简介：摘要目的将腮腺浅叶切除手术耳周V形切口与传统Blair切口及发际线N形切口进行对比，探讨耳周V形切口的可行性。方法对2015年1月至2016年1月就诊于中南大学湘雅二医院，需行腮腺浅叶部分切除手术的60例符合入组标准的患者，其中男47例，女13例，年龄25~63岁，通过抽签随机分为3组：V形切口组（VI组20例）、Blair切口组（BI组20例）和发际线N形切口组（NI组20例）。比较3组在术中、术后及随访各项指标上是否有差异，并比较VI组内不同位置肿瘤的手术时间、引流量是否有差异。采用SPSS 18.0软件进行统计学分析。结果在手术操作时间、引流量、术后住院时间、耳周麻木感、腮瘘、疼痛评分、面瘫、术后第3个月伤口瘢痕评分方面，3组切口差异均无统计学意义（P值均>0.05）。在术后第6个月外观满意度评分方面，VI组优于BI组及NI组，差异有统计学意义（VI组比BI组：9.00[8.00, 9.00]比5.00[4.00, 5.25]，χ2=6.629，P<0.001；VI组比NI组：9.00[8.00, 9.00]比7.00[6.00, 8.00]，χ2=2.942，P=0.010；BI组比NI组：5.00[4.00, 5.25]比7.00[6.00, 8.00]，χ2=-3.687，P=0.001）。位于腮腺前、上、中部的肿瘤中，3组不同切口的手术时间、引流量差异均无统计学意义（P值均>0.05）。位于腮腺下部的肿瘤，3组切口所需要手术时间的差异有统计学意义（F＝7.278，P=0.010），经过两两比较，VI组所需要的手术时间多于BI组及NI组，差异有统计学意义[VI组比BI组：（181.00±22.89） min比（132.50±9.01） min，t=3.694，P=0.004；VI组比NI组：（181.00±22.89） min比（149.00±15.94） min，t=2.585，P=0.025；BI组比NI组：（132.50±9.01） min比（149.00±15.94） min，t=1.257，P=0.235]。位于腮腺下部肿瘤的引流量3组比较差异无统计学意义（P>0.05）。VI组内比较不同位置肿瘤手术时间及引流量差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论在腮腺良性肿瘤手术中应用V形切口，仅位于腮腺下部的肿瘤手术时间会延长。对于不同部位的肿瘤均不增加手术并发症，能达到更好的美容效果。

简介：摘要：目标：为了确定术中面神经监测（ FNM）在预防复发腮腺癌患者全腮腺切除术后立即和永久性面神经无力中的有效性。本文通过总结发现：在复发腮腺癌切除术的主要病例中，术中 FNM降低了术后立即出现面神经无力的风险，并且可降低永久性神经无力的风险。

简介：【摘要】 目的： 本次研究对 甲状腺结节 患者采取 甲状腺腺叶切除术治疗 ，对其治疗效果进行研究分析。 方法： 采取随机数字表法将本院在 2018 年 8 月至 2019 年 8 月期间收治的 96 例 甲状腺结 患者分为实验组和常规组。每组各 48 例。其中实验组采取 甲状腺腺叶切除术治疗 ，常规组采取甲状腺次全切术治疗。对两组通过治疗后的效果予以观察，比较两组手术时间、术中出血量。 结果： 实验组手术时间、出血量优于常规组，两组指标比较，差异符合统计学含义 （ P <0.05 ） 。 结论 ：此次研究对 甲状腺结节患者采取 甲状腺腺叶切除术治疗，有效缩短手术时间，降低出血量，该方法可在临床上推广应用。

简介：【摘要】目的 分析甲状腺结节患者采用甲状腺叶切除术治疗疗效。方法 选取 2018年 9月 -2019年 8月于我院接受治疗的 78例甲状腺结节患者作为此次探究对象，根据手术方式的不同将其分为对照组（ n=39，采取甲状腺次全切除术治疗）与观察组（ n=39，采取甲状腺叶切除术治疗），分析对比两组患者的治疗疗效。结果 观察组手术时长、住院时间均短于对照组，其术中出血量及术后引流量均少于对照组，且总有效率（ 97.44%）高于对照组（ 84.62%）（ P<0.05）。结论 甲状腺结节患者采取甲状腺叶切除术治疗可取的较好的治疗效果，该方式可促进结节得到有效的清除，有助于缩短患者的手术时间，减少术后并发症，患者术后恢复快。

