简介：

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简介：肉毒神经毒素（botulinumneurotoxins,BoNT）是由肉毒梭状芽孢杆菌（Clostridiumbotulinum,C.botulinum）产生的一种致命性细菌外毒素,可与神经肌肉接头突触前膜表面受体不可逆结合,从而阻断神经细胞释放乙酰胆碱,影响神经冲动传导,导致对称性颅神经麻痹,继而出现不随意肌对称性、下行性、迟缓性瘫痪.

简介：摘要随着肉毒毒素临床应用增加，出现了非正规渠道注射肉毒毒素而中毒的患者，由于注射性肉毒毒素中毒患者症状体征多样，实验室检查缺乏特异性指标，目前诊断主要依靠症状和注射史。结合注射性肉毒毒素中毒的相关文献，对注射性肉毒毒素中毒患者症状体征、实验室检查指标的选择、治疗方法进展进行概述。

简介：1989年11月和1990年3月,河北省衡水地区发生两起因食用自制发酵豆制品引起的食物中毒,共19人进食,13人中毒,1人死亡。现将调查结果报告如下。1流行病学调查11病例之一1989年11月19日,冀县徐庄乡支村刘某将5公斤黄豆煮熟,放进小缸内密封发酵。7天后加入两倍量的白萝卜条,30日刘某一家6人于午餐开始食用,之后每餐做咸菜食用。12月3日下午有一人发病,4日有2人发病。据调查:由于豆豉味道难闻,该家

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简介：肉毒中毒又称肉毒梭菌中毒症。肉毒梭菌广泛分布于自然界,特别是土壤中。该菌在死亡的动物、鱼类和某些昆虫体内繁殖并形成芽孢,又从这些动物回到土壤及水中,易于污染食品。当其在适宜条件下于食品中产生剧烈的嗜神经性毒素（肉毒毒素）时,

简介：摘要：目的：研究小儿严重肉毒杆菌食物中毒的抢救措施及护理方法。方法：选取来我院就诊的肉毒杆菌中毒患儿14例，通过早期明确诊断，及早排除未被吸收毒物，并足量施用肉毒抗毒素排毒，合理氧疗，保持呼吸道畅通等一系列急救措施，严密观察病情、做好基础护理及专科护理，积极防治各类并发症，观察患儿的转归及预后。结果：经过治疗及护理后，14例患儿均无并发症发生，好转或痊愈出院。结论：对肉毒杆菌中毒性呼吸衰竭患儿及早正确使用呼吸机及肉毒抗毒素，并在补液的同时进行对症支持治疗、密切病情观察、精心护理是抢救工作顺利进行的关键。

简介：摘要目的总结B型肉毒梭菌致婴儿肉毒中毒的临床特点和实验室诊断结果。方法对首都儿科研究所附属儿童医院于2018年5至11月收治的3例B型肉毒梭菌致肉毒中毒婴儿临床资料进行回顾性分析，检测患儿的粪便样品或粪便增菌液的肉毒毒素，同时从粪便样本中培养、分离肉毒梭菌。结果3例患儿中男2例、女1例，发病年龄分别为3、3、8月龄。5月份发病2例，11月份发病1例。混合喂养2例，母乳喂养1例。家属从事肉制品加工1例。3例患儿既往均健康，均表现为急性弛缓性麻痹、颅神经受累、排粪困难等表现，2例继发泌尿系统感染，2例患儿肌电图提示运动神经动作电位波幅较同龄儿低。经过静脉注射人免疫球蛋白、呼吸道管理、排粪和（或）导尿、鼻饲等处理，3例患儿于发病2~4个月后痊愈。1例患儿的粪便稀释液以及3例患儿粪便的TPGYT增菌液和庖肉增菌培养基样品中均检测到B型肉毒毒素，培养、分离纯化后鉴定为B型肉毒梭菌。结论结合典型临床表现（急性弛缓性麻痹、颅神经受累表现、排便困难）可临床拟诊婴儿肉毒中毒，其中粪便肉毒毒素检测和肉毒梭菌的培养及分离则有助于确诊。

简介：摘要目的分析群体性食源性肉毒杆菌中毒的流行病学数据及临床资料，总结食源性肉毒中毒的影响因素、临床特征，减少误诊。方法流行病学调查一起24人进食自制豆腐乳，导致14例群体性食源性肉毒杆菌中毒事件，分析中毒的影响因素。研究14例肉毒中毒患者的临床表现、实验室数据、影像学资料、治疗及预后。结果中毒患者均为A型肉毒中毒，误诊2例，饮白酒者的中毒发病率RR值为0.183（P=0.009）。中毒潜伏期中位数为2.0（1.0～3.0）d，10例复视、4例视物模糊为首发症状，9例继而吞咽困难、语言障碍等；4例进展为呼吸困难、胸闷等。中毒患者都意识清楚、无感觉异常、无发热、无腹泻腹痛等，实验室检测及颅脑CT/MRI无特征性异常。注射肉毒抗毒素治疗，8.0（7.0～8.5）d后好转出院，6月后随访，9例患者仍有轻微视物模糊。结论食源性肉毒杆菌中毒的典型临床表现是对称性下行性弛缓性瘫痪，饮白酒降低食源性肉毒中毒发病率，尽早使用肉毒抗毒素治疗有效。

