简介:摘要目的探索临床使用地西泮配合活跃期使用催产素促进第一产程的药物疗效。方法从2013年至2015年,第一产程中,潜伏期出现宫缩乏力的产妇,于潜伏期静注地西泮10mg并在活跃期静点催产素为甲组。活跃期出现宫缩乏力的产妇,于活跃期使用该药物疗法者为乙组。不使用该药物疗法者为丙组。观察第一产程进展情况,结果甲组42人中第一产程小于8小时的产妇有19人、第一产程8-12小时的产妇有15人、大于12小时的产妇有8人。乙组58人中第一产程小于8小时的产妇有22人、第一产程8-12小时的产妇有25人、大于12小时的产妇有11人。丙组50人中第一产程小于8小时的产妇有5人、第一产程8-12小时的产妇有18人、大于12小时的产妇有27人。结论第一产程静注地西泮10mg并在活跃期静点小剂量催产素,在严密监测胎心音、宫缩情况下,可以促进第一产程完成而进入第二产程,缩短总产程,使产妇保持良好精力,更好配合完成阴道分娩。
简介:目的:对1个法布里病(Fabry病)患者及其家系进行调查,分析其临床表现、实验室检查、α-半乳糖苷酶A(alpha-galactosidaseA,α-GalA)检测和基因突变,并对照文献复习,以提高医师对法布里病的认识。方法:对1例法布里病先证者及其家系成员共21人进行家系调查,登记基本资料,同时行血尿常规、血生化、外周血粒细胞α-GalA活性和基因检测以及眼科、耳听力、头颅MRI、经颅多普勒超声、心电图、超声心动图、肺功能等相关系统检查,α-GalA活性检测采用底物荧光法,基因检测采用PCR直接测序法。结果:①21例家系成员中检测出11例法布里病患者;②患者的临床表现及辅助检查结果无特异性表现;③外周血粒细胞α-GalA活性检测结果异常者有6例,GLA基因突变11例;④不同基因突变导致的法布里病患者的临床表现不同;⑤首次在一个法布里病家系中发现2个不同位点的基因突变,9例突变位于7号外显子(1098delC),2例突变位于4号外显子(596T〉C,p.V199A);611例法布里病患者中经典型患者生活质量受影响较大,而迟发型者生活没有任何影响。结论:1法布里病在该家系成员中发生率高(11/21),因此对于法布里病先证者一定要进行家系调查,可早期发现家族中的患者;2法布里病患者的临床和实验室检查均缺乏特异性表现,但该病可累及多个系统,故应加强对临床表现为多系统受累患者的筛查;3α-GalA活性异常多存在于经典型的法布里病患者中,而迟发型患者该检测结果常正常,因此诊断法布里病的金标准为基因检测,尤其是对于女性杂合子更重要;4法布里病患者因基因突变位点不同而导致临床表现不同;5法布里病父不传子,发现父子同时患病的异常情况时一定要寻找可能的原因,最终明确病因;6经典型法布里病患者的生活质量受影响明显。
简介:摘要目的研究第一胎顺产不侧切无保护会阴接生的应用效果。方法选取2016年1月到2017年6月期间于我院分娩的第一胎顺产产妇100例,随机分为对照组和试验组各50例。对照组产妇采用传统托肛保护会阴接生方式,试验组采用不侧切无保护会阴接生。比较两组产妇产后出血发生情况,并比较产妇产后疼痛评分和满意度评分。结果产妇产后出血发生情况比较试验组发生率更低,数据对比P<0.05。产妇产后疼痛评分及满意度评分比较试验组更优,数据对比P<0.05。结论第一胎顺产不侧切无保护会阴接生的应用效果较好,能明显降低产妇产后出血发生率,并减轻产妇产后的疼痛,具有较高临床价值。
简介:目的:探讨肺孤立性纤维性肿瘤(SFT)肉瘤变的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断以及治疗和预后。方法:对1例肺SFT伴肉瘤变的标本进行临床病理学观察,并结合国内外文献进行复习。结果:患者男,57岁。因畏寒、发热2个月余,干咳10余天入院,胸部CT示左下肺病灶,体积9.5cm×6.3cm×5.5cm,境界清楚。术中见肿瘤位于左下肺脏层胸膜下,表面光滑,质地较硬。镜检:肿瘤大部分区域由梭形细胞、大片玻璃样变的胶原和分支状血管构成,瘤细胞围绕血管周围排列成血管外皮瘤样,部分区域细胞丰富、密集,异型明显,病理性核分裂象〉4/10HPF,并见坏死。免疫组织化学检查示,Vimentin+++、CD34++、CD99+++、Bcl-2++、CD117-、Des-、SMA-、S-100-、CKpan-,Ki-67增殖指数细胞密集区高达50%。病理诊断为肺SFT伴局部肉瘤变。术后随访16个月,一般状况良好。结论:SFT肉瘤变确诊依靠病理组织形态学和免疫组织化学检查,并应与肺部其他恶性间叶源性肿瘤进行鉴别。