简介：摘要目的分析腮腺全叶切除患者围手术期的护理效果。方法选取丽水市中心医院2016年8月至2017年8月治疗的腮腺全叶切除患者66例为观察对象，采用随机数字表法分为观察组33例、对照组33例，对照组进行常规护理，观察组采取围术期综合护理。分析两组患者术后康复情况、并发症发生情况、护理满意度。结果观察组术后恢复进食时间、下床活动时间、停止输液时间、住院时间分别为(4.11±1.28)h、(1.37±0.41)d、(2.66±1.15)d、(3.08±0.73)d，均短于对照组的(6.25±1.37)h、(2.56±0.62)d、(6.12±1.25)d、(7.20±1.31)d，差异均有统计学意义(t＝12.410、9.197、11.702、15.782，均P<0.05)；观察组并发症发生率为6.06%(2/33)，低于对照组的48.48%(16/33)，差异有统计学意义(χ2＝14.972，P<0.01)；观察组护理满意度为90.91%(30/33)，高于对照组的69.70%(23/33)，差异有统计学意义(χ2＝4.694，P<0.05)。结论对腮腺全叶切除患者实施围术期综合护理，可减少并发症的发生，加快患者术后康复速度。

简介：摘要目的研究耳垂下小切口腮腺良性肿瘤切除术的疗效及安全性。方法抽取2015年1月至2018年12月84例在河南科技大学第二附属医院治疗的腮腺良性肿瘤患者，按随机数表法随机分为观察组与对照组，每组42例。观察组采用耳垂下小切口手术方法，对照组采用传统手术方法。比较两组患者手术指标、并发症情况。结果术后，观察组手术时间、住院时间、切口长度、术中出血量及术后引流总量优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组口干、暂时性面瘫、味觉性出汗综合征、凹陷畸形及术区麻木的发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者涎瘘发生率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论耳垂下小切口腮腺良性肿瘤切除术与传统手术方法比较伤口小，且并发症少。

简介：【摘要】目的：评价肝叶切除术治疗肝胆管结石的临床有效性。方法：将 2016年 5月至 2018年 4月收治的 54例肝胆管结石患者根据确诊顺序先后分为对照组和治疗组，对对照组实施导管切开取石术治疗，对治疗组实施肝叶切除术治疗，选取指标，评价和对比两组患者的临床疗效。结果：治疗组、对照组的术后并发症发生率分别为 11.11%、 7.40%，组间差异不存在统计学意义（ P>0.05），治疗组的临床治疗总有效率为 96.30%，较对照组的 81.48%高，组间差异存在统计学意义（ P<0.05）。结论：肝叶切除术治疗肝胆管结石的临床总有效率较高，但术后发生腹腔感染的风险性也较高，建议引起重视，加强干预。

简介：摘要 :目的 :观察分析肝内胆管结石行肝叶切除术围手术期临床护理效果。方法 :选取 2019年 1月 -2020年 1月我院收治的例肝内胆管结石行肝叶切除术患者做为研究对象。随机分为观察组和对照组，对照组患者给予围手术期常规护理，观察组患者给予围手术期优质护理服务，对比两组患者治疗护理效果。结果 :观察组患者总有效率为 95％；对照组患者总有效率为 68％；观察组患者总有效率明显高于对照组 (P<0.05)。结论 :肝内胆管结石行肝叶切除术围手术期采用优质护理可大大提高治疗效果，降低医疗纠纷的发生，值得临床推广，

