简介：摘要目的探讨对于复杂手部毁损伤利用残存指异位再植重建拇指的手术方法及疗效。方法自2016年9月至2020年6月我科收治12例合并有拇指毁损及其余指残存的复杂手外伤患者，利用残存指异位再植重建拇指，恢复拇指的外形和功能。结果再造拇指12例，全部存活。术后均获得随访，时间6~24个月，平均15个月。根据中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准评定：优4例，良6例，可2例。结论利用残存指异位再植重建拇指的手术方法可行，疗效好，能够最大程度地改善手部外观，恢复手功能，提高患者的生活质量。

简介：摘要本文报道1例耳硬化症合并残存镫骨动脉病例。患者，女，14岁，因“双耳听力逐渐降低1年”入院。根据患者纯音测听、盖莱试验和颞骨薄层CT检查结果，考虑诊断为双侧耳硬化症。在全身麻醉下行左侧人工镫骨手术时，在镫骨底板表面约中线处见一细小血管通过，穿过镫骨足弓下方，与镫骨底板长轴相垂直，进入面神经水平段骨管。患者3周后复查听力，左耳听力较术前提高，无搏动性耳鸣、面瘫、眩晕等并发症，对手术效果满意。

简介：摘要近年来，随着经济的快速发展，各地基础设施建设项目不断增加，大型项目越来越多，固定资产投资审计任务日趋繁重。政府对投资审计工作越来越重视，群众也越来越关注投资审计，普遍要求对所有建设项目进行竣工决算审计。这使得投资审计面临“任务重、责任大、风险高”的现状。如何更好的实现审计全覆盖，规避审计风险，迫切需要积极创新和改革审计方式。

简介：摘要本文采用分子动力学模拟方法，对液态金属铜体系进行跟踪研究，展开了新的探讨。研究了不同温度下液态金属Cu双体分布函数形状及温度对液态金属Cu双体分布函数形状的影响。从而得到温度与微观结构表征之间的关系。经过分析结果表明随着温度的升高，第一峰值越来越低，以一个原子为中心，它的紧邻原子减少，与热力学理论相符。

简介：摘要目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)术后眼调制传递函数(MTF)的变化。方法采用队列研究设计。收集2015年12月至2016年6月于天津市眼科医院屈光手术中心行SMILE和FS-LASIK的近视患者102例102眼，根据手术方式不同将其分为SMILE组53例53眼和FS-LASIK组49例49眼。采用Pentacam角膜地形图仪和WaveScan像差仪分别在术前和术后1、3、6个月检测角膜形态特征和像差，应用MTF进行计算和分析。比较2个组不同空间频率下不同时间点MTF值变化和术后6个月2个组去除低阶像差后MTF值变化，以及术后6个月SMILE组去除垂直彗差、水平彗差、球差后MTF值的变化。结果SMILE组和FS-LASIK组术后1、3、6个月各空间频率的MTF值较术前均明显升高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。SMILE组术后1、3、6个月各空间频率MTF值均高于FS-LASIK组。除55 c/d、60 c/d外，其余空间频率下2个组术后6个月MTF值比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月去除低阶像差后，各空间频率下SMILE组的MTF值均明显高于FS-LASIK组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月1 c/d空间频率下SMILE组去除球差、水平彗差后MTF值明显高于去除前MTF值，差异均有统计学意义(均P<0.01)；1 c/d、3 c/d空间频率下去除垂直彗差后MTF值明显高于去除前MTF值，差异均有统计学意义(均P<0.05)，其余空间频率去除单项高阶像差后与术后6个月MTF值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论SMILE和FS-LASIK术后眼MTF均较术前升高，且SMILE术后MTF值较FS-LASIK术后MTF值略高。

