简介：目的:了解胸腔积液与疱疹病毒感染的关系.方法:恶性胸腔积液、结核性胸腔积液、漏出性胸腔积液和其他不明原因胸腔积液患者的胸水为标本,用PCR检测HCMV、EBV和HSV.结果:HCMV检出率为结核组27.9%、其他组20.9%、恶性组14.9%、漏出组8.5%;EBV检出率为其他组7.0%、恶性组6.4%、结核组2.3%、漏出组2.1%;HSV仅在结核组有2.3%的阳性发现,其余各组均未检测到阳性结果.结论:各种胸腔积液均存在疱疹病毒感染,疱疹病毒感染可能是导致或加重胸水征的重要因素.

简介：【摘要】 目的：评估对感染性胸腔积液患者给予改良胸腔闭式引流联合尿激酶的治疗效果。方法：选择医院2016年5月至2021年5月期间就诊的80例感染性胸腔积液患者，按照随机数字表法分为两组，40例/组，对照组给予患者传统多次胸腔穿刺抽液治疗，观察组给予患者改良胸腔闭式引流联合尿激酶治疗，将两组感染性胸腔积液患者的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率（97.50%）高于对照组，（P＜0.05）。观察组平均住院时间（12.05±2.63）d短于对照组，观察组胸水吸收时间（8.06±1.52）d短于对照组，（P＜0.05）。观察组蛋白量（41.06±2.85）g/L和小于对照组，观察组的白细胞浓度（1.22±0.37）×109小于对照组，（P＜0.05）。观察组治疗1个月与3个月的胸膜厚度（3.12±0.52）mm、（1.35±0.42）mm均小于对照组，（P＜0.05）。结论：感染性胸腔积液患者给予改良胸腔闭式引流联合尿激酶治疗效果显著，可以在临床中推广使用。

简介：摘要为了观察咽峡炎链球菌群胸腔感染患者的临床表现及该菌的耐药情况，回顾性分析了四川大学华西医院收治的50例咽峡炎链球菌群胸腔感染患者的临床资料。结果显示，咽峡炎链球菌群胸腔感染常见于有慢性基础疾病的男性患者，常表现为脓胸，影像学显示为包裹性胸腔积液。该菌群对多种抗生素敏感。

简介：摘要目的探究先天性食管闭锁（congenital esophageal atresia，CEA）术后发生胸腔感染的相关因素，为临床诊疗及预防提供经验。方法收集2007年1月至2022年1月在北京儿童医院行手术治疗的207例Ⅲ型CEA患儿的基本临床资料。其中，男141例，女66例；出生体重为（2.90±0.49）kg；中位手术年龄为4.0 d。食管盲端远近端之间的距离为（1.66±1.03) cm。84.1%（174/207）的患儿伴发其他畸形；8.7%（18/207）的患儿被诊断为VACTERL综合征，包括心脏畸形17例、肛门直肠畸形3例、脊柱或锥体畸形8例、泌尿系统畸形5例和肢体畸形5例。46.9% （97/207）的患儿在术前存在肺炎表现。根据术后是否发生胸腔感染分为感染组24例和非感染组183例，比较两组间临床特征差异，并通过单因素分析探究CEA术后胸腔感染的相关因素。结果35.7%（74/207）的患儿接受胸腔镜手术治疗，64.3%（133/207）的患儿接受开胸手术治疗；胸膜外入路手术99例，胸膜内入路手术108例。术后并发症包括胸腔感染24例、气胸94例、吻合口漏74例、吻合口狭窄73例和复发性食管气管瘘13例。从胸腔感染患儿的胸水中分离出致病菌31株，其中58.1 % （18/31）为革兰氏阳性菌，41.9%（13/31）为革兰氏阴性菌。感染组气胸发生率为91.7%（22/24），吻合口漏发生率为70.8%（17/24）；非感染组气胸发生率为39.3%（72/183），吻合口漏发生率为31.1 %（57/183）。与非感染组相比，感染组的开胸手术比例大，且气胸、吻合口漏发生率较高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。而在性别、合并综合征、食管盲端远近端之间的距离、术前肺炎、手术年龄、手术入路、术后机械通气、胸腔引流管留置时间及术后住院时间方面，两组之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论CEA开胸手术更易发生胸腔感染，气胸和吻合口漏可能与胸腔感染的发生密切相关。

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简介：摘要目的讨论食管癌术后胸内吻合口瘘致胸腔感染的护理。方法在2016年9月到2017年9月选取我院中实行食管癌手术后出现胸内吻合口瘘导致胸腔感染的患者10例，均实行精心的护理。结果对患者使用脓胸上下置的单根“Y”型的胸腔闭市引流管进行冲洗，并使用精心的护理，患者的瘘口愈合，最终康复出院。结论在手术中规范操作，在手术后注意冲洗胸腔，进行预防感染的治疗，能够预防胸腔感染发生。

