简介：摘要目的评价唑来膦酸对骨质疏松患者全髋置换术后假体周围骨密度影响。方法检索主要数据库从建库至2019年11月10日唑来膦酸对骨质疏松患者全髋置换术后应用并评价假体周围骨密度结局指标的随机对照试验，筛选合格研究进行分析。偏倚风险评价应用Cochrane评价员手册，质量评价应用Jadad评分法。应用Rev Man 5.3软件对假体周围骨密度指标进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献共5篇。Meta分析结果显示，术后3个月假体周围骨密度Gruen 2区均数差(MD)＝0.11，95%可信区间(CI)(0.01，0.21)，治疗组与对照组比较，假体周围骨密度Gruen 2区差异有统计学意义(Z ＝2.21，P＝0.03)；Gruen 3区MD＝0.11，95%CI (0.01，0.21)，治疗组与对照组比较，假体周围骨密度Gruen 3区差异有统计学意义(Z＝2.24，P＝0.03)；Gruen 6区MD＝0.12，95%CI(0.04，0.21)，治疗组与对照组比较，假体周围骨密度Gruen 6区差异有统计学意义(Z＝2.76，P＝0.006)。术后6个月假体周围骨密度Gruen 1区MD＝0.05，95%CI(0.01，0.09)，治疗组与对照组比较，假体周围骨密度Gruen 1区差异有统计学意义(Z＝2.20，P＝0.03)；Gruen 2区MD＝0.08，95%CI(0.03，0.14)，治疗组与对照组比较，假体周围骨密度Gruen 2区差异有统计学意义(Z＝3.03，P＝0.002)；Gruen 3区MD＝0.05，95%CI (0.00，0.10)，治疗组与对照组比较，假体周围骨密度Gruen 3区差异有统计学意义(Z＝2.10，P＝0.04)；Gruen 4区MD＝0.10，95%CI(0.04，0.15)，治疗组与对照组比较，假体周围骨密度Gruen 4区差异有统计学意义(Z＝3.46，P＝0.0005)；Gruen 5区MD＝0.08，95% CI(0.03，0.14)，治疗组与对照组比较，假体周围骨密度Gruen 5区差异有统计学意义(Z＝2.87，P＝0.004)。术后12个月假体周围骨密度Gruen 1区MD＝0.09，95%CI(0.05，0.14)，治疗组与对照组比较，假体周围骨密度Gruen 1区差异有统计学意义(Z＝4.22，P<0.0001)；Gruen 2区MD＝0.11，95%CI(0.05，0.16)，治疗组与对照组比较，假体周围骨密度Gruen 2区差异有统计学意义(Z＝3.91，P<0.0001)；Gruen 3区MD＝0.08，95%CI(0.03，0.13)，治疗组与对照组比较，假体周围骨密度Gruen 3区差异有统计学意义(Z＝3.42，P＝0.0006)；Gruen 4区MD＝0.15，95%CI(0.09，0.20)，治疗组与对照组比较，假体周围骨密度Gruen 4区差异有统计学意义(Z＝5.01，P<0.00001)；Gruen 5区MD＝0.10，95%CI(0.05，0.16)，治疗组与对照组比较，假体周围骨密度Gruen 5区差异有统计学意义(Z＝3.77，P＝0.0002)。纳入研究均无重大不良反应发生。结论唑来膦酸能有效延缓全髋置换术后假体周围骨密度的降低，增加假体生物学稳定性，且临床应用安全，但需要更多高质量、多中心严格设计的随机对照试验进一步验证。

简介：摘要目的评估高密度多孔聚乙烯(Medpor)种植体与耳脑胶修复爆裂性眼眶骨折的效果。方法回顾性分析开封市中心医院2015年1月至2018年1月爆裂性眼眶骨折80例(80眼)的临床资料，患者均采用Medpor种植体与耳脑胶进行修复，术后随访6个月。观察术后眼外肌功能改善、BCVA、眼球内陷程度、复视、眼球运动障碍及并发症。结果术后6个月眼外肌麻痹功能障碍解除率为50.60%(27/54)，眼外肌限制解除率为83.10%(118/142)。术后6个月视力(logMAR)为0.12±0.03，优于术前的0.48±0.11(t＝17.712，P＝0.000)。眼球内陷(－1.02±0.23)mm少于术前的(－3.04±0.66)mm(t＝25.850，P＝0.000)。复视及眼球运动障碍比例为11.25%和22.50%，少于术前的55.00%和98.75%(P<0.05)。未发生Medpor板脱出、移位、排斥、感染、睑内翻、下睑退缩或其它并发症。结论Medpor种植体与耳脑胶修复爆裂性眼眶骨折，能较好地恢复眼外肌功能，改善眼球内陷程度及复视，且安全性较高。

