简介：目的研究脊髓损伤后继发骨质疏松的骨组织超微结构、血液生化改变情况,以及损伤平面上下骨质是否均受累,程度是否相同.方法实验动物为体重300～320g,4～5月龄Wistar大鼠110只,均为雄性.对照组仅行胸10椎板切除不破坏硬膜,不损伤脊髓,实验组大鼠于胸10椎体水平切除椎板,行Allen's(60gcm)法损伤脊髓,术后两周脊髓损伤按BBB(Basso,BeattieandBresnahan)法评分为0分或1分,观察各对照组实验组血钙、血磷、碱性磷酸酶改变情况,观察了肱骨外科颈、胫骨平台部以骨细胞为主的超微结构改变情况.结果与结论大鼠骨髓损伤平面上下骨质均受累,但不同部位的骨骼继发骨质疏松的程度不同,骨质疏松后骨细胞超微结构改变显著.

简介：摘要目的探讨颅脑损伤继发呼吸衰竭的护理方法。方法回顾性分析我院于2010年2月至2011年2月期间收治的60例颅脑损伤继发呼吸衰竭患者的临床资料，所有患者均采取气管切开、机械性通气及亚低温等综合治疗并对所有患者行以病人为中心的整体护理。结果经过细心的治疗和人性化的整体护理，治愈34例，好转21例，中残3例，重残1例，死亡1例。结论加强患者术前和术后生命体征的监测，保持呼吸道通畅，及时叩背、吸痰使气道分泌物及时排出是治疗成功的关键。

简介：急性颈髓损伤后低钠血症发生率为45％～77．8％，其发病机制尚不完全清楚。因低钠血症可能导致细胞水肿、内环境紊乱，加重神经损伤，延误手术时机，所以临床医师在治疗急性颈髓损伤时应高度重视低钠血症并及时予以纠正。本文对我院2002～2005年收治的45例急性颈髓损伤患者的资料进行回顾性分析，对急性颈髓损伤后低钠血症的相关因素进行了探讨，现报告如下。

简介：摘要目的探讨急性颈髓损伤继发低钠血症的护理要点。方法观察10例子急性颈髓损伤患者继发低钠血症的症状特点，正确补液、补钠及早期进行饮食干预。结果除2例自动出院外，余7例经限水、补钠、激素治疗后全部治愈；另有1例经早期饮食干预后未发生低钠血症。结论早期增加钠的摄入可以有效预防低钠血症的发生，出现低钠血症后正确补钠，监测血浆电解质和血浆渗量的变化、尿量和尿钠的改变，正确补液、补钠及早期进行饮食干预，可以及时纠正低钠血症。

简介：我院急诊ICU科自2004年6月至2008年6月共收治重型颅脑损伤467例，其中确诊继发性脑梗死者26例，经相应治疗，20例梗死灶消失或面积明显减小，6例死亡，现报道如下。

简介：近年来国内外有关颈椎闭合性创伤合并椎动脉损伤的报道逐渐增多.文献报道其发生率从19.7%～46%不等,并发现椎动脉损伤与单侧小关节移位、横突孔内有骨折片(即横突孔粉碎性骨折)之间有显著相关性,旋转暴力可能是引起椎动脉阻塞的重要因素.椎动脉损伤在临床上可表现为视物模糊、晕厥、吞咽困难以及Wallenberg综合征等.磁共振血管成像(MRA)是一种诊断椎动脉损伤的无创检查,且易于在患者行磁共振检查时同时进行,对闭合性颈椎创伤患者,应常规行颅外血循环MRA检查,只有当患者出现脑缺血症状时才考虑传统的血管造影.溶栓治疗对减低神经并发症及促进预后有待进一步研究,只有当患者出现严重活动性出血或动脉介入影像学失败时才行手术治疗,外科暴露复杂并需对局部解剖知识非常了解.

简介：摘要目的回顾性总结32例重型颅脑损伤后继发急性呼吸衰竭的护理经验。方法重型颅脑损伤后继发呼吸衰竭的患者予以病因治疗，加以气管切开、机械通气及亚低温等综合治疗，加强呼吸道护理及营养支持治疗。结果经治疗良好16例，中残4例，重残3例，死亡9例。结论完善术前准备，加强术后监测，做好呼吸道、引流管的护理，正确应用机械通气、亚低温疗法，早期给予营养支持，是该病的护理要点，也是降低死亡率的有效措施。

简介：摘要报告12例急性颈髓损伤患者继发低钠血症的观察与护理。认为应当提高临床护士对此并发症的认识，严密监测血钠、尿量和尿钠的改变,密切观察患者意识状态和生命体征变化,注意早期饮食、饮水的干预,实施正确补液、补钠的治疗方法，有利于患者的康复。

