简介：“粘结牙科学”的出现大大简化了窝洞制备的指导原则。现行的窝洞制备的设计方案与范围扩展主要是基于龋病病损的范围与形状．在可能的情况下会稍稍扩展制成洞缘斜面从而符合微创牙科学的现代理念。各种新型去龋技术不断涌现．比如使用塑料和陶瓷的车针、改良的龋坏显示染色剂、酶促龋坏溶解剂、龋坏选择性的声磨技术、气磨技术和激光消融技术。这些技术都旨在尽可能选择性地去除或帮助去除龋坏感染的组织．同时最大程度地保留龋坏累及的组织（累及层）．从而做到微创治疗。每一种技术都需要一个特定的去龋终点．并会形成不同性质的剩余牙本质基底，因而对粘结方法的接受力也不同。本文综述了去龋技术的最新进展及其对剩余牙本质组织粘结能力的影响。

简介：牙本质敏感是指暴露的牙本质对外界刺激产生短而尖锐的疼痛,并且不能归因于其特定原因引起的牙体缺损或病变,典型的刺激包括温度刺激、吹气刺激、机械性刺激或化学刺激。目前最为广泛接受的牙本质敏感机制是流体动力学理论。牙体硬组织的缺损和牙龈退缩所造成的牙本质暴露是牙本质敏感发生的前提。牙本质敏感的诊断需结合患者的病史、患者的主观感受、临床检查,属于排除性诊断。牙本质敏感在我国成人中比较普遍,患病率为29.7%。我国口腔医生对牙本质敏感的相关知识和临床诊断治疗等方面存在认知不足。预防牙本质敏感首先必须改变或去除危险因素。牙本质敏感的治疗原理包括减少牙本质小管内的液体流动和(或)阻断牙本质小管内的神经传导。抗敏感牙膏是首选推荐的、适合患者自己使用的一种牙本质敏感控制方法。

简介：目的探讨人工龋拟生态再矿化的定量评估方法和效果.方法通过脱矿/再矿化液的pH循环法建立人工龋模型,使用全酸蚀粘接剂SingleBondPlus（SB组）、One-Step（OS组）和自酸蚀粘接剂AdperPromptL-Pop（LP组）进行树脂粘接,在含聚丙烯酸（PAA）和聚乙烯膦酸（PVPA）的模拟体液/硅酸盐水门汀系统中诱导矿化,采用显微计算机X线断层摄影术（microCT）定量评估再矿化效果.结果矿化诱导4个月后SB组、OS组和LP组样本病损深度均有降低,由矿化前的300滋m分别减少至47、53和87滋m,矿化率分别为73.76%、81.39%和74.54%.结论microCT是定量评估人工龋树脂牙本质粘接界面矿化程度的一种有效方法.含PAA和PVPA的模拟体液/硅酸盐水门汀系统可诱导树脂渗透脱矿牙本质再矿化（P＜0.05）,且不同的粘接剂对人工龋拟生态再矿化效率无显著性影响.

简介：目的评价牙本质即刻封闭技术对牙体预备后活髓基牙牙本质敏感程度的影响。方法30例患者行后牙三单位固定义齿修复，每例口内有2颗活髓后牙参与实验，基牙随机分为实验组和对照组。实验组在基牙预备后行即刻牙本质封闭，随后取模。对照组在基牙预备后常规取模，不进行即刻牙本质封闭。1周后行最终修复，全冠粘接后1周、1个月、6个月、12个月和18个月时检查记录患者的牙本质敏感程度，并进行统计学分析。结果固定义齿粘接后1周及1个月，实验组出现敏感基牙数少于对照组（1周：Z=-1.88，P=0.03；1个月：Z=-2.15，P=0.02）。粘接后6、12及18个月两组敏感发生率间差异无统计学意义（6个月：Z=-0.69，P=0.30；12个月：Z=-0.41，P=0.69；18个月：Z=-0.42，P=0.52）。比较两组敏感程度结果显示，实验组敏感的基牙，敏感程度主要为1度；对照组主要为1度及2度。1周及1个月观察点两组疼痛程度差异有统计学意义（1周：P＜0.05，1个月P=0.027）。结论活髓基牙牙体预备后行即刻牙本质封闭，可有效降低术后短期内牙本质过敏的发生率，减小患者的术后不适感。

简介：摘要遗传性牙本质发育异常的分类及临床表现已被广泛关注和解读，对其遗传学基础的认识也日益深入。牙本质涎磷蛋白（dentin sialophosphoprotein，DSPP）是牙本质发育不全Ⅱ型、牙本质发育不全Ⅲ型和牙本质发育不良Ⅱ型的致病基因。本文对DSPP的突变分类及其突变后导致的蛋白转运和功能障碍进行阐述，初步分析DSPP突变类型与临床表现的对应关系，以期为遗传性牙本质发育异常的研究和诊治提供可借鉴的思路。

