简介:摘要探讨切开复位环抱器配合髓内钉治疗股骨干花瓣样骨折的可行性,应用回顾性研究的方法对30例股骨干粉碎性骨折患者,其中2例采用环抱器配合髓内钉、其余采用钢板固定或髓内钉固定,对治疗后的临床病历资料进行了分析,结果30例患者获得随访,随访期6个月~36个月,平均18个月。闭合骨折平均愈合时间32周,开放粉碎性骨折平均愈合时间40周,2例延迟愈合。环抱器配合髓内钉治疗股骨干花瓣样骨折,1例愈合,合并股静脉损伤的1例形成慢性骨髓炎,术后1年骨折愈合率98%,无断钉、感染等并发症。术后综合疗效评定均为优良,临床效果满意。结论环抱器配合髓内钉治疗股骨干花瓣样骨折以及术后早期功能锻炼等方法是治疗股骨干粉碎性骨折简便、可靠、安全和有效的方法。近年报道记忆钛合金(环抱器)有致癌的可能。
简介:目的:探讨弹性髓内钉治疗儿童股骨干粉碎性骨折的疗效。方法2011年7月至2013年6月间,我们使用AO弹性髓内钉内固定治疗15例3~11岁的股骨干粉碎性骨折儿童,术中采用闭合复位或局部小切口辅助复位股骨骨折,术后髋“人”字石膏或支具外固定4周后拆除,术后6~12个月骨折愈合后取出弹性髓内钉。结果所有患儿都获得随访,随访时间6~12个月,术后无一例出现感染、骨折不愈合、畸形愈合等并发症;所有患儿髋、膝关节屈伸活动正常,行走步态无异常。结论采用闭合复位或小切口辅助复位股骨干骨折,弹性髓内钉内固定及髋“人”字石膏或支具外固定治疗儿童股骨干粉碎性骨折,具有损伤小、骨折愈合快、功能恢复好、便于护理、并发症少等优点。
简介:目的观察带锁髓内钉小切口辅助复位治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法35例股骨干粉碎性骨折,男28例,女7例,均静力交锁髓内钉固定,通过折端2~4cm的小切口,以手指或器械引导辅助复位。观察骨折复位程度,手术时间,骨折愈合时间,术后肢体功能,术后并症等指标。结果未出现旋转畸形,有三例〈2cm的短缩,所有病例均取得骨性愈合,平均愈合时间为6.5±2个月,平均手术时间35分钟,无深部感染,所有患都均取得良好肢体功能,随访10~28个月。肢体功能恢复情况参照Karlstr?m等标准,优32例,良1例,可2例,优良率94%。结论带锁髓内钉小切口治疗股骨干粉碎性骨折是一种行之有行的方法,小切口对骨折端生物学干扰小,它具有骨折愈合率高,手术时间短,并发症少,肢体功能好等特点,值得临床应用。
简介:摘要目的对锁定钢板与交锁髓內钉在股骨干粉碎性骨折患者中的临床治疗效果予以探讨分析。方法随机选取2012年1月至2014年7月在我院接受治疗的82例股骨干粉碎性骨折患者,对其实施有效分组,分别作为对照组(37)与观察组(45),对对照组患者实施交锁髓內钉进行治疗,对观察组患者实施锁定钢板进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果接受治疗后两组患者的平均骨折愈合时间、优良率、术后骨性愈合等组间比较具有明显差异,P<0.05,差异具有统计学意义;接受治疗后两组患者的术中出血量、手术时间、术后感染等组间比较无明显差异,P>0.05,差异不具有统计学意义。结论将锁定钢板应用到股骨干粉碎性骨折患者的临床治疗中,能够明显缩短患者的骨折愈合时间,提升患者的临床治疗优良率,具有较好的临床治疗效果,值得在临床应用中推广。
简介:【摘要】:目的:研究并比较锁定钢板、交锁髓内钉治疗股骨粉碎性骨折的临床效果。方法:选取我院在 2012 年 1月 ~2017年 1月期间收治的 100例股骨干粉碎性骨折患者进行前瞻性研究,按照计算机随机数字分组法,这 100例患者被随机分为两组各 50例,锁定钢板组、交锁髓内钉组分别采用锁定钢板、交锁髓内钉进行内固定,两组就其治疗优良率、髋关节功能评分、术后卧床时间、骨折愈合时间作比较。结果:交锁髓内钉组的治疗优良率高于锁定钢板组( P<0.05),且治疗后交锁髓内钉组的髋关节功能评分高于锁定钢板组( P<0.05);交锁髓内钉组的术后卧床时间、骨折愈合时间均较锁定钢板组有效缩短( P<0.05)。结论:相比于锁定钢板,股骨干粉碎性骨折采用交锁髓内钉治疗的效果更加显著,可有效促进术后康复,恢复髋关节功能。
