简介:摘要目的探讨刀锋技术快速梯度自旋回波扩散加权成像(TGSE-BLADE-DWI)较分段读出平面回波扩散加权成像(RESOLVE)在鞍区成像的图像质量。方法前瞻性纳入2019年9月15日至2020年2月15日华中科技大学同济医学院附属协和医院因临床怀疑鞍区病变行鞍区MR检查的患者38例,均行鞍区常规MR检查和冠状面TGSE-BLADE-DWI和RESOLVE扫描,32例患者存在鞍区病变。将DWI图像依据扫描方法分为2组进行图像质量的主观和客观评价。主观评价由2名放射学医师按照5级评分完成,评价内容包括正常组织结构(颈内动脉、视交叉、垂体柄、垂体)、病变清晰度、磁敏感伪影、图像失真变形程度以及整体图像质量等。客观评价指标包括基于2组DWI图像测量的病变大小、表观扩散系数(ADC)及信噪比(SNR)。2名医师主观评分的一致性采用Kappa检验,然后采用配对样本t检验、Wilcoxon符号秩和检验进行组间分析。结果2组DWI图像间鞍区正常组织结构的显示(颈内动脉、视交叉、垂体柄、垂体)、磁敏感伪影、图像的失真变形程度、病变的清晰度以及整体图像质量的差异均具有统计学意义(P均<0.05),TGSE-BLADE-DWI组图像的主观评分显著高于RESOLVE组。2组DWI图像间SNR、病变最大纵径和ADC差异均无统计学意义(P均>0.05)。TGSE-BLADE-DWI组测得的病变最大横径显著小于RESOLVE组,且差异有统计学意义(Z=3.31,P=0.001)。结论与RESOLVE相比,TGSE-BLADE-DWI可以有效降低鞍区磁敏感伪影和图像的失真变形程度,更准确地显示鞍区正常解剖结构和病变组织,明显改善鞍区DWI图像的质量。
简介:摘要目的探索不同梯度扩散因子(b值)扩散加权成像(DWI)定量参数在前列腺癌(PCa)诊断中的价值及相关性,以确定最适合的b值。方法选择余姚市人民医院2019年5月至2021年4月收治的经病理确诊的前列腺癌患者41例,47个病灶,行1.5T MR高分辨率T2WI及DWI成像,DWI应用了4个不同的b值(800 s/mm2、1 000 s/mm2、1 500 s/mm2、2 000 s/mm2)。测量不同b值表观扩散系数(ADC)图上肿瘤区域ADC值和面积,以及DWI图上肿瘤信号强度和面积,选取同层面积相同区域作为参考区域,计算、分析信号强度。结果b值分别为800 s/mm2、1 000 s/mm2、1 500 s/mm2、2 000 s/mm2时,肿瘤区域的ADC值分别为0.93±0.21、0.87±0.19、0.76±0.17、0.68±0.14,与参考区域的ADC值(1.59±0.26、1.50±0.27、1.28±0.25、1.08±1.84)差异均有统计学意义(t=13.53、13.08、11.79、7.30,均P < 0.01);但肿瘤区域的各b值下ADC图的信号强度比(-0.26、-0.27、-0.25、-0.22)差异无统计学意义(P=0.52)。b值为800 s/mm2、1 000 s/mm2、1 500 s/mm2、2 000 s/mm2时,肿瘤区域DWI信号强度分别为68.2±19.1、59.5±18.8、47.9±17.7、50.1±11.5,与参考区域DWI信号强度(49.1±17.7、38.7±11.3、25.3±6.9、19.6±4.5)差异均有统计学意义(t=5.02、6.50、9.43、16.93,均P < 0.01);b值为800 s/mm2时,肿瘤区域DWI的信号强度比(0.16)与b值为1 000 s/mm2、1 500 s/mm2、2 000 s/mm2时的信号强度比(0.21、0.30、0.33)差异均有统计学意义(t=10.84、23.27、22.85,均P < 0.01);且b值为1 000 s mm2与1 500 s/mm2、2 000 s/mm2时肿瘤区域DWI的信号强度比差异均有统计学意义(t=12.34、14.10,均P < 0.01)。结论高b值扩散加权成像(b ≥ 1 500 s/mm2)在前列腺癌的诊断中有显著的优势。