简介:摘要目的探讨双胎妊娠新生儿窒息发生情况及其影响因素。方法回顾性纳入2010年1月至2018年12月在复旦大学附属妇产科医院分娩且双胎均活产的双胎妊娠孕妇2 035例及其4 070例活产新生儿,其中211例窒息新生儿作为窒息组,余未发生窒息的3 859例新生儿作为非窒息组。采用两独立样本t检验、χ2检验和χ2趋势检验比较组间产妇及新生儿一般资料及围产期并发症情况,采用多因素logistic回归分析双胎新生儿窒息的危险因素。结果2 035例孕妇年龄为(31.8±4.4)岁(17~52岁)。分娩孕周为(35.2±2.2)周(25~40周),早产1 330例(65.4%),其中≥34周的早产997例(49.0%)。单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠占22.6%(460/2 035)。4 070例新生儿总体窒息发生率为5.2%(211/4 070),其中双胎之大为5.0%(102/2 035),双胎之小为5.4%(109/2 035)。随着胎龄增加,双胎之大、双胎之小和总体的窒息发生率呈下降趋势(χ2趋势值分别为549.693、1 089.709和1 601.965,P值均<0.001);随着出生体重增大,双胎之大、双胎之小和总体的窒息发生率也呈下降趋势(χ2趋势值分别为437.906、848.007和1 273.386,P值均<0.001)。单因素分析显示,窒息组较非窒息组胎龄及出生体重低[(34.1±2.8)与(35.3±2.1)周,t=6.279;(2 113.3±565.7)与(2 339.6±478.7) g,t=5.700],而男婴[58.3%(123/211)与48.5%(1 878/3 859),χ2=7.704]、阴道分娩[10.4%(22/211)与4.5%(173/3 859),χ2=15.493]、单绒毛膜双羊膜囊[27.5%(58/211)与22.3%(862/3 859),χ2=7.714]、单绒毛膜双羊膜囊双胎特殊并发症[8.1%(17/211)与2.5%(95/3 859),χ2=23.403]和胎儿窘迫[13.7%(29/211)与3.8%(148/3 859),χ2=47.222]的比例高(P值均<0.05)。校正胎龄、出生体重、性别后的多因素分析发现,阴道分娩(OR=1.748,95%CI:1.069~2.861)、单绒毛膜双羊膜囊双胎特殊并发症(OR=3.200,95%CI:2.056~4.982)和胎儿窘迫(OR=2.017,95%CI:1.073~3.791)是双胎新生儿窒息的危险因素(P值均<0.05)。结论胎龄小、出生体重低的双胎新生儿窒息发生率高,阴道分娩、胎儿窘迫及合并单绒毛膜双羊膜囊双胎特殊并发症的双胎新生儿更容易发生新生儿窒息,临床需做好充分复苏准备。
简介:摘要目的研究围产期高危因素和胎儿窘迫与新生儿窒息之间的关系,供临床借鉴。方法将2015年1月-2018年6月本院妇产科接诊且发生新生儿窒息以及胎儿窘迫的病患70例纳入实验组中,另以同期接诊且未发生新生儿窒息与胎儿窘迫的产妇1000名作为对照。综合分析两组的临床资料,总结围产期高危因素,并做好相应的数据统计工作。结果非计划性剖宫产、脐带异常、初产、胎盘异常、产钳助产以及羊水Ⅱ度污染均是新生儿窒息与胎儿窘迫的独立危险因素,需引起重视。结论针对围产期高危因素,临床需加强对其进行关注的力度,并做好产妇的检查工作,合理选择产钳助产以及剖宫产等分娩方式,同时予以科学的产程管理措施,可显著降低新生儿窒息与胎儿窘迫的发生几率。
