简介：摘要绿叶蔬菜是饮食硝酸盐的主要来源，饮食硝酸盐由肠黏膜吸收入血。腮腺是机体转运硝酸盐的重要器官，唾液腺通过唾液腺浆液性细胞膜上硝酸盐转运蛋白（sialin）主动摄取血液中的硝酸盐并分泌至唾液。唾液硝酸盐在口腔细菌作用下部分还原为亚硝酸盐及一氧化氮，唾液硝酸盐和亚硝酸盐随吞咽及肠黏膜吸收再次进入循环。硝酸盐—亚硝酸盐—一氧化氮途径是体内一氧化氮非经典来源途径，其在生理和病理状态下发挥重要作用，尤其是在低氧和缺血状态下更明显。这些作用包括机体保护（如胃肠、心血管保护）、抗炎、调节糖脂代谢、提高运动能力、维持肠道菌群平衡及延缓衰老等。以往认为硝酸盐对机体有害的观点被证明缺乏科学依据。随着研究和应用的不断深入，硝酸盐作为从口腔走向全身的使者有望在全身健康及疾病防治中发挥重要作用。

简介：摘要碳酸钡中毒在临床病例中多为误服所致，自杀服毒病例较为少见。2020年11月，天津市职业病防治院收治1例因轻生服毒后出现严重的低钾血症并发心律失常患者，在救治过程中采取及时有效的补钾和对症、解毒治疗至关重要，同时密切观察生命体征变化，在发生恶性心律失常时采取快速准确的抢救措施是确保抢救成功的关键。本文对患者的临床资料进行回顾性分析，为临床类似病例提供诊治参考。

简介：摘要目的探讨某钢厂接触铬酸盐作业人员的职业损害状况。方法于2021年3月，采用回顾性分析，选取2016年至2017年山东省某钢厂工人作为研究对象，其中，850例接触铬酸盐的工人作为观察组，598例未接触铬酸盐的工人作为对照组，收集体检资料中职业相关信息、血常规、空腹血糖、鼻部、皮肤、胸部X线片等检查结果，分析铬作业人员的职业危害情况。结果与对照组比较，观察组鼻损害、皮肤损害、谷丙转氨酶增高、胸片异常、血常规异常、血糖异常情况的发生率更高，差异均有统计学意义（χ2=125.69、12.25、5.82、10.37、10.46、20.66，P=0.000、0.000、0.016、0.001、0.001、0.000）；与对照组比较，观察组鼻中隔偏曲、鼻黏膜充血、鼻黏膜糜烂、鼻炎症状的发生率更高，差异有统计学意义（χ2=101.54、4.07、13.20、32.05，P=0.000、0.044、0.000、0.000）。对照组与观察组工种、年龄、铬接触工龄与鼻黏膜糜烂面积的发病率无明显升高，差异无统计学意义（χ2=5.31、0.42、0.28，P=0.505、0.662、0.871）。结论接触铬酸盐的职业性危害不容忽视，应注意加强铬接触工人的职业防护和健康宣教，提高其重视程度。

简介：摘要成骨不全(osteogenesis imperfecta，OI)是一种由间充质组织发育不全、胶原形成障碍引起的先天性遗传性结缔组织疾病。其特征表现为骨质脆弱、身材矮小、长骨畸形、骨痛、巩膜蓝染、关节松弛、听力障碍等。目前，双膦酸盐(bisphosphonates，BPs)是治疗OI的首选药物。多年的临床研究和基础实验结果表明，BPs能显著提高生长发育期儿童的骨密度，并改善椎体形态，但对其最佳给药途径、最佳治疗时机、最适剂量与最佳药物选择、最适治疗时长、药物与OI类型的最适匹配以及围手术期BPs的使用等问题尚存争议，长远期副作用尚不明确。本文通过查阅近20年运用BPs治疗OI的相关文献，对其疗效、争议及副作用进行总结与综述。

