简介：摘要矿物质和骨异常是慢性肾脏病(CKD)患者的常见并发症。CKD患者因肾功能衰退导致甲状旁腺激素(PTH)产生生理性应答而过度分泌，继而发生继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)。维生素D受体激动剂(VDRA)被广泛用于治疗SHPT，但其升高血浆钙、磷的影响限制了部分患者的使用。选择性维生素D受体激动剂(S-VDRA)通过降低与非甲状旁腺维生素D受体的亲和力，减少了钙敏感受体激活引起的血钙。拟钙剂虽可被VDRA反应不佳患者作为治疗的有效备选方案，但易引起低血钙和胃肠道不良反应。本综述从病理机制和临床研究两方面对CKD-矿物质和骨异常(MBD)相关研究进展进行总结。

简介：肾性骨病是由慢性肾脏病（CKD）导致的钙磷代谢异常、继发性甲状旁腺功能亢进、骨骼成分与结构的改变和血管及软组织钙化,是CKD的常见并发症之一。目前,学术界称之为慢性肾脏病-矿物质和骨异常（CKD-MBD）,定义为由于CKD导致的矿物质及骨代谢异常综合征,临床上出现以下一项或多项表现：（1）钙、磷、甲状旁腺素或维生素D代谢异常;（2）骨转化、矿化、骨量、骨线性或骨强度异常.

简介：目的了解滁州地区维持性血液透析（maintenancehemodialysis，MHD）患者的矿物质和骨异常（mineralandbonedisorder，MBD）现状。方法调查2014年4～6月滁州地区7家医院血液透析中心的MHD患者情况。调查内容包括患者一般人口学特征、实验室检查、临床表现及用药情况等。分别以。肾脏疾病患者生存质量指导（KidneyDiseaseOutcomesQualityInitiative，KDOQI）和改善全球肾脏病预后组织（KidneyDisease：ImprovingGlobalOutcomes，KDIGO）指南为标准，观察血校正钙、血磷、全段甲状旁腺素（immunoreactiveparathyroidhormone，iPTH）达标情况，将其达标率与透析预后和实践模式研究（thedialysisoutcomesandpracticepatternsstudy，DOPPS）4比较；并比较三级医院与二级医院MHD者血校正钙、血磷、iPTH达标率。结果①入选病例1021例，平均透析时间（46．6±37．3）月。原发病前3位是慢性肾小球肾炎（512例，占50．1％）、糖尿病肾脏疾病（206例，占20．2％）、高血压肾病（144例，占14．1％）。②以KDOQI指南为标准，滁州市MHD者血校正钙、磷、iPTH达标率分别为40．5％、37．4％、21．3％，低于DOPPS4的56．7％、52．6％、29．6％（均P〈0．01）。③以KDIGO指南为标准，上述指标达标率分别为51．5％、19．8％、46．2％。④以KDOQI指南为标准，三级医院患者血磷、血iPTH达标率高于二级医院（P〈0.05），而血校正钙达标率两者差异无统计学意义。⑤MBD治疗状况：以KDIGO指南为标准，低钙、高磷和继发性甲状旁腺功能亢进的不当治疗分别占47．5％、47．6％、32．5％。结论滁州地区MHD者血钙、血磷及iPTH达标率低。三级医院MHD患者MBD控制情况较二级医院好，加强检测和管理有望提高相关指标的达标率。