简介:摘要目的探讨高危妊娠与新生儿高胆红素血症发生的关系。方法收集了2011年3月15日~7月15日在江西省妇幼保健院住院分娩产妇资料424例。其中含一种高危因素的产妇171例,为观察1组;含二种及以上高危因素的产妇125例,为观察2组;无高危因素产妇128例,为对照组,同时追踪其新生儿的情况,对高危妊娠与新生儿高胆红素血症发生的关系进行对比分析。结果观察2组新生儿高疸红素血症发生情况明显高于观察1组和对照组(分别为61.29%、47.95%、41.41%),三组新生儿高疸红素血症发生情况存在明显差异,具有统计学意义(χ2=9.891,Р<0.01)。结论新生儿高疸红素血症的发生不仅与高危妊娠有关,而且还与合并高危因素种类的多少有关。
简介:摘要目的探讨妊娠期高血压(HDCP)对于胎儿新生儿的影响。方法选择2016年1月-2017年10月科室收治的HDCP患者65例,设为HDCP组;选择同期入院检查的非HDCP患者65例,设为非HDCP组。共计130例,记录并统计2组胎儿分娩后结局;记录并统计2组胎儿娩出后先心病、新生儿缺血缺氧性脑病、体重过低、肺透明膜病及先天畸形等出生缺陷发生率。结果HDCP胎儿娩出后宫内窘迫、胎死宫内、生长受限及早产发生率,均高于非HDCP组(P<0.05);HDCP组先心病、新生儿缺血缺氧性脑病、体重过低、肺透明膜病、Apgar<7及先天畸形出生缺陷发生率,均高于非HDCP组(P<0.05);结论HDCP可增加宫内窘迫、胎死宫内、先心病、生长受限等的发生率,导致胎儿结局不良及引起多种出生缺陷,应根据相关因素及时制定有效的措施进行干预,改善胎儿结局,降低出生缺陷发生率。
简介:摘要目的加强新生儿科与产科的合作,使高危新生儿的救治取得良好的效果。方法产儿科合作,新生儿科医师提前进产房,提前监护干预高危新生儿560例为观察组,另选产儿科合作前568例未进行提前干预的高危新生儿为对照组。结果观察组窒息发生率明显低于对照组(x2=4.14,P<0.05),窒息的病死率亦明显低于对照组(x2=2.41,P<0.01)。结论新生儿科医师提前进入产房及早干预,可降低高危新生儿的死亡率,应大力提倡产儿科合作。
简介:【摘要】目的:通过对本院新生儿眼底筛查的高危新生儿记录进行分类,分析高危新生儿眼底疾病患病率,探讨早产儿视网膜病变的危险因素及视网膜出血的临床分级,为新生儿眼底疾病的临床防治提供参考依据。方法:选取2018年1月至2018年12月新生儿科病房住院早产儿和足月小于胎龄儿400例,应用直接检眼镜和眼底成像系统RetCam3进行初次筛查,并对初筛结果中有眼底疾病或视网膜未血管化的新生儿进行复筛随访。结果:受检者初筛发现眼底病变104例,其中ROP(视网膜病变)68例、RH(视网膜出血)32例、家族性渗出性玻璃体视网膜病变4例。ROPⅠ、Ⅱ、Ⅲ区分别有3例、10例、55例,1、2、3期分别有48例、17例、3例,无4、5期病变,2例阈值病变,1例阈值前病变;RH中早产儿 21例,足月小于胎龄的11例。单因素分析结果显示“出生胎龄、出生体重、超过5d吸氧史、新生儿输血和新生儿窒息”与视网膜病变有关,多因素logistic回归分析显示“出生胎龄和新生儿窒息”是导致视网膜病变的独立危险因素。102例完成随访者中,3例初筛为阈值或阈值前病变术后预后良好;1例复筛进展为ROPⅡ区3期plus需手术治疗;3例早产儿RH复筛为ROP 1期后病变自行退化;3例初筛为视网膜未血管化发展为ROP Ⅲ区1期后自然退行。结论:高危新生儿进行眼底疾病筛查和后续跟踪随访是非常必要的,对于高危新生儿的眼部健康有非常重要的临床意义。