简介：摘要：目的：探究不同类型膝关节假体在膝关节置换中应用成效。方法：选取2020年1月~2022年1月与我院进行治疗的单侧膝骨关节炎患者共98例，作为本次实验的研究对象。按照简单数字随机分组的方式分为对照组和研究组，每组患者各49例。其中对对照组患者采用后稳定型（PS）膝关节假体治疗，对实验组的患者采用内轴型（MP）膝关节假体治疗。治疗结束后比较两组患者的视觉模拟评分以及膝功能评分。结果：采用视觉模拟评分对患者的疼痛程度进行评定，实验组患者的肩疼痛程度明显低于对照组患者，P<0.05，差异有统计学意义。采用美国特种外科医院膝关节功能(HSS）评分表对患者的膝关节活动能力进行评分，实验组患者评分明显高于对照组患者，P<0.05，差异有统计学意义。结论：对单侧膝骨关节炎患者通过置换膝关节假体进行治疗，可有效提高患者的运动功能，缓解患者的疼痛感，内轴型（MP）膝关节假体均优于稳定型（PS）膝关节假体，因此值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨分析应用旋转平台膝关节假体置入方法对膝关节病患者进行治疗的临床效果以及相关价值。方法选择我院2012年1月~2015年4月收治治疗的100例膝关节病患者作为观察对象，采用旋转平台膝关节假体置入方法实施治疗，对患者的临床治疗效果进行统计分析。结果膝关节病患者经过临床治疗后，对其临床治疗效果进行分析比较，其中获得优的患者为40例（40.0%），获得良的患者为37例（37.0%），获得可的患者为20例（20.0%），其优良率为97.0%。结论应用旋转平台膝关节假体置入方法对膝关节病患者进行治疗，其具有较好的临床效果，并发症少，手术简便，且术后恢复良好，在临床中值得广泛的推广应用。

简介：目的：探讨旋转铰链型膝关节假体治疗复杂膝关节疾病的近期疗效。方法对2011年1月至2013年4月应用旋转铰链型膝关节假体置换治疗严重膝关节畸形及翻修手术8例患者的临床资料进行分析，比较手术前后膝关节活动度及HSS评分，明确其疗效。其中骨关节炎3例，创伤性关节炎2例（为叉韧带及内侧副韧带断裂），强直性脊柱炎双膝关节病变1例，膝关节翻修2例。术前膝关节活动度80°～100°，平均90°；HSS评分11～40.5分，平均25.5分。结果术后全部获得随访，随访3～28个月，平均12个月，畸形矫正，疼痛消失，无1例发生并发症；所有患者行走步态恢复，膝关节屈曲达110°～140°，平均127.5°，无伸展滞缺，较术前平均增加37.5°。HSS评分88～95分，平均91.25分，较术前平均提高65.75分，优良率100％。结论旋转铰链型膝关节假体对复杂膝关节病变及翻修术近期效果良好，远期效果有待进一步观察。

简介：

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简介：目的评价应用国产膝关节假体行人工全膝关节置换术的效果。方法自2003年5月至2011年5月，使用国产CL～高屈曲后稳定型假体治疗64膝，对照组12膝使用进口膝关节假体进行置换，对比组问及组中术前、术后12W、26W的HSS评分，并比较术后假体力线、髌骨轨迹不良的发生率。结果国产及进口假体组术前、术后12W、26W的HSS评分比较均有统计学差异，术后HSS评分均优于术前。两组间HSS评分、术后假体力线、髌骨轨迹不良发生率无统计学差异。结论国产膝关节假体可以取得良好的临床疗效，适合大力推广。

简介：骨水泥固定型假体广泛应用于全膝关节置换术（totalkneearthroplasty,TKA）,被称为TKA的＂金标准＂,约占所有TKA的95.2%;而在19世纪80年代兴起的非骨水泥型膝关节假体因较高的早期失败率应用受到很大限制。如今,随着假体材料、制作工艺的进步与革新及患者年轻化,非骨水泥型膝关节假体再次成为热点。常见的非骨水泥型假体包括羟基磷灰石生物活性涂层、钛涂层和多孔钽金属骨小梁假体等,均获得较好的临床随访结果,并依靠骨长入生物固定理念获得更低的无菌性松动率和较高的假体长期生存率,更适合于活动量较大的年轻患者。本文就非骨水泥型假体的特点及临床应用等问题进行综述。