简介：摘要目的调查上海地区维持性血液透析患者慢性肾脏病矿物质和骨异常（chronic kidney disease-mineral and bone disorder，CKD-MBD）的管理现况，了解CKD-MBD的临床实践变迁。方法选取截至2019年3月上海市血液透析质量控制中心单位64家医院进行CKD-MBD问卷调查，并与2011年相应的调查结果对比。调查问卷内容包括：各透析中心维持性血液透析和腹膜透析患者的人数、CKD-MBD指南执行情况、CKD-MBD指南学习情况、CKD-MBD生化指标检测的开展和分布、高磷血症的治疗、继发性甲状旁腺功能亢进和肾性骨病的治疗、透析液钙离子浓度。结果共63家医院参与本研究。上海市血液透析中心共有维持性血液透析患者10 168例，维持性腹膜透析患者4 610例。84.1%（53/63）的医院执行指南过程顺利，与2011年（55.6%）相比，指南执行顺利的比例提高了28.5%。二级和三级医院指南执行顺利比例分别为83.3%（25/30）和84.8%（28/33），与2011年（39.3%和73.1%）相比，分别提高了44.0%和11.7%。所有医院均开展了血钙、血磷的检测，甲状旁腺素、总碱性磷酸酶、骨特异性碱性磷酸酶、25羟维生素D和其他骨代谢相关指标检测的比例分别为98.4%（62/63）、90.5%（57/63）、19.0%（12/63）、90.5%（57/63）和42.9%（27/63）；冠状动脉CT、腰椎侧位片、超声心动图、骨密度和血管超声检测的比例分别为68.3%（43/63）、74.6%（47/63）、100.0%（63/63）、68.3%（43/63）和69.8%（44/63）。开展甲状旁腺素、总碱性磷酸酶、骨特异性碱性磷酸酶、25羟维生素D、冠状动脉CT、腰椎侧位片和超声心动图的检测比例分别较2011年提高2.1%、1.6%、0.5%、47.9%、14.6%、20.9%和1.9%。血液透析患者生化指标分布调查结果显示，血磷0.80～1.45 mmol/L（KDIGO指南）、血磷0.80～1.78 mmol/L（KDOQI指南）、血钙2.10～2.54 mmol/L和甲状旁腺素150～300 ng/L的患者比例分别为37.0%（3 323/8 969）、50.7%（4 571/9 018）、60.2%（5 568/9 244）和33.2%（3 018/9 087），理想的血磷（0.80～1.78 mmol/L）和血钙（2.10～2.54 mmol/L）水平分别较2011年（39.6%、53.5%）提高了11.1%和6.7%，甲状旁腺素150～300 ng/L的比例较2011年（34.1%）降低了0.9%。使用非含钙磷结合剂的医院比例（碳酸镧从1.9%升高至87.3%，碳酸司维拉姆从14.8%升高至63.5%）和外科手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的医院比例（从38.9%升高至68.3%）显著升高。结论随着CKD-MBD药物的可及性增加和肾脏专科医生对CKD-MBD的认知不断深入、管理不断加强，CKD-MBD各指标检测开展情况、生化指标的达标率均较2011年明显改善。但上海地区CKD-MBD的综合管理仍面临巨大挑战，仍需进一步提高血磷、全段甲状旁腺素的达标率，为终末期肾病患者的综合管理及钙磷代谢异常的防治提供更多的参考依据和管理策略。

简介：摘要慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)是慢性肾脏疾病最常见的并发症，是由于肾小球滤过率下降，导致多种物质、毒素潴留。临床上表现为血钙、磷及相关调节激素如甲状旁腺激素、维生素D和成纤维细胞生长因子23的紊乱，进而引起代谢性骨病或骨折、心血管疾病的发生，增加患者的住院率及病死率。2018年推出的《中国慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指南》为规范CKD-MBD诊疗起到了很好的作用。本文就CKD-MBD指南结合自己的临床经验体会予以解读。

简介：摘要目的探讨和分析高通量血液透析对慢性肾病-矿物质和骨异常的治疗效果。方法随机选取2017年1月—2018年6月在我院血液透析室进行血液透析治疗的慢性肾病-矿物质和骨异常的患者176例，并随机分为常规组和高通量组，两组各88例，常规组给予常规的血液透析治疗，高通量组给予高通量血液透析治疗，将两组患者治疗前后的各项生化指标变化以及不良反应进行观察对比。结果经过12周的透析后，将两组在透析前后的各项生化指标进行比较，高通量组的血清钙显著升高，血清磷及甲状旁腺激素显著降低，常规组无显著变化；常规组的不良反应发生27例（30.68%），高通量组的为13例（14.78%），高通量组的不良反应显著低于常规组（P＜0.05）。结论高通量血液透析可有效清除中、大分子物质，在慢性肾病治疗的过程中效果较好，能够有效地改善透析患者的各项生化指标，并能够降低不良反应的发生，值得在临床中应用。

简介：准备一片玻璃片、小夹子、一截蜡烛。在小玻璃片上滴一点儿自来水，然后点燃蜡烛，用夹子夹着玻璃片放到蜡烛上烧。大约一两分钟吧，水就被蒸发了，玻璃上留下一块白印儿。

简介：

简介：摘要矿物质和骨代谢紊乱是慢性肾脏病的重要合并症，但近年来研究发现在肾功能恢复的肾移植受者中仍存在一定程度的矿物质和骨代谢紊乱。儿童肾移植术后矿物质和骨代谢紊乱不仅严重影响骨骼生长，而且影响移植肾远期功能。本文对近年来儿童肾移植后矿物质和骨代谢紊乱相关临床研究加以归纳和总结，为进一步深入探讨儿童肾移植术后矿物质和骨代谢紊乱的监测、预防和治疗提供新的思考。

简介：慢性肾脏病5期患者常因继发性甲状旁腺功能亢进引起血管钙化、钙磷代谢障碍、肾性骨营养不良、纤维性骨炎等矿物质及骨代谢异常。近年研究表明这些并发症的发生与甲状旁腺素、成纤维细胞生长因子-23、骨碱性磷酸酶、骨保护素等大中分子物质蓄积、钙磷代谢障碍密切相关。现对上述物质的作用机制及目前的研究进展进行综述。目前治疗模式上主要集中在药物、手术、血液净化等,结果显示血液灌流串联血液透析滤过可促进矿物质及骨代谢异常的改善。

