简介：黄褐斑是最常见的色素紊乱性皮肤病之一,在亚洲女性和深肤色人种中（FitzpatrickⅢ-Ⅵ型）更常见。组织表现为表皮基底层和棘层黑素增加,黑素细胞功能活跃,黑素小体转移至角质形成细胞的数量增多,但无黑素细胞增多。目前关于黄褐斑的治疗方案较多,综合治疗是趋势,以外用药物治疗为基础,联合内用抗氧化剂、氨甲环酸、中药等,中重度可选择化学剥脱或激光、强脉冲光等。但目前皮肤美容激光治疗黄褐斑的有效机制、适应证、风险以及防范对策等仍缺乏大样本临床研究,临床选择时需慎重。

简介：系统性硬皮病（systemicsclerosis,SSc）是一种慢性多系统的结缔组织疾病,其发病机制复杂。目前,尚无一种特效的治疗方法能检测硬皮病的发展,常需要多个临床科室对患者进行综合治疗。近年来,大量的临床研究揭示硬皮病的发病机制涉及多种细胞和分子因素,这就为未来产生新的治疗方法提供了可能。该文主要对目前的治疗方法和最新进展进行综述。这些治疗方法根据他们不同的作用机制,如免疫调节、抗纤维化及血管扩张剂等进行分类,同时对每种治疗方法进行分析讨论。

简介：目的：采用免疫组织化学法检测HPVL1壳蛋白的表达,并进一步分析研究其与宫颈病变的严重程度的关系。方法：选取我院妇科就诊患者的宫颈脱落细胞标本529例,所有患者进行薄层液基细胞学检查,同时行宫颈活检并采用免疫组织化学法检测HPVL1壳蛋白的表达,并且分析其与不同程度宫颈病变的相关性。结果：在慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈鳞癌中,HPVL1壳蛋白的阳性表达率分别为26.16%、60.76%、30.98%、16.54%、0%,CINⅠ组与CINⅡ组、CINⅢ组和宫颈鳞癌组的HPVL1壳蛋白阳性表达率之间差异性均具有统计学意义（P均〈0.05）。在NILM、ASCUS、LSIL、HSIL、SCC中,HPVL1壳蛋白的阳性表达率分别为20.15%、35.29%、63.63%、18.39%、0%,HSIL组与LSIL组的HPVL1壳蛋白的阳性表达率之间的比较,差异有显著统计学意义（P均〈0.05）。结论：HPVL1壳蛋白的表达随宫颈病变程度的加重而降低,表明HPVL1壳蛋白表达的检测对癌前病变的筛查和预防有着重要意义。

简介：目的：评估梅毒控制规划实施以来广州市普及大众梅毒防治知识的成效。方法：2012年用全国梅毒知晓率调查问卷对梅毒防治干预试点区之一荔湾区岭南街、非试点区之一白云区黄石街分别进行居民梅毒防治知识专题调查,在此基础上,2013年对全市（不管试点区与否）大众就梅毒防治知识知晓水平进行分层整群抽样横断面调查,并与2011年基线比较。对问卷中的8个问题准确应答6个定义为知晓。结果：共调查5824人（其中2012年专题调查523人）,梅毒防治知识总体知晓率为83.9%,较2011年上升了26%。其中,纳入梅毒控制试点的干预社区,居民梅毒知识知晓率为80.9%,高于非试点区的74.3%,差异有统计学意义（χ^2=6.54,OR=1.46,95%CI1.09-1.97）。8种人群间对梅毒防治知识8个知识点应答准确率均分别存在明显差异,FSWs总体知晓率高于其他人群。年龄及文化水平越低、获取梅毒防治知识的途径越少,则知晓率则越低。本市不同行政区县域受访者、年龄等均影响梅毒知识知晓水平。结论：我市大众梅毒防治知识知晓率逐步提高。基于社区卫生服务中心的健康教育平台,结合外展干预可提高大众梅毒防治知识水平,以社区为平台的干预模式值得在梅毒防治工作中推广应用。