简介：摘要目的探讨肿瘤型人工膝关节假体置换术治疗膝关节周围恶性骨肿瘤的效果、并发症及患者生存情况。方法回顾性分析2010年1月至2018年4月在山西医科大学第二医院行肿瘤型膝关节假体置换术的47例患者资料，其中男性21例，女性26例，中位年龄21岁（7～70岁）；骨肉瘤39例，软骨肉瘤3例，恶性纤维组织细胞瘤2例，骨巨细胞瘤2例，纤维肉瘤1例；肿瘤位于股骨远端者35例，胫骨近端者12例。骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤患者术前均行2个疗程化疗，术后均行4～6个疗程化疗。收集资料包括患者生存时间、假体生存时间和并发症、肢体功能、肿瘤复发、肺转移等。结果患者中位随访25个月（5～102个月）。患者1、3、5年总生存率分别为95.74%、71.29%、58.06%，1、3、5年无瘤生存率分别为86.42%、55.49%、50.86%。10例（21.28%）患者术后3年内出现了肿瘤局部复发，其中8例为软组织肿瘤复发，行肿瘤再切除，其余2例行截肢术；15例（31.91%）发生肺转移。假体5年总生存率为82.33%，其中股骨远端肿瘤患者的假体5年总生存率高于胫骨近端患者（86.96%比75.00%，P=0.338）；3例（6.38%）出现假体感染，1例（2.13%）假体松动后翻修，1例（2.13%）假体断裂后翻修。患者末次随访时国际骨与软组织肿瘤协会（MSTS）评分中位数（P25，P75）为21分（15分，24分），优良率为61.70%（29/47）。胫骨近端肿瘤患者伸膝延迟发生率高于股骨远端肿瘤患者，差异有统计学意义[33.33%（4/12）比2.86%（1/35），P=0.016]。结论肿瘤型人工膝关节假体置换术能够有效治疗膝关节周围恶性骨肿瘤，可保持满意的肢体功能和生存率，但术后相关并发症可导致保肢失败，需通过规范的放化疗、广泛严格的肿瘤切除及适当的康复锻炼来减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨保留假体清创结合抗生素骨水泥间质体填充及负压封闭引流技术辅助治疗膝关节置换术后假体周围感染的疗效。方法选取2014年6月至2019年6月收治的12例膝关节置换术后假体周围感染的病历资料，男女各6例；平均年龄(60±9)岁。所有患者均行膝关节彻底清创，取出聚乙烯衬垫，使用万古霉素骨水泥间质体填充，负压封闭引流技术(VSD)，术后生理盐水持续冲洗1周为一周期，待感染控制后取出间质体更换同种型号衬垫并关闭术口。术后使用万古霉素稀释后关节腔注射，并复查白细胞、降钙素原、血沉、C-反应蛋白检测感染控制情况。采用独立样本t检验分析比较术前及术后3个月视觉模拟评分法(VAS)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)评估患者症状改善及功能恢复情况。结果所有患者经过3～4周治疗，术口均甲级愈合，复查白细胞、降钙素原、血沉、C-反应蛋白等指标逐渐恢复正常。出院后患者均获得12～60个月随访，平均(30.1±17.8)个月。患者均无感染复发或新的感染，术后3月VAS评分及HSS评分[VAS评分(1.1±1.0)分；HSS评分(87.3±5.4)分]与治疗前相比[VAS评分(5.5±1.4)分；HSS评分(43.0±16.2)分]相比明显改善(t＝8.713，P <0.05; t＝8.970，P <0.05)。结论保留假体清创结合抗生素骨水泥间质体填充及负压封闭引流技术在治疗膝关节置换术后假体周围感染中能够有效控制感染且保留良好的关节功能。

简介：摘要目的分析全膝关节置换术（TKA）后发生关节假体周围感染（PJI）的相关危险因素。方法计算机检索由建库至2019年11月的中文数据库中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库以及中国生物医学文献服务系统，按拟定的文献纳入与排除标准获取中国人群TKA后发生PJI的相关危险因素的文献，提取有效数据进行Meta分析，绘制森林图，分别采用固定效应模型和随机效应模型计算各相关危险因素（类风湿性关节炎、激素治疗史、糖尿病、手术时间、术中出血量、吸烟、术后放置引流）的合并优势比（OR）值和95%CI，分析各危险因素与TKA后发生PJI的关联强度。结果共纳入12篇文献，各危险因素合并OR值（95%CI）由高到低依次为类风湿性关节炎（OR=4.84，95%CI：1.87~12.49）、激素治疗史（OR=4.75，95%CI：2.84~7.93）、糖尿病（OR=2.57，95%CI：2.00~3.30）、手术时间（OR=2.19，95%CI：1.57~3.04）、术后放置引流（OR=2.09，95%CI：1.44~3.04）、吸烟（OR=1.76，95%CI：1.26~2.44）、术中出血量（OR=1.34，95%CI：1.06~1.70）。结论类风湿性关节炎、激素治疗史、糖尿病、手术时间、术后放置引流、吸烟、术中出血量均为TKA后PJI的危险因素，各危险因素与TKA后发生PJI的关系均呈正相关。

简介：随着社会明显老年化，膝关节骨关节炎及膝关节创伤性疾病越来越多，人工全膝关节置换术是治疗严重膝骨关节病及膝关节因创伤引起继发性骨关节炎临床有效的手术方法。选择适合患者的假体类型，关系到手术的成功与否。此外，临床上，还要考虑膝关节基本病变、畸形类型与膝部肌肉、韧带、软组织的质量以及患者的经济承受能力。这些因素使得临床医生的选择变得愈加困难。