简介：食品饮品安全重于泰山。俗话说得好：水是生命之源。食品饮品安全问题不仅是关系到身体健康的大事，也是社会和谐稳定的保证。和百姓日常生活息息相关的饮水更是头等大事，我们究竟要喝什么样的水？矿物质水安全吗？向水中添加食品添加剂合法吗？

简介：在人体或畜禽体内已知有100多种矿物质元素，其中有构成机体蛋白质。脂肪和糖等主要成份的常量元素（微量元素），即碳、氢、氧、氮、硫、钾、钠、钙、镁、磷、氯等十一种；它们共约占体重的99％以上，而每种元素都在体重的0．05％左右，且每种元素都不超过体重的万分之一，它们就是微量元素（常量元素），即铜、碘，汞，铅、钡、硼、铋、金等。

简介：周末,迟帆帆和魏小甜结伴到地质博物馆去参观。他们一走进博物馆就被种类丰富的展品所吸引。尤其是走进矿物岩石展厅时,他们方佛走进了地球的内部,也走进了亿万年的历史沉积中。

简介：摘要甲状腺癌病人在接受手术治疗和放射性腆清除残余甲状腺组织后,为了维持正常的甲状腺激素水平,必须接受激素替代治疗(HRT)。甲状腺激素能剌激骨骼的更新,加速骨质的形成和破坏,抑制剂量的甲状腺激素会引起骨矿物质的丢失。适当调整甲状腺癌病人的甲状腺激素替代治疗剂量,对于减少复发的可能和骨量的流失均十分重要。

简介：摘要慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常（CKD-MBD）是由于慢性肾脏病导致的一系列矿物质和骨代谢异常，患者出现血磷、血钙水平的异常，导致患者出现骨关节的相关症状，并使得患者发生心血管病的风险明显的增加。因此，采取适当、有效的治疗措施非常重要，哭明显的提高患者的生活质量，降低死亡率的发生。

简介：【摘要】目的：观察不同血液净化方式对慢性肾脏病矿物质、骨异常治疗情况。方法：收集本院于 2018年 1月 -2019年 1月收治的 60例慢肾脏病患者作为研究对象，按照患者就诊时间进行分组，其中 30例为观察组， 30例为对照组。对照组予以血液透析滤过治疗，观察组予以血液透析联合血液灌流治疗。分别对两组患者进行血液采集，并与治疗一个月后的血液进行对比，对比两组患者的血钙、血磷和 iPTH变化情况。研究两组患者的营养指标。结果：治疗后两组患者的血钙指标显著高于治疗前，血磷指标和 iPTH较治疗前低，观察组数据变化显著高于对照组，差异具备统计学意义（ P＜ 0.05）。治疗前，两组患者血红蛋白水平和体质量数据差异对比无统计学意义（ P＞ 0.05），治疗后研究组患者的血红单标水平和体质量明显高于对照组患者，组间对比有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：血液透析联合血液灌流的治疗方法更适合慢性肾脏病矿物质和骨异常患者，可以实现治疗效果的稳定提升，具备显著临床应用优势。

简介：摘要目的分析中晚期慢性肾脏病患者矿物质和骨异常（CKD-MBD）与心脏损害间的相关性。方法选取2015年2月－2017年8月我院收治的慢性肾脏病（CKD）患者150例，分按病情为CKD3期组、CKD4期组以及CKD5期组，分析心脏损害与CKD-MBD的相关性。结果与CKD3期组相比，CKD5期的血钙水平显著下降，而CKD5期患者的血磷、PTH、N-MID和TPINP水平均显著高于CKD3期组及CKD4期组（P＜0.05）；E/A与N-MID水平之间呈正相关；且EF与TPNIP呈正相关。结论中晚期慢性肾脏病患者的血磷、血钙、PTH及骨转化指标是影响心脏功能的相关因素，需引起重视。

简介：摘要目的分析MHD患者的CKD-MBD患病情况和影响因素。方法选取2014年6月—2016年6月在我院治疗的MHD患者，收集他们的血钙、血磷、iPTH资料，对其腹侧部位、骨盆正位、双手正位进行X射线拍拍，用Kauppila评分评断其血管钙化情况，分析各生化、血管钙化指标在CKD-MBD患者患病情况中的影响以及相关危险因素。结果血钙、血磷、iPTH浓度的达标率分别为73（45.3%）、75（46.7%）、51（31.5%），三项均达标的有14人（8.72%），有一项或多项异常的CKD-MBD患者有150人（94.25%）。结论我院的MHD患者普遍患有CKD-MBD，相比于DOPP4患者各项指标达标率偏低。

简介：本文简介了有益矿物与人体健康的相关的应用。

简介：减少盐是控制高血压的第一条戒律。但是，控制其他饮食矿物质也是关键。现在，我们的视野不再仅局限于钠。具有里程碑意义的DASH（防治高血压的饮食方法）试验以及最近的0mni—Heart研究阐明了不同食物和矿物质如钾、钙、镁在控制高血压的协同作用。