简介：摘要病人自控镇静术(patient-controlledsedation，PCS)是继病人自控镇痛术(patient-controlledanalgesia，PCA)之后发展起来的一项新的术中镇静技术，其目的是探索一种安全、有效，能满足在局麻、各种阻滞麻醉下手术的病人对不同程度镇静要求的镇静方法。本文就PCS的起源、药物选择及近年来的临床应用进展情况作一综述。

简介：目的：在整形外科局部麻醉手术中，比较病人自控镇静技术（PCS）与麻醉医师控制镇静技术（ACS）的临床效果。方法：50例择期整形个科手术，采用局部麻醉辅助镇静技术，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为两组，A组采用麻醉医师控制镇静技术，即在手术开始前分别给予镇静镇痛药，负荷剂量咪达唑仑0.05mg/kg，芬太尼0.05μg/kg和氯胺酮0.3mg/kg；根据镇静深度，按需逐步减量法间断使用上述三种药物。P组采用病人自控镇静技术，镇静药配方包括咪达唑仑、芬太尼和氯胺酮；负荷量1ml（含咪达唑仑0.4mg，芬太尼4μg和氯胺酮2mg），泵输速度200ml/h，病人自己按组给药以达到满意的镇静深度，初始锁定时间为0，待咪达唑仑用量达0.1mg/kg后，锁定时间设为2min。术中观察生命体征及镇静评分（SS），记录有无低氧血症、呼吸暂停以及术中、术后24h恶心呕吐等副反应。结果：两组病人术中镇静镇痛效果均满意，用药量基本相同。P组用药量存在较大的个体差异，按组次数在3-438次之间。术中P组的镇静深度平均为3.5分，A组平均为4.5分，有显著性差异（P=0.001）。P组术中呼吸抑制和术后恶心呕吐的发生率降低。结论：PCS与ACS用于整形外科局部麻醉手术均可取得良好的镇静镇痛效果，但PCS能实现个体化用药，提高病人的满意度，可有效减少和避免术中镇静过量或不足，是一种安全而有效的新型个体化给药模式。

简介：摘要病人自控镇静(PCS)是一种新型安全可靠、易于接受的镇静方法。本文结合有关文献对PCS的药代动力学特征及其药物选择进行综述。

简介：目的：探封病人自控镇静术(PCS）应用于局麻颌面外科手术中的安全性与实用价值。方法：40例ASAⅠ～Ⅱ级挥期局麻口腔、颌面及颈部手术病人，随机分为两组：PCS组与医师控制镇静(DCS)组(各20例)。两组均在施行局麻前，静注相同负荷量异丙酚(O．5mg／kg)。随后PCS组启动PCS[异丙酚每次用量10mg，锁定间隔时间1min，持续背景用量1mg／(kg·h)]；DCS组持绩静注异丙酚3．5mg／(kg·h)。术中监测血压、心电图、SpO2、呼气末CO2分压(PETCO2)、呼吸频率(RR)，并观察记录病人镇静分数、合作分数和用药量。术后调查病人对麻醉的满意度以及外科医师的满意枰分。结果：PCS组用药量较DCS组低(P<0．01)，但个体差异大。镇静分数PCS组也较DCS组低(P

简介：患者自控镇静是一种新兴的并迅速应用的临床麻醉技术，它允许患者根据手术中的实际需要，在麻醉医师的监控下，以麻醉医生制订的镇静方案为依据，自己控制给药，达到自己满意的镇静深度，充分实现个体化给药。这种给药方式不仅安全有效，而且患者的参与用药还能产生积极的心理效应，提高患者的满意度。

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简介：摘要镇静治疗是重症学科治疗过程中的一个重要组成结构，伴随着我国重症医学的不断发展和进步，镇静治疗工作也不断开展，在镇静治疗过程中，一旦治疗过度就会导致患者的机械通气时间延长，呼吸机相关性肺炎病发率升高，从而严重降低了患者的生存质量，因此在镇静治疗工作开展过程中，需要加强对镇静治疗和护理工作开展，加强监督管理，不断提升护理疗效。

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简介：摘要：ICU病人通常病情危重，变化快，且心理处在应激状态，再加上创性操作、机械通气等影像，使得病人出现强烈生理反应，同时伴行为反应，严重威胁到病人生命安全，所以，对ICU病人往往需要进行镇静治疗[1]。而为避免镇静时病人出现各种反应，预防并发症发生，必须做好相应的护理工作。本文主要对当前临床上ICU病人的镇静护理研究进行综述。

