简介：摘要目的探究2017-2018年冬春季榆林地区甲型H1N1流感病毒发病情况，并进行流行病学特点分析。方法选取2017-2018年冬春季榆林地区10家医院收治的急性呼吸道感染患者1 976例进行回顾性分析，采集患者呼吸道标本并进行流感病毒检测。将甲型H1N1流感病毒呈阳性的设为H1N1阳性组，流感病毒阴性的设为流感病毒阴性组。分析2组临床特点与流行病学特征，并分析感染患者职业分布情况。结果实验室检测结果显示，1 976例急性呼吸道感染患者中，H1N1阳性组患者201例(10.17%)，流感病毒阴性组患者1 574例(79.66%)。2组患者不同年龄组比较，差异有统计学意义(χ2＝16.291，P<0.05)。H1N1阳性组中19.40%患者患≥1种慢性基础疾病，主要为合并慢性肺部疾病、支气管哮喘。H1N1阳性组排痰性咳嗽、腹泻发生率均显著低于流感病毒阴性组(P值均<0.05)，咽痛、呕吐、肺部听诊异常、X线/CT表现异常均显著高于流感病毒阴性组(P值均<0.05)。实验室检查显示，H1N1阳性组白细胞计数、中性粒细胞计数均低于流感病毒阴性组(P值均<0.05)。H1N1阳性组患者职业分布显示，学生发病率最高(39.80%)。3例重症患者死亡，病死率为1.49%。结论2017-2018年冬春季榆林地区甲型H1N1流感病毒发病率较高，主要表现为发热、咳嗽、肺部听诊异常，且白细胞计数、中性粒细胞计数下降。该病年龄分布差异性大，应开展宣传教育，提高学生、合并慢性肺部疾病等高发群体自我防护能力。

简介：摘要目的探讨Y染色体无精子因子(AZF)基因微缺失情况在男性不育症中的临床意义。方法选取2017年7月至2019年6月在本院就诊的587例男性不育患者，分析其Y染色体AZF基因微缺失的情况。结果共检出39例Y染色体微缺失，总检出率为6.6%。包括31例AZFc缺失，检出率为5.3%；2例AZFb缺失，检出率为0.3%；3例AZFb+c缺失，检出率为0.5%；1例AZFa缺失，检出率为0.2%；2例AZFa+b+c缺失，检出率为0.3%。结论桂林地区AZFc区缺失发生率最高。Y染色体微缺失检测为男性不育临床诊断、遗传咨询和辅助生殖提供了科学依据。

简介：摘要亚热带山岳丛林地区独特的气候特点和地形地貌可直接影响战伤伤员的救治结局，该环境下的战伤救治策略必须与平原地区有所区别。合适的训练模式是提高当地战伤救治水平的有效途径，也是完成亚热带山岳丛林地区战创伤防治研究成果转化的关键渠道。然而，目前相关现状和问题尚不明确。笔者以云南亚热带山岳丛林地区为例，结合文献分析和赴云南边境调研工作的基础，对该地区战创伤救治培训现状进行分析，并提出应对策略。

简介：摘要目的阐明广西南宁市上林地区长寿人群的特征分布以及影响因素，为广西壮族自治区的长寿研究提供科学依据。方法采用多来源登记和入户面询的方法，收集和分析上林地区11个乡镇的长寿老人（≥90岁）的一般人口学横断面资料；采用年龄组对照设计，分别对长寿老人（≥90岁且<100岁）和百岁老人（≥100岁）、长寿+百岁和当地40~85岁自然人群即对照组进行比较，分析与长寿相关的因素。结果纳入上林地区登记的≥90岁老年人1 533例，其中长寿组1 453例，年龄（92.84±2.46）岁，长寿率为292.94/10万；百岁组80例，年龄（102.67±2.60）岁，百岁率为16.13/10万。长寿和百岁老人的空间分布均呈现中部北部聚集，西南部稀疏的特点。壮族（OR=1.551，95%CI：1.308~1.838）、已婚（OR=55.507，95%CI：36.087~85.377）和适度偏高的腰臀比（OR=258.056，95%CI：27.775~2 397.569）及SBP（OR=1.019，95%CI：1.013~1.026）的老年人更倾向于长寿。结论研究发现上林地区长寿老人比率高于广西壮族自治区和全国平均水平，女性长寿多于男性，以壮族为主，且存在其特有的空间和人群分布特征；女性、壮族、已婚、适当偏高的腰臀比及SBP可能有益于该地区人群长寿，但其他因素对长寿的影响值得深入研究。