简介：摘要目的使用角膜地形图和调制传递函数(MTF)测量飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)矫治近视术后有效光学区(EOZ)的大小并分析其相关因素。方法采用回顾性系列病例观察研究，选取2015年12月至2017年7月于济南明水眼科医院行SMILE手术的近视患者62例62眼。使用角膜地形图曲率差异图取值方法及MTF方法分别测量并计算SMILE术后6个月EOZ的大小。采用克隆巴赫系数和组内相关系数(ICC)评估测量数据的可重复性，采用Bland-Altman法进行一致性检验，采用Pearson相关分析法分析EOZ变化与其他参数之间的关系。结果使用角膜切向曲率差异图测量的EOZ平均值的克隆巴赫系数和ICC均>0.9，重复性较好。2种方法测量的EOZ差值平均为(0.20±0.35)μm，具有较好的一致性，95%一致性界限为-0.49～0.89 μm。SMILE术后6个月，使用切向曲率差异图测得的EOZ为(5.32±0.25)mm，较预计光学区缩小了(1.18±0.25)mm；MTF法计算的EOZ为(5.07±0.32)mm，较角膜地形图获取的值小(0.20±0.35)mm，差异有统计学意义(t＝-4.487，P<0.01)。角膜地形图EOZ与屈光度呈负相关(r＝-0.364，P＝0.004)，与角膜曲率变化值及Q值变化量均呈显著正相关(r＝0.367、0.514，均P<0.01)。结论使用角膜地形图切向曲率差异图测量的EOZ数据重复性好，与MTF法的计算值具有良好的一致性；SMILE术后EOZ显著缩小。

简介：摘要目的通过模型显像探讨基于飞行时间(TOF)和点扩散函数(PSF)重建对PET/CT图像质量和标准摄取值(SUV)的影响。方法分别对Jaszczak模型及国际电工委员会(IEC)标准PET图像质量体模进行PET/CT显像，采用常规临床显像条件(3 min/床位)连续进行3次数据采集。分别采用有序子集最大期望值迭代法(OSEM)、OSEM+TOF、OSEM+PSF、OSEM+TOF+PSF重建图像。采用单因素方差分析比较不同重建算法对应的模型图像分辨能力、图像均匀性、"冷区"对比度、"热区"信噪比(SNR)和SUV的差异，组间两两比较采用最小显著差异t检验。采用Pearson相关分析不同重建方法"热区"SNR、平均SUV(SUVmean)和最大SUV(SUVmax)与球体直径的相关性。结果OSEM和OSEM+PSF重建图像最小能分辨6.4 mm"热区"立柱，OSEM+TOF和OSEM+TOF+PSF最小能分辨4.8 mm"热区"立柱。OSEM+TOF和OSEM+TOF+PSF"冷区"对比度明显优于OSEM[(78.56±1.21)%、(78.85±1.17)%、(73.44±1.47)%；F＝61.068，t值：9.503, 10.018，均P<0.001]；OSEM+PSF最大和最小非均匀性百分比均优于OSEM(F值：10.286、27.630，t值：-2.599、7.698，均P<0.05)。各"热区"球体SNR及SUVmax在OSEM+PSF和OSEM+TOF+PSF重建时大于OSEM[SNR: (98.99±34.76)%、(98.29±28.66)%、(73.64±26.05)%; F＝5.712，t值：3.209，3.412，均P<0.05; SUVmax: 8.96±2.72、9.28±2.17、8.01±2.21；F＝3.931，t值：2.154、2.863，均P<0.05]，而在OSEM+TOF重建与OSEM重建间的差异没有统计学意义(t值：0.297、0.272，均P>0.05)。SNR和SUVmean在4种重建方法中均随"热区"球体直径的增加而增加(r值：0.913～0.963，均P<0.05)，SUVmax在OSEM+PSF和OSEM+TOF+PSF重建中与"热区"球体直径无明显相关性(r值：0.496和0.614，均P>0.05)。结论在特定采集及重建条件下，TOF主要提高"冷区"对比度和对小病灶的分辨能力，PSF主要提高图像均匀性和SNR，两者结合可以获得更好的图像质量，以及显著提高"热"病灶的SUV。

