简介：背景与目的：颅内胶质瘤是最常见的原发神经系统肿瘤，其中功能区胶质瘤占胶质瘤总数的30％-50％．临床上关于脑功能区胶质瘤预后因素的研究不多，本研究试图通过对脑功能区胶质瘤预后的相关因素进行分析，以期为脑功能区胶质瘤患者提供个体化治疗方案指导。方法：回顾性分析了109例术后经病理证实为脑功能区胶质瘤的病例，根据病理级别分为低级别组和高级别组，分析临床各因素构成差异；分析Kaplan—Meier生存曲线并选取与预后相关的临床因素，对其进行Cox多因素回归分析。结果：年龄、KPS评分及平均生存时间在低级别和高级别胶质瘤组中的构成均有显著性差异（P〈0．05）；单因素分析提示，年龄、术前KPs评分、切除程度、病理级别和放化疗等因素与患者的预后有关（P〈0．05）；病理级别、术后放化疗是独立预后因素（P〈0．05）。结论：对于脑功能区胶质瘤患者，术前KPS较高及病理级别较低提示生存时间较长；术后放化疗能明显改善患者预后。

简介：目的研究静脉留置针（venousindwellingneedles）置入相关感染发生率,并分析感染发生的危险因素。方法收集成都大学附属医院普外科2014年1月至2015年6月接受外科手术治疗后静脉留置针置入病例的临床资料。回顾性分析留置针相关感染发生率,分析感染发生的危险因素。结果研究纳入患者共计540例,留置针相关感染患者共计19例。年龄〉60岁,经常感冒,穿刺前白细胞低,不输注抗生素,操作人员年资≤1年为感染发生率高危因素（均P〈0.05）。留置针留置时间长短与感染发生率正相关（P=0.037）。结论静脉留置针相关感染高危因素为老年,经常感冒,穿刺前白细胞低,不输注抗生素,操作人员年资低,留置时间过长,使用过程中应尽量注意或避免上述危险因素。推荐留置针留置时间〈72h。

简介：目的分析浆细胞骨髓瘤相关骨骼病变综合治疗方案与诊疗体会.方法方法回顾性分析36例浆细胞骨髓瘤患者的病历资料,分析患者行不同治疗方案前后的视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数、Karnof-sky评分.结果经皮椎体成形术（PVP）或经皮椎体后凸成形术（PKP）、椎体开放性手术和常规化疗后患者治疗后2周、6个月VAS评分、Oswestry功能障碍指数均降低,Karnofsky评分均提高,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论不同治疗方式对浆细胞骨髓瘤患者治疗均有一定的效果,临床治疗时可综合评估患者身体状况、体征与肿瘤类型,选择合适的治疗方案.

简介：背景与目的：影响手术后低级别星形细胞胶质瘤预后的因素很多，对其治疗方式的选择仍有较多争议，判断预后的因素也不尽一致。本研究探讨低级别星形细胞瘤的临床相关因素与预后的关系，为脑胶质瘤的治疗选择提供理论依据。方法：应用Cox风险比例模型，行逐步回归分析研究2001年至2006年间确诊的123例低级别星形细胞瘤患者的性别、年龄、术前症状、KPS评分、发病至就诊时间、肿瘤部位、肿瘤大小、手术切除程度及术后放疗对生存时间的影响。结果：多因素分析示，术前有癫痫症状者生存时间较长（P〈0．05），术前有缺失症状（P=0.002）及发病至就诊时间短的患者（P=0．012）生存时间显著缩短。手术切除程度对生存时间无显著影响，对于术后放疗，共有51例患者（41．5％）行术后放疗，剂量在40～60Gy，无论单因素或多因素分析，其对生存时间均无显著影响（P=0．14）。结论：对于低级别星形细胞瘤，术前癫痫症状预示相对预后较好，手术切除程度及术后放疗对生存时间无明显影响。

