简介：摘要报道1例系统性肥大细胞增生症累及肠道的患者，并探讨其临床病理学特点和鉴别诊断。患者为62岁老年女性，结肠镜示肠黏膜普遍充血水肿，粗糙不平，血管纹理欠清，横结肠散在点状糜烂，质稍脆。肠镜活检示小肠及结肠黏膜结构变形，隐窝排列不规则，可见分支，间质较多嗜酸性粒细胞浸润，固有层可见卵圆形及短梭形胞质浅染细胞。骨髓穿刺示梭形细胞增生。免疫组织化学示卵圆形及短梭形细胞类胰蛋白酶、CD117、CD25、CD2阳性表达，基因突变检测提示存在KIT基因第17号外显子错义突变（D816V）。予干扰素联合激素治疗后病情稳定，停药后随访1年余未见复发。系统性肥大细胞增生症在亚洲人群较少报道，正确诊断对治疗至关重要。其在肠镜活检中易漏诊，组织学形态需与嗜酸细胞性胃肠炎、炎症性肠病、Langerhans组织细胞增生症和肥大细胞性小肠结肠炎等鉴别。诊断需结合病史、临床症状、血清学检查、组织学及免疫组织化学和基因突变综合分析。

简介：【摘要】目的 研究运动医学科住院患者抑郁情绪对细胞免疫的影响及人文护理策略。方法 选取 2018年 7月 -2019年 6月期间在我院运动医学科住院的 87例患者为研究对象，使用抑郁量表进行检测，将该 87例患者分为 A、 B两个组别， A组有患者 40例，均无抑郁症， B组有 47例患者，均有抑郁症。采用流式细胞仪测量两组患者的免疫指标，并运用多元线性回归分析抑郁对免疫的影响。结果 B组患者的 NK细胞和 B细胞比例显著低于 A组，数据差异显著（ P＜ 0.05）；患者的抑郁分数与 NK细胞和 B细胞比例呈现负相关，抑郁分数显著影响 NK细胞和 B细胞比例（ P＜ 0.05）。结论 运动医学科住院患者的抑郁情绪是细胞免疫的关键因素，护理人员应该充分给予患者人文性护理关怀，提高患者的心理状态。

简介：摘要目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α（PGC-1α）水平与妊娠期糖尿病及不良妊娠结局的关系。方法选取2020年6月至2022年2月于泰州市人民医院行产前检查的孕妇作为观察队列，根据其孕24~28周75 g口服葡萄糖耐量试验的结果纳入妊娠期糖尿病（GDM）孕妇作为GDM组，筛选出年龄、孕周、孕前体重指数相匹配的正常糖耐量孕妇作为对照组。检测研究对象PGC-1α、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS），并计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和稳态模型评估β细胞功能指数（HOMA-β）。随访研究对象至分娩，收集不良妊娠结局指标。采用Mann‐Whitney U检验对两组间PGC-1α水平进行比较，采用Spearman相关性分析法分析PGC-1α与糖代谢指标的相关性。采用多因素logistic回归分析法分析PGC-1α与GDM及不良妊娠结局的关系。结果共有353例孕妇入选观察队列，最终有75例纳入GDM组，75名纳入对照组。与对照组比较，GDM组的PGC-1α水平更低（Z=-3.483，P=0.001）。相关性分析结果显示，PGC-1α与FPG（r=-0.233，P=0.004）、HOMA-IR（r=-0.171，P=0.036）均呈负相关，与HOMA-β（r=0.165，P=0.044）呈正相关。多因素logistic回归分析结果显示，PGC-1α降低可增加GDM［OR值（95%CI）为0.974（0.954~0.993），P=0.008］和不良妊娠结局［OR值（95%CI）为0.984（0.968~0.999），P=0.036］的风险。结论孕中期GDM患者血清PGC-1α水平下降，且PGC-1α的降低可增加GDM和不良妊娠结局的风险。