简介:摘要目的老年人群胶质母细胞瘤是脑恶性肿瘤,预后极差,目前国内尚无明确的治疗指南。本研究主要探讨老年胶质母细胞瘤生存期与各影响因素的关系。方法本研究单因素生存分析采用Kaplan-Meier曲线法。生存曲线的比较采用log-rank检验。多因素生存分析采用Cox回归模型。以P<0.05为差异具有统计学意义。结果通过单存因素生存分析,老年胶质母细胞瘤生存期与患者的治疗方案(放疗、手术局部切除、手术全部切除)、年龄(<75岁、>75岁)、是否服用替莫唑胺、KPS评分(<70分、70~90分、>90分)等因素有显著性关系,差异具有统计学意义(P<0.05);而生存期与肿瘤部位(额、颞、顶、枕叶)、大小(<4cm、>4cm)无显著性关系,差异不具有统计学意义(P>0.05)。多因素分析老年胶质母细胞瘤生存期中患者的治疗方案(手术全部切除)、服用替莫唑胺、KPS评分越高(<70分、70~90分、>90分)等因素为保护性因素,具有统计学意义(P<0.05);而年龄越大表现为危险因素,具有统计学意义(P<0.05)。生存期与肿瘤部位(额、颞、顶、枕叶)、大小(<4cm、>4cm)等因素的分析提示差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论本研究表明老年胶质母细胞瘤生存期中患者的治疗方案(手术全部切除)、服用替莫唑胺、KPS评分越高(<70分、70~90分、>90分)等因素为保护性因素,具有统计学意义(P<0.05);而年龄越大表现为危险因素,具有统计学意义(P<0.05)。而肿瘤大小及肿瘤部位对中位生存时间无明显影响。
简介:摘要目的对影响脑胶质瘤预后因素进行分析。方法随机抽选我院具有完整的脑胶质瘤病例资料的患者40例,回顾性分析其临床资料,分析影响脑胶质瘤预后的因素。结果比较患者的年龄、切除病灶程度、病理分型、肿瘤大小、KPS评分以及MGMT蛋白表达各因素之间生存时间,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),提示上述因素会对预后产生一定的影响;患者的性别和肿瘤数目间生存时间对比,差异不显著,统计学意义不明显(P>0.05),提示二者不能影响预后;KPS≥70分表现为良好独立预后因素,若KPS得分越高,表明预后效果越好;年龄≥40岁、部分病灶切除、病理分型Ⅲ~Ⅳ级、肿瘤直径大于5cm表现为影响预后的独立风险因素。讨论影响脑胶质瘤预后的因素包括患者年龄、切除病灶程度、病理分型、KPS评分、肿瘤大小,高级别脑胶质瘤的病患手术在接受治疗后应化疗治疗,能够促进延长中位生存期。
简介:摘要目的分析苏州大学附属第一医院医院神经外科复发高级别脑胶质瘤再手术预后的影响因素。方法回顾性分析我院2007年1月至2015年5月收治的25例复发高级别脑胶质瘤再手术患者临床资料,比较年龄、复发时卡氏评分(KPS)、复发时间、肿瘤切除范围、肿瘤病理分级,并分析再手术预后的影响因素。结果28例患者中13例全切除,15例次全或者大部分切除。患者总体生存期为2~45个月,平均17.8个月。单因素分析提示患者复发时KPS评分、复发时间、再手术后肿瘤病理分级、再手术肿瘤切除程度以及辅助治疗是患者再次术后生存期的重要影响因素;cox回归分析提示患者复发时KPS评分高、复发时间长是患者再手术预后保护因素,而再手术后肿瘤病理级别高是预后危险因素。结论复发时KPS评分≥70,术后较低的病理级别,复发时间超过6个月的复发高级别脑胶质瘤患者再手术治疗效果比较好。
简介:摘要目的探讨快速康复外科理念在颅内脑膜瘤、胶质瘤手术患者的应用效果。方法随机数字表法将符合纳入标准的脑膜瘤、胶质瘤患者分为对照组49人和观察组52人,对照组采用常规护理措施,观察组采用采用FTS实施护理。比较两组护理效果术后不良反应、并发症发生情况及护理满意度。结果两组患者手术时间、术中出血量比较、术后进食时间,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术前禁水时间,首次下床时间,肢体功能锻炼,尿管、引流管留置时间,患者满意度、住院时间短优于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科理念指导下,可有效促进颅内肿瘤患者术后康复,减少术后并发症的发生,患者舒适度的提升,提高患者满意度。