简介：

简介：摘要目的比较四种牙本质脱敏剂对于基牙预备后牙本质过敏的脱敏疗效。方法将150例患牙（颗）随机分为5组，在活髓牙冠桥修复前基牙预备后分别应用Gluma、SealS|protect、SingleBond、75%NaF甘油进行脱敏，对照组未做任何处理，比较各组的即刻疗效和粘固后的疗效。结果4组牙本质脱敏剂的效果显著高于对照组，4组间的疗效差异无显著性。结论对基牙预备后应用牙本质脱敏剂，可以有效预防牙本质过敏。

简介：摘要：脱矿牙本质的再矿化对于提高牙本质粘结稳定性和控制原发性或继发性龋病具有重要意义。然而，传统的牙本质再矿化策略不适用于通过酸蚀和冲洗以及自酸蚀粘接剂系统形成的混合层内的完全脱矿牙本质再矿化。仿生再矿化是解决这个问题的一种不同方法，它试图用液体状无定形磷酸钙纳米前体颗粒回填脱矿牙本质胶原，这些颗粒由非胶原蛋白的仿生类似物稳定。

简介：本文探讨了牙本质龋损中胶原蛋白的变化持点,为临床牙本质龋的预防与治疗提供参考依据.实验采用氨基酸自动分析仪测量正常和二层龋坏牙本质龋胶原蛋白中18种氨基酸含量,结果表明:(1)正常与内层龋坏牙本质胶原蛋白中18种氨基酸含量无明显差别(P＞0.05).(2)外层龋坏牙本质胶原蛋白除甘氨酸明显增高外,其余氨基酸含量明显低于正常及龋坏内层牙本质中的胶原蛋白(P＜0.05).说明牙本质发生龋损时,内层龋坏牙本质中的胶原蛋白在其氨基酸含量及构成比上无显著改变,同正常牙本质胶原蛋白-样为Ⅰ型胶原;而外层龋坏牙本质中的胶原蛋白则发生了明显变化,非Ⅰ型胶原.本文研究结果同时也说明作为生命科学研究重要组成部分临床医学一个分支的口腔医学和分析仪器有着密切的关系,自动生化分析仪器氨基酸自动分析仪在口腔医学的研究中有看重要意义.

简介：目的:观察RECOLITE(脱敏王)治疗老年人静止根面龋伴牙本质过敏症的疗效.方法:实验组使用RECOLITE,对照组使用0.48mol/L的氟化钠溶液.记录第3次治疗后的疗效及实验组3个月后的随访结果.结果:实验组:显效50颗(90.90%),有效3颗(5.45%),无效2颗(3.63%),总有效53颗(96.36%);对照组:显效23颗(40.90%),有效29颗(52.72%),无效3颗(5.45%),总有效52颗(94.90%).两组总有效率差异无显著性(P＞0.05),显效率差异显著(P＜0.05).3个月后实验组疗效:显效43颗(89.58%),有效3颗(6.25%),无效2颗(4.16%),总有效46颗(95.83%).结论:RECOLITE对老年人静止根面龋既有消毒作用又对其伴牙本质过敏症具有治疗作用.

简介：摘要目的观察牙本质保护膜hybridcoat对年轻活髓恒牙牙体预备后牙本质过敏的防治效果进行临床观察。方法将78例年轻需进行牙体预备的患者随机分为实验组和对照组，实验组使用牙本质保护膜处理牙齿预备表面，对照组使用75%氟化钠甘油处理牙齿预备表面，所有基牙均采用暂时冠修复.7-10d后试戴修复体时,观察治疗效果,并进行统计学分析。结果经牙本质保护膜处理后患者牙本质过敏症状明显改善，牙本质保护膜治疗组与氟化钠甘油治疗组的疗效差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论牙本质保护膜在治疗年轻活髓恒牙牙体预备后产生的牙本质过敏有显著疗效。

简介：目的:测试螺纹牙本质钉的抗拉能力,并探讨其固位原理.方法:在新鲜无龋的12颗离体牙上制备钉道50个,旋入固位钉,用拉伸试验机测试其抗拉能力,并记录固位钉脱位过程中拉力的变化.结果:在新鲜、无龋的12颗第三磨牙的牙本质上制备共50个钉道,成功旋入固位钉48枚.通过试验,48枚固位钉抗拉力最大值为426.37牛顿,最小值为142.22牛顿,均值为208.56±2.27牛顿.固位钉被拉出后,在其螺纹内及钉道口周围可见白色粉末状物.结论:牙本质钉的抗拉能力为208.56±2.27牛顿,95%可信区间最大不超过210.83牛顿,最小不低于206.29牛顿.