简介：无

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简介：　　 [摘要 ]目的：探讨改良切口结合全程护理干预在腮腺肿瘤切除术中的应用及对患者预后的影响。方法：选择 2017年 1月 -2019年 10月笔者医院收治的 90例腮腺肿瘤患者为研究对象，按照随机数字表法，分为 A组、 B组和 C组，每组各 30例。 A组采取改良切口结合全程护理进行干预， B组采取改良切口结合常规护理进行干预， C组采取传统手术切口结合常规护理进行干预。比较三组患者各手术指标和住院时间，术后随访 6～ 12个月，比较术后并发症发生情况、手术疗效和患者满意度。结果： A和 B组手术时间、术中出血量、切口长度和住院时间等指标明显优于 C组，三组比较差异有统计学意义（ P<0.05） ;A和 B组术后发生面瘫、耳垂麻木、 Frey’s综合症等并发症发生率明显低于 C组，差异有统计学意义（ P<0.05） ;A、 B组患者治疗有效率明显高于 C组，且与 B、 C组相比， A组患者满意度显著升高，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：改良切口结合全程护理干预应用于腮腺肿瘤切除术，能显著降低并发症发生率，提高患者满意度和手术疗效，改善预后。  　　 [关键词 ]改良切口 ;全程护理 ;腮腺肿瘤切除术 ;预后 ;并发症 ;护理满意度  [Abstract] Objective: To explore the application of modified incision combined with whole course nursing intervention in parotid tumor resection and its influence on the prognosis of patients. Methods: from January 2017 to October 2019, 90 patients with parotid gland tumor admitted to our hospital were selected as the study objects. According to the method of random number table, they were divided into group A, group B and group C, 30 cases in each group. Group A was intervened by improved incision combined with whole process nursing, group B by improved incision combined with routine nursing, and group C by traditional surgical incision combined with routine nursing. After 6-12 months follow-up, the postoperative complications, surgical efficacy and patient satisfaction were compared. Results: the operation time, intraoperative bleeding volume, incision length and hospitalization time of group A and B were significantly better than those of group C (P < 0.05); A. The effective rate of treatment in group B was significantly higher than that in group C, and the patients' satisfaction in group A was significantly higher than that in group B and group C (P < 0.05). Conclusion: the modified incision combined with whole course nursing intervention can significantly reduce the incidence of complications, improve the patients' satisfaction and surgical efficacy, and improve the prognosis.

简介：摘要目的探讨保留中段的胰腺切除术(MPP)的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2019年7—10月福建省立医院收治的2例行MPP胰腺疾病患者的临床病理资料。病例1为52岁女性胰头、胰尾多发囊腺瘤患者，病例2为20岁男性慢性胰腺炎并胰管多发结石患者。综合评估病例1和病例2情况，制订术前规划后，分别施行腹腔镜胰头肿瘤切除＋胰体尾切除＋脾切除＋胰肠吻合术和保留十二指肠全胰头切除＋保留脾脏胰尾切除＋胰管纵行切开取石＋胰肠侧侧吻合术。观察指标：手术完成情况、手术时间、术中出血量、术中输血、术后血糖、术后并发症、术后住院时间、术后组织病理学检查情况、术后随访情况。采用门诊或电话方式随访，了解患者是否新发糖尿病和需要胰酶替代治疗及结石、肿瘤复发情况。随访时间截至2020年3月。结果病例1和病例2均顺利完成MPP，手术时间分别为470 min和400 min；术中出血量分别为200 mL和100 mL；2例患者术中均未输血。病例1和病例2术后血糖分别为5.4～11.8 mmol/L和5.9～11.3 mmol/L。病例1术后发生腹腔感染，经抗感染治疗后好转出院；病例2术后恢复顺利，无并发症发生。病例1和病例2均无胰瘘及围术期死亡；术后住院时间分别为12 d和8 d。病例1术后胰腺标本组织病理学检查结果示胰头、胰尾浆液性囊腺瘤。病例2术后胰腺标本组织病理学检查结果示胰头、胰尾组织胰管轻度扩张伴多发结石，胰管周围慢性炎症细胞浸润。病例1和病例2术后复查CT示保留胰腺长度分别为8.5 cm和8.3 cm。病例1和病例2均获得随访，随访时间分别为5个月和7个月。随访期间2例患者均无新发糖尿病，无需胰酶替代治疗。2例患者均于术后5个月行腹上区CT平扫及增强扫描检查，中段胰腺血运良好，无肿瘤及结石复发征象。结论MPP是治疗多灶性胰腺病变的一种安全、可行的手术方式。该手术方式可根除病灶，患者术后血糖控制良好。

简介：【摘要】目的： 研究腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除术的治疗效果 。 方法： 选取我院 50 例阑尾炎患者， 与 2019 年 1 月至 2019 年 12 月入院， 依据患者病例尾号随机分为对照组（ 传统阑尾切除术 ）与观察组（ 腹腔镜下阑尾切除术 ），每组 25 例，对比两组术后并发与临床相关指标。 结果： 两组均未出现腹腔感染、出血、残余脓肿等并发症，仅对照组出现 2 例切口感染差异无特性（ P>0.05 ）；比较两组临床相关指标，观察组手术时间、排气时间、下床时间、住院时间均短于对照组，有差异特性（ P<0.05 ）。 结论： 针对阑尾炎患者治疗，腹腔镜下 阑尾炎切除手术的治疗效果优于传统的阑尾切除术，且 安全可靠，可有效缩短患者住院时间，减少术后并发症，促进患者早日康复，提高治疗效果， 值得推广。