简介：

简介：摘要目的了解陕西省榆林市碘缺乏病发展趋势、人群碘营养水平现状，评价碘缺乏病监测工作防治成效。方法根据《全国碘缺乏病监测方案（2016版）》要求，2017-2019年选择陕西省榆林市所辖10个县（区）的小学8~10岁学龄儿童和孕妇，采集其家中食用盐盐样、随意1次尿样测定盐碘和尿碘含量，采用触诊法和B超法检查学龄儿童甲状腺，计算甲状腺肿大（简称甲肿）率。结果共采集盐样9 450份，盐碘中位数为23.57 mg/kg。碘盐覆盖率为99.93%（9 443/9 450），合格碘盐食用率为98.02%（9 263/9 450）。共采集学龄儿童尿样6 297份，尿碘中位数为252.33 μg/L。其中< 100 μg/L的占3.46%（218/6 297），100~< 200 μg/L的占28.81%（1 814/6 297），200~< 300 μg/L的占51.60%（3 249/6 297），≥300 μg/L的占16.13%（1 016/6 297）。共采集孕妇尿样3 150份，尿碘中位数为187.39 μg/L。其中< 150 μg/L的占21.97%（692/3 150），150~< 250 μg/L的占48.83%（1 538/3 150），250~< 500 μg/L的占27.37%（862/3 150），≥500 μg/L的占1.84%（58/3 150）。触诊共检查学龄儿童6 300名，触诊甲肿率为1.97%（124/6 300）；B超共检查学龄儿童2 100人，B超甲肿率为1.38%（29/2 100）。结论2017-2019年榆林市盐碘、尿碘、学龄儿童甲肿率均达到国家碘缺乏病的消除标准。

简介：摘要胃梅毒症状缺乏特异性，最常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、恶心、呕吐和体质量减轻，故临床上易误诊、误治。本例患者症状不典型，曾因上腹部隐痛不适反复就诊2年余，口服抑酸和保护胃黏膜药物后无明显疗效，曾给予四联抗幽门螺杆菌治疗也无明显疗效，后经梅毒螺旋体抗体检查、梅毒甲苯胺红不加热快速反应、梅毒螺旋体明胶凝集试验诊断为胃梅毒，给予肌内注射长效苄星青霉素治疗后痊愈。

简介：无

简介：摘要本文首先利用文山地区2005～2015年冰雹观测资料进行统计，总结概况了文山地区的冰雹特征，并以2012年8月5日出现文山地区的一次冰雹个例进行重点分析。

简介：摘要本文利用阿勒泰地区7个观测站1961~2010年逐月大风日数资料，利用一元线性回归法对阿勒泰地区的大风气候特征进行分析。结果表明近50年阿勒泰平均大风日数为30d，气候倾向率为-6.9d/10a，全区及各个观测站的大风日数均呈现出逐年减少的趋势且通过了α=0.01的显著性水平检验，减少趋势较为明显；近50年阿勒泰地区各个县市的大风日数主要集中在4~5月份，将近是全年大风日数的25%~41%，是年内大风活动出现的高峰期，其中以5月份出现的最为频繁；阿勒泰地区大风日数具有明显的空间分布，从西北向东南地区逐渐增加，其中大值中心出现在哈巴河县，高达50d，中部平原的大风日数则在19~31d之前，青河县大风日数最少，只有9d。

简介：摘要目的探讨基于婴儿大便色卡的筛查方案在上海地区进行胆道闭锁筛查的可行性和有效性。方法于2015年1月1日至2016年10月31日向在上海四家产科医院出生的新生儿家长发放新生儿大便色卡并宣教使用方法。新生儿回家后，家长若发现存在黄疸且大便颜色异常，可直接联系胆道闭锁筛查中心进行进一步检查。若未联系，产科医院会于新生儿42 d回访时回收色卡，并按照筛查方案向本筛查中心传报疑似病例，由筛查中心追踪至诊断或排除胆道闭锁。所有确诊胆道闭锁患儿均需经胆道造影和/或胆道探查明确诊断。以家长在42 d回访前联系胆道闭锁筛查中心并被识别或在42 d回访时被产科医院识别并传报为胆道闭锁患儿被成功筛查的标准。统计上海地区胆道闭锁发病情况，并通过计算本次筛查敏感度、特异性、手术日龄及早期手术率，分析其对胆道闭锁早期诊断及治疗的影响。结果上海市四家胆道闭锁诊治中心数据汇总显示，本次研究期间上海地区总共出生41例胆道闭锁患儿，发病率为10.86/10万活婴(41/377 420，95%CI：7.80～17.74)。共有95例疑似患儿被筛查中心识别，11例患儿被确诊为胆道闭锁，其中9例在42 d回访前自行联系本中心；5例被漏筛。筛查项目的敏感度为11/16(68.6%)、特异性为99.93%(128 498/128 582)、阳性预测值为11.6%(11/95)、阴性预测值为99.99%(128 498/128 503)。成功筛查患儿(11例)与未进入筛查系统或漏筛患儿(29例)比较，手术日龄平均提前42.4 d(47.6±14.6 vs. 90.0±16.3，P<0.001)，早期手术率(手术日龄<60 d)显著提升(90% vs. 0)。结论在上海地区利用大便色卡开展胆道闭锁筛查项目是可行的，可有效提高胆道闭锁患儿早期手术率，对改善患儿预后具有积极意义，有推广价值。

