简介：与手用不锈钢器械相比，镍钛机用器械具有良好的超弹性、形态记忆功能，因而被广泛运用于临床。然而镍钛机用器械的分离也给临床带来了很大的困扰。为了改善其安全性，根管预备器械不断发展创新，新型镍钛根管器械也在不断涌现。本文从镍钛器械几何形状、运动方式、机械物理性能以及根管预备混合系统4个方面介绍目前常见的以及新型镍钛器械特性。

简介：

简介：目的:探讨根管充填质量与根管治疗疗效的关系。方法:选择已行根管治疗至少一年的牙,运用X线的长焦距平行投照技术摄根尖片,检查根管充填情况及根尖周组织健康状况。结果:调查239例患者的351颗根管治疗牙,成功率为81.2%。结论:根管充填质量对根管治疗疗效有显著性影响。

简介：摘要目的对超声根管技术中预备根管的临床治疗效果进行评价。方法选取2009年5月至2010年5月来我院接受牙尖周炎和牙髓炎的患者80名，随机平分为治疗组和对照组，治疗组的患者使用超声根管治疗技术进行相应的根管预备工作，对照组则使用传统的K锉。两组患者均采用侧向加压填充方法对患者的根管进行填充。统计两组患者的手术的成功人数，并对统计结果使用SPSS统计学软件进行χ2检验，α=0.05。结果治疗组患者成功38例，失败2例，手术成功率为95%；对照组患者成功20例，失败20例，手术成功率50%。结论超声根管治疗技术对牙髓炎和牙尖周炎的临床治疗，可以取得很好的治疗效果。

简介：目的退变性腰椎椎间盘突出、黄韧带肥厚、关节突关节增生内聚引起神经根管狭窄,利用椎间孔镜对神经根管进行减压。方法对20例退变性神经根管狭窄症患者行腰椎椎间孔镜下神经根管扩大成形术,记录术前术后腰腿痛疼痛视觉模拟量表（visualanaloguescale,VAS）评分,采用Macnab标准评价疗效。结果20例患者术前平均腰痛VAS评分为5分,术后即刻为1.5分,术后3个月为0.5分。术前平均腿痛VAS评分为7分,术后即刻为0.3分,术后3个月为0.1分。18例患者术后3个月的改良Macnab疗效评定为优,2例患者为良。结论对腰椎退变性神经根管狭窄症,椎间孔镜可对突出的腰椎椎间盘、关节突关节以及黄韧带进行减压,有效地扩大神经根管,可获得很好的疗效。

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简介：摘要目的探讨根管偏移对充填材料封闭根管能力的影响。方法选取2015年5月～2016年5月我院收治的75例患者为研究对象，均为下颌单根管前磨牙，随机划分为两组，分别为弯根管牙组与直根管牙组，比较各组根管偏移指数、根管微渗漏发生率等。结果A组、C组与D组的根管偏移指数、根管微渗漏发生率均低于B组，差异显著。结论根管偏移影响填充材料封闭根管能力，特别是弯曲根管预备，其削弱效果明显。

简介：摘要：根管充填是根管治疗技术中的最后步骤，通过利用生物相容性材料封闭从根管口到根尖狭窄部的整个根管系统，实现杜绝根管内再感染的目的。经过机械预备和化学清理的根管，虽已去除了绝大多数的感染物质，但其内可能仍残留着极微量的病原刺激物，也可能还有口腔渗漏进入的微生物，加之由根尖孔返流的组织液或炎症渗出物可在这个复杂空腔内提供恒温恒湿富营养的环境，病原微生物可再度大量繁殖，作为新的感染源侵犯根尖周组织。所以，必须选用惰性、生物相容性良好甚至有促进新骨形成功能的生物活性材料对根管系统空腔进行三维严密填塞封闭，杜绝再感染，这是根管充填的目标，也是根管治疗的最终目的。需要引起临床医师广泛注意的是，完成根管充填并不代表根管治疗结束。根管充填后，对患牙冠部缺损进行及时、合理、优质的修复不容忽视，以避免冠方渗漏引起根管系统的再感染，避免牙齿折裂，保证根管治疗的长久疗效。在临床操作中，根管充填的质量除受技术的影响，还受根管解剖形态的复杂性、根管预备质量及充填材料等因素的影响。本文围绕根管充填材料和技术进行阐述，并对根尖孔开敞的特殊情形如何进行根尖封闭进行讨论。

简介：目的探讨机用PathfileTM镍钛锉联合手用ProTaper镍钛器械在磨牙狭窄根管的预备效果.方法选择2011年8月至2012年2月广州市天河区人民医院口腔科门诊需行根管治疗的磨牙根管狭窄患者125例（患牙125颗）,采用PathfileTM镍钛锉进行根管预处理,以手用ProTaper镍钛器械完成根管预备,侧向加压技术充填根管,根据治疗前后的X线片评价根管预备和充填效果.结果125颗患牙的419个根管中,409个形态好,7个未能完全疏通,无台阶、根尖堵塞、根管偏移及侧壁穿孔等并发症发生,有3根器械折断于根尖段.恰填403个根管,10个根管因未完全疏通、无法到达根尖孔或断针而欠填,6个根管超填.结论采用机用PathfileTM镍钛锉疏通狭窄根管的根尖段后再以手用ProTaper镍钛器械完成根管预备,可获得良好的成形效果且较少出现并发症.