简介：目的应用cDNA芯片技术进行胃癌患者抑郁症状相关基因表达谱差异分析及信号转导通路分析,探讨其可能的作用机制。方法采用Zung抑郁量表判定胃癌患者的精神状态,分为两组,抑郁组10例患者,非抑郁组10例患者。手术切除原发灶肿瘤,30min内液氮保存。Trizol一步法提取细胞总RNA并纯化mRNA,逆转录法分别标记荧光素Cy3和Cy5,合成cDNA探针与人类全基因组芯片杂交,扫描荧光信号图像,分析比较两组差异表达基因,行GeneOntology分类和通路分析。结果基因芯片筛选出1088个基因表达水平发生改变且有统计学意义,包括787个上调基因和301个下调基因。GeneOntology分类提示显著变化的基因网络是＂Notch信号传导通路＂及＂神经肌肉突触传递功能＂。BioCarta通路分析得到通路网络中相关基因的表达改变情况,Notch通路中5个基因表达上调,为NOV、CNTN1、YY1、Maml2和Spen,5个基因表达显著下调,为PSEN2、APH1A、PSENEN、TP63和TLE1,神经肌肉突触传递相关基因中2个显著下调,为DTNA和KIF1B。结论肿瘤相关性抑郁可能与能量代谢、细胞骨架、营养因子以及酶等多层次的基因表达改变有关,其中Notch信号传导通路和神经肌肉突触传递功能可能发挥了重要作用。

简介：目的研究和克隆新的肝癌相关基因，探索肝癌发生的分子基础。方法采用同源筛选、RT-PCR等克隆肝癌相关基因JST，分析其在肝癌及癌旁组织中的表达，并进行序列比对，阐明其与肝癌临床病理特征间相关性。结果克隆了一个肝癌相关基因，cDNA全长为247bp。其在肝癌及癌旁组织中序列存在一定差异。50例肝癌中12％(6／50)为上调表达，88％(44／50)为下调表达(P<0．01)。其表达程度与性别、AFP、HBsAg无关(P>0．05)，但与肿瘤大小(P<0．05)、分化程度(P<0．05)、临床分期(P<0．05)、包膜侵犯(P<0．01)、血管癌栓(P<0．01)、癌旁卫星灶(P<0．01)、Ki-67蛋白表达(P<0．05)、P53蛋白表达(P<0．05)、细胞凋亡(P<0．05)等密切相关。结论JST可能为一个肝癌抑制基因，通过下调作用影响肝癌发生发展，与肝癌的一些病理特性密切相关。

简介：目的探讨男性直肠癌发病率与植物性食物的相关性，为直肠癌的预防提供依据。方法从五大洲肿瘤发病率数据库和联合国粮农组织收集42个国家(地区)直肠癌发病率和食物相关性的资料，用SPSS8．0软件进行相关分析。结果在所分析的食物中，豆类食物的消费量与男性直肠癌发病率呈明显的负相关，谷类、油作物、植物性调味品的消费量与直肠癌虽呈一定负相关，但无统计学意义；可可豆、咖啡、酒类饮料的消费量与直肠癌呈明显的正相关。结论植物性食物中豆类食物可能对直肠癌发生的具有保护作用，而可可豆、咖啡、酒类饮料可能是直肠癌发生的危险因子。

简介：目的分析晚期肺癌化疗患者伴静脉血栓栓塞症的相关因素。方法回顾性分析晚期肺癌化疗伴静脉血栓栓塞症的53例患者（栓塞组）和晚期肺癌化疗未伴有静脉血栓栓塞症的60例患者（对照组）的临床资料,并对晚期肺癌化疗患者伴静脉血栓栓塞症发生的影响因素进行Logistic回归分析。结果单因素分析表明两组患者的性别、病理分型、高脂血症、高血压、肥胖、糖尿病及血小板计数上升比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组患者的年龄、临床分期、吸烟史、D-二聚体上升及血黏稠度升高比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。通过对筛选出的影响因素予以多因素Logistic回归分析发现,年龄≥60岁、吸烟史、临床分期为Ⅳ期、D-二聚体上升及血黏稠度升高属于晚期肺癌化疗患者伴有静脉血栓栓塞症的危险因素。结论年龄≥60岁、吸烟史、临床分期为Ⅳ期、D-二聚体上升及血黏稠度升高作为晚期肺癌化疗患者伴有静脉血栓栓塞症的危险因素,在临床中,应加以重视。

