简介:摘要目的探讨经椎间孔腰椎融合(TLIF)治疗腰椎退行性不稳的临床疗效及优缺点。方法回顾分析2005年1月至2009年10月收治且获1.5年以上随访的腰椎退行性不稳患者47例,所有病例均行后路TLIF结合PLIF手术治疗,其中男28例,女19例,年龄45-69岁,平均58.3岁,病程2个月-15年,不稳节段,单节段33例,L4/L5/S1双节段9例,L2/L3/L4/L5,L3/L4/L5/S1三节段各2例,L1/L2/L3/L4/L5四节段1例。对有椎管及神经根管狭窄的节段行PLIF手术,对没有椎管狭窄的节段保留棘上,棘间韧带及椎板的完整性,行TLIF手术,对此组病例的临床疗效,椎体融合率及退行性侧弯的矫正程度进行评价。结果全部47例均获随访,时间1-4年,平均18个月。按照JOA下腰痛29分法评定标准(包括症状、体征、日常生活动作和膀胱功能等方向)评估临床疗效,由术前平均(11.7±6.5)分到最后一次随访的平均(22.7±11.6)分,其中优32例,良13例,可2例,优良率占95.7%。结论在退行性腰椎不稳的治疗中,经椎间孔入路腰椎融合临床疗效好,椎间融合率高,是一种值得推广的办法。
简介:摘要目的研究分析老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的有效治疗方法。方法此次研究的对象是选择我院行切口复位固定术治疗的49例老年骨质疏松性患者。将其临床资料进行回顾性分析,并将其设为普通组。纳入2015年1-5月收治的49例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者作为治疗组,对治疗组患者实施粗隆骨内固定、股骨头置换术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、Harris髋关节功能评分、术后并发症发生率和住院时间。结果普通组手术时间、住院时间均明显长于治疗组,且术中出血量明显多于治疗组,Harris髋关节功能评分明显低于治疗组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的并发症发生率为6.1%,普通组为20.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论粗隆骨内固定、股骨头置换术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折,创伤小、效果好、安全性高,临床推广应用价值显著。
简介:摘要本文通过评价股骨近端防旋刀片髓内钉(PFNAII)治疗老年患者股骨粗隆间骨折的临床疗效,得出结论PFNAII治疗老年性股骨粗隆间骨折具有创伤小、内固定牢靠、并发症少的特点。
简介:摘要目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(pmroximalfemoralnailanti-mtation,PFNA)在治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床疗效。方法应用PFNA治疗46例75岁以上高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,手术采用闭合复位,PFNA内固定,同时注重围手术期处理及抗骨质疏松治疗。结果46例获得随访,时间9~24个月,平均12个月。其中骨折全部一期愈合。愈合时间(6.6±3.2)个月,未发生感染、骨不连、髋内翻、内同定失效等并发症。根据Harris功能评分标准;优38例,良5例,可3例,优良率93.4%。结论PFNA对于高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有微创性,固定可靠,疗效满意等优点。
简介:摘要目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(proximalfemoralnailanti-rotationPFNA)治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对闭合复位PFNA内固定治疗65岁以上老年性股骨粗隆间骨折36例患者的临床疗效进行回顾性分析。分析患者的手术时间、术中出血量、骨折复位、愈合情况及Harris评分评估患髋功能。结果所有患者均顺利接受手术治疗,获得6~18月随访,平均11个月,骨折全部一期愈合,愈合时间为3~6月。1例发生肺性脑病,无切口感染、脂肪栓塞、深静脉血栓形成(DVT)、螺旋刀片松动断裂及切割股骨头、内固定周围骨折、髋内翻畸形等并发症发生。根据按Harris髋关节功能评分优良率88.8%。结论PFNA具有微创操作,失血少、骨折端固定牢固、防旋转、防切割、并发症少及术后患者可早期功能锻练等优点,对于老年性股骨粗隆间骨折患者,特别是不稳定类型的,是一种较为理想的内固定方法。
简介:摘要目的探究抑郁对骨质疏松性股骨粗隆间骨折康复效果的影响,以了解患者拥有良好心理状况的重要性。方法选择我院2013年5月至2014年12月收治的180例具有一样抑郁程度的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者为研究对象,随机分为实验组和常规组,实验组90例,常规组90例,所有的患者都使用防旋股骨近端髓内钉内固定术治疗,常规组患者进行常规的康复护理,实验组患者进行常规康复护理的基础之上,再实施有效的心理治疗措施。在患者接受护理第二周、第四周以及第六周时用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、斯堪的那维亚脑卒中量表(SSS)、Barthel指数(BI)评定其疗效。结果实验组患者的HAMD、HAMA、SSS以及BI评分都有明显的改善,实验组护理后,患者的总依从率是89.89%,明显高于常规组患者的61.11%,另外,实验组患者总治愈率是96.67%明显高于常规组患者的72.22%,具有显著差异以及统计学意义(P<0.05)。结论抑郁会影响骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的康复效果,帮助患者进行心理健康治疗有助于患者提供康复护理的依从以及以及康复的效果提高,值得在临床上参考。
简介:摘要目的观察全髋关节置换或股骨头置换治疗复杂性老年粗隆间骨折的效果。方法本组选择2007年12月至2010年9月的36例老年复杂性粗隆间骨折患者,其中,男性16例,女性20例,年龄55岁至89岁,平均年龄76.5岁,根据X线显示及Evans分型其中II型粗隆间骨折8例,III型粗隆间骨折12例,IV型粗隆间骨折16例,28例采用全髋关节置换治疗,8例因合并其他疾病不能耐受长时间手术或其他原因,选择人工股骨头置换手术。结果36例患者均随访4-18个月,平均12个月,其中2例随访过程中死亡,1例X线显示功假体松动,术后患髋能平分85-95分,平均90.5分。结论髋关节置换手术在治疗复杂性老年粗隆间骨折中疗效肯定。
简介:摘要目的探讨肛门括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗复杂性肛瘘的临床效果。
简介:[目的]掌握珠海口岸地区鼠间流行性出血热的流行现状及评估其对人群的潜在危害。[方法]在珠海7个口岸采用鼠笼诱捕法常年进行监测。每月捕鼠1次,每次每个口岸布鼠笼100个,捕获活鼠(包括其它鼠形动物)进行鼠间流行性出血热监测。[结果]7个口岸监测点中,有5个监测点发现2目2科3属3种9只鼠形动物流行性出血热(EHF)抗原阳性(均为Ⅱ型抗原),阳性率为2.69%。在7个口岸中鼠形动物EHF阳性率最高的是九洲口岸,为13.6%。3种HEF阳性的鼠形动物中,阳性率最高的是褐家鼠为2.1%。[结论]珠海口岸地区有流行性出血热病原存在,且感染流行性出血热的鼠形动物分布广。珠海主要船(货)运海港口岸九洲口岸和陆路拱北口岸鼠形动物HEF抗原阳性率远比其他口岸高。