简介：摘要目的评估浙江省立同德医院注射用丹参多酚酸盐临床应用的合理性。方法采用随机抽样法抽取浙江省立同德医院2018年3－11月使用注射用丹参多酚酸盐的病例560例，对注射用丹参多酚酸盐的适应证、用法用量、给药途径、溶媒选择、溶媒浓度、用药疗程、药品配伍、用药禁忌和不良反应等进行回顾性分析。结果560例中，适应证合理率为26.96%(151/560)，用法用量的合理率为99.82%(559/560)，给药途径合理率为100.00%(560/560)，溶媒选择合理率为95.00%(532/560)，溶媒浓度合理率为67.86%(380/560)，用药疗程合理率为61.07%(342/560)，药品配伍合理率为100.00%(560/560)，凝血功能的用药禁忌合理率为94.46%(529/560)，肝功能的用药禁忌合理率为90.18%(505/560)，不良反应发生率为1.61%(9/560)，主要表现为头痛头晕、皮疹瘙痒、恶心、静脉炎、胸闷。结论注射用丹参多酚酸盐的临床应用不合理现象主要体现在适应证、用药疗程和溶媒浓度选择不合理等方面，亟待进一步规范其合理用药。

简介：摘要本文中报道1例双相情感障碍患者服用碳酸锂出现散发皮疹伴瘙痒，并确诊为色素性扁平苔藓，停用碳酸锂后皮疹好转；包括碳酸锂在内的多种情感稳定剂均有可能导致皮疹的不良反应，但国内外鲜有色素性扁平苔藓的报道，希望通过对本案例的报道能引起临床医生的注意。

简介：摘要目的探讨不同手术方法治疗双膦酸盐性颌骨坏死(BRONJ)的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2019年3月，南京市口腔医院收治的行手术治疗的20例双膦酸盐性颌骨坏死患者的临床资料，对治疗方法与结果进行分析。其中男14例，女6例，发病时的平均年龄为65.4岁(48～81岁)，其中男性67.4岁，女性60.7岁。处于第1阶段9例，第2阶段7例，第3阶段3例，1例患者上颌第2阶段、下颌第3阶段。对于部分处于第1阶段或第2阶段、全身情况较差、不能耐受全麻手术或手术创伤的患者，根据影像学评估的结果，若局部已形成完整的死骨，则在局麻下进行死骨摘除术；对于病变区死骨尚未完全分离患者，行颌骨部分切除术。对于发生在下颌骨且症状较重的第3阶段BRONJ患者，如形成了口内、外瘘管，发生了病理性骨折，或病变累及下颌骨下缘等颌面部骨质，在全身条件允许的情况下，通常行节段性截骨术。结果本组20例，有6例(含1例病变同时累及上、下颌骨患者)接受了死骨摘除术，11例接受了颌骨部分切除术，4例(含1例病变同时累及上、下颌骨患者)接受了下颌骨节段性截骨术。随访1～67个月，平均32.8个月，其中4例行下颌骨节段性截骨术的患者治愈，6例通过颌骨部分切除术的患者达到临床无症状，其余患者疼痛、死骨外露等症状减轻，病程明显减缓。结论死骨摘除术和颌骨部分切除术可使双膦酸盐性颌骨坏死患者症状减轻，部分患者可达到临床治愈，提高了患者的生活质量，而下颌骨节段性截骨术作为较彻底的治疗方法，可考虑作为病变为下颌骨第3阶段且全身状况较好患者的首选治疗方式。

简介：摘要1例55岁既往有高血压病和2型糖尿病的男性患者在肠镜检查前日晚和当日晨以磷酸钠盐口服溶液45 ml加入750 ml以上温水稀释后服用2次行肠道准备。肠镜检查后，患者出现腹部胀满症状，18 d后发现血清肌酐（Scr）升高，峰值达175 μmol/L。肠镜检查35 d后Scr 168 μmol/L，采用慢性肾脏病流行病学合作研究组肌酐公式计算肾小球滤过率为38.54 ml/min。肾穿刺病理示肾小管上皮细胞损伤伴磷酸钙沉积，诊断为急性磷酸盐肾病。建议患者多饮水，给予呋塞米利尿等对症治疗，5个月后Scr恢复至105 μmol/L。

