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  • 简介:摘要目的探讨脊柱肿瘤脊柱结核在临床表现及影像学的差异,以减少误诊比率。方法对17例误诊病例资料进行回顾性综合分析。结果17例均因X线、CT、MRI表现而误诊,最终经病理、骨穿被纠正。结论脊柱肿瘤脊柱结核,典型病例不难鉴别,但不典型病例,两者较难鉴别。特别是对椎旁有软组织肿块的脊柱肿瘤,常常误认为结核脓肿。误诊率虽不高,但会导致病人丧失最佳治疗时机,应提高重视。

  • 标签: 脊柱肿瘤 脊柱结核 误诊
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  • 简介:目的;讨论脊柱恶性肿瘤的治疗经验。方法:对79例脊柱恶性肿瘤分组分别采用手术、放疗、化疗、中医治疗、免疫治疗,并对其疗效进行了观察和分析。结果:手术是缓解脊柱恶性肿瘤疼痛和脊髓压迫症状最好的治疗方法,总的有效率达l00%,其次是放射治疗、化疗,中医治疗对缓解疼痛有一定的疗效.免疫治疗未能取得令人满意的效果。结论:手术和放疗能控制病灶的发展,脊柱恶性肿瘤预后差。

  • 标签: 脊柱 恶性肿瘤 免疫治疗 手术 疼痛 化疗
  • 简介:由于脊柱局部解剖复杂,早期无典型症状,在诊断时往往已到晚期,手术治疗常存在较大的难度和危险。其外科治疗的关键和肢体肿瘤一样是彻底完整切除,以减少局部复发,提高生存率和治愈率。现将我院2004年3月至2007年3月治疗的117例脊柱肿瘤报告如下。

  • 标签: 手术治疗 脊柱肿瘤 无典型症状 局部解剖 完整切除 肢体肿瘤
  • 简介:摘要目的研究围手术期的护理对脊柱肿瘤手术患者的影响。方法分析我科2016年1月—2017年4月行脊柱肿瘤后路切除手术患者的一般资料,对患者进行手术前、手术后护理,加强病情观察,引流管的护理及并发症的处理,早期进行康复指导及功能锻炼等,总结护理措施与效果。结果本组32例患者,其中有5例发生术后脑脊液漏,3例行二次手术-腰池引流穿刺术,均给予围手术期的护理,住院时间平均为天,术后疼痛症状得到不同程度减轻,均痊愈出院。结论通过对脊柱肿瘤手术围手术期的护理,规范的护理操作,使得患者疼痛减轻。在术后早期,要仔细观察,及时发现脑脊液漏及其他并发症,配合医生采取各种治疗护理措施,帮助患者顺利度过围手术期,提高患者的生活质量。

  • 标签: 脊柱肿瘤 脑脊液漏 围手术期 护理
  • 简介:目的对临床工作中,转移性脊柱肿瘤脊柱结核的X线表现进行分析及总结。方法转移性肿瘤38例,脊柱结核62例。男性患者56例,女性患者44例。结果此100例脊柱病变中脊柱结核76例,占62%,转移瘤占38%。结论转移性脊柱肿瘤脊柱结核的X线影像对比中,笔者认为在鉴别诊断上.应注意转移性脊柱肿瘤的成骨型或混合型转移者与脊柱结核在静止修复期表现为增生硬化为主表现报相似,应加以鉴别.

  • 标签: 脊柱结核 转移瘤转移性肿瘤 X线
  • 简介:【摘要】目的:探讨西门子1.5T与飞利浦256层诊断及鉴别脊柱结核与脊柱肿瘤的临床价值。方法:将我院2019年1月至2021年12月收治的脊椎病变患者90例以随机抽签法分成参照组(45例)和实验组(45例),两组患者均接受西门子1.5T与飞利浦256层两项检查,并分别于西门子1.5T、飞利浦256层单项检查后以及西门子1.5T合并飞利浦256层联合检查后对比分析疾病诊断结果,其中参照组均为脊柱肿瘤患者,实验组均为脊柱结核患者,观察并对比两组患者的诊断结果。结果:脊柱结核患者经西门子1.5T检测后,其检测准确率明显高于脊柱肿瘤组(P0.05);经西门子1.5T合并飞利浦256层联合检测后,实验组及参照组的检测结果相比单项检测其正确率均有明显上升趋势,其中实验组的准确率为100%,参照组的准确率为95.55%。结论:对脊柱结核及脊柱肿瘤患者进行西门子1.5T合并飞利浦256层联合治疗,相较于单项检测诊断效果更好,准确率更高,能够进一步抑制病情发展,提升后期临床治疗疗效。