简介:摘要目的提高对急性纤维索性机化性肺炎(AFOP)临床、影像及病理特点的认识。方法对1例经过病理证实的AFOP患者的临床表现、影像学表现及病理资料,结合有关文献进行回顾性分析。结果患者经抗生素治疗无效,呼吸困难加重,低氧血症明显进展,复查病变符合AFOP。经糖皮质激素治疗后症状未见改善,病情仍进展,呼吸衰竭加重行机械通气后仍无法控制病情。结论AFOP诊断主要依赖组织病理学检查,目前尚无统一的治疗方案,对发热和影像学表现为肺部实变影的疑诊社区获得性肺炎患者,抗生素无效时需要考虑AFOP的可能。
简介:摘要目的探究利多卡因、安定宫颈注射治疗第一产程宫颈水肿的疗效,为临床提供指导。方法以2015年5月15日至2017年5月20日我院112例宫颈水肿患者作为观察对象,随机将112例患者分为常规组(56例,未经特殊处理)、实验组(56例,应用利多卡因、安定宫颈注射治疗)。研究对比实验组和常规组患者的第一产程活跃期、疗效及剖宫产率。结果实验组患者第一产程活跃期(139.24±62.61)min相比常规组明显更短,P<0.05;用药2h后,实验组患者的总有效率为92.86%;实验组患者剖宫产率(5.35%)相比常规组(25.00%)明显更低,P<0.05。结论利多卡因、安定宫颈注射治疗第一产程宫颈水肿具有较好的效果,可有效缩短活跃期时间,减少剖宫产。
简介:摘要目的探究将显微外科手术应用于治疗功能区矢状窦镰旁脑膜瘤患者的效果,并分析其预后。方法选择我院中2016年9月至2017年10月间收治的功能区矢状窦镰旁脑膜瘤患者38例作为研究对象。将所有患者按照随机分组的方式,分为对照组和实验组,每组中均包含19例患者。对照组采用常规手术方案进行手术治疗,而而实验组患者则采用显微外科手术,通过显微镜对手术进行辅助,对比两组患者的手术全切率和并发症发生率。结果实验结果显示,实验组患者的手术全切率较对照组明显更高,并且实验组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,组间差异具有统计学意义,具有可比性(P<0.05)。结论将显微外科手术治疗方案应用于功能区矢状窦镰旁脑膜瘤的治疗中,能够取得较为满意的治疗效果,促进患者的预后恢复,具有较高的治愈率,值得推广使用。
简介:摘要目的探讨规范化培训在正畸科轮科护士中的应用效果。方法选取2016年1月--2017年12月在我院正畸科轮科的护士26名作为研究对象,均为女性。将轮科护士随机等分为观察组和对照组,对照组的轮科护士在第1周由护士长采用传统的带教方法进行培训,观察组按轮科护士规范化培训计划实施培训。3个月后,比较两组护理人员的培训效果以及患者对护理质量的满意度。结果通过两组轮科护士的培训效果比较发现,观察组护士病情观察认真满意度得分、专业操作技能熟练得分、沟通技巧应用适当得分、应急协调得当得分、配合默契得分均高于对照组(P<0.05)。通过调查两组患者对护理质量的满意度比较发现,观察组患者对护理质量的满意度高于对照组(P<0.05)。结论规范化培训在正畸科轮科护士中具有良好的效果,可以有效提高轮科护士的各方面能力以及患者对护理质量的满意度。值得推广应用。
简介:摘要目的将原本繁琐、复杂的工作借助计算机来辅助完成,实现带教老师、实习生、实习时间之间的资源平衡,最大化利用好带教资源,同时平衡安排实习计划,使得实习轮科编排智能化,自动化,减轻相关人员的劳动强度和提高教学管理质量。方法结合护理实习大纲,综合护理部、院校、实习生需求分析,研究构建护理实习生轮科编排系统,采用计算机技术及网络系统,实现智能编排,对护理实习生实行信息化管理。结果实习轮科编排系统,在满意率得分、出科考核及时性和编排时间上优于对照组(p﹤0.05),编排的重复率、误差率低于对照组(p﹤0.05)。结论研究构建的护理实习生轮科编排系统具有简单、便捷、效率高、更为准确合理的优点,提高了医院教学管理成效及教学管理人员、实习生的满意度。