简介：<正>1994年,Dake实施了世界上首例胸主动脉腔内修复术(thoracicendovascularaorticrepair,TEVAR)[1]。由于其创伤小、恢复快、死亡率低等优点,TEVAR已逐渐取代传统开胸手术,成为胸主动脉瘤和胸主动脉夹层的首选治疗方案[2]。然而,TEVAR术后的患者仍有可能发生内漏、逆行性主动脉夹层和截瘫等并发症,严重者可致死亡。因此,我们有必要对TEVAR术后并发症的种类和治疗方法进行探讨。

简介：目的总结经皮穿刺腹主动脉瘤腔内修复术(pEVAR)中应用PercloseProGlide血管缝合器的经验,并评估该缝合器的可行性及安全性。方法回顾性分析本中心自2012年12月至2013年7月完成的57例pEVAR患者的临床资料,观察围手术期并发症发生的情况。结果57例患者腹主动脉瘤腔内治疗的手术即刻技术成功率为100%(57/57),手术平均时间(93.5±17.8)min。ProGlide共缝合106处股动脉入路,其中缝合20F~22F血管鞘36例次,18F以下血管鞘70例次。血管缝合器一次成功率88.7%(94/106),二次成功率91.5%(97/106)。缝合失败导致穿刺点出血5例,其中2例行手术探查止血,3例局部压迫并加压包扎止血;入路动脉闭塞4例,均行手术探查并重新缝合。术后蓝趾综合征(垃圾脚)6例,发生率5.7%(6/106)。围手术期无死亡等严重并发症,患者均顺利出院。结论pEVAR术中使用PercloseProGlide缝合器安全有效,加强术者经验并挑选合适患者有助于降低手术并发症发生率。

简介：

简介：摘要目的探讨采用内腔镜技术治疗泌尿外科疾病的治疗和护理价值。方法选取了昆明医科大学第二附属医院泌尿二科，2011年1月-2012年12月收治的228例行内腔镜手术的患者病历资料，分析内腔镜手术术前、术中、术后的护理状况。结果228例患者术后恢复良好，无继发性出血和其他并发症的产生。结论泌尿外科的内腔镜手术诊疗已经发展成熟，手术风险较小，有利于护理质量的有效提高，能提供给患者高层次专业护理服务。

简介：摘要目的分析腔内泌尿外科技术治疗输尿管狭窄的疗效。方法分析119例在我院接受腔内泌尿外科技术治疗输尿管狭窄患者的资料。其中男性64例，女性55例。年龄段在19岁-58岁，平均年龄39.8岁。所有患者中117人输尿管狭窄，2人输尿管闭锁，其中狭窄段长度小于1.7cm的91例，1.7cm到4.0cm的患者1例，长度超过4.0cm的24例。狭窄位于肾盂输尿管连接部者34例。狭窄部位位于输尿管上段,患者33人，中段21人，下段39人，两处或两处以上狭窄者16例。结果平均随访24个月，104例通过内窥镜找到正确引导方向，成功治愈，治愈率87.39％，13例治疗效果不显著，2例治疗失败，未有任何改善。结论腔内泌尿外科技术可有效治疗输尿管狭窄,治疗过程简单、安全、有效,是目前值得推广的一种方法。

简介：目的评价腔内介入技术治疗髂静脉受压综合征(IVCS)的疗效。方法对2007年3月~2012年3月我科收治行腔内介入治疗的87例IVCS患者的临床资料进行回顾性分析。结果87例患者均进行腔内介入治疗,技术成功率为98.9%(86/87),77例(88.5%)行髂静脉球囊扩张联合支架植入术,9例(10.3%)行髂静脉球囊扩张术。7例(8.0%)合并急性深静脉血栓形成者行下腔静脉滤器置入联合导管溶栓术,65例(74.7%)合并浅静脉曲张患者行曲张浅静脉腔内激光治疗术。术中及术后无严重并发症发生。平均随访25.5(2~67)个月,治疗后第24个月髂静脉通畅率为100%,溃疡愈合率为85.7%,下肢肿胀缓解率为75.6%,无浅静脉曲张复发及深静脉血栓形成。结论腔内介入治疗是一种安全、有效的微创手段,可作为治疗IVCS的首选方法。