  • 标签: 西门子1.5T 飞利浦256层 脊柱结核 脊柱肿瘤 临床价值
  • 简介:摘要目的探讨早期手术治疗脊柱肿瘤患者的临床效果。方法选取2012年1月—2019年3月在我院就诊的47例脊柱肿瘤患者,其中,原发肿瘤患者17例(对照组),肿瘤转移患者30例(观察组)。两组患者均进行肿瘤切除以及重建脊柱治疗。对比两组手术前和术后7d的疼痛评分和炎性指标。结果观察组术后7d的疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);两组术后7d的血清TNF-α以及IL-23水平显著低于手术前(P<0.05),且观察组的血清TNF-α以及IL-23水平显著低于对照组(P<0.05)。结论早期手术对于脊柱肿瘤患者的效果较好,但对于脊柱肿瘤转移者,患者的疼痛程度会更为严重,可能与炎症因子的过度表达相关。

  • 标签: 早期手术 脊柱肿瘤 临床效果
  • 简介:摘要目的分析探讨经皮椎体成形术(PVP)在治疗脊柱转移肿瘤方面的临床应用。方法自2006年-2010年采用经皮椎弓根穿刺病变椎体注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)治疗脊柱转移肿瘤26例38个椎体(胸椎10个,腰椎28个)。男12例,女14例,年龄60-78岁,平均69岁。结果术中和术后均未出现严重心、肺、脑血管并发症,无围手术期死亡。9例15个椎体有不同程度的骨水泥泄漏。术后1周统计18例疼痛完全缓解,5例部分缓解,1例轻度缓解,2例无效。视觉模拟评分法(VAS)评分由术前平均82分降至平均29分,有效率为88%。结论PVP治疗脊柱转移肿瘤操作简单,创伤小,并发症少,缓解疼痛明显,防止椎体塌陷压迫脊髓,是很好的脊椎转移肿瘤姑息性治疗方法。

  • 标签: 经皮椎体成形术 脊柱转移肿瘤 骨水泥
  • 简介:随着医疗技术的进步及医疗管理水平的提高,原发性肿瘤患者的生存期明显延长。随着生存期延长,临床治疗中转移性骨病(metastaticbonedisease,MBD)患者增加。脊柱是MBD常见受累区域。约有28%的肿瘤患者会出现脊柱转移,其中10%~20%会进展为转移性脊髓压迫(metastaticspinalcordcompression,MSCC)。

  • 标签: 脊椎肿瘤 肿瘤转移 预后 综述文献
  • 简介:骨转移是晚期恶性肿瘤常见并发症,其发病率约占原发恶性骨肿瘤35%~40%。脊柱转移瘤发生率可高达30%~50%。肿瘤细胞在椎体内生长,侵蚀、压迫周围组织,导致患者疼痛、病理性骨折、神经损伤,甚至瘫痪,严重影响患者生活质量。外科手术一直是脊柱转移瘤的主要治疗方法。近年来,微创技术发展降低了脊柱转移瘤的并发症。同时,立体定向放射治疗和脊髓激光间质热疗同步发展也为脊柱转移瘤患者提供了一种全新的治疗选择。