简介：摘要骨质疏松性骨折致残致死率高，是临床治疗的难点。双膦酸盐是临床上最常用于预防和治疗骨质疏松症的药物，能抑制破骨细胞骨吸收作用，抑制骨改建，维持骨量。近年来基础及临床研究未表明双膦酸盐影响骨折愈合的证据，因此对于确诊骨质疏松性骨折术后患者，应当重视应用双膦酸盐药物，以减少再骨折风险。笔者对骨质疏松性骨折后应用双膦酸盐干预的相关研究进行总结，提出应在骨质疏松性骨折术后使用双膦酸盐进行干预。

简介：摘要膀胱癌(BC)是泌尿系统常见的恶性肿瘤，除采用白光膀胱镜进行诊断和术后随访外，已有多种先进的光学成像技术应用于临床实践。但其诊疗效果并没有显著提高，临床上迫切需要研发新的诊疗技术。近些年来，基于分子靶向标记物引导的分子生物学技术迅猛发展，多种研究证实，碳酸酐酶Ⅸ(carbonic anhydrase Ⅸ，CAⅨ)作为BC的一种新的肿瘤标志物具有临床应用的巨大潜力。为此，本文将从CAⅨ的调控机制、在BC中的表达、与BC液体活检以及介导BC靶向诊疗等方面进行综合分析和系统综述，以指导CAⅨ的深入研究。

简介：摘要碳酸钙是一种白色粉末状或者无色晶体状的物质，之所以能够被应用到多种橡胶制品和塑料制品中，是因其自身具有较强的强度，可以作为大部分生活用品的填充材料。尤其是PVC异形材中也是将碳酸钙作为主要填充材料。这种碳酸钙在塑钢产品中的应用最早是在德国发展起来的，因其表现出很好的应用性能，一直被作为PVC异型材的主要填充材料之一。在对碳酸钙在PVC型材中的应用进行不断分析与研究过程中，国内的技术人员已经对配方做出了大量的调整，使其更加符合我国的生产需求。

简介：摘要本文从碳酸氢钠溶液在口腔护理中的作用效果、应用方法、现有研究的不足几方面，对近年来碳酸氢钠溶液在口腔护理应用中的研究内容进行综述，旨在探讨碳酸氢钠溶液应用于口腔护理中的相关问题，以期为碳酸氢钠的口腔护理实践与研究提供参考依据。

简介：摘要目的探讨铝碳酸镁联合兰索拉唑钠治疗胃溃疡的临床效果。方法选取杭州市大江东医院2017年10月至2018年10月收治的胃溃疡患者100例为观察对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用常规三联疗法治疗，观察组采用铝碳酸镁联合兰索拉唑钠胶囊治疗，两组疗程均为8周。观察两组疗效。结果观察组总有效率为96.0%(48/50)，高于对照组的70.0%(35/50)，差异有统计学意义(χ2＝12.428，P<0.01)；治疗后，观察组胃动素、胃泌素、胶原纤维面积百分数、中性黏液面积百分数分别为(255.22±36.29)ng/L、(142.19±9.86)μg/L、(46.29±5.27)%、(55.29±6.82)%，均优于对照组的(281.73±30.84)ng/L、(114.58±8.35)μg/L、(35.69±4.38)%、(36.75±5.23)%，均差异有统计学意义(t＝36.582、31.125、12.785、21.745，均P<0.05)；观察组腹痛、嗳气、反酸、腹胀积分分别为(1.46±0.52)分、(0.35±0.05)分、(0.49±0.13)分、(1.38±0.23)分，均低于对照组的(2.58±0.41)分、(1.46±0.71)分、(1.28±0.54)分、(2.65±0.48)分(t＝1.836、1.485、1.023、1.258，均P<0.05)；观察组不良反应发生率为4.0%(2/50)，低于对照组的30.0%(15/50)(χ2＝14.258，P<0.01)。结论铝碳酸镁联合兰索拉唑钠治疗胃溃疡有较好的临床效果，优于常规三联疗法。