简介：1980年笔者在临床上接触到第一例尖锐湿疣,到现在诊治近5000例尖锐湿疣病人,其中最难解决的问题是复发。外观上无论用何种方法清除了疣体后,往往不到3个月或半年,有的甚至不到半个月又出现,有时比原来更多。防治尖锐湿疣的复发比治疗尖锐湿疣本身更重要、更艰难。

简介：太阳辐射是影响人类皮肤最主要的环境因素，特别是光谱中的紫外线，紫外线分为UVA、UVB和UVC，其中UVC在进入大气层的过程中大部分被臭氧层所吸收，所以对人体影响很小。另外，红外辐射也能导致在生物体的生物学变化。由于能量大小与波长成反比，故UVB能比UVA提供更多的能量，但UVA具有更好的穿透率，能达到表皮的最深层，相对应的，UVB则主要作用于表皮全层和真皮乳头层。UVB对生物组织有害，它能造成核酸和蛋白质等分子的直接损伤；人们对UVA的作用了解相对较少。目前认为，UVA参与氧化应激反应并产生活性氧以破坏多种细胞成分结构。

简介：目的观察白芍总苷治疗寻常型银屑病的临床疗效及对复发的影响。方法将符合入选标准的96例寻常型银屑病患者随机分成2组,对照组予窄谱中波紫外线（UVB）照射及外用保湿剂治疗,治疗组加用白芍总苷胶囊口服,治疗3个月、6个月进行银屑病皮损面积和严重程度（PASI）评分,随访治疗后6,12,18及24个月内皮损复发情况。结果治疗3个月时治疗组PASI较对照组有明显改善（P〈0.05）;治疗6个月时治疗组PASI较对照组有显著改善（P〈0.01）,PASI较治疗3个月时有明显改善（P〈0.05）。治疗组在治疗3,6个月时临床有效率较对照组差异有统计学意义（分别为P〈0.05,P〈0.01）。治疗组在治疗后6个月时复发率与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;在治疗后12,18个月时复发率较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后24个月时复发率治疗组较对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论治疗组较对照组对寻常型银屑病患者皮损面积及严重程度有着明显的改善,随疗程的延长改善更显著;随着随访时间的延长,治疗组复发率更低。

简介：目的：比较两种方法对评价剖宫产术中出血量的准确性,分析术后出血发生率及影响术中出血量的主要因素。方法：将本院需施剖宫产手术的产妇为研究对象,随机分为试验组和对照组。试验组采用联合称重、羊水血细胞比容（HCT）换算法评估剖宫产术中出血量;对照组采用目测法评估剖宫产术中出血量,同时测定产前和产后6h血红蛋白浓度、血细胞比容和血小板数量,比较两种方法估值的准确性,并分析引起出血的因素。结果：试验组产妇术中出血量为（486.18±276.35）mL,对照组产妇术中出血量为（285.23±147.04）mL,两者比较具有显著性差异（P〈0.01）;试验组和对照组术后6h血红蛋白浓度、血细胞比容较产前有所下降,两者比较具有统计学差异（P〈0.01）,血小板数量比较无统计学差异（P〉0.05）;试验组和对照组剖宫产产后出血发生率为41.0%和9.0%。出血原因统计结果显示子宫收缩乏力是子宫术中出血的主要原因,占总人数的63.50%。结论：目测法对评价剖宫产术中出血量具主观性和一定的误差,而联合称重法、羊水血细胞比容（HCT）换算法比目测法具有客观性和正确性。子宫收缩乏力是剖宫产产中出血的主要原因。

简介：近年，不规则毛霉（曾用名：多变根毛霉）引起的皮肤毛霉病这一新的感染性疾病正在受到临床医生尤其是皮肤科医生的关注，但由于大多数一线医生对该病缺少认知，误诊误治时有发生。患者因为没有得到及时准确的诊断治疗，常导致触目惊心的面部毁容。因此，提高我国临床医生对于该病的认识和准确把握对于改善该病的预后具有重要意义。