简介：摘要目的观察非糖尿病腹膜透析（PD）患者黄斑区血流密度及灌注密度变化，初步分析其与血压、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血肌酐、尿素、超敏C反应蛋白的相关性。方法单中心、横断面、临床观察性研究。2018年1~ 12月于北京大学第一医院PD中心行PD治疗的非糖尿病患者63例63只眼（非糖尿病PD组）和正常健康者75名75只眼（健康对照组）纳入研究。均为单眼入组。非糖尿病PD组63例中，男性24例，女性39例；PD持续时间7~ 185个月，平均持续时间（67.87±48.36）个月。健康对照组75名中，男性33名，女性42名；平均年龄（54.2±13.2）岁。两组受检者年龄（t=-0.558 ）、性别构成比（χ2=0.492 ）、眼轴长度（t=-1.197）、BCVA比较，差异均无统计学意义（P>0.05 ）。采用OCT血管成像仪对受检者右眼黄斑区3 mm×3 mm、6 mm×6 mm范围进行扫描。测量黄斑区视网膜浅层毛细血管血流密度、灌注密度以及黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积、周长、形态指数。两组受检眼黄斑区不同位置血流密度、灌注密度比较行独立样本t检验；与血压、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血肌酐、尿素、超敏C反应蛋白的相关性行Pearson相关性分析。结果与健康对照组比较，非糖尿病PD组受检眼不同扫描范围黄斑区视网膜浅层毛细血管血流密度及灌注密度均下降，其中黄斑血管3×3中心（t=-2.409）、黄斑血管3×3黄斑周（t=-2.423）、黄斑血管3×3完整（t=-2.759）、黄斑血管6×6完整（t=-1.882 ）、黄斑血管6×6外层（t=-2.188）和黄斑灌注3×3中心（t=-1.990 ）、黄斑灌注3×3完整（t=-2.719 ）、黄斑灌注6×6完整（t=-2.113 ）、黄斑灌注6×6外层（t=-2.205）差异有统计学意义（P<0.05 ）。两组受检眼FAZ面积比较，差异有统计学意义（t=1.985，P<0.05）。相关性分析发现，黄斑血管3×3完整与平均动脉压呈正相关（r=0.256，P=0.043）；黄斑血管3×3完整、黄斑灌注3×3完整、黄斑血6×6完整与前白蛋白呈正相关（r=0.468、0.362、0.333；P<0.001 ，P=0.004、0.008 ）；黄斑血管3×3完整、黄斑灌注6×6完整与超敏C反应蛋白呈负相关（r=-0.370、-0.287，P=0.005、0.030 ）。结论非糖尿病PD患者黄斑区视网膜浅层血流密度、灌注密度均较正常健康人降低。

简介：摘要目的探讨穴位敷贴联合改良五禽戏对骨质疏松性椎体骨折患者提高腰椎骨密度、缓解疼痛及提升生活质量的作用。方法选取2018年1～7月该院收治的骨质疏松性椎体骨折患者100例为研究对象，采用随机分配法分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规的治疗与护理干预，观察组在常规治疗护理基础上给予穴位敷贴并组织学习锻炼改良五禽戏。比较两组患者干预前、出院时和随访半年后的腰椎骨密度、疼痛程度及生活质量的差异。结果观察组患者出院时及随访半年后的腰椎骨密度改善情况均显著优于对照组(P<0.05)，疼痛程度均显著低于对照组(P<0.05)，生活质量均显著高于对照组(P<0.05)。结论穴位敷贴配合五禽戏应用于骨质疏松性椎体骨折患者的治疗中，可显著提高患者的腰椎骨密度，缓解患者的疼痛，并提高其生活质量。

