活动度,上位邻近节段活动度).结果:PLIF组随访时间28~78个月,平均(48.7±21.8)个月;Dynesys组随访时间27~76个月,平均(48.6±19.7)个月;两组随访时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).末次随访时,两组VAS评分及ODI评分均较术前改善(P<0.05),但组间比较,VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),Dynesys组患者ODI评分优于PLW组(P<0.05).两组末次随访手术节段椎间隙高度均较术前增高,但PLIF组与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),而Dynesys组高于术前(P<0.05).两组末次随访手术节段活动度均低于术前(P<0.05),Dynesys组由术前6.9°±2.1°降低到4.6°土1.3°,而PLIF组由术前7.2°±2.3°降低到0°.两组末次随访时上位邻近节段活动度均较术前增加(P<0.05),Dynesys组由术前7.8°±1.2°增加到8.6°±1.7°,PLIF组由术前7.1°±2.6°增加到10.8°±2.6°,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:PLIF与Dynesys动态内固定治疗单节段腰椎退变性疾病均能获得满意的临床疗效,但后者能够部分保留手术节段活动度,且对邻近椎体活动度影响较小,理论上可以降低邻近节段退变.

  • 标签: Dynesys动态内固定 腰椎融合术 腰椎退变性疾病 活动范围 关节
  • 简介:[摘要]目的:本综述的主要目的就是,评价前路颈椎间盘切除异体骨融合、自体骨融合、cage植入和颈椎间盘置换治疗颈椎间盘疾病的临床和放射结果。研究背景:前路颈椎间盘切除融合手术,一直是保守治疗无效的神经根型颈椎病的标准治疗。然而,尚没有研究对比前路颈椎间盘切除异体骨融合、自体骨融合、cage植入和颈椎间盘置换。方法:根据严格的纳入标准,

  • 标签: 前路颈椎间盘切除 CAGE植入 颈椎间盘置换 骨融合 自体 有效性
  • 简介:摘要为了提高医学课程学习效果,有必要对医学课程内容、课堂情景、教学方法和考核方法等进行融合性教学改革。在此过程中,对教师的教学能力、学习能力及课堂管理能力都提出了更高的要求。

  • 标签: 融合教学 课程内容 教学方法
  • 简介:摘要: 目前脊柱外科的许多临床治疗还是以融合为主 , 一台成功的脊柱融合术需要很多相关因素促成 , 比如 :融合的材料、融合节段的稳定性 , 融合后对脊柱整体矢状面平衡的影响等等 , 本文以本期刊出的相关论文为基础 , 对合理规范使用椎间融合技术作一论述。

  • 标签: 腰椎 脊柱融合术 外科手术
  • 简介:医院大数据基于集成平台与全量数据中心的建设。利用移动技术、微信企业号、大数据技术等新技术构建面向临床应用、管理决策、科学研究等一系列应用,提供方便、有效可追溯的数据分析和决策支持平台,将改善就医流程,提升医疗质量,快速决策支持,为医院整体服务能力做有力的支撑。

  • 标签: 大数据 数据融合 数据利用 集成平台
  • 简介:摘要:随着医学的发展细分化,呼吁在整个临床环境中整合科学和临床实践方面的培训。目的是创建可以满足所有人需求并在多种情况下提供护理的医生。本文并讨论了理论进展和实际解决方案。

  • 标签: 医学教育 多学科融合
  • 简介:摘要目的探讨计算机断层扫描(ComputerizedTomography,CT)、核磁共振成像仪(MagneticResonanceImaging,MR)图像融合技术的临床应用价值。方法选取2014年2月~2015年2月我院收治的122鼻咽癌患者为研究对象,随机抽取61例为对照组单纯用CT扫描定位,根据CT图像确定大体肿瘤体积(GrossTargetVolume,GTV),另61例为研究组在同一固定体位,分别行CT、MR扫描,利用CT/MR图像融合技术确定GTV,比较两组的临床治疗的效果。结果研究组不同时期鼻咽癌CI/MR融合图像公共指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。GTVCT、GTVCT/MR、GTVMR体积平均值分别为(90.72±2.03)、(90.72±2.03)、(90.72±2.03)cm3,GTVCT与GTVMR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与CT图像配置、MR图像配置相比,CT/MR融合图像配准精度更高。结论CT、MR图像融合技术在临床中的应用具有积极意义,提高了鼻咽癌肿瘤靶区勾画的准确性,减少了肿瘤靶区的遗漏,因此,在临床中应积极推广。

  • 标签: CT MR 图像融合 鼻咽肿瘤 靶区勾画
  • 简介:摘要应用型课程急危重症护理学教学实践中,融合新型的教学形式翻转课堂,依托先进的高仿真情景模拟教学系统,创设课堂内外学习环境;达到整合教学资源,提升教学效果的目的,是培养应用型人才的有效方法。

  • 标签: 急性中毒 翻转课堂 教学 实践
  • 简介:目的探讨杵臼式指间关节融合术在临床中的应用。方法对12例不同原因致近指间关节毁损采用新型杵臼式指间关节融合术的病例进行总结。结果本组12例均一期愈合,无不愈合及延迟愈合。结论杵臼式指间关节融合术较传统的融合方法,在融合骨接触面和控制旋转上有明显的优势,值得推广。