简介：目的探讨白细胞介素-17（IL-17）在掌跖脓疱病发病中的作用,分析掌跖脓疱病临床相关因素.方法采用问卷调查表记录掌跖脓疱病患者的临床资料,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测掌跖脓疱病患者雷公藤多苷片治疗前后外周血IL-17水平变化.结果100例掌跖脓疱病患者中,以感染为诱发因素的患者占30％.掌跖脓疱病组外周血IL-17的水平[（13.12±3.18）pg/mL]明显高于对照组[（7.68±2.85）pg/mL],差异有统计学意义（P＜0.05）;雷公藤多苷片治疗后随病情好转IL-17水平[（9.18±2.25）pg/mL]明显降低,和治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论IL-17参与了掌跖脓疱病的发病,提示其可作为监测掌跖脓疱病病情变化及评价临床疗效的指标,感染可能是掌跖脓疱病主要的诱发因素.

简介：目的：探析血清TNF-α和白介素-6（IL-6）的水平检测在尖锐湿疣疾病诊断中发挥的作用。方法：选择我院于2012年9月至2013年9月期间共收治的47例尖锐湿疣患者作为研究观察组,另外从我院随机抽取47名健康体检人作为研究对照组。测定两组患者血清中的TNF-α和IL-6水平并进行比较。结果：观察组患者血清中TNF-α水平（26.52±7.08）g/mL明显低于对照组（38.83±8.86）g/mL,对比差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者血清中IL-6水平（34.17±8.04）g/mL明显低于对照组（48.92±6.68）g/mL,对比差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：尖锐湿疣患者血清中的TNF-α和IL-6水平是患者细胞免疫功能下降的一个显著特征,并且可以直接反映出患者此时细胞免疫功能的高下,为尖锐湿疣疾病的临床确诊提供了重要依据,同时还可以明确疾病的严重程度,应用效果显著。

简介：目的：观察分析包皮环切术整形改良的临床疗效。方法：选取从2012年3月至2014年3月收治的包皮过长和包茎患者共234例。随机将患者分为观察组和对照组。其中观察组患者采用改良包皮环切术,共117例;对照组患者则采用传统包皮环切术共117例。结果：观察组和对照组的手术时间对比没有统计学意义。但观察组的手术出血量以及术后疼痛持续时间则明显比对照组要短,两组数据对比有统计学差异。观察组术后不良反应率为23.1%,对照组的不良反应率为66.7%,两组数据对比有显著性差异。观察组患者的IIEF-5评分在术后评分出现下降,并且对照组患者下降的幅度大于对照组,说明患者术后性功能受到影响,但观察组的影响要少于对照组患者,两组数据对比有显著性差异。而患者在TSS评分方面,对照组对比手术前后改变不大,观察组患者则是在术后患者性生活满意度得到提高,两组数据对比有显著性差异。结论：改良包皮环切术安全、美观,能够有效治疗包皮过长和包茎,可为患者提供满意的临床效果。

简介：药疹又称药物性皮炎,是指药物通过内服、注射、使用栓剂或吸入等途径进入人体,在皮肤黏膜上引起的炎症反应。多形红斑性药疹是药疹中较重的一型,常伴有发热、关节痛、腹痛等,严重者侵犯眼、口、外阴黏膜,剧烈疼痛。2013年6月我科收治1例重症多形红斑性药疹并发癫痫的患者,经过精心治疗和护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。

简介：银屑病是一种慢性迁延性皮肤病,该病易复发难治愈。中医运用多种内外治法,在治疗银屑病方面取得较好疗效。本文就中医治疗银屑病的研究进展作一综述。

简介：四逆散被誉为疏肝剂之祖方，具有疏气机、理肝脾之效，主治肝胆气机阻滞、脾胃升降受阻、阳热内郁等证。男科临床上，肝失疏泄、阳气郁遏之证颇为常见，多为四逆散治疗的适应症。笔者运用四逆散治疗男科疾病，取得较好疗效。