简介：无

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简介：摘要目的探讨耳垂下小切口腮腺良性肿瘤切除术的疗效及对面神经功能的影响。方法抽取寿光市人民医院2016年5月至2019年8月收治的65例腮腺良性肿瘤患者进行研究。根据手术方式分为观察组(35例)和对照组(30例)，对照组采用传统腮腺浅叶切除术，观察组采用耳垂下小切口切除术。观察比较两组临床指标、面神经功能及并发症。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、术后引流量低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组H-B面神经功能分级量表功能值高于对照组，且其改善值高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组口干、面部凹陷畸形、Frey综合征、暂时性面瘫、术区麻木发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳垂下小切口腮腺良性肿瘤切除的临床疗效较好，有利于改善患者面神经功能，且并发症发生率较低。

简介：【摘要】目的：分析甲状腺结节患者实施传统甲状腺切除术、小切口甲状腺切除术的成效。方法：纳入研究的患者一共是100例，全部为明确诊断的甲状腺结节患者，划分成A组和B组，分别展开传统甲状腺切除术、小切口甲状腺切除术的治疗，对比观察两组的治疗效果情况。结果：对比观察两组患者手术情况（手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间）以及并发症率情况，结果显示相较于A组而言，B组采取小切口甲状腺切除术的成效更显著，p

简介：摘要目的探讨机器人脾脏切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析2015年1月至2019年9月第九四〇医院65例行微创脾切除术患者的临床资料，分为机器人手术组与腹腔镜手术组。结果机器人脾切除术组与腹腔镜脾切除术组的手术时间(167±34) min比(123±24) min，(t＝8.554，P＝0.00)和住院总费用(73 002±21 009)元比(42 095±9 999)元，差异有统计学意义(t＝6.484，P＝0.00)，腹腔镜组有3例中转开腹。在脾门厚度≥5 cm的分层分析中，机器人组与腹腔镜组在术中出血量(145±67) ml比(263±180) ml，(t＝-2.195，P＝0.04)、术后24 h视觉模拟评分(3±1)分比(4±1)分，(t＝-2.175，P＝0.04)。结论机器人脾切除术安全可行，对于脾脏肿大的患者，机器人较腹腔镜的微创优势更为突出，但其费用高且耗时长。

简介：摘要目的探究前颞叶切除术对难治性颞叶癫痫患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分、记忆能力的影响。方法回顾性分析2013年6月至2019年6月本院收治的104例难治性颞叶癫痫患者的临床资料，其中采取手术治疗的68例为观察组，采用药物治疗的36例为对照组，对比2组患者MMSE评分、记忆能力及社会功能。结果观察组治疗总有效率(95.59%)显著高于对照组(83.33%)(P<0.05)；治疗后1个月及6个月，观察组MMSE评分均显著高于对照组及本组治疗前(P<0.05)，对照组治疗后6个月MMSE评分高于本组治疗前(P<0.05)；治疗后6个月，观察组操作智商(PIQ)、语言智商(VIQ)及总智商(FIQ)均显著高于对照组(P<0.05)，且组内差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后1个月记忆商(MQ)低于对照组(P<0.05)，治疗后6个月MQ高于对照组(P<0.05)；治疗后6个月，观察组社会功能、综合生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)，且与治疗前、治疗后1个月相比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后有4例并发症，均经药物治疗后好转，无其他严重并发症。结论前颞叶切除术治疗难治性颞叶癫痫效果确切，可提高患者认知功能与记忆功能，改善社会行为功能，且术后并发症较少，具有较好的临床应用价值。

简介：【摘要】目的：探讨腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合价值。方法：将我院 2019年 1月 -2020年 1月 80例腹腔镜下左肝外叶切除术患者，信封随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施手术室全面护理配合。比较两组满意度、手术实施时间、住院时间。结果：实验组满意度、手术实施时间、住院时间和对照组比较，存在显著差异， P＜ 0.05。结论：腹腔镜下左肝外叶切除术患者实施手术室全面护理配合可缩短手术和住院的时间，患者满意。