简介：摘要目的对国产重组人血管内皮抑制素（恩度）治疗恶性浆膜腔积液疗效及方法、不良反应观察。方法由原发或转移性非小细胞肺癌引起的恶性浆膜腔积液经病理组织学确认的50例恶性浆膜腔积液患者随机分为实验组和对照组。第一组20例恶性胸水患者，随机分为实验组（n=10）和对照组（n=10）。第二组20例恶性腹水患者，随机分为实验组（n=10）和对照组（n=10）。第三组10例恶性胸水患者，随机分为实验组（n=5）和对照组（n=5）。50例恶性浆膜腔积液患者经B超定位后行心包、胸腹腔穿刺置管，引流积液后，实验组腔内每三天一次给予恩度针30mg灌注。对照组腔内每三天一次给予顺铂针30mg灌注。两组均联合吉西他滨单药化疗，21天一周期。结果实验组CR5例,PR16例,NR3例,PD1例,有效率（RR）84%.对照组CR0例,PR5例,NR8例,PD12例,有效率（RR）20%.两组有效率P＜0.05，差异有统计学意义。结论恩度腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液有非常好的疗效，且毒副反应轻，为控制恶性浆膜腔积液提供了新的治疗途径。

简介：目的比较多平面重建(MPR)技术与经验性定位在StanfordB型主动脉夹层腔内修复术中的临床应用价值。方法选择2012年5月至2013年3月StanfordB型主动脉夹层患者40例(A组):术前分别采用经验性和MPR两种方法获得C形臂的旋转角度和倾斜角度,比较两种方法的差异;术中采用MPR技术确定角度,统计支架释放后近端标记点的散开率和各种并发症的发生率。另42例StanfordB型主动脉夹层患者采用经验性方法释放支架(B组):计算近端标记点散开率和各种并发症的发生率。分析两组支架标记点散开率和并发症发生率。结果A组内经验性方法和MPR方法之间旋转角度及倾斜角度比较,差异有统计学意义(P均<0.05);A、B两组标记点散开率比较,差异有统计学意义(5.0%vs42.9%,P<0.05);A、B两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(5.0%vs21.4%,P<0.05)。结论结合MPR技术进行StanfordB型主动脉夹层腔内治疗术中定位调整,指导手术操作,具有较好的可行性、有效性及安全性。

简介：摘要目的探讨二维腔内超声加上自查阴道分泌物，尿LH试纸等综合指标监测不同月经周期的卵泡发育情况及排卵时间,以提高预测排卵时间的准确率。方法对400例24-60天不同月经周期的育龄不孕妇女采用月经周期倒计时法,即下个月经周期前第20天开始超声监测卵泡发育情况。结果月经周期规律组和不规律组的排卵时间距下个月经周期的时间均相对恒定,排卵时间为下个月月经周期前第15-18天。腔内超声加上尿LH试纸、基础体温、宫颈评分及自察阴道分泌物等综合指标监测排卵时间准确率高达100%。结论二维腔内超声结合其他方法监测不同月经周期的卵泡发育，较为准确地确定了排卵的时间范围，提高了预测排卵时间的准确率。

简介：<正>下肢慢性静脉功能不全(chronicvenousinsufficiency,CVI)是一组由静脉逆流引起的下肢静脉系统持续性高压为特征的常见周围血管疾病之一,以下肢静脉曲张为主要临床表现,病程进展到后期可引发下肢肿胀、皮肤色素沉着、皮炎、血栓性浅静脉炎和经久不愈的皮肤溃疡等症状,严重影响着患者的日常工作和生活。多种静脉疾病均可导致CVI,按其病因可分为原发性、继发性、先天性,按解剖范围可分为浅、深和交通静脉3个系统;多见于

简介：摘要目的探讨宫颈癌患者行体外照射及腔内放射治疗的护理措施及对不良反应的观察。方法对73例宫颈癌患者行体外+腔内放射治疗的不良反应，制定相应护理措施。结果73例宫颈癌患者均顺利完成放射治疗。结论对宫颈癌患者放射治疗的有效护理干预，是宫颈癌患者放疗成功的重要保证的关键。

简介：摘要目的探讨在治疗肾结石过程中应用腔内碎石取石术的具体方法与临床疗效。方法随机选择2012年8月至2013年8月我院泌尿外科收治的120例肾结石患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，并将所有患者是分为研究组和对照组，对照组采用传统开放取石术治疗，研究组采用腔内碎石取石术治疗，应用对照分析方法比较两种手术方法的临床疗效。结果研究组在住院时间、住院费用、治疗总效率以及术后不良反应方面均明显优于对照组，两组临床治疗效果对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论腔内碎石取石术相比于传统的取石术而言效果更加显著，且治疗费用更少，不良反应也比较少，值得在临床上推广和应用。

简介：基金项目泸医附院课题基金项目，编号11135摘要目的观察不同清洗方法对非管腔内镜器械的清洗效果。方法术后的非管腔类器械根据其不同清洗程序分为对照组和实验组，对照组按《规范》标准流程清洗粗洗→多酶浸泡→超声清洗→水洗→检测。实验组按改进清洗流程清洗粗洗→多酶+超声清洗→漂洗→检测。对比观察两组清洗后器械残留蛋白质含量和微生物含量。结果实验组清洗后器械残留蛋白质含量和微生物含量的阳性率和清洗时间显著低于对照组。结论多酶+超声清洗的内镜器械清洗方法缩短时间，提高清洗质量。