简介:摘要目的对整合素αvβ3与脑胶质瘤恶性程度之间的关系进行探究。方法抽取我院于2014年5月—2016年5月间收治的18例脑胶质瘤患者作为研究对象,且经术后的病理检查得出有9例患者为低度恶性的肿瘤(Ⅰ级与Ⅱ级的脑胶质瘤),另9例为高度恶性的肿瘤(Ⅲ级与Ⅳ级的脑胶质瘤),分别设为甲、乙两组。取所有患者的脑胶质瘤作为标本,行免疫组化分析。结果患者的性别、年龄、病灶部位及大小均不影响整合素αvβ3的表达;比较组间整合素αvβ3的表达情况,P<0.05,差异在统计学上有意义。结论对于脑胶质瘤的患者而言,其肿瘤的恶性程度可对整合素αvβ3的表达产生较大影响,这一发现可为脑胶质瘤的靶向治疗研究提供有效的参考依据。
简介:摘要目的探讨硬化性肺泡细胞瘤(PSP)的CT特征,提高诊断水平。方法回顾性分析我院2007—2017年21例经手术与病理证实的PSH临床资料和CT表现。其中女20例,男1例,年龄12~60岁,平均年龄44.9±11岁,均行胸部CT平扫及其中19例行增强扫描。结果19例表现为类圆形结节或肿块,其中17例为孤立灶,2例合并肺癌;另外2例,一例表现为不规则形软组织块影、另一例为片状实变影。PSP影像多以孤立病灶表现为主,边缘光滑整齐。病变直径8~56mm,平扫CT值(17Hu~49Hu,平均CT值约34Hu),增强扫描呈均匀或不均匀强化,大部分动脉期明显强化,净值(40~56Hu),个别早期轻度强化者,延迟期呈持续上升强化。结果中年女性,孤立的边缘光滑的类圆形或椭圆形结节或肿块,密度均匀或不均匀,增强后早期明显强化,延迟持续上升强化、强化时间长为PSP强化特征。结论硬化性肺泡细胞瘤的CT表现有一定性别、年龄分布特点,CT扫描形态及增强检查能为诊断提供重要依据。
简介:摘要目的研究高级别胶质瘤术后精确放疗联合替莫唑胺治疗的临床效果。方法选取2013年1月—2017年4月70例高级别胶质瘤患者按随机数字表分组。对照组采用单一的术后精确放疗,观察组则给予术后精确放疗联合替莫唑胺治疗。就两组患者治疗前后生存质量SF-36量表分数和高级别胶质瘤总治疗效果、白细胞降低等毒性反应发生率进行比较。结果观察组高级别胶质瘤总治疗效果明显高于对照组,P<0.05。观察组白细胞降低、血小板降低、头痛、脱发发生率和对照组无显著差异,但恶心发生率明显高于对照组,P<0.05。治疗之前两组生存质量SF-36量表分数之间无显著差异,P>0.05。观察组患者治疗后生存质量SF-36量表分数均明显优于对照组,P<0.05。结论高级别胶质瘤术后精确放疗联合替莫唑胺治疗的临床效果确切,可有效改善患者病情,改善生存质量,且和单纯放疗比较只增加了恶心副作用,值得推广。
简介:摘要目的探究脑胶质瘤中髓鞘碱性蛋白(MBP)的表达,并评价其价值。方法在我院2012年1月到2016年12月期间收治的脑胶质瘤患者中随机抽选100例,对其手术过程中脑胶质瘤标本进行免疫组化染色,检测其髓鞘碱性蛋白。结果病理结果显示,正常脑组织MBP阳性率为0.0%,Ⅰ~Ⅱ级脑胶质瘤患者MBP阳性率66.7%,Ⅲ~Ⅳ级脑胶质瘤患者MBP阳性率82.8,Ⅲ~Ⅳ级MBP阳性率明显高于Ⅰ~Ⅱ级脑胶质瘤患者,差异具有显著性(P<0.05)。结论脑胶质瘤患者病情越重,其MBP含量越高,说明MBP对髓鞘恶性肿瘤的生长和凋亡具有重要作用,虽然MBP在临床中的应用越来越广泛,但还是没有发现确切的临床依据,深入临床研究,必定会对脑胶质瘤患者起到更好的疗效。
简介:摘要目的初步探讨肝原发性破骨细胞样巨细胞瘤的组织学来源、临床病理特点及生物学行为。方法通过对1例肝原发性破骨细胞样巨细胞瘤标本进行常规组织细胞学检查(包括HE染色、光学显微镜观察),和EnVision免疫组化染色方法。结果镜下肿瘤由大量破骨细胞样巨细胞和单核细胞组成伴明显出血及坏死。免疫组化肿瘤细胞CD68和vimentin表达(+)、Ki-67(+10%),CK7、CK20、CK19、CK8/18、AFP、S-100、肝细胞、SMA、CD34、EMA、溶菌酶均表达(-)。结论本例肝原发性破骨细胞样巨细胞瘤虽然形态学并未见明显异型性,但患者术后1月死亡,表明该肿瘤属于恶性。