简介：神经根管狭窄是腰椎根性疼痛的常见原因,Jenis等[1]报道神经根管狭窄约占神经根受压因素的8%～11%,忽略或复发性的神经根管狭窄可能与腰椎手术失败综合征有关(failbacksurgerysyndrome,FBSS).Burton等[2]在回顾分析FBSS时认为,对侧方椎管狭窄缺乏充分的认识和术中减压不充分,造成了60%患者术后出现症状和疼痛.自Lee等[3]提出了神经根管狭窄概念后,有不少文献报道了腰神经根通道功能解剖与腰腿痛的关系.为了加强对该病发病机制的认识,减少FBSS的发生,本文对腰骶神经根管的解剖与神经根受压的机制作一综述.

简介：目的退变性腰椎椎间盘突出、黄韧带肥厚、关节突关节增生内聚引起神经根管狭窄,利用椎间孔镜对神经根管进行减压。方法对20例退变性神经根管狭窄症患者行腰椎椎间孔镜下神经根管扩大成形术,记录术前术后腰腿痛疼痛视觉模拟量表（visualanaloguescale,VAS）评分,采用Macnab标准评价疗效。结果20例患者术前平均腰痛VAS评分为5分,术后即刻为1.5分,术后3个月为0.5分。术前平均腿痛VAS评分为7分,术后即刻为0.3分,术后3个月为0.1分。18例患者术后3个月的改良Macnab疗效评定为优,2例患者为良。结论对腰椎退变性神经根管狭窄症,椎间孔镜可对突出的腰椎椎间盘、关节突关节以及黄韧带进行减压,有效地扩大神经根管,可获得很好的疗效。

简介：

简介：摘要目的分析经椎间孔脊柱内窥镜技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床疗效。方法本研究对象选取2013年6月至2014年5月45例腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄患者，均接受经椎间孔脊柱内窥镜技术治疗。术后随访半年以上，采用疼痛VAS评分、下肢运动功能FMA评分评价治疗效果。结果经过数据统计发现，术后患者疼痛VAS评分明显下降，下肢运动功能FMA评分明显升高，有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论经椎间孔脊柱内窥镜技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄效果满意，可有效缓解疼痛症状，改善下肢运动功能。

简介：目的：探讨经椎间孔脊柱内窥镜（transforaminalendoscopicspinesystem，TESSYS）技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床效果。方法回顾性分析2011年8月～2013年5月我院采用椎间孔镜TESSYS技术治疗40例腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床资料。使用德国joimaxGmbH公司椎间孔镜，局部浸润麻醉，透视下穿刺至病变节段的椎间孔外侧，应用四级扩张导管逐级完成椎间孔扩大成形，环锯逐级扩大椎间孔，置入椎间孔镜，摘除突出髓核，直至神经根和硬膜囊完全松解。采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）及日本骨科学会（JOA）下腰痛评分标准评价疗效。结果40例均完成手术，未发生神经根损伤、硬膜囊破裂、椎间隙感染等严重并发症。38例下肢疼痛症状术后即刻缓解，2例术后无明显缓解，于术后1周行椎间孔镜下翻修手术。40例随访6～30个月，平均11．8月，优19例（47．5％），良15例（37．5％），可6例（15.0％），差0例。优良率85．0％（34／40）。VAS术后即刻（2．8±1．3）、术后3个月（1．7±0．8）及末次随访时（1．9±0．8）均低于术前（7．5±1．1）（t＝17．455，26．969，26．039，P均＝0．000）。JOA评分术后3个月（23．1±2．5）及末次随访时（24．3±1.7）均高于术前（12．1±2．3）（t＝20．479，26．978，P均＝0．000）。结论TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄是一种安全、有效的微创手术方法。

