简介：老年抑郁症是老年人常见的精神疾病之一，老年综合评估（CGA）是近年来新兴的老年医学中极为重要的概念，收集关于老人躯体、精神疾病和社会需求的信息，通过改善和维护老年人自我照顾能力，使老人长期在社区或居家生活获得最高的幸福和满足感。CGA可以运用于老年抑郁病人中，据此提出维持或改善精神状态的处理方法，最大限度地提高或维持老年抑郁病人的生活质量。现综述CGA在老年抑郁病人中的应用，为CGA在临床的应用提供客观的理论依据。

简介：目的探讨综合性医院护士进行动机性会谈技术短程培训策略，寻求让护士掌握动机性会谈技能的培训途径。方法自行设计动机性会谈技术短程培训方案，对24名未接受过相关培训的护士进行为期5次的培训。采用情景测验方法对护士进行培训前后动机性会谈技能掌握情况测评，根据动机性会谈理念中建议、肯定、开放式提问、激励和建构行为表现作为培训效果评价指标。采用自编的培训满意度调查表对受训护士进行调查。结果受训护士在培训后回应出现建议、肯定、开放式提问、激励和建构的行为次数均高于培训前，经比较，P〈0．001；培训前后护士整体动机性会谈行为计数比较，r＝91．746，P＝0．000。受训护士对培训满意度的综合评价95．8％。结论短程培训能让护士掌握动机性会谈技能，培训方案为护士所接受和欢迎。

简介：目的探讨三级综合医院临床护士岗位分类分级管理的方法。方法选取护士岗位风险、护士工作量、护理操作技术难度、岗位分类管理综合测评作为评价指标,其中护士岗位风险和岗位分类管理综合测评采用问卷调查法,护士工作量和护理操作技术难度根据医院信息系统的数据进行分析。结果根据4项指标将临床科室护士岗位分为4类,每一类分为3个级。结论临床护士岗位分类分级管理研究过程科学、严谨,为人力资源合理配置提供了科学依据,有助于调动护士的工作积极性。

简介：目的：探讨综合护理干预在老年股骨粗隆骨折患者中的应用效果。方法：将131例老年股骨粗隆骨折患者随机分为观察组65例和对照组66例，对照组行一般常规护理，观察组在此基础上实施综合护理干预措施。比较两组焦虑、疼痛得分、镇痛剂用量、日常生活活动能力、并发症和再手术率。结果：观察组焦虑得分（27．23±177;12．43）分、疼痛得分（4．86±177;1．65）分、镇痛剂用量（128．65±177;3．45）ml，而对照组分别为（36．55±177;22．34）分、（6．54±177;1．42）分、（143．34±177;17．44）ml，两组结果比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；干预后观察组日常活动能力明显优于对照组（P＜0．05）；对照组发生并发症8例，再手术率6．06％，观察组出现并发症3例，再手术率0，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预措施可以明显减轻患者焦虑情绪和疼痛感，减少镇痛剂用量，提高日常生活活动能力，同时可以减少并发症发生，提高手术成功率。

简介：目的探讨家长参与式管理在代谢综合症出院患儿中的应用效果。方法按入院的先后顺序将46例代谢综合症患儿分为观察组和对照组，每组各23例，患儿住院期间实施健康教育和生活方式指导，出院后观察组实施家长参与式管理，对照组患儿定期到医院就诊。干预6个月后，评价两组患儿生活方式、体格指标和血压、生化指标的情况。结果观察组患儿生活方式优于对照组（均P＜0.01）；腰围、血压、血清总胆固醇（serumtotalcholesterol，TC）、甘油三酯（trilaurateglycerin，TG）及低密度脂蛋白胆固醇（lowdensitylipoproteincholesterol，LDL-C）降低情况和高密度脂蛋白胆固醇（highdensitylipoproteincholester，HDL-C）增高较对照组明显（均P＜0.01）。结论家长参与式管理可改善代谢综合症出院患儿生活方式，降低其体重和血脂水平，从而提高疾病治疗效果。

