简介：

简介：摘要目的探讨股骨近端防旋髓内钉（proximalfemoralnailantirotation，PFNA）内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法自2009年12月～2013年1月对39例股骨转子间骨折患者行PFNA内固定治疗。结果经过6～12个月的随访，无内固定失效、股骨头缺血坏死、髋内翻畸形、下肢深静脉栓塞及死亡病例。按Harris评分标准优32例，良6例，差1例，优良率97.4%。结论PFNA内固定系统在治疗股骨转子间骨折具有创伤小、内固定可靠、并发症少等优点，是治疗股骨转子间骨折的一种良好的内固定方法。

简介：摘要目的探讨交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床效果。方法回顾性分析了2010年1月～2012年5月我院骨科收治的28例股骨干骨折的患者资料，随即分成治疗组和对照组，治疗组采用交锁髓内钉内固定治疗，对照组采用加压钢板内固定治疗，比较两组疗效。结果所有患者随访6-18个月，全部患者骨折均骨性愈合，骨折愈合时间10-14周，平均12.5周。根据髋关节功能范围、疼痛程度，采用JOA评分治疗组14例中优9例，良4例，可1例，优良率92.86％，对照组14例中优7例，良3例，可4例，优良率71.43％，两组优良率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折具有固定牢固，疗效较好，可早期功能锻炼等优点，值得了临床推广使用。

简介：摘要目的观察锁定加压钢板内固定治疗老年股骨远端骨折的临床疗效。方法应用锁定加压钢板治疗老年股骨远端骨折18例。结果所有病例均获得随访，随访时间11-24个月，切口均甲级愈合，骨折均临床愈合，膝关节功能恢复良好。结论锁定钢板具有角度稳定性，保护骨折断血液供应，骨折固定牢靠，可早期下床功能锻炼，是治疗老年股骨远端骨折的有效方法之一。

简介：摘要目的探究比较使用Liss钢板内固定与切开复位钢板内固定的方法治疗股骨远端骨折的临床效果。方法选取2010年到2012年我院收治的股骨远端骨折患者64例作为此次研究对象，将他们随机分为A组和B组。我们对A组采用Liss钢板内固定进行治疗，而对B组我们则使用切开复位钢板内固定的方式治疗患者，最后比较A组和B组患者的各项临床指标以及并发症发生情况。结果两组患者经过不同的手术治疗后，两组患者术中出血量以及手术时间均无明显差别，但A组骨性愈合时间，明显短于B组。术后，两组患者均出现了并发症，但A组的各项并发症人数均低于B组，并发症总人数远远也少于对照组，（P<0.05）。对A组和B患者进行HSS评定后，发现A组的优良率明显高于B组。结论Liss钢板内固定与切开复位钢板内固定治疗股骨远端骨折均有一定的临床疗效，但两者相比较，Liss钢板内固定具有更加的治疗效果，值得临床推广。

简介：摘要目的对股骨粗隆间骨折选择不同手术治疗方式的疗效分析。方法对我科2010~2013年收治的57例股骨粗隆间骨折不稳定病例进行分析和总结。结果股骨粗隆间骨折经治疗后12周复片，骨折线模糊。切开复位内固定术（重建钉、锁定板钢板、DHS）术后固定牢靠，早期活动，护理较简单。结论现代生活节奏加快，对于患者康复及家属的护理，能耐受手术的选择复位内固定术是不二的选择。手术简单、实用、疗效确切，其中在上级有条件的医院大多选择PFNA内固定，而在我院这种县级医院对于锁定板钢板、DHS内固定应用较多，更宜在广大基层医院推广，但对于粉碎型骨折尤其外侧壁骨折的多应考虑锁定板钢板内固定，预后可靠且能让患者早期进行功能锻炼尽早投入工作及劳动中。