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简介：近年来，在如何缓解病人术后疼痛，提高其术后康复和生活质量方面做了大量的研究，将微输注泵与硬膜外导管或静脉通道相连，使药液按设定的速度输入的病人自控镇痛法（patientcontrolledanalgesia，PcA）技术与传统的肌肉注射相比，具有镇痛效果好、用药量少且维持稳定的血药浓度的优点，从而提供满意的镇痛效果。但随着此项技术的广泛应用，陆续有不少文献报道此法有不足之处，且许多因素影响其镇痛效果。现将我院2003年1月-2003年12月期间，对应用PCA的1200例患者术后情况作一分析。

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简介：摘要疼痛是因损伤或炎症刺激，或因情感痛苦而产生的一种不适的感觉。焦虑是一种强烈的忧虑，不确定或恐惧状态。ICU病人疼痛的诱发因素包括原发疾病、各种监测、治疗手段(显性因素)和长时间卧床制动及气管插管(隐匿因素)等。50％以上的ICU病人可能出现焦虑症状，其特征包括躯体症状(如心慌、出汗)和紧张感。本文将讨论在临床中减轻重症病人的应激反应的必要性。

简介：摘要目的探讨在ICU采用镇静镇痛药物治疗的患者给予针对性护理的临床效果与体会。方法选择2014年1月-2015年12月我院ICU进行治疗的60例患者，进行镇静镇痛治疗及针对性的护理措施，纳入观察组；另选择同时期60例进行镇静镇痛治疗并采取常规护理的ICU患者作为对照组，观察比较两组患者住院期间的镇静镇痛治疗效果和并发症的发生情况。结果观察组患者中镇静镇痛效果达到A级的有58例，达到B级的有2例，无C级病例；对照组患者中镇静镇痛效果达到A级的有50例，达到B级的有4例，C级病例6例；组间差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗期间均无严重并发症出现。结论对采取镇静镇痛药物治疗的ICU患者给予针对性的安全护理，能显著提高镇静镇痛治疗的临床效果。

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简介：摘要目的分析晚期癌痛患者，行姑息性镇静治疗，评价其痛苦症状控制情况。分析镇静治疗的可行性和有效性。方法选择来我院治疗的晚期癌症难治性疼痛患者48例，预计生存期较短。实验采用交叉设计的方差分析，将研究对象随机分为2组，每Ⅱ组24例，第一阶段Ⅰ组维持基础吗啡剂量不变，增加注射用吗啡剂量1mg/kg，同时加用咪达唑仑注射液0.2mg/kg，Ⅱ组维持基础吗啡剂量不变增加注射用吗啡剂量1mg/kg，用药时间为一周；经24小时的洗脱期后，进入第二阶段。第二阶段Ⅰ组维持基础吗啡剂量不变，加用注射用吗啡剂量1mg/kg，Ⅱ组维持基础吗啡剂量不变、加用咪达唑仑注射液0.2mg/kg及注射用吗啡剂量1mg/kg。结果1、病例基本特征分布情况的统计分析，是均衡分布的，两组具有良好的可比性；2、单用吗啡和吗啡联合镇静两种方法对难治性疼痛镇痛效能的比较，取P﹤0.05为差异具有统计学意义。结论吗啡联合镇静药对癌症难治性疼痛的镇痛效果明显优于单用吗啡。

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简介：摘要：目的病人自控镇痛对肛肠手术病人术后慢性疼痛的影响研究。方法选取我院收治的肛肠疾病手术患者８０例，随机分为常规组和研究组，各４０例。常规组予常规护理，研究组予针对性心理干预。观察对比两组术后疼痛ＶＡＳ评分、ＰＳＱＩ睡眠障碍评分、术后并发症、总满意度。结果研究组术后疼痛ＶＡＳ评分、ＰＳＱＩ睡眠障碍评分均低于常规组（Ｐ＜0.05）；研究组术后并发症显著少于常规组（Ｐ＜0.05）；研究组总满意度明显高于常规组（Ｐ＜０.05）。结论针对性心理干预措施不仅可以缓解肛肠疾病手术后患者疼痛不适感，而且还可以显著减少术后并发症，改善患者睡眠质量，提高患者满意度。