简介：摘要随着我国进入老年化社会，骨质疏松症已经成为严重威胁老年人健康的常见疾病之一。骨质疏松表现为骨量减少，易发生骨折，影像学检查包括X线片、CT、MRI、核医学检查和骨密度测量，在骨质疏松症的防治中发挥重要作用。骨质疏松症防治涉及多学科和多专业合作，但目前缺乏统一的共识，影响学科发展和规范临床服务，为此由来自放射、骨科、内分泌、影像技术和核医学专业专家组成的共识专家组，在充分复习国际指南、共识、文献以及国内最新研究成果的基础上，结合我国医疗实际情况，针对骨质疏松的影像学和骨密度检查技术、诊断标准和鉴别诊断形成共识，为临床医务工作者在骨质疏松的影像学与骨密度临床应用方面提供科学、具体的指导，促进我国骨质疏松的影像学与骨密度诊断规范化发展。

简介：摘要目的评估肾移植受者骨密度，分析影响因素，为肾移植术后骨质疏松防治提出方向。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2017年1月至2019年5月收治的254例肾移植受者，年龄(40.5±9.8)岁，男性168例、绝经期女性15例。应用双能X线吸收测定法(DEXA)检测右股骨颈及腰椎骨密度，评估骨质疏松发生率，分析影响因素。结果254例受者骨量减少/骨质疏松在右股骨颈的发生率为20.1 %和2.8 %，在腰椎的发生率为26.1 %和3.6 %。卡方检验示术后时间较长、高龄、绝经受者右股骨颈及腰椎骨量丢失发生率更高(P<0.05)。线性回归分析示右股骨颈骨密度与身体质量指数(BMI)、胆固醇、甘油三酯、术前甲状旁腺切除术史呈正相关，与急性排斥、绝经女性呈负相关；腰椎骨密度与BMI、胆固醇、术前甲状旁腺切除术史呈正相关，与甲状旁腺激素(PTH)呈负相关(P<0.05)。结论肾移植受者骨量丢失发生率较高。监测骨密度，控制甲状旁腺亢进、维持良好营养状态、减少糖皮质激素用量等，对防治骨量丢失有积极作用。

简介：摘要随着我国进入老年化社会，骨质疏松症已经成为严重威胁老年人健康的常见疾病之一。骨质疏松表现为骨量减少，易发生骨折，影像学检查包括X线平片、CT、MRI、核医学检查和骨密度测量，在骨质疏松症的防治中发挥重要作用。骨质疏松症防治涉及多学科和多专业合作，但目前缺乏统一的共识，影响学科发展和规范临床服务，为此由来自放射、骨科、内分泌、影像技术和核医学专业专家组成的共识专家组，在充分复习国际指南、共识、文献以及国内最新研究成果的基础上，结合我国医疗实际情况，针对骨质疏松的影像学和骨密度检查技术、诊断标准和鉴别诊断形成共识，为临床医务工作者在骨质疏松的影像学与骨密度临床应用方面提供科学、具体的指导，促进我国骨质疏松的影像学与骨密度诊断规范化发展。

简介：摘要目的观察高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折患者的效果及对患者骨密度水平的影响。方法回顾性选取2016年11月至2018年11月入住上海市青浦区中医医院的骨质疏松性胸腰椎骨折患者78例，按治疗方式分为两组，各39例，对照组采用经皮椎体后凸成形术，观察组采用高黏度骨水泥经皮椎体成形术，比较两组疼痛变化情况、手术相关指标、骨水泥注入量、渗漏率、再发骨折情况以及骨密度变化情况。结果两组治疗后VAS评分较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)，两组治疗后2 d及6个月VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)，观察组手术时间、出血量少于对照组(P<0.05)，对照组椎体平均高度增加值大于观察组(P<0.05)，两组骨水泥注入量、渗漏率及再发骨折率差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组骨密度变化优于对照组(P＝0.037)。结论在治疗骨质疏松性胸腰椎骨折患者的过程中，高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗效果显著，值得在临床上广泛推广与应用。