简介：目的描述食管癌患者的症状群种类,分析其与患者生活质量的相关性。方法收集190例食管癌患者的一般资料,采用埃德蒙顿症状评价系统量表（ESAS）和癌症治疗功能评价系统（FACT-G）对癌症患者症状和生活质量进行调查;通过主成分分析提取食管癌的症状群,通过Pearson相关分析探讨症状群与生活质量各维度间的相关性,并利用多元线性回归分析生活质量和不同症状群间的关系。结果食管癌患者同时受多种症状困扰,症状频率和严重程度最高的是疲乏为180（94.6%）,（6.13±1.65）分;食管癌患者生活质量总得分为（63.53±12.44）分,处于中等水平。评分最低为情感状况（14.37±4.72）分,最高为社会/家庭状况（17.45±3.40）分;食管癌患者存在胃肠道、情感及病感3种症状群,且症状群与患者生活质量相关（P〈0.05）;胃肠道症状群和病感症状群是食管癌患者生活质量主要的影响因素（P〈0.05）。结论食管癌患者存在症状多,受多个症状群困扰,生活质量水平中等。护理人员应根据症状群特点,制定更高效、更个体化的干预机制,提高患者生活质量。

简介：目的分析乳头状肾细胞癌的临床病理特征,探讨其诊疗及预后因素,提高对疾病认识和诊治水平。方法收集2008年1月至2017年12月中国医科大学附属盛京医院泌尿外科收治的60例乳头状肾细胞癌患者资料,其中男41例,女19例,年龄37~80岁;病变位于左肾34例,右肾26例。行肾癌根治性切除术44例,保留肾单位手术16例。用Log-rank检验分析患者临床病理特征与生存时间的关系,用Cox回归模型进行多因素分析。结果术后病理结果均为乳头状肾细胞癌,其中Ⅰ型35例,Ⅱ型25例。肿瘤平均直径5.0cm(1.9~12.0cm)。肿瘤TNM分期:pT1~T2期51例,pT3~T4期9例。Fuhrman分级:Ⅰ~Ⅱ级49例,Ⅲ~Ⅳ级11例。6例患者出现淋巴结转移,6例伴有癌栓,5例发生远处转移,6例死亡。Log-rank检验结果显示,肿瘤病理分级、分型、是否有远处转移与患者生存时间相关(P<0.05)。而Cox多因素回归分析结果显示,肿瘤病理分级是乳头状肾细胞癌患者生存时间的独立影响因子(P<0.05)。结论乳头状肾细胞癌是肾细胞癌少见类型,Ⅱ型比Ⅰ型预后差,病理级别与预后密切相关,是影响生存时间的独立因素。手术切除是主要治疗方式,总体预后较好。

