简介:摘要目的探讨肾氧饱和度(RrSO2)和腹部局部氧饱和度(A-rSO2)在婴幼儿心脏手术中的变化规律和临床应用价值。方法随机连续选取2019年4-8月河南省人民医院儿童心脏中心体外循环(CPB)下行房间隔缺损和/或室间隔缺损修补的患儿30例,男15例,女15例,年龄2~13个月,体质量4.5~10.0 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级。应用近红外线分光仪的探头分别固定于患儿右肾体表定位处和肚脐下方1 cm,术中持续监测患儿RrSO2和A-rSO2。分别记录麻醉诱导后(T0),体外循环开始即刻(T1),阻断升主动脉后5 min(T2),体温最低时(T3),开放升主动脉后5 min(T4),停机后5 min(T5)的RrSO2、A-rSO2、平均动脉压(MAP)、鼻咽温等参数的变化。记录术中CPB时间、升主动脉阻断时间、手术时间等相关情况。记录围术期(术后)急性肾损伤(AKI)、胃肠道功能障碍等并发症发生情况。记录术后首次开始进食时间等相关情况。结果本研究共纳入30例患儿,患儿RrSO2和A-rSO2基础值分别为(70.00±7.50)%、(70.70±11.29)%。与T0比较,患儿RrSO2和A-rSO2在T1时下降,在T2、T3、T4时逐渐升高,在T5时恢复至T0水平。患儿RrSO2和A-rSO2在T0、T1、T2、T3、T4差异无统计学意义。Pearson相关分析显示患儿A-rSO2与RrSO2呈正相关(r=0.806,P<0.01),RrSO2和A-rSO2均与MAP呈正相关(r=0.565、0.605,均P<0.05),与鼻咽温均呈负相关(r=-0.365、-0.331,均P<0.05)。其中,术后发生AKI患儿3例,AKI总体发生率10%(3/30例)。与T0比较,患儿RrSO2值在T1、T2、T3、T4时明显降低(P<0.05)。术后发生胃肠功能滞后患儿6例,胃肠功能滞后总体发生率20%(6/30例)。胃肠功能滞后患儿A-rSO2值在T0~T5明显低于未发生胃功能滞后患儿(P<0.05)。结论作为一种新型无创监测手段,近红外线光谱技术在婴幼儿简单先天性心脏病修补术围术期肾功能和肠道功能的监测方面具有一定的临床指导价值。
简介:摘要新生儿重症监护病房(NICU)中急性肾损伤(AKI)的发病率约为30%,胎龄越小、出生体质量越低、机械通气时间越长,AKI的发病率和死亡率越高。目前诊断AKI的主要指标是血清肌酐(Scr)和尿量,通常在不可逆损伤发生的12~48 h发生变化,不能用于早期诊断和临床干预。因此,需要寻找肾脏早期灌注不足的指标,能够早期进行干预,预防和减轻肾损伤的发生。近红外光谱技术(NIRS)作为一种无创、连续、实时的监测手段,可作为传统生化标志物的补充,提供肾脏早期缺氧缺血的证据,有助于预防或降低AKI。现拟对新生儿肾氧饱和度监测的临床应用进行综述,为危重新生儿肾功能保护提供临床参考,以减少临床AKI的发生,改善患儿预后。
简介:目的:探讨肌氧饱和度与全身耐力之间是否存在一定的相关性。方法:选取9名排球运动员,6名手球运动员,3名橄榄球运动员,8名足球运动员为研究对象,首先测量出受试者的肌氧饱和度100%值和0%值,然后进行运动有氧能力测试,运动中通过运动心肺功能测试系统和组织氧无线监测系统实时连续监测呼气成份和股外侧肌氧饱和度的变化。采集有氧代谢能力的相关参数及肌氧饱和度的相关参数,然后对二者进行相关性分析。结果:在递增跑过程中,随着速度的递增,受试者股外侧肌氧饱和度逐渐下降并达到一个最低值,之后不在随着速度的增加而下降。阻断血流蹲起过程中肌氧饱和度最低值显著低于递增跑过程中肌氧饱和度最低值。受试者的肌氧饱和度0%值(0%rSO2)、肌氧饱和度100%值与0%值的差值(100%rSO2-0%rSO2)以及变化率(100%rSO2-0%rSO2)/100%rSO2与有氧代谢能力指标之间存在明显的相关性。结论:肌氧饱和度0%值显著低于递增跑至力竭过程中肌氧饱和度最低值,进一步说明采用阻断血流并运动的方式得到的肌氧饱和度0%值更接近理论上的最低值;肌氧饱和度0%值越小,其有氧代谢能力越好,肌氧饱和度可以用来反映机体有氧代谢能力;机体有氧代谢能力的高低,在很大程度上取决于肌肉耐力的好与差。