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简介：目的探讨甲状腺术后患者发生恶心呕吐综合征（symdromeofpostoperativenauseaandvomiting，SPNV）影响因素。方法对214例行甲状腺手术患者资料进行回顾性分析，了解患者SPNV发生及影响因素情况。结果术后发生SPNV72例，发生率为33．64％；其中恶心发生率为100．00％，1度、2度、3度分别占47．22％、27．78％、25．00％；呕吐发生率为38．89％，轻度、中度、重度分别占32．14％、57．14％、10．71％；患者不同性别、吸烟史、麻醉方式与手术时间与患者术后发生SPNV具有相关性（均P〈0，05）；多因素分析结果显示，患者为女性、全麻麻醉方式、手术时间≥2h是引起患者术后发生SPNV的独立危险因素（均P〈0．05）。结论甲状腺手术患者术后SPNV发生率较高，女性、全麻麻醉方式及手术时间长是引起患者发生SPNV的独立危险因素。

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简介：POEMS综合征是一种少见的多系统损害性疾病，其命名由5个主要临床表现的英文字母组成，即多发性神经病（polyneuropathy，P）、脏器肿大（organomega-ly，O）、内分泌病（endocrinopathy，E）、M蛋白（M-pro-teins，M）及皮肤改变（skinchanges，S）等症状。其病因及发病机制尚不清楚，是一种进展缓慢的恶性疾病，中位生存期165个月［1-2］。肺动脉高压（pulmonaryarte-rialhypertension，PAH）是以肺小动脉的血管痉挛、内膜增生和重构为主要特征的疾病，由于肺血管收缩、血管壁重建及血栓形成等因素使肺血管阻力进行性升高，右心负荷增加，发生右心室肥厚、扩张，最终引起右心衰竭和死亡［3-4］。PAH与各种自身免疫性疾病存在明显相关性［5］。我科2013年12月22日收治1例PO-EMS综合征合并PAH右心衰竭患者，WHO肺动脉高压功能分级Ⅳ级：存在对称性、上行性的感觉运动障碍，四肢无力，肌肉萎缩等多发性周围神经病症状；胸腔、腹腔、心包等多浆膜腔积液，下肢重度水肿，血液动力学不稳定，胸闷气急［5］。经积极治疗与护理，患者生命体征平稳，未发生全心衰竭和阿-斯综合征，病情好转出院。现将相关护理报道如下。

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简介：目的探讨提升护理本科生自我效能和专业认同的干预方法及效果。方法以班级为单位,将404名护理本科生分为两组。对照组（n=190）采用传统教学方法,试验组（n=214）导入回忆成功经验、课前1min形体训练、学长归来演讲和专业思想教育,干预1学期。分别在干预前后,采用一般自我效能感量表、护理本科生专业认同问卷和精神压力量表对学生进行测评。结果干预前后,两组学生自我效能感、专业认同和精神压力得分均无差异（P〉0.05）。结论本研究结果未支持研究假设,提示提升自我效能感、改善专业认同的艰巨性及学校单一教育的局限性。

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简介：目的探讨社区卫生服务中心实施综合护理在脑卒中后遗症患者功能康复治疗中的效果。方法选取脑卒中患者101例,随机分为对照组(56例)和综合护理组(55例)。对照组给予常规脑卒中药物治疗与康复训练;综合护理组除按常规药物治疗外,由经过专科培训的社区护理人员每周1次上门进行功能训练与心理指导,并对患者日常生活活动能力(ADL)与Brunnstrom偏瘫功能进行评定。结果2组患者干预1年后,Brunnstrom分级和ADL评分均较干预前显著提高,且综合护理组患者Brunnstrom分级和ADL评分均高于对照组。结论实施综合护理能显著提高脑卒中后遗症患者日常生活活动能力,促进患者运动功能恢复。

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