简介：摘要丙酮酸盐作为机体糖酵解的中间代谢产物，具有广泛的生物学、药理学及潜在临床应用价值。大量动物研究表明，丙酮酸钠在机体遭受各种原因引起的缺氧性损伤病理生理过程中，均表现出能减轻细胞线粒体损伤、抗炎、抗氧化、抑制细胞凋亡、纠正乳酸性酸中毒等作用，从而保护脑、肾、消化道等重要脏器功能。本文对丙酮酸盐的上述作用及其可能机制进行了简要综述，为丙酮酸盐在各种重大战、创伤的药物复苏应用价值进行了展望。

简介：摘要目的分析碳酸锂联合丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的效果。方法抽取2016年2月至2021年5月郑州市中心医院收治的甲状腺功能亢进患者64例，按照用药方案分为联合组和单一组，每组32例。单一组给予丙基硫氧嘧啶治疗，联合组给予碳酸锂联合丙基硫氧嘧啶治疗。比较两组总有效率、症状评分、甲状腺激素水平[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、甲状腺相关抗体水平、不良反应发生率、生活质量评分。结果联合组总有效率(93.75%，30/32)高于单一组(75.00%，24/32)，P<0.05。治疗后，联合组多汗、多食、心悸评分低于单一组(t＝38.45、42.45、31.40，P均<0.05)。治疗后，联合组TSH高于单一组(t＝32.25，P<0.05)，T3、T4、FT3、FT4低于单一组(t＝19.71、27.01、38.85、15.43，P均<0.05)。治疗后，联合组甲状腺相关抗体水平低于单一组(P<0.05)。联合组不良反应发生率(9.38%，3 /32)与单一组(3.13%, 1/32)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后，联合组生活质量评分高于单一组(t＝5.12，P<0.05)。结论碳酸锂联合丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进效果显著，可调节甲状腺激素和抗体表达，改善临床症状和生活质量，且联合用药安全。

简介：摘要允许性高碳酸血症作为一种肺保护性通气策略，具有多器官保护作用。研究表明，允许性高碳酸血症对脑功能存在保护作用，文章拟从允许性高碳酸血症对脑血流、颅内压、脑血流自动调节功能、脑血管反应性及脑氧代谢等多方面的作用进行综述，为允许性高碳酸血症的后期研究及临床麻醉期间的应用提供理论依据。

简介：摘要目的分析鼻腔鼻窦磷酸盐尿性间叶瘤的临床诊断与手术治疗特点。方法收集2015年1月至2020年5月于上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的9例鼻腔鼻窦磷酸盐尿性间叶瘤患者的临床资料，其中男性4例，女性5例，年龄36~59岁。分析患者既往就诊史、临床表现、影像学表现、实验室检查结果、手术资料、病理学结果及术后随访资料。采用描述性统计学方法进行分析。结果患者病程1~19年不等，均出现肿瘤性骨软化症的相关症状。结合影像学检查及术中所见，2例患者出现周围组织浸润，2例合并对侧鼻腔侵犯，1例合并颅内侵犯。5例患者行内镜下单侧肿瘤切除术，2例行内镜下双侧肿瘤切除术，余2例分别行经眶单侧筛前、筛后动脉结扎+内镜下肿瘤切除术和内镜下肿瘤切除术联合经额开颅肿瘤切除术。1例患者半年后复发且出现颅内侵犯，余患者术后恢复可，未见肿瘤复发。结论鼻腔鼻窦磷酸盐尿性间叶瘤的诊断需综合评估其临床、影像学表现及病理学特征。手术应彻底切除肿瘤，术后需长期随访。

简介：摘要研究采用氰酸盐负荷人正常肝细胞HL-7702，结果显示，氰酸盐可引起细胞内活性氧（ROS）含量升高；细胞内的抗氧化酶如超氧化物歧化酶和过氧化氢酶在氰酸盐处理后显著下降；细胞产生的脂质过氧化反应的终产物丙二醛和高反应性自由基一氧化氮在经氰酸盐负荷后显著升高；此外，细胞内核因子E2相关因子2、血红素加氧酶1及一氧化氮合成酶蛋白水平下调、肝细胞内脂滴明显增加。由此可见，氰酸盐可以打破肝细胞内氧化应激平衡，ROS大量产生，肝细胞内脂质沉积。