简介：目的：探讨匹多莫德联合阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹（RGH）的预防复发作用,以及对患者外周血T细胞亚群的影响。方法：将90例患者随机分为A、B两组,A组54例,予口服匹多莫德片0.8g,一日一次,联合口服阿昔洛韦片0.4g,一日两次;B组患者36例,予口服阿昔洛韦片0.4g,一日两次;均连续服药6个月,观察两组的复发情况。同时选择健康对照20例,与两组患者治疗前后外周血T细胞亚群的水平进行比较。结果：A组复发率下降程度明显大于B组（P〈0.05）。治疗前A、B两组间各指标相比无明显差异（均P〉0.05）;A、B组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋均明显低于对照组（P〈0.05）,而CD8^＋高于对照组（P〈0.05）。治疗后,A组CD4^＋及CD4^＋/CD8^＋比值明显高于B组（均P〈0.05）,而CD8＋明显低于B组（P〈0.05）。结论：RGH患者存在着细胞免疫功能低下;匹多莫德联合阿昔洛韦治疗RGH能够有效提高患者细胞免疫功能,降低患者的复发率。

简介：目的：了解痤疮患者血清IL-10的水平,分析其与痤疮患者临床特征的相关性,探讨IL-10在痤疮中的临床意义。方法：选取于我院门诊就诊的60例痤疮患者（按Pillsbury分为Ⅰ~Ⅳ级,每级15例,共4组）作为研究组,同时选取无痤疮健康体检者15例作为对照组,采用人白介素10（IL-10）酶联免疫分析试剂盒测定五组血清的IL-10水平并进行比较。结果：研究组血清IL-10水平与年龄及性别均无相关性（P值均〉0.05）;研究组血清IL-10水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）;而研究组各组血清IL-10水平间差异无统计学意义（P值均〉0.05）。结论：痤疮患者血清IL-10水平较正常健康人高,IL-10可能参与了痤疮的发病机制但不能用来评价痤疮的病情严重程度。

简介：鲜红斑痣好发于暴露部位,明显影响外观,给患儿和家长带来很大的精神压力和心理问题。鲜红斑痣不能自行消退,需要治疗。随着激光医学的发展,促进了多种光学疗法在鲜红斑痣的应用,并取得了一定的疗效。脉冲染料激光和光动力疗法作为日趋成熟的新型治疗手段,应用前景较好。现就鲜红斑痣的光学治疗现状和研究进展作一综述。

简介：目的：探讨帕罗西汀联合中频穴位电刺激治疗早泄的临床价值。方法：选取69例符合早泄诊断标准患者为研究对象,随机分为单独帕罗西汀药物治疗组（对照组Ⅰ）、中频穴位电刺激治疗组（对照组Ⅱ）和帕罗西汀联合中频穴位电刺激治疗组（试验组）,每组23例,治疗4周,记录各组治疗前后的阴道内射精潜伏期（IELT）、中国早泄患者性功能评价量表（CIPE-5）评分。对比分析三组患者治疗前后的IELT和CIPE-5评分,比较三组的积分变化、有效率、药物副反应。结果：帕罗西汀组1例患者因腹痛、恶心不能耐受,退出试验。三组均可达到延缓IELT、降低CIPE-5评分的目的。联合治疗组相比较其他两组效果更明显（P〈0.05）,有效率方面比较,联合治疗组显著高于单一治疗组（P〈0.05）结论：帕罗西汀联合中频穴位电刺激治疗早泄比单独帕罗西汀药物治疗所取得的临床疗效更佳,且能达到减少帕罗西汀用量及药物反应的效果。

简介：目的：比较B超和宫腔镜对子宫内膜息肉（EP）的诊断价值。方法：对355例阴道异常出血、绝经后子宫内膜增厚或不孕的患者进行阴道B超及宫腔镜检查，以病理诊断为标准，计算两种方法与最后病理的诊断符合率、敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率。结果：阴道B超对子宫内膜息肉的诊断的符合率、敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率分别为62.50％、77.92％、87.05％、12.95％、22.08％。宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断符合率、敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率分别为89.41％、92.68％、96.70％、3.30％、7.32％。结论：阴道B超诊断子宫内膜息肉与病理的符合率较低，因其无创、方便和快捷，可作为子宫内膜息肉术前筛查和术后随访的手段。宫腔镜诊断子宫内膜息肉具有更高的病理符合率、敏感性和特异性，可作为诊断其的首选检查方法。