简介:我国公立医院在经历了二十多年靠自身创收改善医生薪酬的激励机制之后,2017年人社部等四部门发布了改革试点指导意见,使薪酬制度改革成为公立医院改革的重点。本文从医疗服务的特殊性、医生行业组织形式和薪酬激励机制三个方面来探讨我国公立医院医生薪酬激励机制改革策略。医疗服务的特殊性使得自雇式成为国际医生行业组织形式的主流,但当医疗保障成为社会发展目标之后,医生和患者都必须面对有限公共资源的管理,而科学技术引起的医疗服务专业化使医生对医院的依赖越来越紧密,政府、医院和医生形成了从合同制到政府主办的各种医疗服务组织方式。但无论组织形式如何,由社会(政府)筹资方主导绩效考核,在有限资源下提高医疗服务价值是改革追求的共同目标。我国公立医院医生薪酬激励机制的主要问题是创收导向引起的诊疗方案费用高、效益低,但要转变为绩效导向则必须解决医院现行的经济运营体制,财政、价格和医保应该配套调整政策,让医院在追求服务绩效的改革中,收入同绩效同步增长。
简介:摘要:我国是化工生产大国,在生产、加工使用等环节使用的有毒有害化学物质众多。而如何防治这些有毒有害化学物质带来的潜在环境风险,新污染物环境治理行动迫在眉睫。随着工业化进程的加快,工业污水废水以及固体废弃物的排放对河水大气的污染程度不断加剧。同时随着农业耕地面积的不断扩大,水土流失问题越来越严重,这些生态环境问题给经济社会的发展甚至人们正常的生产工作带来巨大影响。因此为解决有毒有害化学物质上述工农业领域带来的生态环境污染问题,必须通过生态环境监测手段进行有效控制,持续深入改善大气、水、土壤环境质量做好环保工作,促进生态环境与社会经济之间的协调发展。