  • 标签: 脊柱 肿瘤转移 外科手术 微创技术 立体定向放射治疗
  • 简介:目的探讨儿童及青少年脊柱肿瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2003年5月至2013年10月,我院收治的3~18岁脊柱肿瘤患者共35例,分别收集其临床病历、影像学资料及随访资料,并对其进行详细分析。结果共收集病例35例,男26例,女9例,平均年龄13.6岁,其中良性肿瘤29例,恶性肿瘤6例。发生部位:颈椎6例,胸椎14例,腰椎13例,骶椎2例。发生症状至明确诊断时间:良性肿瘤14.3个月,恶性肿瘤2.3个月,平均12.3个月。主要症状:疼痛31例,神经功能障碍20例。良性肿瘤中手术治疗27例,单纯放疗2例。恶性肿瘤中手术治疗且联合放疗和(或)化疗5例,单纯行放化疗1例。所有病例平均随访时间4.7年。良性肿瘤治疗后疼痛症状大多减轻或消失,神经症状不同程度减轻或恢复;恶性肿瘤3例死亡,1例肺部转移。结论儿童及青少年脊柱肿瘤发病率低,良性及原发性肿瘤较多,疼痛及神经功能障碍是其主要症状。影像学检查对于尽快明确肿瘤诊断及制订合适的治疗方案具有重要作用。手术治疗目前是儿童及青少年脊柱肿瘤最主要的治疗方法,而脊柱稳定性的重建则是其关键步骤且是一个棘手的难题。

  • 标签: 儿童 青少年 脊柱 骨肿瘤 疼痛 外科手术
  • 简介:患者,男,70岁,体重60k。因腰部剧痛来院就诊,入院后结合病史、临床症状及B超检查,诊断为肾盂肾盏多发结石,检查血常规、出凝血时间以及心电图后送入手术室行急诊肾盂切开取石术,术前未作胸透。

  • 标签: 脊柱转移肿瘤 硬膜外麻醉 截瘫 心电图 肾盂切开取石术
  • 简介:摘要目的探讨健康教育路径在脊柱肿瘤病人中的作用。方法将78例脊柱肿瘤患者随机分为常规组和健康教育组2组。常规组采取传统的治疗方式以及常规的健康指导;健康教育组在常规组的基础上,加入健康教育路径对患者实施健康教育。结果两组患者在出院后1个月、3个月用药依从性、疾病知识掌握情况和对护理工作满意度方面,健康教育组均明显优于常规组(p<0.05)。结论对脊柱肿瘤的病人采用健康教育路径,可有效提高健康教育质量,提高患者的健康意识和患者对护理工作的满意度,从而降低术后并发症,提高患者生活质量,在临床治疗以及创建优质护理服务中具有非常重要的意义。

  • 标签: 健康教育 脊柱肿瘤 临床作用
  • 简介:摘要目的探究对颈胸段脊柱肿瘤应用全脊椎切除及脊柱稳定性重建治疗的临床疗效。方法随机选取53例自2016年2月至2017年8月间在我院接受颈胸段脊柱肿瘤诊治的患者,全部入选对象均经MRI、CT检查、术后病理诊断获得确诊,对全部患者应用全脊椎切除及脊柱稳定性重建治疗。结果手术后患者神经功能分级明显优于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后患者步长以及速度明显优于术前,手术前后差异具有统计学意义(P<0.05)。术前患者VAS功能评分为(7.67±1.22)分,术后评分为(2.68±0.55)分,手术前后对比评分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对颈胸段脊柱肿瘤应用全脊椎切除及脊柱稳定性重建治疗能够使患者的神经功能、脊柱损伤程度、行走功能得到改善,临床疗效显著。

  • 标签: 全脊椎切除 柱稳定性重建 颈胸段脊柱肿瘤
  • 简介:摘要目的分析全脊椎切除及脊柱稳定性重建治疗颈胸段脊柱肿瘤的疗效。方式选取2016年5月至2017年8月天津宝坻区人民医院收治并确诊为颈胸段脊柱肿瘤患者60例,采用全脊椎切除及脊柱稳定性重建治疗,观察患者术前术后的行走情况,Frankel神经功能分级比较。结果术后患者的行走情况,Frankel神经功能情况均优于术前。结论在颈胸段脊柱肿瘤治疗中,采用全脊椎切除及脊柱稳定性重建治疗,疗效显著。

  • 标签: 全脊椎切除 脊柱稳定性重建 颈胸段脊柱肿瘤
  • 简介:全脊椎整块切除(totalen-blocspondylectomy,TES)技术的出现及发展,为脊柱肿瘤的治疗提供了一个方向,是骨肿瘤外科发展的一个重要里程碑。虽然TES技术越来越受推崇,但是仍然有许多尚未解决的问题。本文就其近年的进展作一综述。

  • 标签: 胸椎 腰椎 脊椎肿瘤 椎扳切除术