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简介：关于肉毒中毒患者脑电地形图(BEAM)的改变至今无报道,本文选择7例临床确诊为肉毒中毒患者,进行了BEAM检查、分析,现报告如下:

简介：目的：探讨医源性肉毒毒素中毒的临床表现及救治原则。方法共收治了96例以美容为目的注射肉毒毒素后导致中毒的患者，采用肉毒抗毒素注射进行救治，并辅以支持疗法。结果根据中毒具体情况，在给予肉毒抗毒素、系统性支持疗法以及对症治疗后，能迅速控制病情，有效改善症状体征，预后良好，所有患者均未出现进一步中毒的严重反应。结论注射肉毒毒素中毒后，尽早给予肉毒抗毒素和相应支持治疗是十分必要和有效的。

简介：摘要目的分析总结注射肉毒毒素美容中毒患者的基本特点及临床特征。方法采用回顾性调查分析方法，对2016.03至2019.06全军中毒救治中心接诊的注射肉毒毒素美容中毒患者资料进行描述性分析。结果本研究共入选病例380例，其中住院治疗114例，急诊留观治疗266例。以女性为主（97.4%），30～39岁年龄段最多（39.5%），发生场所主要在美容院或美容工作室，注射的肉毒毒素多为假冒伪劣产品。发病潜伏期主要分布在3～6 d，常见的临床表现有头晕、视物模糊、双眼睁眼无力、吞咽困难、胸闷憋气、乏力、复视、恶心、眼睑下垂、构音障碍等，颅神经损伤"4D"征同时出现的较少，以轻、中度中毒为主；住院病例中，构音障碍、吞咽困难、双眼睁眼无力、视物模糊、饮水呛咳、咀嚼无力、双侧眼睑下垂、四肢肌力减退、乏力以及胸闷憋气所占比例明显高于急诊病例（P均小于0.05）。有309例接受了肉毒抗毒素治疗，急诊病例中，使用剂量2（2～3）万U，总治疗时间4（3～7） d；住院病例中，使用剂量3（3～5）万U，总治疗时间8（5～11） d，均显著高于急诊病例（P<0.05）。所有病例的随访预后均良好。结论注射肉毒毒素美容有一定的风险，出现头晕、视物模糊、睁眼无力、吞咽困难等中毒症状后应及时就医，尽早给予肉毒抗毒素治疗可促进病情的恢复。

简介：无

简介：摘要目的探讨食用自制豆豉导致肉毒杆菌食物中毒的患者的临床特点和治疗方法。方法选择2014年5月到2015年5月期间在我院治疗的因食用自制豆豉导致肉毒杆菌食物中毒的患者7例为研究对象，对其临床特点和治疗对策做回顾性分析。结果病情与食用的豆豉量有直接关系，食用量较少的患者出现头晕、呕吐、乏力、腹胀等症状，服用量较多患者出现视物模糊、吞咽困难、呼吸困难、肌张力降低等症状，严重时会导致死亡。治疗时间的早晚直接影响临床治疗效果，越早注射抗毒素治愈的可能越大。结论要谨慎食用密封发酵食品，一旦出现异常症状要及时就医。

简介：摘要肉毒毒素作为肉毒杆菌条件下形成的一类毒素，其致死率极高。通过对我国肉毒毒素相关病理报告进行分析不难发现，我国肉毒毒素聚集地主要集中在新疆一带，其毒素发生率极高。另外，随着社会不断发展，我国人口流动性也不断得到增大，这也使得肉毒毒素并发范围呈现逐年扩展趋势，以往中毒几率较少的地区也开始出现肉毒毒素中毒病例。临床研究表明，肉毒毒素致毒原因主要还是以人们日常饮食为主，其中豆制品是最直接因素。尽管肉毒毒素致死性极强，但我们也不能否认其临床应用价值。探讨分析肉毒毒素在我国的分布特征极其医学应用价值，为日后的研究性工作提供参考。

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简介：【摘要】  目的 对博乐市一起食用自制豆豉所致 A型肉毒梭菌 毒素中毒事件的分析，提出进一步宣传防制措施，避免类似事件的发生。方法 对疑似肉毒梭菌毒素中毒患者开展流行病学调查；依据GB4789.12-2016食品安全国家标准 食品微生物学检验肉毒梭菌及肉毒毒素检验，进行肉毒梭菌的分离、鉴定及肉毒毒素的检测。结果 3人进食自制豆豉， 3人发病， 1份样品检测 A型肉毒梭菌阳性，动物实验检测 A型肉毒毒素阳性。 结论 该起中毒事件为A型肉毒梭菌毒素中毒。

简介：摘要2020年，2种A型肉毒毒素(BoNT-A)正式获中国国家药品监督管理局批准上市，分别为AbobotulinumtoxinA(吉适)和LetibotulinumtoxinA(乐提葆)。为了比较不同BoNT-A制剂的差异，该文对国际上研究得较多的3种BoNT-A[AbobotulinumtoxinA、OnabotulinumtoxinA(保妥适)、IncobotulinumtoxinA]和国内的2种BoNT-A[LanbotulinumtoxinA(衡力)、LetibotulinumtoxinA]，从制剂的扩散范围、换算比例、起效时间、维持时间、免疫原性及不良反应等方面进行了详细的总结，为临床应用提供参考。