  • 标签: 骨折 内固定 关节融合
  • 简介:摘要目的分析比较横突间植骨融合内固定与椎间植骨融合内固定治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法选取我院于2012年6月~2013年6月收治的68例腰椎滑脱症作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各组34例,对照组采用横突间植骨融合内固定治疗,观察组采用椎间植骨融合内固定治疗,比较两组临床疗效。结果观察组的融合率为33例(97.06%),对照组的融合率为28例(82.35%),观察组融合率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎间植骨融合内固定治疗腰椎滑脱症的疗效优于横突间植骨融合内固定治疗,椎间融合率高,值得临床推广使用。

  • 标签: 横突间植骨融合 椎间植骨融合 腰椎滑脱症 疗效
  • 简介:为了研究儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中E2A-PBX1融合基因的表达,采用位于E2A基因不同位置的上游引物与下游PBX1引物,检测了410例儿童ALL,包括362例B细胞ALL和48例T细胞ALL.结果发现:17例患儿携带E2A-PBX1融合基因,检出率4.1%,且全部为B细胞ALL,而且所有阳性病例均表达一种变异型融合转录本,后者是由E2A基因的第13外显子(159bp)被差异剪切形成的.经BLASTn比对分析,这种转录本保持了原来的开放阅读框,但导致53个氨基酸残基的丢失.这53个氨基酸残基位于活化区2,会导致融合蛋白中部分环-螺旋结构以及全部七聚体亮氨酸重复序列的丢失.结论:携带E2A-PBX1融合基因的儿童ALL表达典型和变异型2种融合转录本,后者是由E2A基因第13外显子被差异剪切而形成的,它将导致融合蛋白中53个氨基酸残基及其所构成的部分环-螺旋结构以及全部七聚体亮氨酸重复序列的丢失.

  • 标签: 急性淋巴细胞白血病 E2A-PBX1融合基因 变异型融合转录本 活化区2
  • 简介:干细胞因子(SCF)是一种与造血细胞、生殖细胞和色素细胞生长发育相关的细胞因子。本研究利用pEX31B载体,在大肠杆菌中成功地表达出重组人SCF融合蛋白。该融合蛋白以包涵体形式存在,约占菌体蛋白的20%,经制备电泳纯化,纯度达90%以上,为制备人SCF单克隆抗体奠定了基础。

  • 标签: 干细胞因子 融合蛋白 表达
  • 简介:目的总结三关节融合术的研究进展,为临床更好地开展三关节融合术提供理论依据.方法以"三关节融合术"和"triplearthrodesis"为关键词分别在万方数据库和PubMed数据库检索1998年1月—2018年2月关于三关节融合术的文献并对其进行归纳分析.结果三关节融术的临床疗效是肯定的,但手术并发症难以避免.双切口是三关节融合术的主流选择,但是单独内侧切口及单独外侧入路在特定条件下也有使用.三关节融合的固定方式多种多样,具体应用时应根据实际情况决定.关节镜下的三关节融合术目前应用并不广泛,但是作为一种相对前沿的技术有着广阔的临床应用前景.保留跟骰关节的三关节融合符合现在足踝外科保关节的理念,至于是否值得临床推广还需进一步研究.植骨在三关节融合中通常是必须的,在临床工作中应该视具体情况而定.结论三关节融合术是临床广泛应用的一种手术方式,其临床疗效确切,在实际应用中采取何种入路及切口、何种固定方式、能否采用关节镜、是否保留跟骰关节、是否植骨要视具体情况而定.

  • 标签: 关节融合术 手术切口 固定方式 植骨 跟骰关节
  • 简介:新世纪新阶段,如何贯彻践行党中央提出的"走出一条有中国特色军民融合式发展路子"的指示精神。成为时代赋予军队医院的新课题。我院近年来不断探索军地融合办法,逐步形成了以"应急救治链"和"医疗辐射链"相结合的双链式发展新模式,既适应了部队处突反恐需要,提升了应急保障能力,又深度参与了社会竞争,综合实力稳步提升,现报告如下。

  • 标签: 医院 医疗资源 部队
  • 简介:长期以来颈前路减压,植骨融合术一直被认为是解决脊髓前方受压的有效方式。理想的颈前路手术应达到以下目的:(1)直接彻底减压;(2)重建丢失的颈椎间高度和生理曲度;(3)牢固的骨性融合。传统的手术方法是以减压、植骨、再辅以适当外固定为基本方式…。但在不使用器械的融合术中,植骨可能因塌陷、挤出、吸收或不稳定压入椎管而失败。植骨块后移可致颈髓损伤,前移则导致食管、神经、血管的损伤。又由于植骨块与上下椎体接触面之间的微动,可致植骨融合失败,假关节形成。

  • 标签: 植骨融合术 颈前路 钢板内固定 减压 配合 椎体
  • 简介:摘要老龄化导致的医疗与养老问题是现在社会面临的重要问题之一。也是政府及人民密切关注的焦点。所以对医疗养老结合问题的研究的重要性不言而喻。传统养老体系与现代医疗体系都受到了严重冲击,医疗保障和护理资源日趋紧张。本文通过研究医养融合的机制来帮助建设医养融合体系从而实现医养融合。首先医养融合要获得相关部门的法律支持,在扶持下收拢医疗养老资源并分配好医疗与养老的资源比重从而实现准确合理的资源利用来缓解医养资源短缺的问题,从而分担社会面临老龄化的压力。

  • 标签: 医养融合 医养资源共享 资源精准化分配 养老运营模式