简介：摘要针对农村生活污水处理工程各地差异性大、适用性要求高等问题，本文首先对陕西南部地区农村生活污水处理存在问题进行分析；然后对农村生活污水处理采用的四种工艺组合及其各自的特点、适应性分析比对，为农村生活污水处理工程设计提供合理的建议及方法。

简介：摘要本文以河西地区19个站点气象观测资料为基础，对河西风电资源特征进行分析，提出区域新能源经济发展重点以及风能资源利用现状，对风电资源功率做预测，旨在为发展河西地区资源优势、实施区域发展战略提供参考依据。

简介：摘要选取阜新地区阜新观测站1951-2015年逐日自记风记录资料，分析阜新地区大风天气特征，揭示大风规律阜新地区大风年变化，2006-2015年大风日数呈逐年减少变化趋势；大风天气最多是春季，然后是冬季、秋季，夏季最少；西南风是阜新地区大风主要风向；9-16时大风多发，14时大风最易发，大风白天多于夜间。大风分为高压后部偏南型、冷锋后部偏北型、低压发展性、中小尺度天气系统型，为今后预报预警提供参考。

简介：摘要目的了解湖南地区公众心肺复苏（CPR）能力以及不同年龄、不同文化程度调查对象对CPR技能了解程度的差异。方法2018年5月至2019年4月依据中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会发布的《2016中国心肺复苏专家共识》和2017年美国心脏协会（AHA）发布的CPR指南操作培训方案，结合湖南省人民医院CPR考核评分标准，自制调查问卷，对湖南地区公众以微信推送问卷的方式进行CPR相关知识和技能了解情况调查。调查内容包括调查对象的基本信息、常见急救知识技能常识、学习CPR技能和实施CPR的意愿、高质量CPR的操作要求等。结果共有6 563人访问了现场急救知识问卷调查网页，4 355人完成并提交问卷，回收率为66.36%，其中IP地址来源于湖南省内的有效问卷共3 602份，合格率为82.71%。调查对象中男性1 532名（占42.53%），女性2 070名（占57.47%）；年龄以19～30岁（59.41%）和31～50岁（36.70%）人群为主；居住地为农村307名（占8.52%），城市3 295名（占91.48%）；文化程度大多为高中或中专（38.26%）以及本科或大专水平（44.50%）。在3 602名调查对象中，有39.09%表示参加过CPR培训，仅有0.36%表示不想参加CPR培训；如果遇到心搏骤停患者，有69.93%的调查对象会积极地去帮助救治，如果患者是自己的亲属或者朋友，愿意施救的调查对象则达到97.92%。在CPR技能了解方面，只有8.91%的调查对象能全部正确选择高质量CPR技能相关选项，即先进行胸外心脏按压、按压点位于双侧乳头连线中点的胸骨部位、按压频率为100～120次/min、按压深度为5～6 cm、胸外心脏按压与人工通气比为30∶2；在这部分调查对象中，31～50岁人群的正确率较≤18、19～30和≥51岁人群更高（12.71%比0%、6.87%、8.70%，χ2＝41.420，P<0.01）；文化程度在研究生及以上人群的正确率较初中及以下、高中或中专、本科或大专人群更高（19.57%比2.07%、3.41%、13.72%，χ2＝152.262，P<0.01）。结论湖南地区公众有较强的急救意识，并了解部分CPR理论知识，以31～50岁和研究生及以上文化程度人群对CPR的了解程度更高，但整体对CPR技能的了解情况较差。有必要通过各种形式向公众传授CPR的各项技能，进一步提高公众作为第一目击者的CPR能力。

简介：摘要近年来，我国农村地区落后的急救体系建设与急救服务需求之间的矛盾日益严峻。为了进一步提升急救质量和效率，国家大力推进农村地区胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心"五大中心"建设，以构建高效的农村急救服务网络。作者通过收集国家有关"五大中心"急救建设的政策文件以及相关地区"五大中心"建设的实践做法，借鉴国外急救体系和医疗救治中心发展的经验，从内外部环境、功能定位、资源整合、运行机制4个方面重点分析了"五大中心"建设创新急救体系发展的作用机制。针对农村地区"五大中心"建设与院前急救及院内急救的统筹整合、信息化建设、人员急救能力建设、利益分配等，提出了相关政策建议。