简介：摘要目的分析不同病程甲状腺相关眼病（TAO）视盘及黄斑区血管密度特征及其与视功能的相关性。方法病例对照研究。纳入2019年6至9月就诊于北京协和医院眼科的36例TAO患者及同期年龄匹配的健康志愿者12名。其中TAO临床活动性评分≥3分的12例患者为TAO活动期组，患有甲状腺相关眼病视神经病变（DON）且病程≤6个月的12例患者为DON急性期组，患有DON且病程>6个月的12例患者为DON慢性期组，健康志愿者为对照组，研究均取右眼数据进行分析。每组男性、女性均为6人。所有受试者行最佳矫正视力及视野检查，最佳矫正视力转换为最小分辨角对数视力进行分析；采用相干光层析成像术测量视网膜神经纤维层（RNFL）、视网膜神经节细胞复合体（GCC）厚度；采用相干光层析血管成像术测量视盘及黄斑区血管密度。分析各组间视盘及黄斑区血管密度的差异及其与不同因素的相关性。统计学方法主要采用方差分析、Mann-Whitney U检验及Spearman相关分析。结果4个组受检者年龄差异无统计意义（P>0.05）。DON急性期组最佳矫正视力为0.1（0.0，0.2），较对照组0.0（0.0，0.0）差，差异有统计学意义（U=114.000，P<0.05）。DON急性期组及DON慢性期组整体视盘全层血管密度（54.70%±2.31%、54.31%±3.65%）均低于对照组（57.54%±2.17%），差异有统计学意义（t=3.104，2.636；均P<0.05）。TAO活动期组、DON急性期组和DON慢性期组黄斑区整体浅层血管密度（46.07%±3.06%、42.26%±5.05%、45.63%±3.87%）均低于对照组（49.34%±3.08%），差异有统计学意义（t=2.614，4.147，2.603；均P<0.05）。4个组间黄斑中心凹无血管区面积及黄斑区深层血管密度差异均无统计学意义（均P>0.05）。TAO活动期组视盘及黄斑区血管密度与视野平均缺损值、RNFL及GCC厚度均无相关性（均P>0.05）。DON急性期组整体视盘全层血管密度与视野平均缺损值呈负相关（r=-0.591，P<0.05），与RNFL、GCC厚度呈正相关（r=0.595，0.693；均P<0.05）；DON慢性期组整体视盘毛细血管密度与视野平均缺损值呈负相关（r=-0.673，P<0.05），黄斑区整体浅层血管密度与RNFL、GCC厚度呈正相关（r=0.732，0.712；均P<0.01）。结论TAO活动期仅黄斑区浅层血液供应减少。DON急、慢性期黄斑区浅层和视盘的血液供应均减少，且血管密度越小，RNFL及GCC厚度越薄，视野缺损越严重。（中华眼科杂志，2020，56：824-831）

简介：摘要目的探讨国人健康成人颈椎和腰椎体积骨密度值(vBMD)分布情况。方法采用横断面研究方法。2014年12月—2016年1月北京积水潭医院招募770名健康志愿者，其中男329名，女441名，年龄21～59岁。志愿者按年龄分为4组：A组(21～30岁)142人，B组(31～40岁)262人，C组(41～50岁)263人，D组(51～60岁)103人。采用日本TOSHIBA 128排CT机对志愿者行颈椎和腰椎定量CT扫描，并使用Mindways骨密度测量软件测量C2～C7、L2～L4椎体的vBMD值。采用单因素方差分析分别比较颈、腰椎中vBMD在不同性别、年龄组、节段的分布情况，男性、女性颈腰椎间各椎体vBMD的相关性采用Pearson相关分析。结果男性志愿者C2～C7和L2～L4椎体vBMD分别为(288.40±60.63)、(275.71±56.33)、(283.91±59.62)、(278.95±53.76)、(253.38±49.99)、(217.94±44.96)和(151.64±31.74)、(145.22±31.77)、(147.16±35.81)mg/cm3，女性志愿者分别为(329.24±74.34)、(313.88±67.86)、(328.54±73.40)、(323.22±72.53)、(286.44±66.36)、(251.53±58.63)和(168.50±37.10)、(160.78±37.00)、(162.81±37.10)mg/cm3。无论男性还是女性，颈椎及腰椎的体积骨密度值均随着年龄增长而逐渐下降，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。男性志愿者同一年龄组内比较：C2～C7不同椎体的vBMD均呈下降趋势，差异均有统计学意义(P值均<0.05)；而L2～L4不同椎体的vBMD差异均无统计学意义(P值均>0.05)。女性志愿者同一年龄组内比较：C2～C7不同椎体的vBMD均呈下降趋势，差异均有统计学意义(P值均<0.05)；D组L2～L4各椎体的vBMD均呈下降趋势，差异有统计学意义(P<0.05)，其他年龄组vBMD差异均无统计学意义(P值均>0.05)。无论是男性或女性志愿者，在任何年龄组，颈椎vBMD均>200 mg/cm3，腰椎vBMD值均<200 mg/cm3，颈椎vBMD值均高于腰椎(P值均<0.01)。男性、女性颈腰椎不同椎体间vBMD值均具有显著的相关性(r男性＝0.509～0.968, r女性＝0.658～0.976, P值均<0.01)；男性中，r颈椎间＝0.667～0.928，r腰椎间＝0.850～0.968，r颈椎与腰椎间＝0.509～0.675；女性中，r颈椎间＝0.754～0.933，r腰椎间＝0.956～0.973，r颈椎与腰椎间＝0.658～0.752；颈椎间或腰椎间vBMD相关系数均高于颈腰椎之间相关系数。结论颈椎和腰椎vBMD在不同性别、年龄、节段分布存在差异，但各椎体vBMD均存在中-强相关性。本研究结果可为临床监测骨质疏松、评估骨折风险提供参考数据。