简介：摘要目的研究并探讨采用锁定钢板固定制定儿童股骨干骨折术后不愈合的临床效果。方法选用我院2010年2月-2011年2月确诊收治的20例儿童股骨干骨折术后不愈合患者，采用锁定钢板固定的方法进行治疗。采用取出内固定物，清理骨折断端的疤痕以及硬化的骨面，将骨髓腔钻通，并沿着股骨干轴放置锁定钢板。对于未能充分显露的钢板两端锁定孔需在X线透视下经皮下置入螺钉进行固定，固定完成后在骨折端进行充分植骨。结果20例患者术后随访6～12个月，所有患者的骨折均完全愈合；骨折的愈合时间为6～14周，平均（10.2±0.5）周；术后17例患者的患肢长度以及关节功能恢复正常水平，其余3例患者的患肢均缩短或增长1～1.5cm，整体治疗效果较好。结论采用锁定钢板固定治疗儿童股骨干骨折术后不愈合患者具有创伤小，固定牢固等优点，能够促进患者骨折的愈合，效果较好。

简介：摘要目的探讨微创锁定接骨板（Liss内固定系统）治疗股骨远端骨折的疗效。方法将2008年6月至2012年6月应用Liss内固定系统治疗股骨远端骨折36例，AO分型、A型16例、C型20例。采用复位骨干骨折后插入Liss内固定系统，用锁定螺钉固定，结果36例患者随访5～15个月，平均10个月。36例患者骨折无延期愈合、畸形愈合、断钉、断板等并发症。术后X线检查4～12周骨痂形成，8～20周骨性愈合。结论Liss内固定系统具有创伤小、固定可靠，可早期功能锻炼，术后膝关节功能好等优点，是治疗股骨远端骨折比较肯定的有效方法。

简介：摘要目的探讨PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效分析。方法通过对2011年1月-2012年12月期间我科对28位老年股骨粗隆间骨折的病人行闭合复位PFNA内固定的病例进行回顾性分析。结果本组手术时间30min-100min，平均50min，切口5-7cm，出血50-100ml，住院时间10-14天。本组28例均获随访，时间4-10月，平均5个月，病人骨折全部愈合，愈合时间为12-18周，均无感染、深静脉血栓、髋内翻、骨折不愈合、褥疮、刀片切割、股骨头坏死、内固定失败等并发症；按Harris疗效评定标准，本组优18例，良7例，可3例，优良率89.3%。结论PFNA具有手术创伤小，手术时间短、操作简单、固定牢固等优点，是治疗老年股骨粗隆骨折的理想方法。

简介：

简介：摘要目的探讨不同内固定法治疗成人股骨骨折的临床疗效。方法对2009年3月-2012年10月收治的90例成人股骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果带锁髓内钉组患者手术时间、术中出血量、术后引流量均优于对照组（P＜0.05），但两组患者骨折愈合时间差异无统计学意义（P>0.05）；解剖型锁定钢板组并发症发生率为17.39%明显高于带锁髓内钉组为4.55%（P＜0.05）。结论带锁髓内钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折，具有操作简单、出血少、内固定物牢固、并发症少等优点，在临床上具有一定的推广价值。

简介：摘要目的探讨锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法对29例股骨远端骨折患者采用锁定钢板内固定治疗。结果29例患者均获随访，随访时间16～30个月（平均20.5个月）。所有患者均获得骨性愈合，无内固定松动、断裂、骨折不愈合、畸形愈合等并发症发生。按照HSS膝关节功能评分标准，优19例，良8例，可2例，优良率93.1%。结论锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折具有固定可靠、骨折愈合率、膝关节功能恢复好等优点，是治疗股骨远端骨折的一种有效方法。

简介：摘要

简介：作者简介白永哲,1974—，男，汉族，辽宁省海城市人，大本，外科学硕士，副主任医师。研究方向创伤骨科，人工关节，运动医学，显微重建外科。摘要目的探讨闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的优越性及手术技巧。方法本组22例，男7例，女l5例。采用闭合复位PFNA内固定治疗，术后早期功能锻炼。结果22例患者切口均甲级愈合，无颈干角丢失，无内置物切割股骨头、螺钉退出、患肢短缩情况，未出现下肢深静脉血栓形成等并发症。均获随访，时间为6～12个月，平均105个月。骨折愈合率达100％。髋关节功能评定，优24例，良4例。患者功能恢复满意。结论闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折，手术切口小，并发症少，适用骨质疏松、骨折粉碎不稳定、不能耐受长时间手术的老年患者。