简介：摘要目的比较MR与CT检查对腰骶部神经根管狭窄症显示的差别，帮助临床医生选择合适的检查项目。方法收集61例临床出现明显腰骶部神经根卡压症状的患者，分别做MR检查及CT检查，比较两者对神经根管狭窄及其因素的显示有无差别。结果对于61例神经根症状患者，能确定责任神经根、卡压部位且与临床表现符合的，MR与CT分别为55例、48例，其差异具有统计学意义（2=4，P<0.05）；在狭窄因素的显示方面，MR和CT对椎间盘突出或膨出的显示分别为55例、45例，对椎间孔区骨质增生的显示分别是21例、42例，对黄韧带肥厚的显示分别是21例、11例，椎体滑脱的显示均为2例，脊柱侧弯的显示均为1例。结论MR对L3-S1神经根卡压比CT敏感，但在引起神经根卡压的因素显示方面，两种检查各有优势。

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简介：老年人患有颈腰痛的毛病是最常见的，据调查统计，骨科门诊中颈腰痛患者要占到一半。可见颈腰痛对于老年人来说已成为不可忽视的疾患。

简介：目的探讨下腰椎神经根管骨性容积的评价方法,为神经根管提供一种定量测量指标.方法福尔马林浸泡尸体标本20具,先后采用螺旋CT(SCT)扫描及灌腊法测量L3,4、L4,5、L5S1左、右侧神经根管容积.SCT扫描范围自L3上缘至S2上缘,利用O2图像工作站将原始扫描图像进行3D重建,分别以上、下椎弓根中点及内、外缘所围成的区域作为神经根管的容积,并与灌腊法直接测量神经根管容积进行比较.结果两种测量方法比较无显著性差异(P＞0.05).结论利用螺旋CT三维重建方法重建下腰椎神经根管骨性容积简便、易行、可靠,可为临床神经根管源性疾病诊断提供定量指标;容积评估更能反映神经根管真实变化;以上、下椎弓根中点及内、外缘所围成的区域作为神经根管的容积评估标准,人为操作误差明显减少,且与椎间盘、神经根管变化密切相关.

简介：老年人腰骶脊神经根管损伤(狭窄)骨质疏松症，腰椎管狭窄症，腰椎间盘脱出症或急性腰扭伤等常见腰腿痛，传统中医辩证论治，针灸推拿、内外用药一般都难以见效。目前临床最常见的误诊误治慢急性腰腿痛——即腰骶脊神经根管损伤，仅就此症的治疗谈一些体会。

简介：与手用不锈钢器械相比，镍钛机用器械具有良好的超弹性、形态记忆功能，因而被广泛运用于临床。然而镍钛机用器械的分离也给临床带来了很大的困扰。为了改善其安全性，根管预备器械不断发展创新，新型镍钛根管器械也在不断涌现。本文从镍钛器械几何形状、运动方式、机械物理性能以及根管预备混合系统4个方面介绍目前常见的以及新型镍钛器械特性。

简介：摘要目的观察在出现多节段腰椎间盘突出并合并神经根管狭窄老年患者的治疗中，经患者椎间孔脊柱内镜治疗的效果。方法选择我院在2017年2月至2018年1月期间收治的94例多节段腰椎间盘突出并发神经根管狭窄的老年患者，将其随机均分成对照组与研究组，对照组患者接受临床常规方案治疗，研究组患者则接受经椎间孔脊柱内镜治疗，对比两组患者接受不同方式治疗前后的疼痛情况与功能障碍情况。结果研究组患者治疗后疼痛情况得到显著缓解，且功能障碍情况恢复更为明显，两组患者的相关数据对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论针对老年多节段腰椎间盘突出并同时出现神经根管狭窄的患者，接受经椎间孔脊柱内镜手术治疗的效果较好，该方案值得推广。