简介：摘要目的研究大连地区居民非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与心血管危险因素聚集的相关性。方法依托中华医学会发起的REACTION研究，选取2011年8至12月期间参加调查的大连地区随访的社区居民，共计10 207人，在2014年7至12月期间进行随访。根据non-HDL-C、LDL-C值四分位将受试者分为Q1、Q2、Q3和Q4及q1、q2、q3和q4组，分析non-HDL-C、LDL-C与心血管危险因素聚集之间的相关性。组间均数比较采用单因素方差分析，相关分析采用Spearman相关分析、偏相关分析及二元logistic回归分析。结果（1）Q1、Q2、Q3和Q4组心血管危险因素聚集的发生率为37.3%、42.1%、44.4%和51.6%，差异有统计学意义（χ²=35.361，P<0.001），q1、q2、q3和q4组心血管危险因素聚集的发生率为40.9%、42.6%、42.9%和49.2%，差异有统计学意义（χ²=19.888，P<0.001）。（2）Spearman相关分析显示在校正年龄、性别和吸烟情况进行的偏相关分析中，心血管危险因素聚集与non-HDL-C、LDL-C仍呈正相关（r=0.092、r=0.046，P<0.05）。（3）以2014年新发心血管危险因素聚集为终点事件，对随访数据行Cox回归分析，结果发现non-HDL-C和LDL-C分别与年龄、吸烟情况进入方程，差异均有统计学意义［non-HDL-C、年龄和吸烟情况的HR（95%CI）分别为：1.248（1.181~1.318）、0.988（0.980~0.996）、1.616（1.285~2.033）；LDL-C、年龄和吸烟情况的HR（95%CI）分别为1.236（1.159~1.319）、0.990（0.982~0.997）、1.627（1.293~2.046）， 均P<0.05］。结论（1）随着non-HDL-C和LDL-C的升高，大连地区居民心血管危险因素聚集的发生率呈逐渐增加趋势。（2）大连地区居民non-HDL-C和LDL-C均是心血管危险因素聚集的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨生命早期经历饥荒与绝经后女性超声骨密度的关系。方法2011年5月至2011年10月整群随机抽取贵阳市云岩区40岁以上的常住居民10 140人，并对其随访3年，以随访人群7 493人为研究对象，最终共纳入1 504人。根据出生日期分组，分别比较各经历组与非经历组之间超声骨密度和骨质疏松患病风险的差异。结果婴幼儿期和学龄前期经历组的超声骨密度(SOS、T值、QUI)较非经历组明显减少(P<0.05)。非经历组、胎儿期、婴幼儿期、学龄前期经历饥荒组中高骨质疏松患病风险分别为50%、46.8%、58.4%、62.8%(P<0.01)。多重线性回归分析显示婴幼儿期和学龄前期经历饥荒与SOS、T值、QUI呈显著负相关，胎儿期经历与SOS、T值、QUI均无统计学意义。与非经历组相比，中高骨质疏松患病风险在婴幼儿和学龄前期经历饥荒组OR分别为(OR＝1.41，95%CI 1.02～1.96)、(OR＝1.68，95%CI 1.21～2.34)，均有统计学意义(P<0.05)，胎儿期经历组无统计学意义。调整混杂因素后，与非经历组相比，婴幼儿期和学龄前期经历饥荒组中高骨质疏松患病风险分别为1.64和1.90(OR＝1.64，95%CI 1.16～2.32，P<0.05和OR＝1.90，95%CI 1.35～2.70，P<0.05)。结论在绝经女性中，生命早期经历饥荒与超声骨密度(SOS、T值、QUI)呈显著负相关，与骨质疏松患病风险增加有关。