简介:摘要:目的:本研究旨在探究护理干预对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者血氧饱和度的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月期间在我院住院治疗的AECOPD患者80例为研究对象,其中40例为对照组,40例为实验组。对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上增加护理干预。护理干预包括:1)呼吸道管理:包括气道湿化、引流、清洁、氧疗等;2)体位翻身:每隔2小时翻身1次;3)心理护理:支持和鼓励,减少焦虑和恐惧情绪。观察患者入院时、治疗3天后和出院时的血氧饱和度(SpO2),并记录其差异。结果::在干预前,两组患者的血氧饱和度均无明显差异,干预后,实验组患者的血氧饱和度明显高于对照组。结论:护理干预能够有效提高AECOPD患者的血氧饱和度,特别是在治疗3天后和出院时效果更为明显。因此,在AECOPD患者的治疗中,合理的护理能提高患者的生命质量。
简介:摘要目的观察主动脉夹层低温停循环手术中肾氧饱和度(RrSO2)变化,探讨其对于诊断急性肾损伤(AKI)的应用价值。方法2019年1月至2021年1月,观察40例DeBakey Ⅰ型主动脉夹层患者围手术期RrSO2变化。将近红外光谱仪(BGOS-600B)探头分别固定于左右肾体表定位区,持续监测RrSO2。记录T1(手术开始时)、T2(体外循环开始后)、T3(体外循环阻断主动脉后)、T4(停止循环后)、T5(恢复循环后)、T6(体外循环开放主动脉后)、T7(体外循环停止后)、T8(手术结束时)等8个时间点的RrSO2。应用SPSS 23.0统计软件分析。结果左右肾RrSO2在T1~T8时间点的比较差异无统计学意义(T1:68.21±1.10比67.90±1.20,t=1.204,P>0.05;T2:67.92±1.02比67.79±1.24,t=0.512,P>0.05;T3:71.50±0.74比71.74±0.65,t=1.541,P>0.05;T4:53.10±1.45比53.64±1.53,t=1.620,P>0.05;T5:69.83±0.87比69.70±0.98,t=0.627,P>0.05;T6:62.39±0.72比62.28±0.87,t=0.616,P>0.05;T7:64.71±0.80比64.50±1.16,t=0.943,P>0.05;T8:66.69±1.22比66.25±0.90,t=1.836,P>0.05)。手术开始后至体外循环开始时,RrSO2变化较小,T2与T1比较(67.86±1.29比68.06±1.32)差异无统计学意义(t=0.969,P>0.05)。体外循环阻断主动脉后,RrSO2逐渐上升,T3高于T1(71.62±0.49比68.06±1.32),差异有统计学意义(t=22.610,P<0.05)。停止循环后,RrSO2逐渐降低,T4低于T1(53.37±2.21比68.06±1.32),差异有统计学意义(t=51.040,P<0.05)。恢复循环后,RrSO2再次上升,T5高于T1(69.77±0.88比68.06±1.32),差异有统计学意义(t=9.641,P<0.05)。体外循环开放主动脉后,RrSO2逐渐下降,T6低于T1(62.35±0.63比68.06±1.32),比较差异有统计学意义(t=34.920,P<0.05)。体外循环停止时,RrSO2轻微上升,T7低于T1(64.61±0.99比68.06±1.32),差异有统计学意义(t=18.700,P<0.05)。手术结束时,RrSO2轻微上升,T8低于T1(66.46±1.15比68.06±1.32),差异有统计学意义(t=8.174,P<0.05)。结论RrSO2在主动脉夹层低温停循环手术中可以较好反映肾氧合状态,有助于诊断急性肾损伤。
简介:摘要本文研究的是不饱和度应用的三个新拓展,一是利用不饱和度确定有机物某原子数目的最值问题;二是利用不饱和度确定有机中相关基团的关系;三是将不饱和度推广到无机分子结构,突破了不饱和度囿于有机的局限,使不饱和度具有更广泛的应用范围。所举实例佐证恰当适宜,便于解释、理解和诠释。