简介：摘要目的探讨脑深静脉血栓形成(deep cerebral vein thrombosis, DCVT)的临床和影像学特点。方法回顾性纳入南京鼓楼医院2006年12月至2019年12月经影像学确诊的DCVT住院病例，分析患者的临床表现、影像学检查、治疗及转归。结果共纳入11例DCVT患者，男性7例，女性4例，平均发病年龄41.6岁。最常见的临床表现为急性或亚急性起病的头痛(11/11，100%)、意识障碍(5/11，45.5%)和癫痫发作(4/11，36.4%)。11例患者均累及直窦，9例累及大脑大静脉，5例累及大脑内静脉，1例累及基底静脉。所有患者均合并其他静脉窦血栓，3例合并皮质浅静脉血栓形成。8例(72.3%)早期CT平扫(发病1周内)可显示大脑大静脉高密度点征或直窦条索征。头颅MRI显示90.9%(10/11)的患者出现脑实质损害，以丘脑受累(5/11，45.5%)最常见，其次为深部白质(4/11，36.4%)。1例患者接受尿激酶介入溶栓治疗，发病第6天死亡。其余10例接受抗凝治疗后好转，随访4个月至13年显示，4例遗留轻至中度残疾(改良Rankin量表评分1～3分)，6例恢复正常。结论头痛、意识障碍和癫痫发作是DCVT的常见临床表现，影像学检查显示丘脑或深部白质受累时需警惕DCVT的可能。需重视早期CT平扫显示的高信号血栓点征和条索征。合并皮质静脉血栓形成的DCVT患者急性期进展迅猛，转归较差。

简介：摘要目的探讨单纯皮质静脉血栓形成(isolated cortical vein thrombosis, ICVT)的临床和影像学特点，以提高对该少见病的认识。方法回顾性收集南京大学医学院附属鼓楼医院2013年12月至2019年9月期间收治的ICVT患者，对临床表现、影像学检查、治疗及预后进行分析。结果共纳入6例ICVT患者，男性和女性各3例，平均发病年龄37岁。临床主要表现为急性起病的癫痫发作(5/6，83.3%)、局灶性神经功能缺损(3/6，50.0%)和头痛(3/6，50.0%)。在影像学检查中，ICVT的直接征象为斑点征和条索征，间接征象为脑叶出血、梗死或水肿。结论癫痫发作、局灶性神经功能缺损和头痛是ICVT的常见表现，多模式影像学检查有助于该病的早期诊断。

简介：摘要目的探讨尝试取栓次数对机械血栓切除术后血管成功再通的急性缺血性卒中患者转归的影响。方法回顾性纳入2019年1月至2020年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院卒中中心接受机械血栓切除术且术后血管成功再通的急性大血管闭塞性缺血性卒中患者。根据术中尝试取栓次数将患者分为尝试取栓<3次组和尝试取栓≥3次组。比较两组人口统计学资料、手术相关指标、围手术期并发症及术后90 d转归。结果共纳入106例患者，年龄（69.8±1.3）岁，男性55例（51.9%）。尝试取栓<3次组83例（78.3%），尝试取栓≥3次组23例（21.7%）。90 d转归良好（改良Rankin量表评分≤2分）41例（38.7%），死亡11例（10.4%）。尝试取栓≥3次组颅内出血发生率（30.4%对20.5%；χ2=1.019，P=0.313）以及90 d转归良好率（34.8%对39.8%；χ2=0.188，P=0.665）和病死率（8.7%对10.8%；P=0.999）与尝试取栓<3次组相比均差异无统计学意义，但有症状颅内出血发生率显著高于尝试取栓<3次组（13.0%对1.2%；P=0.031）。多变量logistic回归分析提示，尝试取栓次数与患者转归不良无显著相关性。结论机械血栓切除术尝试次数较多可能与有症状颅内出血相关，但并不影响术后血管成功再通患者3个月时的临床转归。