简介:摘要目的分析研究通过锁定钢板以及交锁髓内钉针对股骨干粉碎性骨折患者的治疗效果。方法选取2013年2月到2014年2月的62例股骨干粉碎性骨折患者资料实施回顾性分析,将62例患者随机分为两组,观察组和对照组分别31例,观察组患者采用锁定钢板进行固定,对照组患者采用交锁髓内钉进行固定,对观察组和对照组患者手术之后的愈合率以及Johner-wruh评价进行比较,将结果实施统计学分析。结果手术之后为患者进行为期12个月的随访,对照组患者的手术时间、手术过程中出血量全部高于观察组患者,但是没有明显的差异(P>0.05),不具有统计学意义;观察组患者手术之后的不愈合率明显低于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义;为患者进行Johner-wruh评价显示观察组患者的优良率为96.77%,对照组患者的优良率为83.87%,两组进行比较存在明显的差异(P<0.05),具有统计学意义。结论针对股骨干粉碎性骨折患者采用锁定钢板进行固定治疗,患者的康复效果好,应该了临床中大力推广使用。
简介:摘要目的探讨磁力导航交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的临床效果以及围术期护理相关效果。方法回顾性分析本院2012年12月~2013年12月收治的51例股骨干粉碎性骨折患者的临床资料,均实施电磁导航下的交锁髓内钉治疗并实施相应的围术期护理。结果51例患者均顺利完成治疗,远端锁钉一次成功率100%;术后所有患者的切口均Ⅰ期愈合,未出现并发症。随访1~12个月,骨折均获临床愈合,且未出现异位骨化、退钉、断钉等并发症。经Lysholm膝关节评分量表(LKSS)评分,优良率为94.1%(48/51)。结论利用磁力导航下的交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折,并实施相应的围术期护理可以获得良好的临床效果。
简介:摘要目的探讨闭合复位带锁髓内钉固定治疗胫骨干多段粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾分析我院2006年1月~2012年1月,对43例胫骨干多段粉碎性骨折采用闭合复位带锁内髓钉固定治疗的临床资料。结果43例中有37例获得随访,随访时间10~20个月,平均14个月,37例全部愈合并取出髓内钉。结论闭合复位带锁髓内钉内固定适用于治疗胫骨干多段粉碎性骨折,具有创伤小,固定可靠,对骨折血供破坏小,骨折愈合快,切口感染率低等优点,是一种有效可行的微创治疗方法。
简介:摘要目的探讨影响成人股骨干粉碎性骨折内固定手术疗效的相关危险因素。方法回顾性分析100例股骨干粉碎性骨折患者临床资料,统计手术疗效,并进行多因素Logistic多因素回归分析。结果治疗结局为优39例,良44例,可13例,差4例,总体优良率83%;Logistic多因素回归分析提示性别对内固定术后疗效无显著影响;年龄、骨折分型、内固定类型、术中是否开放性复位骨折端、是否合并邻近关节损伤、术后康复治疗情况、合并不当、内固定不妥、手术操作不当等具有统计学意义。结论年龄、骨折分型、内固定类型、术中是否开放性复位骨折端、是否合并邻近关节损伤、术后康复治疗情况、合并不当、内固定不妥、手术操作不当等因素是成人股骨干粉碎性骨折内固定手术疗效的相关危险因素,临床实践中应全面仔细的分析患者病情,积极控制临床可控危险因素,加强对患者的宣教,努力提高手术治疗的优良率。