简介：摘要腔内激光治疗是临床上治疗下肢静脉曲张治疗的新方法，技术和器械的不断改进，治疗与传统的手术治疗相比具有患者创伤比较小、手术时间短、术后患者恢复快、治疗效果确切等优点，成为越来越多下肢静脉曲张患者的首选治疗方法。本文对目前临床上使用腔内激光治疗下肢静脉曲张的研究进行综述。

简介：摘要食管癌的临床病理分型，经过吴英恺等1研究，提出分为髓质型，覃伞型，溃疡型和缩窄型四型，这个分型方法经过实践证明基本上符合食管癌的临床病理表现。我院自1976年以来发现有少数肿瘤呈肿块状，息肉状或香肠状突入食管腔内，多数呈巨大型，与上述四型不同，经我院胸部肿瘤学组的共同研究，将其定为第五型，命名为“腔内型”2,3。本文复习经病理证实的腔内型食管癌43例，以期提高其X线表现的认识。

简介：目的探讨腔内治疗肢体动脉硬化性闭塞（ASO）的操作技巧及临床经验。方法对157例肢体动脉硬化性闭塞患者（166条肢体）行腔内治疗,其中48条肢体单纯进行球囊扩张,113条肢体球囊扩张后置入支架。手术结束前均行动脉造影,以了解扩张后动脉通畅情况。术后常规抗凝治疗。结果1例腘动脉分叉以下闭塞患者和4例股浅动脉或髂动脉长段闭塞患者因导丝不能通过闭塞段而失败截肢,117条肢体足背动脉或桡动脉搏动恢复,157条肢体皮温升高。结论对肢体动脉硬化行闭塞患者,腔内介入是一种创伤小和可重复治疗方法。

简介：摘要目的分析比较阴道超声和腹部超声诊断宫腔内疾病的临床效果；方法随机将我院收治的400例宫腔内疾病分为对照组和观察组，对照组临床实施腹部超声诊断，观察组实施阴道超声诊断，并观察两组诊断效果，结果对照组患者腹部超声诊断的阳性率为86.5%，而观察组实施阴道超声诊断的阳性率为97.4%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），结论临床实施阴道超声诊断的效果优于腹部超声诊断的效果，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨腔内彩超对诊断子宫内膜息肉的临床价值。方法回顾性分析45例经临床和病理证实为子宫内膜息肉患者的声像图特征，总结其特征性表现。结果经腔内彩超诊断子宫内膜息肉35例，误诊3例，漏诊7例，诊断准确率78%。结论经腔内彩超对子宫内膜息肉有较高的实用价值，但应注意与子宫内膜增生过长、粘膜下肌瘤等鉴别。

简介：摘要目的旋切刨吸联合腔内激光治疗下肢静脉曲张临床疗效。方法回顾2012年3月至2013年2月期间旋切刨吸联合腔内激光治疗下肢静脉曲张患者60例患者，观察组患者术后相关并发症发生及恢复情况。结果绝大多数患者术后并发症轻，随访均于短期内恢复。结论我科复合式手术治疗下肢静脉曲张术后并发症少且恢复快，治疗效果满意。下肢静脉曲张是一种血管外科常见病、多发病，病程迁延可继发静脉曲张性皮炎、湿疹、溃疡或并发血栓性浅静脉炎，后者可继发下肢深静脉血栓形成而丧失手术治疗机会，常给患者工作、生活带来不便甚至产生严重后果。目前，手术仍是一种相对可靠、安全、根治性的治疗方法，典型传统术式即大隐静脉高位结扎剥脱加交通支结扎术，技术已较成熟。近年来，各种微创治疗技术涌现，我院采用微创手术配合大隐静脉剥脱治疗下肢静脉曲张取得了较好的临床效果，本文总结60例治疗经验，报告如下。

简介：摘要目的探讨腔内尿道会师术对尿道球部损伤的治疗效果及尿道造影对决定术后留管时间长短的意义。方法回顾分析我院1998年9月至2012年12月间收治的26例尿道球部损伤患者行腔内尿道会师术治疗的临床资料。结果26例患者均一次性留置导尿管成功，手术时间10—18分钟，术后2—4周拔除导尿管，20例排尿通畅，6例行3—5次尿道扩张后排尿通畅。结论腔内尿道会师术操作简单，手术时间短，创伤小，疗效确切，并发症少，值得临床推广。