简介：[摘要]目的：用大鼠骨髓单核细胞提取新鲜分离骨髓细胞，植入脊髓损伤大鼠模型，观察脊髓功能恢复、神经再生、新生血管形成及长期预后。方法：试验于2020年6月至2021年6月在研究中心进行。实验水平：生物安全一级。试验材料：SD大鼠体重量为200~220 g的洁净级，实验动物中心提供，实验动物处理时应符合动物伦理规范。取大鼠胫骨和股骨干的骨髓细胞，采用密度梯度离心法，备取骨髓单个核细胞。建立大鼠髓损伤的动物模型，将20只造模成功的大鼠随机分为2组：模型+细胞组(n=10)：脊髓充分横断T9~10后，椎管内注射骨髓单个核细胞；模型+ DMEM组(n=10)：脊髓完全横断T9~10后，在损伤邻近区注射 DMEM。假术组(n=10)：只在T9-10棘突和椎板上剪除，对脊髓无损伤，逐层缝合。检测宿主脊髓移植细胞存活状况， BBB评分评价脊髓神经功能恢复情况。结果：假术组的评分在所有的时间点上没有显著的差别，都是正常的。模式+ DMEM组评分0，脊髓功能恢复不明显。脊髓模型+细胞组在2、4、6、8周均呈逐步恢复状态。结果表明： DMEM组和假手术组均有显著差异(P

简介：摘要多种儿童风湿免疫性疾病均可导致冠状动脉损伤（CAL）。CAL不是诊断川崎病的“金标准”，深入理解疾病免疫学致病机制、拓宽疾病诊断及鉴别思路，有助于全面提升CAL相关风湿免疫性疾病的诊治水平。

简介：无

简介：摘要：应激性溃疡是重型颅脑损伤患者常见并发症，可引起消化道出血、穿孔、使原有病情恶化并明显提高致死率，在传统的护理过程中，常规护理的方法对重症颅脑损伤的患者，在继发应激溃疡中部分护理效果不理想。因此，本研究将颅脑损伤继发应激性溃疡的护理相关研究进行综述，旨在对临床中重度颅脑损伤的继发性应激性溃疡的预防提供借鉴。

简介：摘要目的探讨盲肠结扎穿孔术建立脓毒症大鼠模型后不同时间点的炎症因子、血清淀粉酶、脂肪酶的变化及胰腺受损程度，为儿童脓毒症继发胰腺损伤研究提供稳定可靠的动物模型。方法将60只雄性SD大鼠随机分为对照组、假手术组和盲肠结扎穿孔术(cecal ligation and puncture，CLP)组，3组再随机分为6 h、12 h、24 h、48 h组，CLP组大鼠采用CLP法制作脓毒症模型，假手术组行假手术，对照组不做任何处理。分别检测各组大鼠血清白细胞介素(IL)-1β、IL-10、淀粉酶、脂肪酶水平，同时取胰腺组织行HE染色。结果本建模方法下CLP组大鼠48 h存活率为70%。随着术后时间延长，CLP组大鼠胰腺组织充血、细胞水肿、炎症细胞浸润逐渐加重；假手术组胰腺组织病理改变轻微。CLP组和假手术组大鼠血IL-1β表达水平呈先上升后下降趋势，于12 h达到峰值，CLP组各时间点均显著高于对照组和假手术组(P<0.05)。IL-10表达水平呈逐渐升高趋势，于48 h达高峰，CLP组各时间点均显著高于对照组和假手术组(P<0.05)，假手术组IL-10表达水平均显著高于对照组(P<0.05)。CLP组血清淀粉酶、脂肪酶呈先上升后下降趋势，均于24 h达到高峰。血清淀粉酶水平在24 h、48 h显著高于对照组和假手术组(P<0.05)；假手术组血清淀粉酶与对照组相比，12 h、24 h、48 h均有显著差异(P<0.05)；血清脂肪酶水平在12 h、24 h、48 h显著高于对照组和假手术组(P<0.05)；假手术组血清脂肪酶与对照组相比，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CLP建模后，早期即可出现IL-1β、IL-10升高和胰腺病理改变，病理改变随时间逐渐加重，血淀粉酶于24 h开始出现显著差异，血脂肪酶于12 h开始出现显著差异。