简介:目的,设计一种股骨内锁髓内钉(以下简称内锁钉)及其配套手术器械,探讨其性能及治疗股骨于骨折的临床应用效果。方法:对36例股骨十骨折患者进行内固定治疗,其中模断骨折12例,短斜形骨折9例,短螺旋形骨折13例,带一楔形骨块的粉碎形骨折2例,其中开放性骨折3例,加压钢板、交锁髓内休内固定后骨不连各1例。手术时间30min-70min,平均42分钟,其中闭合穿针20例,小切口切开复位穿针9例,开放性复位穿针7例。结果:除1例加压钢板内固定后骨不连者外,骨折临床愈合时间为9-24周,平均18.5周。随访时间6-20个月,平均13.4个月,股内干骨折均愈合良好。术后无骨髓炎、畸形愈合、骨不连,关节僵硬及再折等并发症。结论:股骨内锁钉具有良好的生物力学性能,固定牢固可靠,微创,骨折愈合快,并发症少等优点,手术操作简单,易掌握,便于推广应用。
简介:摘要目的研究ESIN固定治疗儿童股骨干骨折的临床疗效以及相关注意事项。方法准备两根髓内钉,保证两根内钉具有相同的直径;随后对髓内钉进行预弯处理,使之成为拱形。对于远1/3骨折以及中段骨折,则可运用逆行的方法插入ESIN;对于近侧1/3的骨折,可以运用顺行的方法插入ESIN。结果出血量最少为13ml,最多为32ml,平均为204ml;手术时间最短为35min,最长为68min,平均为436min;住院时间最短的为4d,最长的为8d,平均为64d。结论ESIN固定治疗方法,具有操作简单、微创性、临床疗效良好、并发症较少以及不影响骨骺生长的优势,推广应用。
简介:摘要目的探讨髓内钉固定治疗青少年股骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年5月至2019年10月期间佛山市中医院小儿骨科收治的30例青少年股骨干骨折患者资料。男20例,女10例;年龄为12~17岁,平均14岁;左侧13例,右侧17例。手术均采用髓内钉固定:12例患者行切开复位固定,18例患者行闭合复位内固定。记录患者的手术时间、术中出血量、抗生素使用时间,比较患者末次随访时健侧与患侧的下肢长度、颈干角、股骨颈最宽径、关节面转子间距离及髋关节Harris评分等。结果18例闭合复位和12例切开复位患者的术中出血量平均分别为153.2、238.0 mL,手术时间平均分别为70.5、91.5 min,抗生素使用时间平均分别为1.5、3.0 d。30例患者术后获12~41个月(平均20.3个月)随访。随访期间无一例患者发生感染、骨折不愈合、延迟愈合及畸形愈合等并发症。末次随访时1例患者双下肢长度不等长,但差值<1 cm。末次随访时30例患者患侧颈干角、股骨颈最宽径、关节面转子间距离、髋关节Harris评分分别为[133.4°±2.3°、(29.3±4.2)mm、(27.1±6.3)mm、(96.4±3.6)分],与健侧[132.4°±3.5°、(30.2±3.6)mm、(26.4±6.8)mm、(95.6±4.7)分]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论髓内钉固定治疗青少年股骨干骨折的疗效确切,并发症少,对股骨近端发育影响小。
简介:摘要目的探讨闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的方法及疗效。方法对2011年2月自2013年10月股骨干骨折25例采用闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉治疗。结果23例获得12-24个月随访,平均19个月,骨折平均愈合时间12-15个月,有2例静力化锁钉改动力化锁钉,于21例持续静力化锁钉,无断钉及退钉,术后患侧髋及膝关节功能优良率97%。结论股骨大粗隆入路交锁髓内钉闭合复位内固定是治疗股骨干骨折的有效方法。