简介：摘要目的研究探讨变异根管在根管治疗中的诊断及有效的治疗方法。方法选择近两年含变异根管的恒牙39颗，通过显微镜下的根管手术治疗变异根管，统计治疗结束后的成功率。结果39颗含变异根管的恒牙集中在上颌磨牙区、下颌磨牙区和磨牙区。治疗以后，37颗患牙获得痊愈，成功率达到94.9%。结论变异根管的诊断在临床实践中是一个诊治难点，通过根管手术显微镜可以显著提高诊治成功率，从而提高治疗的成功率。

简介：摘要目的分析经椎间孔脊柱内窥镜技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床疗效。方法本研究对象选取2013年6月至2014年5月45例腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄患者，均接受经椎间孔脊柱内窥镜技术治疗。术后随访半年以上，采用疼痛VAS评分、下肢运动功能FMA评分评价治疗效果。结果经过数据统计发现，术后患者疼痛VAS评分明显下降，下肢运动功能FMA评分明显升高，有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论经椎间孔脊柱内窥镜技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄效果满意，可有效缓解疼痛症状，改善下肢运动功能。

简介：目的：探讨经椎间孔脊柱内窥镜（transforaminalendoscopicspinesystem，TESSYS）技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床效果。方法回顾性分析2011年8月～2013年5月我院采用椎间孔镜TESSYS技术治疗40例腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床资料。使用德国joimaxGmbH公司椎间孔镜，局部浸润麻醉，透视下穿刺至病变节段的椎间孔外侧，应用四级扩张导管逐级完成椎间孔扩大成形，环锯逐级扩大椎间孔，置入椎间孔镜，摘除突出髓核，直至神经根和硬膜囊完全松解。采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）及日本骨科学会（JOA）下腰痛评分标准评价疗效。结果40例均完成手术，未发生神经根损伤、硬膜囊破裂、椎间隙感染等严重并发症。38例下肢疼痛症状术后即刻缓解，2例术后无明显缓解，于术后1周行椎间孔镜下翻修手术。40例随访6～30个月，平均11．8月，优19例（47．5％），良15例（37．5％），可6例（15.0％），差0例。优良率85．0％（34／40）。VAS术后即刻（2．8±1．3）、术后3个月（1．7±0．8）及末次随访时（1．9±0．8）均低于术前（7．5±1．1）（t＝17．455，26．969，26．039，P均＝0．000）。JOA评分术后3个月（23．1±2．5）及末次随访时（24．3±1.7）均高于术前（12．1±2．3）（t＝20．479，26．978，P均＝0．000）。结论TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄是一种安全、有效的微创手术方法。

简介：摘要目的比较MR与CT检查对腰骶部神经根管狭窄症显示的差别，帮助临床医生选择合适的检查项目。方法收集61例临床出现明显腰骶部神经根卡压症状的患者，分别做MR检查及CT检查，比较两者对神经根管狭窄及其因素的显示有无差别。结果对于61例神经根症状患者，能确定责任神经根、卡压部位且与临床表现符合的，MR与CT分别为55例、48例，其差异具有统计学意义（2=4，P<0.05）；在狭窄因素的显示方面，MR和CT对椎间盘突出或膨出的显示分别为55例、45例，对椎间孔区骨质增生的显示分别是21例、42例，对黄韧带肥厚的显示分别是21例、11例，椎体滑脱的显示均为2例，脊柱侧弯的显示均为1例。结论MR对L3-S1神经根卡压比CT敏感，但在引起神经根卡压的因素显示方面，两种检查各有优势。

简介：摘要目的探讨护士根管治疗临床操作程序中的配合注意事项。方法90例牙髓炎、根尖周炎患者施行常规根管治疗术，采用四手护理操作，包括术前护理、术中护理和术后护理。结果所有患牙经根管治疗后X线片显示根管充填密实、充填到位，无明显术后不适。结论护士必须具备扎实的技能、全面的专业素质，熟悉根管治疗临床操作程序，才能做到高效、便捷、准确地配合口腔医生完成根管治疗术。

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简介：摘要目的在对感染根管进行治疗时应用一次性根管的治疗方式，并对其可靠性与临床效果进行观察与评价。方法对于诊断为慢性、急性根尖周炎以及牙髓坏死的患者共计126例，在对患者进行1次的治疗之中完成对根管的预备与填充操作，将其同70例分为两次对根管治疗的患者的临床治疗效果进行对比，主要观察与对比的包括手术前、手术后患者的疼痛情况以及对手术后6个月、1年以及2年患者的临床治愈效果进行评价。结果在术后疼痛的发生率以及治愈率方面，两种治疗方式的疗效均不存在差异性。结论两种治疗方式在临床的治疗效果以及术后的疼痛情况上并不存在显著的差异，因此，对患者进行一次性的根管治疗能够减少对患者进行治疗的次数，避免患者承受更多的痛苦，在临床中具有着理想的应用效果，值得推广与应用。

简介：摘要：目的： 对甲醛甲酚与氢氧化钙两种根管糊剂在根管消毒中的疗效进行对比。 方法： 选取我院 2018 年 3 月至 2019 年 3 月收治的慢性根尖周炎患者 60 例，共计 72 颗患牙，并将患者随机分为两组，对照组采用甲醛甲酚，观察组采用氢氧化钙，对两组患者治疗疗效及 EPI 发生率进行对比观察。 结果： 两组患者患牙封牙一周后疗效对比差异不明显（ P=0.555 ），对照组在 EPI 发生率上较观察组明显更高（ P=0.041 ）。 结论： 患者使用氢氧化钙糊剂的效果明显更好，能够使患者疼痛度明显减少。

简介：摘要根管治疗主要包括根管预备、根管消毒、根管充填。根管预备的目的是应用机械或化学的方法清除感染物质并成形根管，有利于完全严密的根管充填。因此根管预备的效果是根管治疗成功的关键。为了这一目的，越来越多的根管预备扩锉器械被研发出来，应用于临床实践中。本文通过综述常用不同根管预备扩锉器械，同时查阅大量文献比较每种根管预备器械应用于根管预备的优缺点，从而指导临床应用。