简介：目的探究腹腔镜下肝切除术后并发症的相关因素并筛选危险因素。方法选择自2012年1月至2014年8月在本院行腹腔镜肝切除的138例患者作为研究对象，分为无术后并发症组与术后并发症组。收集患者临床基本资料、肿瘤学特征以及术前、术中相关指标，分析腹腔镜下肝切除术后并发症发生的危险因素。结果138例患者分为并发症组（38例）和非并发症组（100例），术后并发症发生率为27．5％（38／138）。术后并发症与患者性别、年龄、ASA评分、AFP升高（〉400mg／ml）、恶性肿瘤、中转开腹手术、手术时间、术中出血量大、输血显著相关（均P〈0．05）。Logistic回归分析显示只有肝恶性肿瘤（OR=8．8，95％CI：2．1～36．6）、手术时间（OR=1．010，95％CI：1．005-1．012）及术中出血大于1000ml（OR=3．1，95％CI：2．0-7．5）是腹腔镜下肝切除术术后并发症发生的独立危险因素（均P〈0．05）。结论肝恶性肿瘤、手术时间及术中出血大于1000ml是腹腔镜下肝切除术后并发症发生的独立危险因素。腹腔镜肝切除应该在大的医疗中心并由富有经验的外科医生施行，以降低术后并发症发生率。

简介：肺癌的发生发展为复杂的多基因事件,microRNAs（miRNAs）参与其中并发挥重要作用。miR-NAs为一系列长约19-25nt的内源性非编码微小RNA,可抑制靶基因转录或蛋白翻译从而沉默靶基因的表达。部分miRNAs在肺癌组织中表达上调,并证明可负性调节抑癌基因。亦有部分miRNAs在肺癌组织中表达下调,被认为是抑癌基因且其中一部分也已得到证实,在临床潜在应用方面,目前研究证实miR-101可发挥放疗增敏效应,而miR-134、miR-379与miR-495或有助于指导肺癌化疗用药的选择。通过回顾最新文献,本文对肺癌高度相关的miRNAs及其靶基因进行了总结,并在生物学效应、潜在靶基因、基因诊断、治疗、预测预后等方面进行探讨。

简介：背景与目的:新近对神经干细胞为胶质瘤起源细胞的研究非常热门,推测其发生的分子机制有可能是发育与分化相关基因表达异常所致,但确切的分子变化不清。本研究分析胶质瘤恶性进展相关基因谱中发育与分化相关基因表达变化,旨在为寻找胶质瘤发生发展的分子病因提供线索。方法:采用cDNA芯片检测同一患者初发和两次复发的胶质瘤组织与正常脑组织中基因表达的差异,建立胶质瘤恶性进展相关基因表达谱。根据GenBank、GeneCards和Medline上检索的资料分析其中发育与分化基因的变化。结果:三份肿瘤组织和正常脑组织两两相比,确定了差异表达基因280条,其中包括发育与分化基因73条,并对胶质高亲和谷氨酸转运体1(glialhighaffinityglutamatetransporter1,GLT1)、白细胞介素-1的In受体(IL-1RI)、表皮生长因子受体-8(epidermalgrowthfactorreceptor-8,EGFR-8)、细胞分裂周期2(Celldivisioncycle2,CDC2)、N-myc下游调节基因3(N-mycdownstream-regulatedgene3.Ndr3)丝裂原活化蛋白激酶激酶4(mitogen-activatedproteinkinasekinase4.MAPKK4),共6条基因作了生物信息学分析。结论:从胶质瘤恶性进展相关基因表达谱中发现表达量显著变化的6条发育与分化基因.为阐明胶质瘤发生的分子病因提供了进一步研究的依据。

简介：目的：探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗后获得性肺炎的影响因素。方法：选择8个可能对化疗后获得性肺炎产生影响的研究因素,进行Logistic回归分析,对我院2003年6月～2006年6月期间收治的76例晚期NSCLC化疗后获得性肺炎患者进行研究。结果：多因素非条件Logistic逐步回归分析显示：年龄超过60岁、吸烟史、基础疾病、肿瘤压迫气道、重度骨髓抑制是晚期NSCLC化疗后获得性肺炎的主要危险因素。结论：选择化疗方案时,应综合考虑以上因素,降低获得性肺炎的发生率。