简介：摘要目的分析广西柳州地区β-珠蛋白生成障碍性贫血(β-地中海贫血)基因型构成及分布情况，为本地区地中海贫血防治工作提供参考。方法对2017年1月至12月到柳州市妇幼保健院进行婚检、产检或体检的13 847例受检者，采用反向点杂交技术(reverse dot blot，RDB)检测中国人群常见的17种β-珠蛋白基因点变异，对于筛查结果与人群常见变异类型结果不吻合的病例运用Sanger测序法对其β-珠蛋白基因进行检测。结果13847例受检样本中，检出β-地中海贫血基因变异2098例(15.15%)，其中杂合变异2075例(98.90%)，复合杂合变异12例(0.57%)，纯合变异11例(0.52%)，以CD41-42(48.43%)、CD17(31.45%)、IVS-Ⅱ-654(6.33%)型最为常见。β-地中海贫血复合α-地中海贫血共338例，以复合--SEA/αα、-α3.7/αα、αCSα/αα、-α4.2/αα为主。发现β-32/βN，βCD41-42/βIVS-II-5，βCD30/βN等罕见病例。结论广西柳州地区是β-地中海贫血的高发区，其变异谱复杂多样，临床表型也各不相同，与其它地区存在差异。本研究为柳州地区地贫人群进行遗传咨询、产前诊断及制定有针对性的β-地中海贫血防治计划提供数据基础。

简介：摘要本文利用2006-2017年北京地区上甸子站(54421)、昌平站（54499）、观象台(54511)三个观测站的酸雨历史观测资料，对北京地区酸雨气候特征进行分析，并探讨了其影响因素。结果表明北京地区近12年PH值整体呈不断上升变化趋势，平均K值整体呈减少趋势，这说明降水中粒子成分越来越少，意味着降水酸度越来越弱。北京地区三站中，近12年总体上来说酸雨和强酸雨出现频率最大的上甸子站，观象台和昌平站酸雨出现频率几乎一致，但是观象台强酸雨出现频率要大于昌平站。降水量和PH值呈正相关性，降水量同K值、酸雨以及强酸雨出现频率呈负相关性。北京地区在各月都有酸雨现象发生，其中6-9月是各站酸雨现象发生次数最多的集中的4个月。降水、风向、风速等气候条件会对在很大程度对酸雨前体物的转换速率造成影响，而且还会对酸性物质的清除、扩散以及输送造成不同程度的影响。

简介：摘要对重庆34个站1960～2014年夏季逐日气温资料统计分析，分析重庆地区高温热浪时空变化特征，探讨重庆高温热浪形成原因。结果表明，近55a重庆高温热浪发生频次、持续天数及强度年际变化先减小后增加；20世纪60-80年代减小，90年代后增加，21世纪后增势尤其明显。重庆北部、中部和西部是高温热浪高发区，北部、中北部、东南部及西部偏西地区是高温热浪低值区。重庆地区夏季平均高温热浪频次为3.2次，平均持续5.9d，年平均累计18.9d。分析认为，受西太平洋副热带高压脊控制，对流层高低层有中心位置基本一致暖高压相对应，加上局部地形地势影响，是重庆地区发生持续性高温热浪天气主要原因。

简介：摘要目的了解河南省安阳市碘缺乏地区与水源性高碘地区人群碘营养水平，为采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。方法2019年在安阳市以县（市、区）为单位，采用分层随机抽样方法在碘缺乏地区（水碘中位数< 10 μg/L）和水源性高碘地区（水碘中位数> 100 μg/L）分别抽取3个县作为调查点。抽取8~10岁儿童及孕妇为调查对象，采集其尿样、食用盐样并进行碘含量检测，另使用B超法检查儿童甲状腺。结果碘缺乏地区共采集盐样654份，其中非碘盐占1.83%（12/654）；水源性高碘地区共采集盐样628份，其中非碘盐占6.05%（38/628），两地非碘盐率比较差异有统计学意义（χ2=15.19，P < 0.05）。碘缺乏地区共采集儿童尿样654份，尿碘中位数为211.15 μg/L，水源性高碘地区采集628份尿样，尿碘中位数为390.50 μg/L，两地儿童尿碘中位数比较差异有统计学意义（U=- 18.34，P < 0.05）。碘缺乏地区共采集孕妇尿样300份，尿碘中位数为223.95 μg/L；水源性高碘地区采集孕妇尿样127份，尿碘中位数为258.00 μg/L，两地孕妇尿碘中位数比较差异有统计学意义（U=- 4.07，P < 0.05）。碘缺乏地区检测儿童甲状腺容积560人，肿大率为1.43%（8/560）；水源性高碘地区检测儿童甲状腺容积628人，肿大率为2.07%（13/628）。结论安阳市碘缺乏地区人群碘营养水平适宜，水源性高碘地区人群碘营养过量。