简介：摘要目的比较碳酸镧与醋酸钙治疗维持性血液透析患者高磷血症的效果。方法选取2016年3月至2017年1月义乌市中心医院肾内科因慢性肾衰竭行血液透析患者202例，纳入研究的患者透析龄≥6个月，透析前血磷>1.78 mmol/L，采用随机数字表法将其分为碳酸镧组及醋酸钙组，醋酸钙组100例，碳酸镧组102例，其中碳酸镧组2例因不能耐受呕吐退出研究，治疗时间为9个月。研究期间合理使用低钙透析液并严格限磷饮食，比较两组间及两组内治疗前后血磷、血钙、甲状腺旁腺素（iPTH）的变化。结果治疗中，碳酸镧组服用磷结合剂的剂量平均为1 500 mg/d，而醋酸钙组为 3 335 mg/d。两组治疗前一般人口学资料和生化指标等基线资料差异均无统计学意义（均P>0.05）。随访发现，两组患者饮食中的磷含量差异无统计学意义（P>0.05），血液透析液的钙浓度差异无统计学意义（P>0.05）。醋酸钙组血磷从治疗前的（2.12±0.35）mmol/L下降至（1.55±0.24）mmol/L（t=13.43，P<0.01）；碳酸镧组血磷从治疗前的（2.14±0.3）mmol/L下降至（1.45±0.17）mmol/L（t=20.01，P<0.01）；碳酸镧组治疗后的血磷下降值为（0.69±0.29）mmol/L，显著高于醋酸钙组的（0.57±0.37）mmol/L（t=2.553，P<0.01）；两组患者均未出现高钙血症，且颈动脉内膜增厚及钙化斑块的发生差异无统计学意义（P>0.05）。结论在有效实施限磷饮食和合理使用低钙透析液的前提下，醋酸钙与碳酸镧的治疗方案均能有效降低透析患者的血磷水平，其中碳酸镧降磷效果更佳，但碳酸镧导致的胃肠反应较普遍；两种治疗方法未出现高钙血症的风险。

简介：摘要目的筛选有利于延长131I有效半衰期的因素，为碳酸锂辅助放射性131I治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)选择更合适的患者提供依据。方法该前瞻性研究收集2017年7月至2019年3月间在郑州大学第一附属医院行131I治疗前进行碳酸锂辅助治疗的61例患者[男23例，女38例，年龄13～73(37.7±1.9)岁]。采用配对t检验比较患者服用碳酸锂前后各临床参数[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)，血清游离甲状腺素(FT4)，2 h、4 h和24 h摄碘率，2 h/24 h和4 h/24 h摄碘率比值]的变化，采用简单线性回归和多重线性回归分析有利于延长131I有效半衰期的因素。结果与治疗前相比，碳酸锂治疗后可显著提高24 h摄碘率[(74.82±2.69)%和(82.38±2.33)%；t＝2.674, P＝0.010]、降低4 h/24 h摄碘率比值[(88.96±2.85)%和(82.12±2.27)%；t＝2.644, P＝0.010]、延长131I有效半衰期[(123.03±3.09)和(130.38±2.49) h；t＝2.656, P＝0.010]及降低FT3[(26.46±1.65)和(21.31±1.42) pmol/L；t＝3.421, P＝0.001]和FT4[(56.59±2.12)和(49.24±2.19) pmol/L；t＝3.289, P＝0.002]。简单线性回归分析显示，2 h和4 h摄碘率、2 h/24 h和4 h/24 h摄碘率比值及治疗前131I有效半衰期与治疗后131I有效半衰期相关(b值：-0.576～0.642，均P<0.05)；多重线性回归分析显示，4 h/24 h摄碘率比值是影响碳酸锂治疗后131I有效半衰期变化的主要因素(b＝0.642, 95% CI：0.453～0.832，P<0.001)。多重线性回归方程为y＝-49.785+0.642x，4 h/24 h摄碘率比值超过77.55%时服用碳酸锂治疗后可延长131I有效半衰期。结论4 h/24 h摄碘率比值是影响碳酸锂治疗后131I有效半衰期变化的主要因素，且4 h/24 h摄碘率比值超过77.55%的甲亢患者服用碳酸锂治疗后可延长131I有效半衰期。