简介：

简介：摘要目的探讨牙本质敏感的治疗方法。方法回顾性分析我院2012年8月～2013年8月收治的49例患者资料，根据所有患者的资料制定治疗计划。结果经过本院对患者的精心治疗，已经有45例患者完全康复，2例患者病情出现好转，2例患者进行转院治疗。结论及时的确诊、正确的治疗方法，对患者早日康复起关键作用。

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简介：摘要病理损伤和临床医源性操作均可导致牙本质脱矿，形成脱矿牙本质基质（demineralized dentin matrix，DDM）。牙本质脱矿激活内源性基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase，MMP）和半胱氨酸组织蛋白酶（cysteine cathepsin，CC）；同时DDM力学性能降低，因此在酶促降解和物理破坏下DDM易丧失结构完整性，降低DDM在牙本质-树脂粘接修复中的临床价值。采用交联剂和MMP/CC抑制剂是保护DDM结构完整性和实现其临床价值的有效策略。多种化学合成试剂和植物来源提取物能显著改善DDM力学性能，增强DDM酶解耐受性，但化学合成试剂的细胞毒性和植物提取物引起的牙齿着色可显著影响其临床适用性。在保护牙本质胶原的同时发挥抗菌性能是未来DDM保护剂研究的新方向。因此，本综述分别从胶原交联剂、胶原降解酶抑制剂和集两者功效于一体的化合物展开，探讨DDM保护的最新研究进展，并展望其在牙本质-树脂粘接中的应用前景，以期为DDM保护策略的临床应用提供参考。

简介：目的：评估2种粘接系统[AdperSingleBondplus（3MESPE）和ClearfilSEBOND（Kuraray）]与预先是否经过Nd：YAG激光或Nd：YAG激光加氟处理的正常或龋坏牙本质粘接后的微拉伸力。材料和方法：将60颗离体第三磨牙的牙本质表面暴露后分为12组。1～6组经过pH循环产生人工龋，7～12组保持正常牙本质。牙本质表面采用3种处理方法：Nd：YAG激光照射（60mJ，15Hz．09w）1min：Nd：YAG激光照射联合氟凝胶处理：不处理（对照组）。实验组根据产品说明书要求应用粘接材料并分层堆塑制成复合树脂块（FiItekZ250．3MESPE），牙齿沿X和Y轴方向做连续片切．应用万能试验仪进行微拉伸力试验。结果：通过ANOVA和Tukey统计分析（P〈0.05）发现正常牙本质应用ClearfilSEBond组的平均粘接力最大（4065MPa）．SingleBond组次之（342MPa）。龋坏牙本质组无论是否事先经过激光照射应用两种粘接系统后的粘接力明显下降。但激光照射后应用ClearfilSEBond组微拉伸粘接力最高。另外．激光照射联合氟化物处理后应用两种粘接系统的微拉伸力有所下降。结论：与全酸蚀粘接系统和激光照射相比．临床上在备洞时用激光照射龋坏牙本质．然后应用自酸蚀粘接系统可以获得较高的粘接力。

简介：目的对牙本质粘接系统在龋和无龋牙本质上的应用进行评估。材料和方法48颗龋坏乳磨牙被随机分为2组。对照组（24颗）：去除全部龋坏牙本质、涂布粘接剂后复合树脂充填。实验组（24颗）：去除部分龋坏牙本质，保留部分感染不可逆转的龋坏牙本质，再用粘接系统修复。术后每3个月复查直至12个月结束。在接近脱落期时拔除这些牙齿做扫描电镜观察。结果2组在固位率，边缘完整性及牙髓反应方面无明显差异。实验组中75％的病例X线片上的透射范围没有增加。在对照组，粘接系统形成混合层（HybridLayer)，而实验组可见一种抗酸的“改建混合层”（AlteredHybrid)Layer)，是由粘接剂在龋坏牙本质中交互渗透形成的抗酸结构。结论在感染不可逆转的龋坏牙本质上应用牙本质粘接系统不影响修复材料的临床效果。

简介：摘要目的探讨微波对牙本质过敏症的确切疗效。方法144例病人的195对牙齿随机分为治疗组和对照组，对照组以氟化钠甘油糊剂常规脱敏，治疗Ⅰ组以碘困醇加微波治疗或理疗，治疗Ⅱ组在涂布氟化钠甘油糊剂后，加微波治疗或理疗。治疗后即刻、1周、3月、6月和12月评价疗效。结果治疗Ⅱ组的疗效明显优于治疗Ⅰ组和对照组，治疗Ⅰ组的疗效优于对照组。结论微波治疗牙本质过敏症具有显著疗效，以氟化钠F作为介质，效果较好。