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简介：【摘要】：目的 观察分析经椎间孔脊柱内镜技术手术治疗老年多节段腰椎问盘突出合并神经根管狭窄患者的临床效果。方法 选择我院 2017 年 9 月 -2019 年 6 月收治的老年多节段腰椎间盘突出合并神经根管狭窄患者 44 例，所有患者均采用局麻下椎间孔镜手术治疗，观察手术治疗效果，比较治疗前、治疗后及治疗后 6 个月采用视觉模拟评分 (VAS) 和 0swestry 功能障碍指数 (ODI) 评分。结果 本组 患者平均 手术 时间为（ 8 6.34 ± 7.15 ） min ，平均住院时间为（ 4.59 ± 1.08 ） d 。所有 患者 均 顺利结束手术， 术后均 未出现神经根、硬膜囊损伤等 严重 并发症 发生 ，病变椎间隙未发生感染 。本组患者治疗后及治疗后 6 个月的 VAS 评分及 ODI 指数均明显低于治疗前，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。结论 经椎间孔脊柱内镜技术手术治疗老年多节段腰椎闯盘突出合并神经根管狭窄患者可以取得满意的临床疗效，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察在出现多节段腰椎间盘突出并合并神经根管狭窄老年患者的治疗中，经患者椎间孔脊柱内镜治疗的效果。方法选择我院在2017年2月至2019年2月期间收治的94例多节段腰椎间盘突出并发神经根管狭窄的老年患者，将其随机均分成对照组与研究组，对照组患者接受临床常规方案治疗，研究组患者则接受经椎间孔脊柱内镜治疗，对比两组患者接受不同方式治疗前后的疼痛情况与功能障碍情况。结果研究组患者治疗后疼痛情况得到显著缓解，且功能障碍情况恢复更为明显，两组患者的相关数据对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论针对老年多节段腰椎间盘突出并同时出现神经根管狭窄的患者，接受经椎间孔脊柱内镜手术治疗的效果较好，该方案值得推广。

简介：摘要目的观察分析经椎间孔脊柱内镜技术手术治疗老年多节段腰椎问盘突出合并神经根管狭窄患者的临床效果。方法选择我院2016年9月-2018年6月收治的老年多节段腰椎间盘突出合并神经根管狭窄患者44例，所有患者均采用局麻下椎间孔镜手术治疗，观察手术治疗效果，比较治疗前、治疗后及治疗后6个月采用视觉模拟评分（VAS）和0swestry功能障碍指数（ODI）评分。结果本组患者平均手术时间为（86.34±7.15）min，平均住院时间为（4.59±1.08）d。所有患者均顺利结束手术，术后均未出现神经根、硬膜囊损伤等严重并发症发生，病变椎间隙未发生感染。本组患者治疗后及治疗后6个月的VAS评分及ODI指数均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经椎间孔脊柱内镜技术手术治疗老年多节段腰椎闯盘突出合并神经根管狭窄患者可以取得满意的临床疗效，值得临床推广应用。

简介：目的:探讨根管充填质量与根管治疗疗效的关系。方法:选择已行根管治疗至少一年的牙,运用X线的长焦距平行投照技术摄根尖片,检查根管充填情况及根尖周组织健康状况。结果:调查239例患者的351颗根管治疗牙,成功率为81.2%。结论:根管充填质量对根管治疗疗效有显著性影响。

简介：摘要目的对超声根管技术中预备根管的临床治疗效果进行评价。方法选取2009年5月至2010年5月来我院接受牙尖周炎和牙髓炎的患者80名，随机平分为治疗组和对照组，治疗组的患者使用超声根管治疗技术进行相应的根管预备工作，对照组则使用传统的K锉。两组患者均采用侧向加压填充方法对患者的根管进行填充。统计两组患者的手术的成功人数，并对统计结果使用SPSS统计学软件进行χ2检验，α=0.05。结果治疗组患者成功38例，失败2例，手术成功率为95%；对照组患者成功20例，失败20例，手术成功率50%。结论超声根管治疗技术对牙髓炎和牙尖周炎的临床治疗，可以取得很好的治疗效果。

简介：摘 要：目的：研究神经根型颈椎病椎间孔狭窄特点及多层螺旋CT诊断价值。方法：选择2021年01月-20