简介：摘要目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α（PGC-1α）水平与妊娠期糖尿病及不良妊娠结局的关系。方法选取2020年6月至2022年2月于泰州市人民医院行产前检查的孕妇作为观察队列，根据其孕24~28周75 g口服葡萄糖耐量试验的结果纳入妊娠期糖尿病（GDM）孕妇作为GDM组，筛选出年龄、孕周、孕前体重指数相匹配的正常糖耐量孕妇作为对照组。检测研究对象PGC-1α、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS），并计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和稳态模型评估β细胞功能指数（HOMA-β）。随访研究对象至分娩，收集不良妊娠结局指标。采用Mann‐Whitney U检验对两组间PGC-1α水平进行比较，采用Spearman相关性分析法分析PGC-1α与糖代谢指标的相关性。采用多因素logistic回归分析法分析PGC-1α与GDM及不良妊娠结局的关系。结果共有353例孕妇入选观察队列，最终有75例纳入GDM组，75名纳入对照组。与对照组比较，GDM组的PGC-1α水平更低（Z=-3.483，P=0.001）。相关性分析结果显示，PGC-1α与FPG（r=-0.233，P=0.004）、HOMA-IR（r=-0.171，P=0.036）均呈负相关，与HOMA-β（r=0.165，P=0.044）呈正相关。多因素logistic回归分析结果显示，PGC-1α降低可增加GDM［OR值（95%CI）为0.974（0.954~0.993），P=0.008］和不良妊娠结局［OR值（95%CI）为0.984（0.968~0.999），P=0.036］的风险。结论孕中期GDM患者血清PGC-1α水平下降，且PGC-1α的降低可增加GDM和不良妊娠结局的风险。