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简介：摘要目的探讨护理干预在预防胸腔镜手术肺部感染中的临床疗效。方法回顾分析我科2012年1月至2013年1月实施专项护理干预的50例（实验组）胸腔镜手术患者肺部感染情况，对比既往常规护理50例患者（对照组），观察总结护理干预在预防肺部感染中的效果。结果实验组发生肺部感染的发生率为12%(6/50);对照组术后发生肺部感染的发生率为26%(13/50);实验组与对照组的病人进行统计分析，实验组的肺部感染并发症发生率明显少于对照组（P＜0.05）。结论在VATS手术中，护理干预能够减少肺部感染并发症并取得较好的手术效果。

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简介：胞必佳胸膜固定术治疗难治性气胸；锌、铜、硒测定在良、恶性胸腔积液鉴别中的临床价值探讨。

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简介：摘要目的探究并总结胸腔穿刺治疗胸腔积液临床护理体会。方法回顾性分析我院自2011年12月～2012年12月收治的行胸腔穿刺治疗胸腔积液的患者60例，按照就诊时间，分成对照组和试验组两组，对照组患者采用基础护理模式护理，试验组患者采用综合护理模式护理。结果试验组患者出现心悸的人数较对照组患者少，少26.67%，P<0.05，具有统计学意义。试验组患者出现胸闷及胸腔内感染的人数较对照组患者无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。结论经行有效的护理干预可有效使胸腔穿刺治疗的胸腔积液患者降低并发症的发病率，正确的护理措施可提高胸腔积液患者的生存质量，值得推广。

简介：摘要为了观察内科胸腔镜在无胸腔积液或少量胸腔积液胸膜疾病患者中的诊断价值及安全性，本研究分析10例患者的临床表现、手术过程和病理结果，结果显示无胸腔积液患者4例，少量胸腔积液患者6例，9例患者术后获得明确的病理诊断，术中及术后未见严重不良反应。内科胸腔镜可用于无胸腔积液或少量胸腔积液的胸膜疾病患者。对于无胸膜粘连者，术前通过胸部CT评估穿刺点位置，具有较高诊断价值及安全性。

简介：摘要目的探讨胸腔内肿瘤剔除术患者术后呼吸道感染危险因素及干预措施。方法2017年1月至2018年12月选取寿光市人民医院收治的行胸腔镜肿瘤剔除术患者128例，记录患者术后呼吸道感染发生情况，应用单因素及Logistic多因素分析患者术后呼吸道感染发生危险因素。结果胸腔内肿瘤剔除术患者术后呼吸道感染发生率15.62%(20/128)。经单因素分析可知，年龄>60岁、合并慢性阻塞性肺疾病、术前肺功能异常、吸烟、合并低蛋白血症、合并糖尿病、术后引流时间>3 d、手术时间>120 min、术前预防应用抗生素、术前健康指导是胸腔内肿瘤剔除术患者术后呼吸道感染的相关因素(P<0.05)。经Logistic多因素分析可知，合并慢性阻塞性肺疾病、吸烟、合并低蛋白血症、合并糖尿病、术后引流时间>3 d、是胸腔内肿瘤剔除术患者术后呼吸道感染危险因素(P<0.05)，而术前预防应用抗生素、术前健康指导则是胸腔内肿瘤剔除术患者术后呼吸道感染的保护因素(P<0.05)。结论引起胸腔内肿瘤剔除术患者术后呼吸道感染的危险因素较多，术前预防应用抗生素，对患者加强健康教育，将有助于预防患者术后呼吸道感染。

简介：[目的]探讨胸腔镜用于诊断胸腔积液的护理配合措施。[方法]对128例病人术前做好心理护理,加强呼吸道管理,进行肺功能锻炼,指导病人咳嗽及深呼吸锻炼;术中密切配合医生操作;术后加强生命体征监测,保证引流管通畅,合理止痛,严密观察与及时处理并发症。[结果]128例病人手术过程顺利,无严重并发症及死亡病例,123明确诊断,术后恢复良好。[结论]胸腔镜手术的成功与否与医生操作熟练程度密切相关,但护士充分的术前准备,术中密切配合,术后严密观察病情及精心护理是胸腔镜手术成功的关键。

简介：摘要目的系统评价胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液(MPE)的疗效及安全性。方法计算机检索中外数据库，检索时间为建库之日至2020年9月1日，纳入胸腔热灌注化疗与灌注化疗治疗MPE的临床随机对照研究(RCT)，再对本研究纳入的RCT进行方法学文献质量评价，使用Revman 5.0和Stata 14.0进行统计学分析。结果本次研究总共包含有23项研究，共有1 624例患者，胸腔热灌注化疗组(观察组)815例，胸腔灌注化疗组(对照组)809例。Meta分析结果证明：胸腔热灌注化疗组治疗MPE在治疗效果(OR＝3.92，95% CI：3.07，5.00，P<0.001)、消化道不良反应如恶心呕吐(OR＝0.71，95% CI：0.53，0.96，P＝0.02)、骨髓抑制(OR＝0.54，95% CI：0.40，0.73，P<0.001)等方面均优于胸腔灌注化疗组。结论就治疗MPE的疗效上及安全性而言，热灌注化疗均优于胸腔灌注化疗。然而，本次研究受到文献质量的限制，具有其局限性，因此仍需研究设计更严谨的、大样本的随机临床试验研究来证明。