简介：摘要黄斑色素（MP）由叶黄素、玉米黄质和消旋玉米黄质组成，具有抗氧化、吸收蓝光等功能，在提高对比敏感度、减轻眩光等方面具有一定作用。对MP的衡量主要是针对其光学密度的测定，即MP密度（MPOD）。MPOD与老年性黄斑变性、2型黄斑毛细血管扩张症、糖尿病视网膜病变、Stargardt病等眼底疾病及全身相关性眼底疾病均有较密切的相关性，可以应用于疾病诊断、临床分期、随访、治疗效果、预后评判因素等方面。但目前关于MP在视网膜的具体代谢环节、参加疾病发生发展的具体机制、基因型特定的营养剂精准治疗以及结合人工智能的数据库建立和快速便捷的MP测定都是亟需解决的研究重点。

简介：摘要目的观察无明确高血压视网膜病变（HRP）患者黄斑区血流密度变化。方法2019年1~ 4月于武汉大学人民医院心内科检查确诊的2级或3级原发性高血压病患者23例（高血压组）纳入研究。其中，男性13例，女性10例；平均年龄（61.6±5.6）岁，平均BCVA 0.74±0.16。高血压病程>7年；Keith-Wagener （K-W）分级0级或1级。选取同期无高血压病史的正常人15名作为正常对照组。其中，男性8名，女性7名；平均年龄（59.7±4.4）岁，平均BCVA 0.79±0.17. K-W分级0级。两组患者年龄（t=1.739）、性别构成比（χ2=0.036）、BCVA （t=0.585）比较，差异均无统计学意义（P=0.265、1.000、0.563 ）。受检者均行BCVA、彩色眼底照相、OCT血管成像（OCTA）检查。采用OCTA仪对黄斑区3 mm×3 mm范围进行扫描。软件自动将其划分为以黄斑中心凹为中心的2个同心圆，分别是直径为1 mm的内环（中心凹区），1 ～3 mm的外环。测量黄斑区3 mm范围内总体及颞侧、上方、鼻侧、下方浅层毛细血管层血流密度以及黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积、中心凹视网膜厚度（CFT）。结果高血压组、正常对照组受检眼之间黄斑区总体血流密度以及颞侧、鼻侧、下方血流密度比较，差异有统计学意义（t=2.188、2.472、5.105、2.734，P=0.037、0.020、0.000、0.010 ）；上方、黄斑中心凹区血流密度比较，差异无统计学意义（t=0.575、0.140，P=0.570、0.889）。两组受检眼FAZ面积、CFT比较，差异无统计学意义（t=0.367、0.753，P=0.714、0.457 ）。高血压组患者黄斑拱环结构均完整。结论无明确HRP患者黄斑区总体及颞侧、鼻侧、下方血流密度降低；FAZ面积无扩大；黄斑拱环结构正常。

简介：摘要目的分析绝经后女性及50岁以上男性不同骨量人群血清铁蛋白的差异，探讨血清铁蛋白水平与骨密度的相关性。方法选择2018年9月至2019年2月期间于河北医科大学第三医院就诊，接受双能X线骨密度测量仪（DEXA）检测骨密度（BMD）的绝经后女性（131例）及50岁以上男性（65例）患者（共196例），根据BMD分为骨量正常组（46例）、骨量减少组（68例）和骨质疏松组（82例）。收集上述患者的临床资料，检测相关生化指标，并测定血清铁蛋白水平，评估血清铁蛋白与骨密度的相关性。结果（1）与骨量正常组[99.50（91.55，128.51）ng/ml]和骨量减少组[103.36（93.26，113.46）ng/ml]相比，骨质疏松组血清铁蛋白水平明显增高[（174.25（160.85，210.42）ng/ml）（χ2=100.573，P=0.000）。（2）血清铁蛋白水平与髋部、腰椎骨密度均呈负相关，（髋部r=-0.487，P<0.05；腰椎r=-0.531，P<0.05）。（3）体重为骨质疏松症的保护因素（r=0.049，P<0.05），血清铁蛋白为骨质疏松症的危险因素（r=-0.018，P<0.05）。结论血清铁蛋白水平增高是骨质疏松症的危险因素，在骨质疏松症的发生中可能起重要作用。