简介：摘要目的探讨闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的方法及疗效。方法对2011年2月自2013年10月股骨干骨折25例采用闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉治疗。结果23例获得12-24个月随访，平均19个月，骨折平均愈合时间12-15个月，有2例静力化锁钉改动力化锁钉，于21例持续静力化锁钉，无断钉及退钉，术后患侧髋及膝关节功能优良率97%。结论股骨大粗隆入路交锁髓内钉闭合复位内固定是治疗股骨干骨折的有效方法。

简介：摘要目的探讨PFNA微创内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析58例应用PFNA微创内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。结果58例使用PFNA微创内固定治疗股骨粗隆间骨折皆得到骨性愈合，功能恢复良好。结论PFNA微创内固定治疗股骨粗隆间骨折是简单有效的方法。

简介：摘要目的评价老年股骨转子间骨折患者术后的生命质量及其影响因素,为治疗和康复方法的选择提供新的结局指标,从而指导临床。方法应用SF-36量表中文版测定2007年10月～2009年10月本院骨科收治的35例老年股骨转子间骨折患者术后的生命质量,并与当地常模进行比较。对性别、年龄、合并伤、骨折类型、并发症、功能结果等指标进行单因素分析,取其中有统计学意义的变量作多因素Logistic回归分析。结果本组患者生命质量综合评分较当地一般人群下降,差异有显著性(P<0.000),但GH,VT、RE、MH四个维度与一般人群相当(P<0.000),仅PF、RP、BP、SF四个维度较一般人群下降(P>0.05)。单因素分析显示年龄、存在内科合并症、骨折类型及功能结果等与股骨转子间骨折术后生命质量有关,其中骨折类型和功能结果在多因素分析时最终进入Logistic回归方程。结论老年股骨转子间骨折患者术后总体生命质量较一般人群下降,但在心理、精神因素方面与一般人群无显著差异,在生理活动方面较一般人群下降并造成了职能限制。骨折类型和功能结果是影响老年股骨转子间骨折患者术后生命质量的独立危险因素,其中功能结果是最重要的可控性因素。年龄以及存在内科合并症是影响生命质量的间接因素。

简介：摘要目的分析总结胫腓骨骨折钢板内固定术后引发感染因素。方法通过寻找156例采用钢板内固定术后80例发生感染的胫腓骨骨折患者感染原因，分析创口炎细胞侵润与骨折原因及骨折程度的关系，并给予积极治疗。结果术后感染发生率会因为各种因素而存有差异，其中远段骨折（83.6%)、粉碎性骨折(64.2%)、Ⅲ级骨折(69.5%)感染率较高,有显著性差异(P<0.05)。经治疗80例术后感染患者均痊愈出院，感染灶恢复良好。结论胫腓骨骨折钢板内固定术后感染发生较普遍，因素种类多样，各类型骨折感染率不同，有效治疗后感染症状可消失，完善骨折愈合情况。

简介：摘要目的分析髁状突骨折行钛板内固定术后失败的原因。方法收集2003年4月～2012年4月完成的髁状突骨折行钛板内固定术患者，术后随诊复查，X光片及CT检查。根据骨折部位分为髁突囊内骨折，髁突颈部骨折，髁突基部骨折3组，对3组骨折术后愈合情况进行回顾性分析。结果210例随访病例中，术后咬合关系恢复不良30例；螺钉松动57枚，钛板断裂0例，面神经颧支损伤15例，面神经颞支损伤30例，张口受限伴有下颌偏斜35例。结论术中面神经损伤，术后感染、不适当的应力集中、钛板和螺钉的数量、是否固定于理想部位、忽视术后短期颌间牵引固定，关节周围相关软组织是否良好复位为髁突骨折坚强内固定手术失败的相关因素。

简介：摘要股骨转子间骨折是老年人的常见损伤，其发生率随着经济和社会的发展成逐年上升趋势。目前普遍认为尽早手术是治疗股骨转子间骨折的最好方法。髓内、髓外固定即DHS、PFNA是现最常用的两种术式。不同术式具有不同的治疗效果，究竟何种术式更有效目前尚存在争议，本文就近年来两种术式的优缺点及适应症作以下综述。