简介:目的探讨骨自溶症的临床特点与治疗情况。方法计算机检索PubMed、ScienceDirect、ProQuest、SpringerLink数据库,纳入2016年4月前发表的骨自溶症病例报道。提取患者的资料:性别、年龄、病变部位、症状、体征、并发症、影像特点、病理特点、治疗方法、随访时间及结果。采用描述性统计方法。结果共纳入151篇文献、210例。男女比率为1.84∶1。中位就诊年龄21岁(2个月至83岁)。70%患者的病变为多发,人体所有骨骼均可起病,但以肩胛带周围及骨盆周围多见。约80%患者的首诊主诉为局部疼痛,其余患者则多因并发症(胸腔积液、病理性骨折等)就诊。影像学特征:局部骨质(包括骨皮质及髓质)进行性溶解消失。病理特征:残存骨周围的纤维结缔组织中,富含大小不一的薄壁脉管。约70例曾接受放疗,其中32例的放疗剂量和随访资料完整。此32例中,24例病变在放疗后趋于稳定(随访3个月至14年),3例接受放疗者,放疗后1年病变仍继续进展,5例在放疗后半年至4年内死亡。30余例曾接受二磷酸盐治疗,随访资料完整的16例中9例在治疗2年内病情趋稳,4例在治疗后4个月至3年病情仍继续进展,剩余3例则在4个月至4年内死亡。接受干扰素治疗的20余例中,8例治疗后2年内病情趋于稳定;2例治疗后1年无明显疗效,改用其它方法治疗;2例分别于干扰素治疗后4个月和4年后死亡。骨自溶症的主要并发症包括:胸腔积液(乳糜胸)、病理性骨折、由椎体骨折导致的脊髓神经压迫,总死亡率为13%。结论骨自溶症为一种罕见病,症状体征无特异性,诊断主要依靠影像和病理。各种治疗方法的准确疗效尚未明确。
简介:一声巨响过后,璀璨的烟花打上了半空,倏地消逝,紧接着,胡双喜从院子里赤身裸体跑出来.这是第三次了.每次都是这样,周边四邻都转悠过来看热闹,路过的人停了步,凑在一起,看着胡双喜,倒也谈不上幸灾乐祸,只是围观.胡双喜蹲在地下呜呜地哭,泪水将脸上的黑冲散了.有人对胡双喜的遭遇无动于衷,有人却拨打了110.一个小时后,来了三个警察,看了一眼蹲在地上的胡双喜,说又是你,你先把衣服穿上.胡双喜说,这都第三次了,到底是谁干的,我操他妈的.一个警察说,别骂了,我们也正调查呢.另一个警察说,和上次一样,院里给扔了礼花弹,震碎了玻璃,其它倒也没损失什么.
简介:摘要目的分析整合素相关蛋白(CD47)在RA患者血清中的表达水平,探讨其与RA疾病活动及骨破坏的相关性。方法收集65例RA患者和25名健康体检者血清及临床资料;通过超声获取RA患者骨破坏七关节超声评分法(US7)评分数值,根据评分分为低、中、高骨侵蚀组。采用ESLIA法检测RA患者和健康体检者血清CD47、血小板反应蛋白-1(TSP-1)及核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)水平。统计方法采用t检验、单因素方差分析、非参数秩和检验、Pearson或Spearman相关分析、Logistic回归分析等。结果① RA组和健康对照组血清CD47、TSP-1及RANKL水平差异有统计学意义(P<0.01),RA组各指标水平均高于健康对照组。②在RA患者中,血清CD47与病程(r=0.301,P<0.05)、CRP(r=0.316,P<0.05)、压痛关节数(TJC)(r=0.254,P<0.05)、肿胀关节数(SJC)(r=0.316,P<0.05)、DAS28评分(r=0.255,P<0.05)、RANKL(r=0.252,P<0.05)呈正相关,与其配体TSP-1(r=0.260,P<0.05)呈正相关;TSP-1与CRP(r=0.299,P<0.05)、TJC(r=0.335,P<0.01)、DAS28评分(r=0.315,P<0.05)、RANKL(r=0.305,P<0.05)呈正相关。③病程[OR(95%CI)=1.048(1.033,1.017)]、TSP-1[OR(95%CI)=1.013(1.000,1.026)]为影响RA骨破坏的独立危险因素。结论RA患者血清CD47水平明显高于健康对照组,且与疾病活动及骨破坏相关。CD47可能通过作用其配体TSP-1参与RA骨破坏进程。
简介:<正>青铜器为什么生了很多锈?为什么有的青铜器光滑无锈;有的青铜器却锈成了一堆,看不出器形?为什么青铜器表皮具有不同颜色的“地子”?铜器的锈又有不同的形状?为什么有的铜器非常坚固;有的铜器却又腐朽不堪,一碰就坏?所有这些问题,都可以用“青铜器的腐蚀”来解释和回答。因此,青铜器腐蚀对文物、考古工作者来说,是一个应该认识、应该了解的重要问题;特别是在博物馆收藏品中,对青铜器保管、保养、修复、复制等技术工作有着密切的关系,更应该了解它,认识它,并进而掌握它。这里,我仅将个人多年从事青铜器修复工作的一点经验、体会介绍出来,作为工作中的参考。