简介：摘要目的：基于光学相干断层扫描血管成像（OCTA）技术探讨青少年儿童近视与视网膜表层微血管密度及视网膜厚度的相关性。方法：横断面研究。共纳入2018年5─11月于四川大学华西医院眼科门诊就诊的7～14岁青少年近视患者105例（193眼）。对所有受检者进行光学相干断层扫描（OCT）和OCTA检查，量化分析黄斑中心凹视网膜厚度和各部位视网膜表层微血管密度。单因素方差分析比较低、中、高度近视组各部位视网膜微血管密度及视网膜厚度的差异。采用Pearson相关系数探讨视网膜厚度与各部位视网膜表层微血管密度的相关性。Spearman相关系数用于探讨等效球镜与中心凹、旁中心凹视网膜表层微血管密度以及视网膜厚度的关系；分段多项式函数分析等效球镜度与外环及直径6 mm完整视网膜表层微血管密度的关系。结果：旁中心凹、外环、直径6 mm完整区域视网膜表层微血管密度在低、中、高度近视组间比较差异均具有统计学意义（F=11.651、14.499、14.232，均P<0.001）。年龄与中心凹视网膜厚度之间有较弱正相关关系（r=0.187，P=0.011），与各部位微血管密度均无相关性。等效球镜度与旁中心凹视网膜微血管密度有相关性（r=-0.301，P<0.001），与外环、直径6 mm完整区域视网膜表层微血管密度呈曲线相关（r=-0.319，P<0.001；r=-0.307，P<0.001）。但与中心凹视网膜表层微血管密度及视网膜厚度无显著相关性。此外，中心凹处视网膜厚度与微血管密度呈正相关（r=0.691，P<0.001），与其余部位微血管密度无相关性。结论：青少年近视程度数与旁中心凹、外环及直径6 mm完整区域视网膜表层微血管密度呈负相关；中心凹处视网膜厚度与年龄、微血管密度呈正相关。

简介：摘要目的探讨不同垂直骨面型成人上下颌后牙区微螺钉种植体（MSI）常植入部位的皮质骨密度，为临床成功植入MSI提供参考。方法采用整群抽样的方法从2015年1月至2018年12月广州市花都区妇幼保健院（胡忠医院）口腔正畸科就诊并拍摄锥形束CT（CBCT）的20 ~ 40岁成人患者中抽取57例患者，其中高角组患者20例、均角组患者22例和低角组患者15例。应用Ez3D-i软件重建上下颌骨三维模型，测量上下颌骨12个牙根间部位（距离牙槽嵴顶4 mm处）皮质骨密度（HU值），运用单因素方差分析（ANOVA）比较3组各测量部位皮质骨密度均数的差异。结果3组间上下颌后牙区颊侧多数测量部位皮质骨密度差异有统计学意义（P<0.001），其中高角组最小。上颌腭侧多数测量部位差异无统计学意义。各组中相同牙位上颌后牙区颊侧、腭侧、以及下颌颊侧皮质骨密度差异有统计学意义（P<0.001），其中上颌腭侧最小，下颌颊侧最大。结论成人上下颌后牙区颊侧皮质骨密度受垂直骨面型影响，高角成人在上颌后牙区颊侧植入MSI需谨慎；上颌后牙区腭侧皮质骨密度几乎不受垂直骨面型影响，但骨密度低，植入MSI时也需谨慎。

