支气管镜直视下气管支架置入治疗恶性气管狭窄

支气管镜直视下气管支架置入治疗恶性气管狭窄

李科宇黄芳谭冕刘艳蔡卫红汤渝玲（通讯作者

湖南省长沙市第一医院410005

【摘要】目的研究分析对恶性气管狭窄患者采用电子支气管镜直视下气管支架置入的临床效果。方法我院于2016年04月~2018年04月选取58例恶性气管狭窄患者，分为参照组和研究组，参照组有29例，采用常规手术治疗，研究组有29例，予以电子支气管镜直视下气管支架置入治疗，比较两组临床治疗效果以及并发症发生情况。结果研究组总有效率为（96.55%），参照组总有效率为（75.87%），同时研究组并发症发生率为（6.90%），参照组并发症发生率为（27.58%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论对恶性气管狭窄患者采用电子支气管镜直视下气管支架置入治疗，应用价值优异，值得推广。

【关键词】电子支气管镜；气管支架；恶性气管狭窄；并发症；治疗效果；应用价值

参考目前临床中针对恶性气管狭窄治疗所提出的手术研究报告，发现在电子支气管镜的直视作用下，应用气管支架置入术，能够有效缓解患者呼吸困难等临床症状，且对患者机体造成的损伤较低，有助于患者术后恢复[1]。在此，我院于2016年04月~2018年04月，选择58例恶性气管狭窄患者，积极对电子支气管镜直视下气管支架置入治疗开展研究，现如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

我院于2016年04月~2018年04月选取58例恶性气管狭窄患者，分为参照组和研究组，参照组有29例，男性患者13例，女性患者16例，年龄37~69周岁，平均年龄（41.93±11.07）；研究组有29例，男性患者15例，女性患者14例，年龄36~71周岁，平均年龄（42.56±10.94），两组一般资料比较无差异（P>0.05），有可比性。

1.2治疗方法

参照组采用常规手术治疗。

研究组采用电子支气管镜直视下气管支架置入治疗。对患者进行常规麻醉，指导患者选择平卧位。选择患者一侧鼻孔，将电子支气管镜置入，直至患者气管狭窄段近端位置，通过活检孔将导引钢丝送入患者气管狭窄段直至支气管远端。将气管镜退出，并再次从另一侧鼻孔进入，将支架置入器送至患者气管狭窄段，将支架推送器固定锁打开，释放支架，支架置入器退出。通过电子支气管镜对支架的位置以及扩张情况进行观察，将分泌物以及出血吸引干净，采用冰盐水冷止血。

1.3观察指标

统计比较两组临床治疗效果以及并发症发生情况。

1.3.1临床治疗效果评价指标：显效：患者在接受手术治疗后，其呼吸困难等临床症状消失；有效：患者在接受手术治疗后，其临床症状改善效果理想；无效：患者接受手术治疗后，其呼吸困难症状无变化。

1.3.2并发症发生情况观察指标：包括感染、出血以及疼痛。

1.4数据分析

统计学通过SPSS20.0软件处理。计数资料（临床治疗效果以及并发症发生情况），用%表示，卡方检验。P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

研究组总有效率为（96.55%），参照组总有效率为（75.87％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组临床疗效比较[n（％）]

3讨论

恶性气管狭窄是临床中十分常见的一种多发症之一，其通常是由于恶性肿瘤侵犯患者气管，或者是对患者气管产生压迫而造成的，容易引起患者出现呼吸困难等临床症状，影响患者生活质量的同时，也会危及患者的生命安全[2]。手术治疗是恶性气管狭窄患者首选的治疗方案，但是常规采用的治疗方法，对患者机体造成的损伤较大，严重时会加重患者手术出血量，影响患者术后康复效果。因此，在现有临床医学技术下，积极通过电子支气管镜的作用，减少患者手术创伤，缩短手术治疗时间，帮助患者改善预后就显得十分必要了。对本次研究结果进行分析，恶性气管狭窄患者采用电子支气管镜直视下气管支架置入治疗后，其临床疗效更加的确切（96.55%），与常规手术治疗效果（75.87%）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时经电子支气管镜直视下气管支架置入治疗后，恶性气管狭窄患者术后并发症发生风险不高（6.90%），也要优于常规手术治疗（27.58%），差异有统计学意义（P＜0.05）。通过在电子支气管镜的直视作用下置入气管支架，有着极大的应用优势，首先支架位置放置更加的准确，其次，当患者病情危及时，可以直接在患者病床旁展开操作，再次，对于呼吸困难症状十分严重的患者，可以在座位下置入支架，能够帮助医患有效避免放射性损害，治疗效果优异。同时经电子支气管镜直视下开展气管支架置入术治疗，其操作模式更加的简单，安全，降低了患者手术创伤以及术后并发症发生风险，临床疗效更加的确切[3]。

综上所述，对恶性气管狭窄患者的临床治疗过程中，积极予以患者电子支气管镜直视下气管支架置入治疗，能够有效提升患者临床疗效，且患者术后发生出血、感染等并发症的风险较低，值得推广。

参考文献：

[1]张扣东，嵇友林.气管支架置入治疗气道狭窄的临床分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（11）：117-119.

[2]傅宇飞，魏宁，张科等.局麻隆突下通气辅助下气管支架置入术治疗恶性气管狭窄25例疗效探讨[J].当代医学，2014，20（14）：5-7.

[3]田磊，单伟玉，张宇飞等.电子支气管镜直视下气管支架置入治疗恶性气管狭窄[J].实用医药杂志，2014，31（07）：596-597.