简介：摘要目的探讨使用两种不同输入函数重建氟-18-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT) Patlak多参图像对肺癌病灶定量参数的影响。方法回顾性分析在安徽医科大学第一附属医院核医学科完成全身动态18F-FDG PET/CT扫描的肺癌患者的扫描原始数据，总扫描时间为75 min。采用两种输入函数进行Patlak多参重建：①以0~75 min降主动脉时间－放射性曲线(TAC)为输入函数(IDIF)。②以耶鲁大学研发的基于人群的输入函数(PBIF)。Patlak多参数分析软件分别以上述输入函数重建获得代谢率(MRFDG)、分布容积(DV)图像，感兴趣区法勾画病灶获得多参定量信息包括MRFDG及DV的最大值(max)、峰值(peak)和平均值(mean)，采用配对t检验进行统计分析。结果27例接受全身动态18F-FDG PET/CT成像的肺癌患者的原始数据，以两种不同输入函数进行Patlak重建，得到肺癌病灶MRFDG－IDIF和MRFDG-PBIF的max、peak及mean值分别为：(0.26 ± 0.15)、(0.19 ± 0.12)、(0.14 ± 0.08)μmol·min－1·ml－1和(0.26 ± 0.15)、(0.20 ± 0.13)、(0.15 ± 0.09)μmol·min－1·ml－1，差异无统计学意义(P>0.05)；DVIDIF和DVPBIF的max、peak及mean值分别为(165.56 ± 99.89)%、(117.66 ± 72.24)%、(62.16 ± 33.65)%和(170.04 ± 103.93)%、(121.91 ± 73.71)%、(65.05 ± 37.17)%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究显示基于人群的输入函数或可成为难以耐受长时间平卧的肿瘤患者全身动态18F-FDG PET/CT Patlak多参显像的替代输入函数。

简介：摘要目的建立基于贝叶斯概率估计算法的多维度周边快速对比敏感度函数(pqCSF)检测方法，并评估此检测方法的可行性和准确性。方法采用横断面研究设计，2017年9月至2018年3月于中山大学中山眼科中心非连续纳入12名健康正视眼受试者19眼，平均年龄(22.92±2.91)岁，平均球镜度和柱镜度分别为(-0.34±0.52)D和(-0.30±0.42)D，裸眼视力均≥1.0。基于贝叶斯概率估计算法，通过对比敏感度峰值γmax、空间频率峰值ƒmax、带宽β和低对比度截距δ来快速描绘全空间频率的对比敏感度函数(CSF)曲线，建立了(pqCSF)检测方法。所有受试者均在上方、下方、颞侧和鼻侧4个方向6°、12°、18°和24°离心率的16个周边视野位置(其中周边18°的颞侧视野接近生理盲点，不纳入研究)进行pqCSF检测。比较各个视野位置的CSF曲线下面积(AULCSF)以及19个空间频率(以对数单位等间隔分布)所对应的对比敏感度。结果各方向内随着离心率不断增加，AULCSF逐渐降低，不同离心率间AULCSF两两比较，差异均有统计学差异(均P<0.05)。周边6°、12°和24°水平方向(鼻侧+颞侧)AULCSF均较垂直方向(上方+下方)AULCSF大，差异均有统计学意义(均P<0.05)。CSF曲线显示，随着与中心凹距离的增加，pqCSF、AULCSF及高频截止频率都有不同程度的降低，并且数据标准差也逐渐增大。结论pqCSF检测可以描绘出周边大范围视野较完善的周边CSF曲线图，较好地反映周边视功能质量。

简介：摘要目的构建尿碘与甲状腺结节患病率的非对称U型响应曲线关系。方法以“碘”“尿碘”“甲状腺”“甲状腺结节”为中文关键词，以“Urine Iodine”“Goiter Prevalence”“Thyroid Nodule”为英文关键词，分别检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Springer数据库中有关尿碘浓度与甲状腺结节患病率关系的文献，时间范围定为2000年1月至2019年12月，语种限定为中文与英文。共纳入46篇文献（国内、国外文献分别为24、22篇）。采用分位数回归方法，以Sigmoid函数模型分别对低尿碘至适宜尿碘浓度区间、适宜尿碘至高尿碘浓度区间的尿碘与甲状腺结节患病率的剂量效应关系进行拟合，评估中国居民甲状腺结节患病率情况。结果所拟合的低尿碘至适宜尿碘浓度区间、适宜尿碘至高尿碘浓度区间的甲状腺结节患病率与尿碘中位数对数值剂量效应曲线，较好模拟了尿碘水平与甲状腺结节患病率的非对称U型曲线定量关系，分段函数分界点的尿碘中位数为198 μg/L。根据纳入文献的总样本人数进行加权计算，得出中国居民甲状腺结节患病率（95%CI）为23.0%（17.3%~30.7%）。结论基于分段函数构建U型的甲状腺结节患病率对尿碘水平响应曲线实用性较强，且有较好拟合效果。