简介：摘要目的探讨去铁胺通过影响骨内H型血管对骨密度的改善情况。方法选取雌性8周龄野生型C57BL/6J小鼠30只(实验动物来自南京大学动物模式所)，分为3组：假手术组(Sham组)、切除卵巢组(OVX组)及切除卵巢注射去铁胺组(OVX＋DFO组)，10只/组。Sham组手术中仅暴露双侧卵巢，并切除其周围少许脂肪组织；OVX组手术中结扎双侧输卵管并完整切除双侧卵巢；OVX＋DFO组切除双侧卵巢后腹腔注射DFO，隔日1次。4周后取材股骨标本以观察骨密度及骨小梁显微结构的变化。取材胫骨标本观察组间小鼠骨标本中H型血管的变化，检测H型血管的量，并采用方差分析进行相关数据的处理。结果3组小鼠骨密度分别为Sham组(0.18±0.01) g/cm3，OVX组(0.12±0.00) g/cm3，OVX＋DFO组(0.16±0.01) g/cm3，OVX＋DFO组较OVX组骨密度明显改善，组间差异有统计学意义(F＝20.790，P<0.01)。骨小梁显微结构的变化：骨小梁体积分数OVX组为(11.47±0.79)%，Sham组为(26.05±2.05)%，OVX＋DFO组为(18.44±3.26)%，骨小梁体积分数OVX组较Sham组明显减少，而OVX＋DFO组得到改善，组间差异有统计学意义(F＝31.000，P<0.01)。骨小梁的数目Sham组为(2.81±0.13)个/mm，OVX组为(1.63±0.15)个/mm，OVX＋DFO组为(2.36±0.43)个/mm，骨小梁数目OVX组较Sham组减少，而DFO干预后每毫米长度骨小梁数目增加，组间差异有统计学意义(F＝14.290，P<0.01)。骨小梁厚度OVX组为(0.05±0.01) mm，Sham组为(0.07±0.00) mm，OVX＋DFO组为(0.06±0.00) mm，组间差异有统计学意义(F＝20.060，P<0.01)。骨小梁间隙OVX组为(0.29±0.03) mm，Sham组为(0.19±0.01) mm，OVX＋DFO组为(0.24±0.04) mm，组间差异有统计学意义(F＝9.450，P<0.05)。骨小梁连接密度Sham组为(202.67±37.75)/mm3，OVX组为(97.85±8.62)/mm3，OVX＋DFO组为(115.79±15.90)/mm3，组间差异有统计学意义(F＝16.140，P<0.01)。3组小鼠的胫骨标本经免疫荧光染色的标准流程处理后，分别计算各组骨标本干骺端H型血管的面积占比，Sham组H型血管面积占比为(26.28±1.23)%，OVX组H型血管的面积占比为(8.72±0.85)%，OVX＋DFO组H型血管的面积占比为(17.25±2.14)%，可见骨质疏松症小鼠骨内H型血管明显减少，而DFO干预组骨内H型血管较OVX组增加，组间差异有统计学意义(F＝160.000，P<0.01)。结论在骨质疏松症的小鼠模型中，H型血管参与了骨质疏松症的发生，去铁胺可能通过增强骨内H型血管从而改善骨密度。

简介：摘要目的探讨家庭亲密度在家庭情感表达与幼儿行为间的中介作用。方法采用整群分层随机抽样的方法，对深圳市幼儿园1 213名幼儿的家长进行Achenbach儿童行为量表(父母问卷)(Achenbach child behavior checklist，CBCL，4 ～16岁)和家庭环境量表中文版(family environment scale-Chinese version，FES-CV)调查后，用SPSS 24.0对结果进行数据分析，并用Bootstrap法进行中介效应检验。结果(1)家庭情感表达得分[6.0(5.0，7.0)分]、家庭亲密度得分[8.0(6.0，9.0)分]与幼儿行为得分[147.0(135.0，163.0)分]均呈负相关(r＝－0.145，r＝－0.187，P<0.01)。(2)家庭情感表达得分与家庭亲密度得分呈正相关(r＝0.443，P<0.01)。(3)家庭情感表达对幼儿行为的直接效应为－0.072，95%置信区间为(－0.133，－0.010)，家庭亲密度在家庭情感表达与幼儿行为间具有中介效应，中介效应值为－0.092，95%置信区间为(－0.129，－0.058)，中介效应占总效应的56.4%。结论家庭情感表达在影响幼儿行为的过程中，家庭亲密度发挥部分中介作用。

简介：摘要目的分析身高降低与跟骨骨密度的关联。方法研究对象为参加中国慢性病前瞻性研究第二次重复调查者，此次调查时采用定量超声骨密度仪测定跟骨骨密度。本研究纳入分析24 231人。采用线性回归分析基线至重复调查的身高变化与重复调查时骨密度指标之间的关联。结果基线至重复调查平均间隔时间为（8.0±0.8）年，身高降低≥1.0 cm者占33.0%，≥3.0 cm者占3.7%。控制潜在混杂因素后，身高降低与骨密度水平的关联存在线性趋势（均P<0.001）。身高降低1.0 cm，宽带超声衰减、超声声速和强度指数分别变化-0.79（-0.95～-0.63）、-2.74（-3.35～-2.13）和-1.29（-1.54～-1.04）。与身高稳定者相比，身高降低≥3.0 cm者的宽带超声衰减、超声声速和强度指数的β值（95%CI）依次为-3.29（-4.08～-2.50）、-10.70（-13.66～-7.73）和-5.16（-6.36～-3.96）。亚组分析显示，上述关联在女性、年龄≥55岁和低体力活动者中更为显著。结论身高降低幅度越大，骨密度指标越低。身高作为容易测量的体格指标，应该定期关注其变化情况，以早期发现和预防骨质疏松症等骨骼健康问题。