简介：摘要目的探讨盲肠结扎穿孔术建立脓毒症大鼠模型后不同时间点的炎症因子、血清淀粉酶、脂肪酶的变化及胰腺受损程度，为儿童脓毒症继发胰腺损伤研究提供稳定可靠的动物模型。方法将60只雄性SD大鼠随机分为对照组、假手术组和盲肠结扎穿孔术(cecal ligation and puncture，CLP)组，3组再随机分为6 h、12 h、24 h、48 h组，CLP组大鼠采用CLP法制作脓毒症模型，假手术组行假手术，对照组不做任何处理。分别检测各组大鼠血清白细胞介素(IL)-1β、IL-10、淀粉酶、脂肪酶水平，同时取胰腺组织行HE染色。结果本建模方法下CLP组大鼠48 h存活率为70%。随着术后时间延长，CLP组大鼠胰腺组织充血、细胞水肿、炎症细胞浸润逐渐加重；假手术组胰腺组织病理改变轻微。CLP组和假手术组大鼠血IL-1β表达水平呈先上升后下降趋势，于12 h达到峰值，CLP组各时间点均显著高于对照组和假手术组(P<0.05)。IL-10表达水平呈逐渐升高趋势，于48 h达高峰，CLP组各时间点均显著高于对照组和假手术组(P<0.05)，假手术组IL-10表达水平均显著高于对照组(P<0.05)。CLP组血清淀粉酶、脂肪酶呈先上升后下降趋势，均于24 h达到高峰。血清淀粉酶水平在24 h、48 h显著高于对照组和假手术组(P<0.05)；假手术组血清淀粉酶与对照组相比，12 h、24 h、48 h均有显著差异(P<0.05)；血清脂肪酶水平在12 h、24 h、48 h显著高于对照组和假手术组(P<0.05)；假手术组血清脂肪酶与对照组相比，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CLP建模后，早期即可出现IL-1β、IL-10升高和胰腺病理改变，病理改变随时间逐渐加重，血淀粉酶于24 h开始出现显著差异，血脂肪酶于12 h开始出现显著差异。

简介：摘要目的探讨重型颅脑损伤患者继发脑梗死相关危险因素。方法选取2012年6月-2016年6月在我院进行治疗的160例重型颅脑损伤患者作为研究对象，采用单因素与多因素结合的方法对可能影响患者继发脑梗死的危险因素进行分析。结果共有19例（11.88%）继发脑梗死，单因素与多因素分析结果显示格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分、脑疝、低血压或休克、合并糖尿病、蛛网膜下腔出血以及大量应用脱水药等均是继发脑梗死的影响因素（P<0.05），其中脑疝、GCS评分低、低血压或休克和大量使用脱水药使得患者继发脑梗死的危险增加（OR分别为2.31、1.78、3.09和2.44）。结论重型颅脑损伤患者易继发脑梗死，影响因素多样，医护人员应根据相关因素采取针对性地治疗措施，尽可能降低患者继发脑梗死的危险。

简介：目的探讨中重型颅脑损伤患者继发脑梗死（PTCI）的危险因素。方法选取2012年3月~2015年3月我院收治的中重型颅脑损伤患者468例，采用单因素分析以及Logistic多因素回归分析患者性别、年龄、GCS评分、脑疝、血压、手术、颅底骨折、创伤性蛛网膜下隙出血。结果经单因素分析年龄≥60岁、GCS评分≤8分、脑疝、低血压、创伤性蛛网膜下隙出血5个因素具有统计学差异（P<0.05）；经Logistic多因素分析，GCS评分≤8分、脑疝、低血压、创伤性蛛网膜下隙出血4个因素为影响PTCI的独立危险因素。结论GCS评分、脑疝、低血压、创伤性蛛网膜下隙出血为PTCI独立危险因素。

简介：1 病历摘要

简介：摘要目的探讨肺心病并发低钾血症的原因预防及治疗。方法对180例肺心病患者临床资料采用了回顾性分析。结果肺心病患者并发低钾血症需及时对原因进行预防和治疗。结论低钾血症发生原因较多，因此分析低血钾发生的原因及时预防和治疗至关重要。

简介：摘要目的回顾性分析急性外伤性颈髓损伤患者继发肺部感染的高危因素。方法收集符合标准的脊髓损伤患者共154例，获取其病历资料中的性别、年龄、损伤原因、损伤节段、损伤平面和是否合并椎体骨折或脱位等相关临床资料，根据是否发生肺部感染分成对照组120例和病例组34例，对2组患者的临床资料进行单因素分析和Logistic回归分析。结果154例患者中，继发肺部感染34例。年龄[比值比(OR)＝0.953，95%可信区间(CI)(0.913~0.995)]、美国脊柱损伤学会(ASIA)分级A级[OR＝17.013，95%CI(5.187~55.801)]、C4及以上损伤[OR＝3.225，95%CI(1.236~8.414)]、损伤至救治时间>8 h[OR＝4.010，95%CI(1.447~10.887)]是继发肺部感染的危险因素。结论年龄、ASIA分级A级、高位脊髓损伤、损伤至救治时间>8 h是急性外伤性颈髓损伤后继发肺部感染的危险因素，对患者进行高危因素评估并进行早期预防性护理或干预，有望降低其肺部感染发生率，进而减少损伤后的死亡率。

简介：