简介：【摘要】目的：本文旨在对人工关节假体治疗膝关节周围骨肿瘤病人采用护理干预，以探究其对病人护理效果。方法：本次80例研究者，均是来自2021年1月-2021年12月，本院行人工关节假体治疗的病人，将所有的研究者以组别划分方式可以细化为相同人数的两组，参照组（常规护理）与研究组（护理干预），比较两组病人的负性情绪、对护理的满意程度。结果：在采取不同护理后，研究组病人的负性情绪显低；另外参照组满意度总占比（75%）显低于研究组总占比（97.5%），表明组间差异显著具有统计学意义。结论：根据以上表述，将护理干预应用于此类病人中，病人的焦虑、抑郁情绪得以降低，促使护理满意度得以提升，建议提倡。

简介：摘要目的比较单半径(SR)和多半径(MR)后稳定型假体在全膝关节置换(TKA)术后的临床疗效。方法对荷兰医学文摘(Embase)，Web of Science和Cochrane临床对照试验中心注册库4个数据库进行检索，选择使用单半径(SR)和多半径(MR)后稳定型假体作为初次膝关节置换的随机对照研究提取相关资料。采用RevMan 5.3软件对纳入数据进行异质性检验和Meta分析。结果最终纳入7篇随机对照试验文献(RCTs)，共667位患者、667例膝关节置换。结果显示：SR与MR假体术后随访的膝关节评分系统的功能评分、膝关节牛津评分、活动度、屈曲度、站立位最小屈曲度、并发症等结果的差异无统计学意义(P>0.05)。而SR全膝关节置换术术后膝关节评分系统的膝关节评分和站立位最大屈曲度优于MR假体，差异具有统计学意义(I2＝1%，Z＝2.03，P < 0.05)。结论SR和MR后稳定型假体在膝关节置换中的术后临床效果无明显差异，但SR假体的术后膝关节评分系统的膝关节评分和站立位最大屈曲度要优于MR。

简介：摘要：目的：探讨保留关节假体清创术治疗髋膝关节置换术后早期感染的临床疗效。方法：研究期（2020年6月-2021年5月）内，入组观察对象20例，均为髋膝关节置换术后早期感染患者，所有患者均接受保留关节假体清创术治疗，以回顾性分析的形式，对其临床治疗效果进行分析。结果：本次研究中涉及20名患者中，所有患者术后切口均为Ⅰ期愈合，19例患者保留假体清创术后无复发，感染孔控制率95.00%（19/20），对患者进行1年期随访，患膝关节正侧位X线片复查结果显示，假体位置良好，无断裂、松动情况，假体周围透亮影异常表现。结论：保留关节假体清创术是治疗髋膝关节置换术后早期感染的有效手段，具有成功率高、并发症少的优势，效果显著，值得应用。

简介：目的比较人工膝关节不同孔径的固定表面生物型假体植入兔体内的骨长人情况，为人工膝关节生物学固定方法的改进提供理论依据。方法自行设计制作兔部分限制型人工全膝关节表面置换假体，股骨髁和胫骨平台假体固定表面用激光焊接两层不锈钢网，一组设计为两层不锈钢网孔大小相同，网孔均为（2×2）mm，称大孔假体（实验组假体）。另一组设计为两层不锈钢网孔大小不同，大网孔大小为（2×2）mm，小网孔大小为（1．5×1．5）mm，大网孔钢网焊接在紧贴假体固定表面，小网孔叠放在其外面，称小孔假体（对照组假体）。两组假体两层钢网均错开焊接。30只成年新西兰大白兔随机分成两组，每组15只，分别行左侧人工膝关节置换术，髌骨不置换。术后1、3、6个月处死动物取材，每个时间点各5只，进行硬组织切片染色，计算假体骨界面新生骨形成率，假体与骨界面的骨结合率。结果假体骨界面新生骨形成率，假体与骨界面的骨结合率，实验组大于对照组（P〈0．05）。结论生物型人工膝关节假体的固定表面孔径不同影响假体与骨界面的骨长人，大孔假体骨界面新生骨形成率及假体与骨界面的骨结合率要优于小孔假体。

简介：

简介：合并严重骨缺损的膝关节翻修是关节外科医师面临的重要难题之一,涉及骨缺损修复、假体选择、软组织再平衡、膝关节功能重建、初期及远期稳定性获得等多个问题。精准全面的术前评估为手术策略制定,完善术前准备和精准手术实施提供有力保障。

简介：

简介：在身体接触的运动项目中,膝关节特别容易损伤,而且会由于穿钉鞋而损伤增多。足球、橄榄球和曲棍球运动员膝关节损伤的危险性最大。弯曲的膝关节承受转动扭曲力是引起关节内部错乱的最常见的原因,时常会导致半月板损坏。教练员应特别注意的膝关节

简介：摘要目的探讨膝关节镜手术的临床观察、并发症的护理。方法对2009—2010年之间施行膝关节镜手术治疗的患者17例，重点进行病情观察、并发症的护理和早期功能锻炼指导。结果本组护理效果良好，未发生并发症。结论高质量的护理是及早发现和处理并发症的关键，早期正确进行功能锻炼，对膝关节康复起重要作用。