简介：目的探讨Her-2过表达乳腺癌的复发相关因素。方法选取2013年6月至2014年8月镇江市第一人民医院治疗的6例Her-2过表达乳腺癌复发转移患者,分析总结Her-2过表达乳腺癌的复发相关因素及分子生物学行为。结果2例为胸壁局部复发,2例为锁骨上区域淋巴结转移,2例为远处器官转移;所有Her-2过表达复发患者术后病理均提示存在淋巴结转移：1-3枚淋巴结阳性2例;4-9枚淋巴结阳性2例;≥10枚淋巴结阳性2例;Ki-67表达〈15%0例;15%-50%3例,〉50%3例。结论腋窝淋巴结转移状态及Ki-67表达强度是Her-2过表达型乳腺癌复发的重要因素,影响其预后。

简介：目的：探讨结肠癌及健康对照组超声定量分析与IL-17蛋白表达的关系。方法：用彩色多普勒超声仪器检测并记录结肠癌组及健康对照组结肠内阻力指数（RI）。采用酶联免疫吸附（ELISA）方法分别检测结肠癌患者及健康对照组患者外周血IL-17水平。分析阻力指数（RI）与IL-17的相关性。结果：结肠癌患者外周血IL-17水平[（9.1±2.3）ng/ml]明显高于健康对照组[（6.2±1.4）ng/ml];结肠癌组RI（0.54±0.08）低于健康对照组（0.78±0.04）（P〈0.05）。结肠癌组IL-17阳性率与RI负相关。结论：超声影像的部分声像图特征与IL-17有明显关系,可作为诊断结肠癌的预警信号和判断预后的有用指标。

简介：目的从转录组水平筛选食管癌淋巴结转移相关基因，为深入研究食管癌淋巴结转移提供线索。方法利用癌症和肿瘤基因图谱（TCGA）数据资源，采用随机森林分类方法从转录水平分析、筛选食管癌淋巴结转移相关基因，并对其进行功能聚类。结果获得了与食管癌淋巴结转移相关基因的相关显著性排序，分析获得的重要相关基因集的功能主要集中在细胞代谢及DNA修复、转录等的调控上，并在其中获得了与食管癌淋巴结转移密切相关的代谢及DNA调控领域中的重要节点基因。结论Heatmap图显示获得一簇明显的淋巴结转移相关基因，聚类分析显示这些基因主要集中在代谢和DNA调控等功能上，网络分析获得了KRAS、PPMB、PPP3CA、ATR、WRN、TOP2B等与食管癌淋巴结转移相关的重要节点基因。

简介：研究表明结肠炎相关性不典型增生发展为结直肠癌的风险较高，通过获取病理组织以监测溃疡性结肠炎及克罗恩氏病患者以期及早检测出不典型增生者。但目前由于不典型增生的内镜下差异较大且病理科医生对于不典型增生的分级标准缺乏统一共识，因此不典型增生的诊断较为困难。结肠炎相关性不典型增生可表现为不典型增生相关性损害或混乱，不易和散发性腺瘤相鉴别。

简介：1980年,Stanitski和Micheli首先提出＂漂浮肘＂的概念,用以描述肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折从而造成肘部与肢体失去骨性连接的儿童损伤,后来被扩展到成人骨折的范畴用以描述类似损伤。在儿童及成人患者中,这种损伤都很少见,由于致伤暴力的大小不同以及受伤时肢体的位置不同,造成骨折的形态差异很大。

简介：MicroRNAs（miRNAs）是一类广泛存在于真核细胞中长约18~23个核苷酸的小分子非编码RNA,具有转录后基因调控的功能,参与调节细胞的分化、增殖、凋亡、迁移等多种生物学进程。现今乳腺癌已成为女性常见的恶性肿瘤之一,但其发病病因尚未完全清楚。近年来,通过对分子生物学的研究,发现miRNAs是一类潜在的强有力的评估乳腺癌的发生、发展,诊断、治疗及预后的生物学指标。本文主要对miRNAs这一类新的肿瘤分子生物学标记物在乳腺癌中的作用机制作一综述。